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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Os déficits nutricionais são as principais causas da redução da síntese de hemoglobina e de eritrócitos. As anemias são classificadas de acordo com os valores de hematócrito ou do hemograma completo. Assinale a opção correta:
A
A anemia megaloblástica pode ser causada pela deficiência do ácido fólico ou vitamina B12.
B
A anemia microcítica e hipocrômica é causada pela deficiência do folato.
C
A anemia normocítica e hipocrômica está associada a deficiência de ferro na alimentação.
D
A anemia perniciosa é apresentada como normocítica e hipocrômica.
E
A anemia ferropriva é causada pela deficiência de vitamina B12.
A diverticulose é uma doença caracterizada pela presença de numerosos divertículos no intestino, principalmente no cólon sigmoide. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA
A
Contribuem com o seu desenvolvimento a diminuição da atividade física e o mau funcionamento intestinal.
B
Contribuem com o desenvolvimento a idade avançada e alguns fatores dietéticos, como o baixo conteúdo de fibra.
C
Em indivíduos acometidos pela diverticulose, a intervenção dietética, com aumento gradual do consumo de fibras na alimentação e da ingestão de água, pode ajudar a aliviar os sintomas na maioria dos pacientes.
D
Em doentes com diverticulose aguda, pode ser indicada a nutrição parenteral, que reduz os resíduos alimentares no intestino.
E
As complicações da doença são sangramento, hábitos intestinais alterados e diverticulite (inflamação do divertículo, causada por material fecal estagnado).
A doença hepática não gordurosa (DHNG) ocorre quando há infiltração de triglicerídeos superior a 10% do peso do fígado, e esse acúmulo não está associado ao consumo de álcool e a outras doenças.
C
Certo
E
Errado
Recomenda-se ser fisicamente ativo e manter o peso adequado, pois, entre os 17 tipos de câncer estudados, 12 apresentavam evidência convincente ou provável de maior gordura corporal na idade adulta como fator de risco.
C
Certo
E
Errado
Em relação à cirrose hepática, assinale a alternativa correta.
A
A albumina é um marcador confiável de avaliação do estado nutricional em pacientes com cirrose hepática não complicada.
B
Os pacientes com cirrose hepática apresentam redução da lipólise e aumento da capacidade de armazenamento de lipídios como mecanismo compensatório contra a perda de peso.
C
A oferta de proteína em pacientes com encefalopatia hepática deve ser restrita, pois precipita o quadro de confusão mental.
D
Os pacientes com cirrose hepática por doença de Wilson podem apresentar deficiência de cobre, portanto é recomendável que eles ingiram fontes alimentares desse nutriente.
E
A alimentação por sonda é preferível em relação à nutrição parenteral em pacientes com varizes esofágicas, desde que não haja sangramento ativo.
Os pacientes com insuficiência cardíaca apresentam alta taxa de prevalência de deficiência de ferro.
C
Certo
E
Errado
Em casos de diagnóstico de câncer com localização no trato gastrointestinal (TGI), geralmente são necessárias cirurgias para a remoção de tumores e porções do TGI como medida curativa ou paliativa. Algumas dessas cirurgias podem afetar o bom funcionamento do TGI e modificar a alimentação dos pacientes. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
A
Para pacientes esofagectomizados, que podem apresentar refluxo gástrico e disfagia, recomenda-se diminuir a frequência das refeições como forma de reduzir a distensão gástrica e evitar tais sintomas.
B
Em paciente submetido a gastrectomia total, a síndrome de dumping pode ocorrer caso ele consuma excessivamente carboidratos complexos em uma única refeição, de modo que, para esse paciente, recomenda-se o consumo de alimentos pobres em carboidratos complexos.
C
Recomenda-se maior consumo de carboidratos simples no caso de hepatectomia, em que é comum pacientes apresentarem hipoglicemia devido à redução na síntese de insulina.
D
A ressecção parcial ou total de tumores localizados na cavidade oral pode levar à manifestação de sintomas como a xerostomia, sendo recomendado maior consumo de alimentos macios e úmidos, como sopas, nesses casos.
E
A redução na secreção de enzimas digestivas, como a lipase pancreática, reduz a absorção de vitaminas hidrossolúveis ao longo do TGI em pacientes pancreatectomizados, de modo que se recomenda maior consumo de alimentos fontes de gorduras poli-insaturadas nesses casos.
Com a crescente incidência de câncer, aumentouse a busca para identificação dos fatores de risco relacionados ao seu desenvolvimento. Doenças prémalignas, fatores genéticos e radiações ionizantes têm importância nessa tendência epidemiológica. Para a prevenção primária dessa doença, uma medida que se destaca é a mudança comportamental relacionada ao estilo de vida, incluindo prática de atividade física e adesão a um plano alimentar saudável. Considerando a necessidade de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento da incidência de câncer, avalie as afirmações a seguir.
I. A atividade física ajuda a prevenir o câncer porque reduz a resistência à insulina e os níveis de estrogênio circulantes no organismo além de reduzir o tempo de trânsito gastrointestinal.
II. Alguns hábitos podem ajudar na proteção contra o câncer, como a ingestão diária de alimentos minimamente processados, priorizando-se frutas e hortaliças; e a ingestão limitada de carne vermelha, evitando-se altas temperaturas para seu preparo.
III. O excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer, visto que provoca alterações hormonais e um estado inflamatório crônico que estimulam a proliferação celular e inibem a apoptose.
IV. O consumo frequente de alimentos aquecidos em micro-ondas é importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer devido à exposição do alimento às radiações ionizantes produzidas pelas ondas do aparelho.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Uma série de condições secundárias à uremia e ao tratamento dialítico pode contribuir para o aumento do gasto energético de repouso nos pacientes com doença renal crônica, e esses fatores estão fortemente associados ao aumento do catabolismo proteico.
C
Certo
E
Errado
Em relação à colelitíase, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Uma alta ingestão de gordura dietética por um período curto de tempo já pode predispor o indivíduo à formação de cálculos biliares devido ao constante estímulo na produção de mais colesterol para a síntese da bile necessária na digestão dos lipídeos.
( ) Os fatores de risco para a formação de cálculos de colesterol incluem sexo feminino, gestação, idade avançada, história familiar, obesidade e distribuição da gordura corporal no tronco, diabetes mellitus, doença intestinal inflamatória e fármacos (medicamentos para redução dos lipídeos, contraceptivos orais e estrogênios).
( ) O efeito sanfona (em que o indivíduo perde e recupera repetidamente a massa corporal), o jejum e as dietas com teor muito baixo de energia aumentam a probabilidade de colelitíase.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
E
C - E - C.
O diabetes é uma doença crônica não transmissível que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente, ou quando o corpo não consegue mais utilizar de maneira eficaz a insulina que produz. A insulina é o hormônio que regula a glicose no sangue e é fundamental para manutenção do bem-estar do organismo, que precisa da energia dela para funcionar. Quais exames indicam essa patologia?
A
Glicose em jejum, hipoglicemia e ácido úrico.
B
Hemoglobina glicosilada, insulina e glicose em jejum.
C
Glicose e proteína C reativa.
D
Teste de tolerância à glicose, TGO e amônia.
Paciente crítico é aquele cujas funções básicas estejam ameaçadas, falentes ou em curso de falência. Requer vigilância contínua, monitoração de sinais vitais, coleta de exames seriados e terapêuticas proporcionalmente tão agressiva quanto a doença. O suporte nutricional do paciente crítico é um dos maiores desafios clínicos dentro da unidade de terapia intensiva. Em relação à terapia nutricional no paciente grave, é correto afirmar que
A
o paciente grave deverá permanecer em jejum até a saída da unidade de terapia intensiva.
B
a via parenteral na presença de disfagia e incapacidade de ingerir alimentos, deve ser a via de escolha.
C
os pacientes com alteração do estado de consciência apresentam alteração no metabolismo de proteínas, devendo receber apenas aminoácidos de cadeia ramificada (AACR).
D
a nutrição enteral não deve ser iniciada precocemente no paciente grave (entre 24 e 48 horas após a admissão), pois a absorção de nutrientes nesses pacientes encontra-se prejudicada.
E
a oferta por via oral, com ou sem suplementação, deve ser preferida, se o paciente estiver consciente e sua deglutição for segura.
De acordo com a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), os sintomas da Doença Celíaca podem aparecer em qualquer idade, e variam de pessoa para pessoa. Em relação à Doença Celíaca, assinale a alternativa correta.
A
O único tratamento conhecido até o momento é a dieta totalmente sem glúten de forma permanente
B
O tratamento dietético ocasiona o desaparecimento completo dos sintomas e melhora a qualidade de vida, porém não evita a ocorrência de complicações
C
As complicações mais incomuns da Doença Celíaca são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como linfoma
D
A sensibilidade ao glúten é igual para todas as pessoas, ou seja, independente da quantidade ingerida de glúten e do tempo sem tratamento, todos irão apresentar os mesmos sintomas
E
A Doença Celíaca se manifesta em pessoas com predisposição genética. Essa característica também predispõe a Diabetes Mellitus insulino dependente, no entanto, a associação dessas duas patologias é bastante incomum
A vitamina C, conhecida também como ácido ascórbico, permite a absorção de ferro, reduzindo a forma sérica férrica para a forma ferrosa mais facilmente absorvida. Porém, a falta dessa vitamina no organismo pode causar:
A
Anemia Ferropriva.
B
Escorbuto.
C
Osteoporose.
D
Cegueira noturna.
E
Cálculos renais.
Esteatorreia é um sintoma em que ocorre a formação de fezes gordurosas, volumosas, acinzentadas ou claras, que normalmente são malcheirosas e flutuam na água. Podem ocorrer devido à má digestão e absorção de lipídeos. Uma das condições que pode levar a esse quadro é
A
a elevação da fosfolipase A2 pancreática, gerando ácidos graxos.
B
a secreção aumentada de bile que aumenta a emulsificação da gordura.
C
o aumento na formação de micelas promovendo a solubilização de lipídeos.
D
um quadro de pancreatite crônica em que ocorre uma deficiência de lipase pancreática.
E
o aumento na secreção de amilase pancreática promovendo má absorção de lipídeos.
Em conformidade com a Publicação do Ministério da Saúde - Caderno de Atenção Básica: Obesidade, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Embora indivíduos com excesso de peso possam apresentar níveis de colesterol ___________________, a principal dislipidemia associada ao sobrepeso e à obesidade é caracterizada por elevações ______________ dos triglicerídeos e a diminuição do HDL colesterol.
A
mais elevados do que os eutróficos - leves e moderadas
B
menor do que os eutróficos - graves e excessivas
C
menor do que os eutróficos - leves e moderadas
D
mais elevados do que os eutróficos - graves e excessivas
A diarreia osmótica é um sinal comum em pacientes com intolerância à lactose, devido ao fluxo de fluidos para o interior do intestino, sendo causada pela alta presença de solutos osmoticamente ativos e absorvidos de forma inadequada.
C
Certo
E
Errado
A Insuficiência Cardíaca (IC) leva a uma série de alterações fisiológicas que influenciam diretamente no estado nutricional.
Analise os itens abaixo e depois assinale a alternativa CORRETA.
I. Pacientes com IC podem apresentar perda ponderal progressiva e caquexia cardíaca.
II. A menor ingestão alimentar pode ser causada por mucosite e xerostomia.
III. A dietoterapia tem como objetivo minimizar a perda de peso e evitar sobrecarga cardíaca.
IV. Independente do grau de IC, não há necessidade de restrição de líquidos para estes pacientes.
A
somente I, II e III são verdadeiras.
B
somente I e III são verdadeiras.
C
somente I, II e IV são verdadeiras.
D
somente II, III e IV são verdadeiras.
E
todas são verdadeiras.
São doenças endócrino-metabólicas EXCETO:
A
Diabetes.
B
Distúrbios da glândula tireóide.
C
Dislipidemia.
D
Nenhuma das alternativas.
Entre as funções do rim, estão a excreção de produtos
finais do metabolismo e a regulação da pressão arterial
sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado