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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a circunferência abdominal é a medida da região do abdômen, no ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca, onde pode se concentrar a gordura visceral, diretamente relacionada a diversos riscos, como aumento da pressão arterial, diabetes e colesterol alto, fatores que elevam o risco de doenças cardiovasculares. Em mulheres, o valor da circunferência que indica risco de doenças ligadas ao coração é igual ou superior a:
80 cm
85 cm
90 cm
94 cm
A.M.S., sexo feminino, 20 anos, solteira. Queixa e duração: em outubro de 2017, começou a apresentar diarreia (4 episódios de fezes liquefeitas ao dia); em maio de 2018, iniciou com sintomas de vômitos diariamente, dor abdominal e emagrecimento importante. Antecedentes pessoais: paciente refere que até 2017 não tinha alterações no hábito intestinal. Em consulta com gastroenterologista recebeu diagnóstico de doença de Crohn. Até o momento não havia tido consulta com nutricionista. A partir das medidas antropométricas constatou-se uma adequação de peso de 78,8%, que se refere a uma desnutrição moderada. A paciente apresenta uma alimentação monótona. As preferências alimentares da paciente são: frituras, refrigerantes e salgadinhos. Em relação ao consumo diário, refere consumo de: produtos lácteos 3 a 4 vezes; cereais 2 a 3 vezes; grãos 1 vez; fruta 1 vez; verduras e/ ou legumes 1 vez; doces 1 vez e refrigerante 1 a 2 vezes.
A dieta que deve ser orientada na fase aguda é
isenta de lactose e com pouco teor de gordura.
isenta de sacarose e com elevado teor de gordura.
isenta de frutose e com baixo teor de fibras solúveis.
sem bebidas carbonatadas e com elevado teor de fibras insolúveis.
As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são aquelas causadas pela ingestão de alimentos e/ou água contaminados.
Assinale a alternativa que apresenta exemplos dessas doenças.
Ebola e Cólera.
Botulismo e Cólera.
Hepatite A e Febre amarela.
Hepatite E e Dengue.
Tétano e Botulismo.
Sobre os problemas potenciais relacionados à nutrição nas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), é INCORRETO afirmar que:
as DII podem levar a anemias relacionadas à perda de sangue e má digestão alimentar.
o estreitamento e a constrição do trato gastrointestinal podem levar à distensão, náuseas, crescimento excessivo de bactérias e diarreia.
as DII causam aversões e associações a alimentos, ansiedade e medo de se alimentar devido à dor abdominal, náusea, distensão e diarreia.
observam-se concentrações séricas elevadas de homocisteína, representando depleção de vitaminas do complexo B, especialmente o folato.
o processo inflamatório nessas patologias aumenta as secreções do trato gastrointestinal e o tempo de trânsito intestinal, causando diarreia e má absorção.
Para a prevenção efetiva das doenças do sistema circulatório é necessária a compreensão do controle dos fatores de risco. Considerando os fatores de risco, marque a alternativa INCORRETA
São fatores comportamentais: padrão alimentar, sedentarismo, tabagismo e consumo de álcool.
Uma mistura complexa de interações socioeconômicas e culturais podem representar fatores de risco sociais.
São fatores biológicos: hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica, sobrepeso e hiperinsulinemia.
Idade, sexo, obesidade, diabetes, predisposição genética representam fatores de risco não modificáveis.
Os fatores de risco modificáveis e não modificáveis têm efeito sinérgico quando ocorrem concomitantemente
Sobre a litíase renal e as condutas nutricionais relacionadas a essa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos cálculos renais é composta por sais de cálcio, e a hipercalciúria está associada ao elevado consumo de sódio.
II. Cálculos renais de oxalato de cálcio podem estar associados ao consumo excessivo de vitamina C na forma de suplementos.
III. Menor ingestão de cálcio alimentar favorece a maior absorção de oxalato dietético livre.
IV. A hipercitratúria está associada a crescimento e cristalização de cálculos de oxalato de cálcio.
V. A dieta rica em proteínas de origem animal aumenta a excreção de citrato e de cálcio.
Quantas itens estão CORRETOS?
A anemia por deficiência de ferro constitui o déficit nutricional mais comum em todo o mundo.
Em relação a essa anemia, assinale a alternativa incorreta.
É uma consequência frequente de doença no íleo terminal ou ressecção desse segmento intestinal.
São sintomas da anemia por deficiência de ferro: taquicardia, fadiga, glossite e parestesia.
É caracterizada como anemia hipocrômica e microcítica.
Apresenta marcadores como a transferrina com nível elevado e a ferritina com nível baixo.
O diabetes melito tipo 1 é uma doença que acomete crianças e adolescentes, não adultos.
Certo
Errado
Atualmente a doença renal crônica (DRC) é vista como um problema de saúde pública, além de ser considerada um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Analise as afirmativas a seguir em relação ao tratamento da DRC.
I. A aferição do peso de pacientes em terapia renal substitutiva, como a hemodiálise, obtida antes da realização do procedimento, garante a obtenção do peso real do paciente.
II. A dislipidemia é um evento comum em pacientes com DRC, por isso a dieta prescrita deverá ser pobre em fibras, hipolipídica, priorizandose o consumo de ácidos graxos saturados e monoinsaturados.
III. Dietas restritas em proteínas e alimentos fontes de fósforo e potássio podem levar à necessidade de se suplementar o ferro e outras vitaminas, como a tiamina, a B12, a riboflavina e a niacina.
IV. Pacientes em hemodiálise, sobretudo os anúricos, tendem a apresentar hipercalemia, necessitando de restrição de alimentos ricos em potássio, como feijões, chocolates, amendoim, melão e banana caturra.
V. Segundo Cuppari (2005), pacientes em tratamento conservador com taxa de filtração glomerular maior que 60 mL/min. devem seguir uma dieta normoproteica variando de 0,8 a 1,0 g de proteína/kg de peso/dia, considerando-se o peso seco ou sem a retenção hídrica.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
III, IV e V, apenas.
I e IV, apenas
II e V, apenas.
O distúrbio na síntese de DNA, resultando em alterações morfológicas e funcionais de eritrócitos, leucócitos, plaquetas e seus precursores no sangue e na medula óssea, na maioria dos casos, está relacionado à deficiência de ácido fólico ou cobalamina. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o tipo de anemia que essa carência causaria.
Anemia aplásica
Anemia megaloblástica
Anemia microcítica
Anemia hemolítica
A osteoporose é a mais frequente das doenças osteometabólicas e o seu estudo tem sido especialmente motivado em decorrência das importantes repercussões em relação à morbidade e mortalidade de indivíduos portadores dessa condição. É por essa razão que, atualmente, é considerada um sério problema de saúde pública. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA.
Os pacientes com osteoporose devem ser encorajados a adotarem uma dieta rica em cálcio, mineral que pode ser encontrado em várias fontes alimentares, especialmente no leite e seus derivados – iogurte, queijos amarelos, requeijão cremoso, queijo branco e em vegetais, como espinafre, agrião, couve-manteiga e brócolis.
A vitamina E exerce papel fundamental na regulação da absorção intestinal de cálcio e na estimulação da reabsorção óssea
Em mulheres com mais de 50 anos de idade, é recomendado o consumo de 1.800 mg de cálcio ao dia, preferencialmente através da dieta.
A vitamina A exerce papel fundamental na regulação das concentrações extracelulares de cálcio. Sua ação primordial é no trato digestivo, aumentando a absorção intestinal de cálcio e zinco.
O uso de cafeína, o consumo de álcool e o hábito tabagista contribuem para o aumento da massa óssea.
A perda do fator intrínseco, que ocorre na gastrite atrófica, resulta em anemia
ferropriva.
hemolítica.
falciforme.
perniciosa.
sideroblástica.
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade com sintomas de proteinúria (> 3 g/dia), edema e hipertensão. Esses sintomas são clássicos de ____________________________. A conduta nutricional consiste em dieta com teor de proteína de _____ a _____ g/kg/dia e suplementação de 1 g proteína de alto valor biológico para cada grama de proteína __________ perdida. Em relação à prescrição calórica, recomenda-se em torno de 35 kcal/kg/dia, dieta rica em ______________________ e com baixo teor de gordura e sódio.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.
insuficiência hepática / 0,6 a 1,2 / fecal / triglicérides de cadeia média
insuficiência pulmonar / 0,8 a 1,0 / urinária / minerais
nefrolitíase / 0,5 a 0,8 / fecal / vitaminas
síndrome nefrótica / 0,8 a 1,0 / urinária / carboidratos complexos
A intolerância à lactose é um conjunto de sinais decorrentes da má digestão da lactose, que consiste em um monossacarídeo absorvido pelos enterócitos.
Certo
Errado
A sepse e a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) costumam complicar a evolução de um paciente com doença grave. Para o diagnóstico da SRIS, considera-se o local de infecção estabelecido e a presença de pelo menos dois dos seguintes fatores:
temperatura corporal acima de 42ºC ou abaixo de 36ºC e frequência cardíaca acima de 75 batimentos/min.
frequência cardíaca acima de 100 batimentos/min e frequência respiratória acima de 30 respirações/min (taquipneia).
contagem de leucócitos acima de 12000/mm³ ou abaixo de 4000/mm³ e bandemia.
PaCO2 abaixo de 80mmHg (hipoventilação) e bandemia.
A deficiência de iodo foi um grave problema de saúde pública no século 20. A carência do mineral estava por trás do bócio, um inchaço na região da garganta, e até retardo mental em bebês. A tireóide usa o iodo para produzir os hormônios T3 e T4. Se a substância está em excesso, o órgão sofre um processo de inflamação. O sistema imunológico manda anticorpos para a região, que acabam atacando a própria glândula. Quando isso ocorre, é denominado de
Hipertireoidismo.
Hipotireoidismo.
Tireoidite de Hashimoto.
Bócio.
Câncer de tireóide.
A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. É imprescindível adotar um estilo de vida saudável que contemple:
diminuir a atividade física aeróbica
aumentar o consumo dos ácidos graxos trans
consumir quantidade diária mínima de 500 mL de vinho
adotar o padrão alimentar descrito no estudo DASH
Em relação aos efeitos adversos dos anti-hipertensivos usados no tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, o aumento do ácido úrico é um efeito quase universal verificado no uso de
Diuréticos.
Betabloqueadores.
Alfabloqueadores.
Vasodilatadores diretos.
Bloqueadores dos canais de cálcio.