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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Analise o texto a seguir.
A gastroparesia é uma síndrome causada por atraso no esvaziamento gástrico que pode causar _______________. Geralmente está associada a ____________. Devido às alterações causadas pela gastroparesia, há dificuldade de infusão da dieta ___________, podendo impedir que se alcance a meta calórica do paciente. Na presença de gastroparesia, deve-se, primeiramente, ______________________.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas desse texto.
A
náuseas / câncer / via parenteral / associar dieta enteral
B
vômito / doenças neurológicas / via gástrica / prescrever fórmula sem fibras e hipolipídica
C
constipação / diabetes melito / via nasogástrica / infundir dieta em nível jejunal
D
náuseas / doença de Chron / via jejunostomia / associar nutrição parenteral
O câncer do Pâncreas no Brasil é responsável por 2% de todos os tipos de câncer diagnosticados e é altamente letal. O único tratamento curativo para os tumores malignos de pâncreas é:
A
Quimioterapia
B
Cirurgia
C
Transplante de Medula
D
Transplante de Fígado
E
Nutrigenômica
Considere as informações a seguir.
Dos problemas de saúde pública que acometem a população adulta e idosa, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos mais graves no Brasil. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010), cerca de 32% dos adultos e mais de 50% dos idosos de 60 a 69 anos apresentam HAS. A situação se agrava entre os idosos com mais 70 anos, pois a prevalência de HAS nessa idade é de 75%. Outros estudos nacionais têm confirmado prevalências elevadas entre adultos e muito elevadas entre os idosos. Para o tratamento e acompanhamento das pessoas com diagnóstico de HAS, são indicadas intervenções não medicamentosas, que incluem as modificações do estilo de vida.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE; DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
Considerando o impacto das mudanças de estilo de vida na redução da Pressão Arterial (PA), assinale a alternativa correta.
A
A redução do peso corporal, mantendo o Índice de Massa Corporal entre 18,5 e 24,9 kg/m2 pode resultar em redução da PA de 5 a 20 mmHg.
B
A prática alimentar saudável, com restrição de gordura total e saturada e rica em frutas, verduras e legumes, tem promovido baixo impacto na redução da PA, em torno de 2 a 3 mmHg.
C
A prática de atividade física aeróbica em pelo menos dois dias da semana apresenta impacto elevado na redução de 12 a 17 mmHg na PA.
D
Recomenda-se evitar o consumo de bebidas alcóolicas, no entanto o uso moderado (90 ml de bebida destilada, ou 300 ml de vinho, ou 720 ml de cerveja para homens e, proporcionalmente, a metade de cada volume para mulheres), apresenta impacto semelhante à redução do peso corporal.
E
A restrição de sódio para valores entre 2 a 5 g tem maior impacto no controle da PA que a restrição de gordura total e saturada.
Na distribuição regional da gordura corporal, o interesse da genética e o fenótipo da obesidade é forte porque a variabilidade entre os indivíduos, tem sido notada. Reconhecemos alguns tipos de obesidade: Marque a alternativa correta:
A
Massa corpórea ou porcentagem de gordura e proteínas em excesso
B
Gordura tronco-abdominal subcutânea em excesso (Ginóide)
C
Gordura visceral abdominal em excesso
D
Gordura gluteofemoral em excesso (androide)
E
Massa corpórea ou porcentagem de lipídeos menor que 10%
A diverticulose é uma coleção de hérnias da parede colônica. A diverticulite se desenvolve quando o acúmulo de material fecal nas bolsas diverticulares resulta na infecção e inflamação, algumas vezes causando ulceração ou até mesmo perfuração. Diante disto podemos afirmar que:
A
A diverticulose desenvolve diverticulite com sangramento leve
B
Pode apresentar altos níveis de albumina
C
As taxas de morte em pacientes com intervenção cirúrgica pode chegar a 90%
D
A diverticulose desenvolve diverticulite com sangramento grosseiro
E
Pode apresentar como altos níveis de hemoglobina
A disgeusia caracteriza-se por dor ao deglutir.
C
Certo
E
Errado
Leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A proteína C reativa é a mais lenta de todas as proteínas de fase aguda. Por ser marcadora de catabolismo e por estar relacionada com balaço nitrogenado, pode ser usada como marcador indireto de subnutrição.
( ) Proteína ligada ao retinol (RBP) , é uma proteína de cadeia ramificada , cuja função é proteger a molécula de retinol contra a oxidação, enquanto a transporta para o fígado.
( ) A contagem de linfócitos totais cai com a subnutrição progressiva e está relacionada ao aumento da morbimortalidade em paciente no hospital. Concentração entre 1200 há 1500mm³ indica desnutrição moderada.
( ) Creatinina urinária é utilizada para estimar a perda de massa muscular. A creatinina é produzida de maneira constante e é proporcional a massa muscular na ausência da disfunção renal.
( ) Alguns fatores podem influenciar os níveis séricos de transferrina. Concentração sérica de 100mm/dl reflete depleção proteica grave.
A sequência correta é:
A
V, V, V, V, V
B
V, F, F, F, F
C
F, F, F, F, F
D
F, F, F, V, F
E
V, V, F, V, V
Em um hospital de referência para tratamento de pacientes neurológicos, foi detectada contaminação das dietas enterais artesanais por Sthaphylococcus aureus.
Verificou-se que os pacientes que receberam as dietas artesanais apresentavam
A
vômitos, diarreia e febre, após 12 a 72 horas de consumo da dieta.
B
vômitos, diarreia e febre, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.
C
vômitos e náuseas, após 1 a 6 horas de consumo da dieta.
D
vômitos e náuseas, após 12 a 72 horas de consumo da dieta.
O diabetes é um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Sobre a fisiopatologia dos diferentes tipos de diabetes, analise as afirmativas abaixo:
I. O diabete melito tipo 1, DM1, tem como base fisiopatológica a destruição progressiva e específica das células alfa pancreáticas por um mecanismo autoimune.
II. No DM1, a reatividade autoimune à célula produtora de insulina está associada à infecção por alguns tipos de vírus ou bactérias em indivíduos geneticamente predispostos e à exposição a fármacos, alimentos e outros fatores ambientais.
III. O tipo Maturity-onset diabetes of the young, MODY, é decorrente de mutações das células pancreáticas produtoras de insulina e se caracteriza por baixa produção de insulina em relação às necessidades básicas, e os portadores dessa forma são jovens e gordos, havendo recorrência familiar por pelo menos duas gerações.
IV. No diabete melito tipo 2, DM2, a fase inicial do processo se caracteriza por resistência à insulina, que é respondida por um aumento da secreção de insulina, com o objetivo de superar a hiperglicemia decorrente da resistência instalada.
V. O diabete melito gestacional ocorre geralmente, no primeiro trimestre da gestação e tem como fator de risco, por exemplo, a idade materna e a história familiar de diabete em parentes de primeiro grau.
Está CORRETO o que se afirma em
A
todas.
B
IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
III e V, apenas.
E
I, III e IV, apenas.
Pacientes com doença renal crônica, normalmente desenvolvem quadros de anemia por deficiência na produção de eritropoetina, pois 90% dessa produção ocorre no rim. Qual é a função dessa substância?
A
Produção de hemácias.
B
Maturação de hemácias.
C
Reabsorção de ferro.
D
Produção de ferro.
E
Maturação da hemoglobina.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Nutricionista - 2018
A Artrite reumatoide caracteriza-se pela diminuição de mobilidade, dores articulares e contração de tecidos musculares. Marque a alternativa correta.
A
O sangue era escuro, pouco saudável
B
O sangue era claro, muito saudável
C
O sangue era escuro, muito saudável
D
O sangue era claro, pouco saudável
E
A sedimentação sanguínea era muito baixa
Alimentação com alto teor proteico aumenta o risco de
desenvolvimento de câncer, em virtude do tempo necessário
para sua digestão, sendo recomendado, para reduzir o risco de
câncer gástrico, o consumo de proteínas de fonte vegetal, como
as leguminosas, cuja digestão é facilitada com a aplicação da
técnica de remolho.
C
Certo
E
Errado
R.D.F, 69 anos, possui Doença Renal Crônica em tratamento dialítico (hemodiálise), hipertensão arterial sistêmica, diabetes do tipo 2 e dislipidemia. Tabagista há 30 anos, apresentou dispneia intensa a pequenos esforços e fraqueza. Foi internada e diagnosticada com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) do tipo enfisema pulmonar.
Com base no caso apresentado acima, é INCORRETO afirmar que
A
é provável que o paciente já apresente ou desenvolva uma desnutrição, uma vez que as polimorbidades apresentadas podem levar ao aumento do catabolismo, a menor ingestão alimentar e, possivelmente, tenha indicação de suplemento oral hiperproteico e hipercalórico.
B
o paciente pode desenvolver uma desnutrição, por isso necessitará seguir uma dieta com baixo teor de carboidrato e elevação do teor de lipídeos para diminuir a retenção de CO2, bem como para auxiliar no controle da glicemia por causa do diabetes
C
a DPOC poderá levar à inflamação sistêmica e a deficiências hormonais como, por exemplo, do IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina 1), devido à idade e ao uso dos corticoides, geralmente utilizados no tratamento da exacerbação da DPOC.
D
hormônios anabólicos são imprescindíveis para o desenvolvimento, para o crescimento e para a manutenção muscular e podem estar alterados nos pacientes com DPOC como, por exemplo, hormônios tireoidianos, testosterona, hormônios folículo-estimulante e luteinizante.
A Lesão Renal Aguda (LRA) tem impacto no estado nutricional, e a avaliação nutricional é indispensável para a monitoração e o acompanhamento clínico do paciente.
Sobre alterações metabólicas em pacientes com LRA, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Apresentam alteração no metabolismo de todos os macronutrientes.
B
A hiperglicemia é um achado comum.
C
Precocemente, elevam-se os triglicerídeos.
D
A hipercolesterolemia ocorre com frequência, mas tardiamente.
E
Ocorre intenso catabolismo proteico com liberação de aminoácidos do tecido muscular.
Uma das complicações que se desenvolvem, em geral, pela falta de controle da glicemia no diabetes mellitus é a nefropatia diabética, sendo esta uma das principais causas que levam os pacientes a necessitarem de terapia renal substitutiva. A intervenção dietética está entre as estratégias para promover nefroproteção, além de reduzir o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com nefropatia diabética. Assinale a opção que melhor se aplica para pacientes com macroalbuminúria e com redução progressiva da TFG (entre 30 e 59mL/min/1,73m²), recomenda-se a ingestão proteica diária de:
A
0,3 g/kg de peso associada à cetóacidos.
B
0,8g/kg de peso.
C
1,0g/kg de peso.
D
1,2g/kg de peso.
E
menor que 0,6g/kg de peso.
O refluxo gastroesofágico não é um evento inteiramente raro entre as pessoas saudáveis, uma vez que aproximadamente 7% da população apresenta azia diária resultante deste refluxo.
Baseado na afirmação acima é correto afirmar que:
A
Uma preocupação maior em pessoas com refluxo gastroesofágico de longa duração é o desenvolvimento de esôfago de Gilbert;
B
As pessoas com refluxo gastroesofágico crônico possuem episódios aumentados de dor subesternal, eructação e espasmo esofágico;
C
O melhor tratamento nutricional para o refluxo gastroesofágico são refeições com alto teor de gorduras, pois aceleram o esvaziamento gástrico e evitam que o conteúdo retorne ao esôfago;
D
O café e as bebidas alcoólicas fermentadas não são recomendadas em casos de refluxo gastroesofágico, visto que inibem a secreção de ácido gástrico.
Hoje, em qualquer conversa urbana trivial, é comum a referência às taxas de colesterol ou triglicerídeos, às novas dietas, aos novos exercícios físicos, às novas técnicas de relaxamento e alongamento muscular, aos ganhos ou perdas de ‘consciência corporal’. Mais do que isso, além de aprendermos a distinguir diferentes estados posturais, diferentes ritmos respiratórios, diferentes estados de tensão ou relaxamento muscular, diferentes estados de flexibilidade ou rigidez articular, diferentes estados de circulação artériovenosa, etc., estamos nos habilitando a relacionar estados emocionais a variações em taxas de hormônios, à carência de certo tipo de alimento, ao excesso de consumo de outros (Costa, 2004, p. 214). São inúmeras as indagações a respeito dos efeitos da nossa relação com o corpo. Sobre os distúrbios ou transtornos alimentares, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir.
( ) Na anorexia, existe um medo intenso de ganhar peso, mesmo estando com o peso abaixo do normal. Nas mulheres pósmenarca, é comum a amenorreia, isto é, a ausência de, pelo menos, três ciclos menstruais consecutivos.
( ) A anorexia pode ser do tipo restritivo, em que o indivíduo desenvolve um comportamento de comer compulsivamente ou de purgação.
( ) A desnutrição pode levar à diminuição da capacidade imunológica dos pacientes com anorexia, aumentando as chances de infecção.
( ) A bulimia pode ser do tipo purgativo ou sem purgação.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo a sequência CORRETA:
A
V, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, V, V, V.
D
F, F, F, V.
A pancreatite crônica representa a destruição progressiva do pâncreas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As causas mais comuns , são a de origem alcoólica ( pancreatite crônica calcificante) e a de origem intestinal ( pancreatite crônica obstrutiva.
B
Entre as complicações tardias das pancreatites crônicas, ocorre a manifestação de diabetes (14 a 90%), esteatorréia (25 a 35%) e cistos de pâncreas.
C
A deficiência de ácidos graxos essenciais, manifestada por alterações cutâneas e de fâneros, é comum nos quadros mais avançados.
D
O tratamento nutricional visa a reposição dos macro e micronutrientes específicos ligados à deficiência enzimática.
E
A esteatorréia, manifestada pela presença de gordura nas fezes, ocorre pela deficiência enzimática e não formação da micela. É sinal patognomônico da pancreatite crônica e quantidades de gordura fecal de até 50g podem ser perdidas.
Em relação à influência que o trauma operatório exerce sobre o estado nutricional e o metabolismo é correto afirmar que
A
ocorre a diminuição de proteínas de fase aguda positiva, como proteína C-reativa, e aumento de proteína de fase aguda negativa, como a albumina.
B
na fase ebb ocorre o predomínio do catabolismo sobre o anabolismo.
C
a fase flow se caracteriza por retenção hídrica, determinando a necessidade de fluídos endovenosos.
D
a resposta orgânica ao trauma é mediada por citocinas pró-inflamatórias e hormônios contrarreguladores que promovem o aumento das proteínas de fase aguda negativa.
E
na fase flow, em que o catabolismo é predominante, ocorre aumento da excreção nitrogenada e perda de massa muscular.
A prevalência de desnutrição está diminuindo no Brasil
e no mundo, entretanto alguns grupos vulneráveis da
população – como as crianças indígenas, as
quilombolas, as residentes na região Norte do país – e
as famílias beneficiárias dos programas de transferência
de renda ainda apresentam altas prevalências de
desnutrição crônica.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado