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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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A dor associada com a pancreatite está parcialmente relacionada com os mecanismos secretórios das enzimas pancreáticas e bile. O cuidado nutricional é ajustado para fornecer a estimulação mínima destes sistemas. Devendo oferecer uma dieta: assinale a alternativa correta.
A
Uma dieta escura pastosa com pouca gordura, por poucos dias
B
Uma dieta clara liquida com uma quantidade desprezível de gordura, por poucos dias
C
Uma dieta rica em fibras insolúveis
D
Uma dieta rica em fibras solúveis
E
Uma dieta sem proteínas.
É caracterizada como disfagia a dificuldade em deglutir alimentos devido a alterações neurológicas, musculares, funcionais ou anatômicas. Essa condição clínica pode representar um risco de aspiração alimentar, sendo necessário acompanhamento do paciente por uma equipe multiprofissional especializada. Com relação a esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- Diante dos vários tipos de disfagia existentes, a adaptação da textura dos alimentos demanda alto grau de individualização, sendo, geralmente, utilizados alimentos macios, úmidos, liquidificados e/ou picados.
PORQUE
II. A viscosidade do alimento é uma das variáveis mais importantes que afetam a deglutição e a dieta rala facilita esse processo, evitando a aspiração.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Cada indivíduo possui uma composição microbiana única que sofre influência dos tipos de bactérias adquiridas por transmissão vertical materna, composição genética do indivíduo, dieta, uso de medicamentos, infecções intestinais e estresse. A exposição a fatores agressores, como estresse, consumo exagerado de álcool, tabagismo, uso de antibióticos e dieta não saudável, pode causar desequilíbrio da microbiota, com aumento das bactérias patogênicas e diminuição das bactérias comensais. Esse quadro é conhecido como
A
constipação.
B
simbiose.
C
disbiose.
D
intolerância à lactose.
E
doença inflamatória intestinal.
No paciente com PKU, a fenilalanina não é metabolizada em
tirosina devido à deficiência ou inatividade da fenilalanina
hidroxilase e vias associadas, provocando, como principal
acometimento, a deterioração neurológica da criança.
C
Certo
E
Errado
O cidadão acima descrito teve uma perda de cerca de 68 kg dos seus 140 kg de peso corpóreo antes da intervenção. Nessa condição, devemos esperar
I. diminuição da grelina.
II. aumento do PYY.
III. diminuição do GLP-1.
IV. diminuição da leptina.
Quantos itens estão CORRETOS?
A
Um, apenas.
B
Todos.
C
Dois, apenas.
D
Quatro, apenas.
E
Três, apenas.
Em relação à Síndrome Metabólica, é correto afirmar que:
A
Trata-se de uma disfunção do metabolismo basal do corpo levando a um metabolismo acelerado;
B
É resultante de um problema cardiovascular;
C
Está relacionada exclusivamente a um problema genético;
D
Pode ser ocasionada pela má qualidade da alimentação;
Alimentos fontes de fenilalanina devem ser restringidos e a
suplementação de tirosina deve ser indicada para indivíduos
com defeito na fenilalanina hidroxilase.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
A artrite reumatoide é uma doença de natureza inflamatória crônica e sistêmica que, normalmente, cursa com um processo de catabólico intenso que pode desencadear a caquexia. Os fatores que podem se relacionar com a depleção do estado nutricional dos pacientes em uso contínuo de imunossupressor são:
A
o aumento na síntese de interleucina-1 e do fator de necrose tecidual, a atrofia da mucosa gastrointestinal e da articulação temporomandibular.
B
o aumento na síntese de cortisol e interleucina-6, o aumento da saciedade precoce e a atrofia da musculatura esquelética.
C
a resistência periférica à ação da insulina e o aumento do glucagon, a anorexia e a depleção das reservas de tecido adiposo.
D
o aumento da síntese de fator de necrose tumoral e da interleucina-10, a xerostomia e a disfagia.
E
a redução da síntese de cortisol e insulina, a hipoalbuminemia e a atrofia das vilosidades intestinais.
Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de infecção que ocorre por ingestão de toxinas em alimentos contaminados e que são produzidos ou conservados de maneira inadequada. Os alimentos mais comumente envolvidos são as conservas vegetais, principalmente as artesanais (palmito, picles), os produtos cárneos cozidos, curados e defumados de forma artesanal (salsicha, presunto, carne frita), os pescados defumados, salgados e fermentados. Raramente ocorre em alimentos enlatados industrializados.
A
Botulismo
B
Hepatite
C
Tétano
D
Escorbuto
E
Toxoplasmose
São alimentos que devem ser evitados por portadores de hipertensão arterial:
A
Pão não integral, bolos e batatas.
B
Goiabada, marmelada e doce de abóbora.
C
Massa folhada e amanteigadas.
D
Mamão, ameixa e abacaxi.
E
Molhos industrializados, maionese, catchup, mostarda.
Anemias macrocíticas incluem a anemia megaloblástica — por
deficiência de folato — e anemia perniciosa — por deficiência
de vitamina B12.
C
Certo
E
Errado
O estresse oxidativo e a disfunção endotelial são considerados eventos precoces no desenvolvimento de complicações tanto micro quanto macrovasculares do diabetes e poderiam ser julgados os denominadores comuns por meio dos quais a hiperglicemia, a hipertensão arterial e a dislipidemia atuam na patogênese de tais complicações. Sobre esse contexto, assinale a opção INCORRETA.
A
A auto-oxidação da glicose é capaz de produzir radicais livres, o ânion superóxido é capaz de inativar o óxido nítrico (NO) derivado do endotélio. No endotélio de pacientes diabéticos, a óxido nítrico sintase (NOS) pode desviar a produção de NO para produzir O em condições de deficiência de arginina ou tetraidropterina.
B
A nitrotirosina, um produto da lesão dos peroxinitritos sobre as proteínas, é um marcador de estresse oxidativo. Níveis plasmáticos aumentados foram descritos no diabetes e no estado de hiperglicemia pós-prandial aguda.
C
A atividade de enzimas antioxidantes como superóxido dismutase e glutationa peroxidase é menor em pacientes com diabetes.
D
Outro possível marcador sérico de estresse oxidativo encontrado em níveis elevados no diabetes tipo 2 é a glutathionyl hemoglobin, resultado da incubação da hemoglobina e do glutation reduzido com peróxido de hidrogênio.
E
O MDA é um cetoaldeído produzido pela decomposição peroxidativa de lipídios insaturados que apresenta níveis plasmáticos reduzidos no diabetes, e foi demonstrado em placas ateroscleróticas de pacientes diabéticos.
Dois dos efeitos colaterais possíveis da quimioterapia são a alteração do paladar e a sensação de paladar “metálico”. Nesse caso, sugere-se o uso de talheres de plástico.
C
Certo
E
Errado
Todo tecido irradiado sofre alterações que podem ser agudas, desaparecendo após dias ou semanas, ou crônicas, surgindo após meses ou ano. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
A
irradiação na cabeça e pescoço tem como sequela aguda odinofagia, disfagia, rouquidão, xerostomia, disgeusia e perda de peso, incontinência urinária e dor a micção.
B
irradiação na mama ou parede torácica tem como efeito tardio fibrose, retração da mama, fibrose pulmonar, endocardite crônica, infarto agudo do miocárdio osteonecrose da costela.
C
irradiação na pelve e abdômen tem como efeito agudo náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, frequência urinária, disfagia, tosse e rouquidão.
D
ao irradiar o esôfago, é possível observar dor abdominal osteonecrose da coluna lombar, disfagia, xerostomia e fístula.
E
irradiação cerebral tem como efeito colateral confusão mental, agitação, demência, incontinência urinária, fístula vésico-urinária.
Pacientes com ressecção de grande parte do intestino podem desenvolver Síndrome do Intestino Curto (SIC), e diferentes alterações metabólicas podem ocorrer de acordo com a região afetada. Sobre a SIC, é correto afirmar:
A
Pode-se desenvolver anemia megaloblástica por má absorção de ferro em nível intestinal.
B
É comum ocorrer esteatorreia em virtude da intolerância à lactose e frutose.
C
É indicada dieta hiperlipídica e rica em fibras para retardar o trânsito intestinal.
D
É comum a deficiência de vitaminas lipossolúveis na ressecção do intestino delgado.
E
Na ressecção do intestino delgado ocorre redução do peristaltismo gastrointestinal e do crescimento bacteriano.
A principal causa da cegueira em pessoas com idade superior a 65 anos, a degeneração macular relacionada a idade é uma doença multifatorial. Inicialmente essa doença acarreta embaçamento da visão central e distorção ou deformação das linhas retas, progredindo até o aparecimento de pontos negros dentro do campo visual central. Partindo desse princípio, leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (F) ou Falso (F).
( ) A luteína e a lipofuscina constituem exclusivamente os pigmentos de cor amarela da mácula da retina humana, sendo os únicos carotenóides transportadores do soro para a retina.
( ) A razão entre a luteína e a lipofuscina é de aproximadamente 1:24, 4 na retina central.
( ) A luteína e a zeaxantina constituem exclusivamente os pigmentos de cor branca da mácula da retina humana, sendo os únicos carotenoides transportadores do soro para a retina humana.
( ) A luteína e a zeaxantina são os únicos carotenoides transportadores do soro para a retina humana.
A sequência correta é
A
F, F, V, V
B
V, F, V, F
C
V, V, V, F
D
F, F, F, V
E
V, F, F, V
A síndrome do intestino curto (SIC) , ocorre após extensa ressecção do intestino delgado. É uma desordem clínica que resulta em alterações da anatomia e da fisiologia normal do intestino. Sobre este assunto, leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O trauma intestinal está normalmente relacionado a lesões intra abdominais que ocorrem , não somente nas cirurgias colorretais , mas secundariamente a diversas cirurgias abdominais , radiação, ou de doença de Cronh.
( ) Paciente com diagnóstico de SIC apresentam um conjunto de sinais e sintomas clínicos , como diarreia crônica, desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, má absorção de micro e macronutrientes, e de mais de quarenta diferentes nutrientes essenciais que são derivados da dieta e são sintetizados endogenamente.
( ) Recomenda-se para controle da diarreia na SIC: aumentar o consumo de fibras solúveis e insolúveis para controle intestinal ; evitar consumo de bebidas carbonadas, preferir pães , carnes vermelhas , aumentar a densidade calórica e reduzir o consumo de proteína.
( ) Na tentativa de identificar e controlar o mais precocemente possível estado de má absorção, as avaliações de absorção dos nutrientes devem ser realizadas em todas as fases anteriores ao tratamento.
( ) A nutrição parenteral ( NP ) deve ser iniciada de 24 a 48 h do pós operatório, quando o paciente apresentar-se estável.
A sequência correta é:
A
F, F, V, V, V
B
V, V, F, F, V
C
V, V, F, F, F
D
V, V, F, V, V
E
F, V, V, F, F
Os estudos epidemiológicos indicam um risco aumentado de canceres de estômago e esôfago com a ingestão frequentes de alimentos:
A
Alimentos defumados e fritos
B
Só alimentos industrializados
C
Alimentos orgânicos
D
Alimentos ricos em gordura saturada e gordura polinsaturada
E
Alimentos adicionados de corantes químicos nunca provocam risco de câncer de estomago
Carnes em geral, queijos e ovos não são fontes de açúcar;
por isso, podem ser consumidos sem restrição de quantidades
pelos diabéticos.
C
Certo
E
Errado
Sobreviventes de câncer são pessoas que estão vivendo em diagnóstico de câncer, incluindo os que se recuperaram da doença (INCA, 2007). Sobre esse assunto leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Todos os sobreviventes de câncer, em fase de manutenção da saúde, devem receber assistência nutricional.
( ) Os sobreviventes de câncer devem ser assistidos em fase de manutenção na rede básica de saúde ou em qualquer unidade assistencial.
( ) As recomendações para a ingesta calórica proteica dos sobreviventes de câncer: evitar consumo de alimentos e bebidas de alta densidade energética, bebidas açucaradas e alimentos tipo “fast-food” que provocam o alto ganho de peso.
( ) Para essa população o consumo de carne vermelha deve ser limitado em até 900g/semana.
( ) As recomendações de hortaliças e frutas, o consumo diário é variado de 3 porções de frutas e 3 porções de legumes e verduras, totalizando o mínimo de 300g.
A sequência correta é:
A
V,V, V, F, F
B
V, F, F, V, F
C
F, F, V, F, V
D
F, F, V, V, V
E
V, F, V, F, F
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