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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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De acordo com SHILS, SHIKE e ROSS, o diabetes é um dos principais problemas crônicos para a população idosa. Sobre os fatores que contribuem para a intolerância à glicose nessa fase da vida, analisar os itens abaixo:
I. Diminuição da atividade física.
II. Maior ingestão de carboidratos complexos.
III. Ingestão de uma menor porcentagem de energia derivada da gordura.
IV. Diminuição da massa magra.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente os itens I e IV.
C
Somente os itens I, II e III.
D
Somente os itens II, III e IV.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
De acordo com a fisiopatologia da doença celíaca, em indivíduos predispostos, o glúten e os peptídeos derivados da sua degradação desencadeiam uma resposta ______________, levando à lesão da mucosa do intestino ______________.
A
fisiológica / grosso
B
fisiológica / delgado
C
imunológica / delgado
D
imunológica / grosso
Embora a definição da Síndrome metabólica ainda não esteja claramente estabelecida, ela é identificada como uma associação de fatores de risco fortemente associado a uma elevada morbimortalidade cardiovascular. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) formularam definições para a SM que têm sido as mais utilizadas na prática clínica.
Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Para a World Health Organization (WHO), a resistência à insulina deve ser identificada pela presença de uma das seguintes alterações do metabolismo glicídio: diabetes mellitus tipo 2, glicose de jejum alterada ou teste de tolerância à glicose alterada e, ainda mais, a presença de dois dos seguintes fatores de risco: uso de antihipertensivos e/ou pressão arterial ≥ 140/90mmHg, triglicerídeos ≥ 150mg/dL, colesterol HDL30kg/m2 ou relação cintura quadril >0,9 para homens e >0,85 para mulheres, excreção urinária de albumina >20μ g/min.
B
A classificação proposta do NCEP–ATP III utiliza dados clínicos e laboratoriais que podem ser facilmente obtidos. A presença de três dos cinco fatores de risco é bastante para o diagnóstico da SM. A demonstração de resistência insulínica não é um requisito necessário para o diagnóstico da SM, mas a sua presença pelo critério da ATP III está presente na maioria dos indivíduos, principalmente quando a obesidade abdominal está presente.
C
As variáveis que compõem a SM, sem dúvida, aumentam o risco cardiovascular, que pode ser medido pela tabela de Framingham.
D
Pelo seu alto potencial prognóstico desfavorável, a SM deve ser diagnosticada precocemente e vigorosamente tratada através de medidas não-medicamentosas e medicamentosas.
E
A classificação proposta do NCEP–ATP III, utiliza dados clínicos e laboratoriais que podem ser facilmente obtidos. A presença de dois dos cinco fatores de risco é bastante para o diagnóstico da SM. A demonstração de resistência insulínica é um requisito necessário para o diagnóstico da SM, bem como a presença de obesidade.
O controle de fatores de risco cardiovascular deve ser
realizado tanto no tratamento conservador da doença
quanto na terapia renal substitutiva.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Banca:
Instituto Consulplan
A doença celíaca é uma intolerância permanente ao glúten, uma proteína vegetal. Assinale, a seguir, um alimento proibido na alimentação do paciente com doença celíaca.
A
Arroz.
B
Milho.
C
Centeio.
D
Mandioca.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Nutricionista - 2019
O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo e uma das principais causas de internação hospitalar. A doença tem repercussões metabólicas e nutricionais diferenciadas, segundo o tipo de tratamento oncológico e características tumorais de localização, tamanho e estadiamento. Nesse sentido, quanto à fisiopatologia do câncer e dietoterapia em pacientes com a doença, identifique a alternativa CORRETA.
A
Câncer ou tumor pode ser definido como crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células bem diferenciadas, resultando na formação de massas sólidas tumorais bem delimitadas, com estrutura típica do tecido de origem.
B
Para tratamento de pacientes com sinais e sintomas relacionados à quimioterapia, recomenda-se modificações na dieta, como a restrição de frituras, alimentos gordurosos e líquidos durante as refeições, redução do volume, fracionamento da dieta, mastigação lenta, consumo de sucos, picolés de frutas cítricas e o hábito de chupar gelo para aqueles com disfagia, odinofagia e/ou mucosite.
C
Pacientes com câncer, adultos e idosos, em tratamento antineoplásico devem ter oferta proteica de 0,8 a 1,0 g/Kg/dia e se houver inflamação sistêmica, a oferta proteica deverá ser de 1,2 a 2,0 g/Kg/dia.
D
Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia de grande ou médio porte, com estado nutricional de desnutrição ou em risco de desnutrição, é recomendado o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, na quantidade mínima de 500 mL/dia, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.
E
O uso de glutamina, ômega-3 e suplementações vitamínicas e minerais constitui parte das recomendações para terapia nutricional em pacientes críticos com câncer.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a circunferência abdominal é a medida da região do abdômen, no ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca, onde pode se concentrar a gordura visceral, diretamente relacionada a diversos riscos, como aumento da pressão arterial, diabetes e colesterol alto, fatores que elevam o risco de doenças cardiovasculares. Em mulheres, o valor da circunferência que indica risco de doenças ligadas ao coração é igual ou superior a:
A
80 cm
B
85 cm
C
90 cm
D
94 cm
A.M.S., sexo feminino, 20 anos, solteira. Queixa e duração: em outubro de 2017, começou a apresentar diarreia (4 episódios de fezes liquefeitas ao dia); em maio de 2018, iniciou com sintomas de vômitos diariamente, dor abdominal e emagrecimento importante. Antecedentes pessoais: paciente refere que até 2017 não tinha alterações no hábito intestinal. Em consulta com gastroenterologista recebeu diagnóstico de doença de Crohn. Até o momento não havia tido consulta com nutricionista. A partir das medidas antropométricas constatou-se uma adequação de peso de 78,8%, que se refere a uma desnutrição moderada. A paciente apresenta uma alimentação monótona. As preferências alimentares da paciente são: frituras, refrigerantes e salgadinhos. Em relação ao consumo diário, refere consumo de: produtos lácteos 3 a 4 vezes; cereais 2 a 3 vezes; grãos 1 vez; fruta 1 vez; verduras e/ ou legumes 1 vez; doces 1 vez e refrigerante 1 a 2 vezes.
A dieta que deve ser orientada na fase aguda é
A
isenta de lactose e isenta de fibras.
B
isenta de lactose e com pouco teor de gordura.
C
isenta de sacarose e com elevado teor de gordura.
D
isenta de frutose e com baixo teor de fibras solúveis.
E
sem bebidas carbonatadas e com elevado teor de fibras insolúveis.
As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são aquelas causadas pela ingestão de alimentos e/ou água contaminados.
Assinale a alternativa que apresenta exemplos dessas doenças.
A
Ebola e Cólera.
B
Botulismo e Cólera.
C
Hepatite A e Febre amarela.
D
Hepatite E e Dengue.
E
Tétano e Botulismo.
Sobre os problemas potenciais relacionados à nutrição nas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), é INCORRETO afirmar que:
A
as DII podem levar a anemias relacionadas à perda de sangue e má digestão alimentar.
B
o estreitamento e a constrição do trato gastrointestinal podem levar à distensão, náuseas, crescimento excessivo de bactérias e diarreia.
C
as DII causam aversões e associações a alimentos, ansiedade e medo de se alimentar devido à dor abdominal, náusea, distensão e diarreia.
D
observam-se concentrações séricas elevadas de homocisteína, representando depleção de vitaminas do complexo B, especialmente o folato.
E
o processo inflamatório nessas patologias aumenta as secreções do trato gastrointestinal e o tempo de trânsito intestinal, causando diarreia e má absorção.
Para a prevenção efetiva das doenças do sistema circulatório é necessária a compreensão do controle dos fatores de risco. Considerando os fatores de risco, marque a alternativa INCORRETA
A
São fatores comportamentais: padrão alimentar, sedentarismo, tabagismo e consumo de álcool.
B
Uma mistura complexa de interações socioeconômicas e culturais podem representar fatores de risco sociais.
C
São fatores biológicos: hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica, sobrepeso e hiperinsulinemia.
D
Idade, sexo, obesidade, diabetes, predisposição genética representam fatores de risco não modificáveis.
E
Os fatores de risco modificáveis e não modificáveis têm efeito sinérgico quando ocorrem concomitantemente
Em relação às principais causas da síndrome do intestino curto, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Ressecções intestinais: ressecção do íleo, ressecção ileocólica, gastrostomia e jejunostomia terminal.
B
Doenças da mucosa: doença celíaca, doença de Whipple, doença de Behçet e linfoma.
C
Doenças do intestino delgado: lesão por radiação e quimioterapia, doença inflamatória intestinal, neoplasias e doença autoimune.
D
Doenças do intestino grosso: doença de Crohn, retocolite ulcerativa, doença celíaca, diverticulite e doença autoimune.
E
Derivações intestinais e gástricas: fístulas intestinais, fístulas gástricas e derivação cirúrgica.
O processo de aterogênese é uma resposta inflamatória crônica local a fatores de risco, como altas concentrações de lipoproteína de baixa densidade (LDL). As partículas de LDL se depositam entre as células endoteliais e a lâmina elástica do endotélio vascular. Uma parte dos lipídios das LDLs se oxida, atraindo os macrófagos. Estes as fagocitam, originando as células espumosas. Nesse processo, as células endoteliais da parede da artéria são lesadas, causando exposição da área afetada e agregação plaquetária.
C
Certo
E
Errado
Na vigência da desnutrição ocorre desequilíbrio das funções orgânicas e o corpo passa a funcionar com deficiências e carências.
Sobre as alterações metabólicas e orgânicas da desnutrição, assinale a opção INCORRETA.
A
Na vigência de desnutrição, o trato gastrointestinal e o pâncreas podem se atrofiar, com diminuição da produção de secreções.
B
O aumento da permeabilidade intestinal em pacientes desnutridos compromete a barreira intestinal.
C
Na presença de desnutrição ocorrem diversas alterações hormonais, tais como aumento da insulina e somatomedina, e redução do hormônio de crescimento.
D
A desnutrição proteica pode prejudicar a cicatrização de feridas por prolongar a fase inflamatória, além de aumentar a taxa de infecção de feridas.
E
Nas mulheres, a desnutrição se associa a diminuição das gonadotropinas, retardando a menacme ou levando à amenorreia e redução da fertilidade.
De acordo com KRAUSE e MAHAN, acerca da asma, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A sua incidência não é influenciada por atributos genéticos, somente por exposição ambiental.
( ) É classificada como alérgica (extrínseca) e não alérgica (intrínseca). A asma alérgica é mais comum, sendo geralmente desencadeada por inalação de pólen, pelos de animais domésticos, poluição do ar, fumaça de cigarro ou outros inalantes. A asma não alérgica pode ser desencadeada por fatores, como infecções de ouvido, estresse, vírus e exercícios.
( ) A terapia nutricional na asma inclui uma dieta com alimentos saudáveis que forneçam uma quantidade ideal de energia e nutrientes equilibrados, níveis apropriados de ácidos graxos ω-3, ácidos graxos ω-6 e fitonutrientes, além da correção do déficit ou do excesso de energia.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
O diabetes melittus do tipo 2 é caracterizado pela combinação de resistência periférica à insulina e destruição autoimune das células betapancreáticas das ilhotas de Langehans, sendo que os anticorpos contra a proteína de superfície das células beta, descarboxilase do ácido glutâmico (DAG), podem provocar inflamação imunomediada por linfócitos T citotóxicos.
C
Certo
E
Errado
A hepatite alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações:
A
elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas.
B
elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas.
C
normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas.
D
normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas.
E
diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas.
Ano:
2019
Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam alterações metabólicas e nutricionais, disfunção muscular esquelética, inflamação sistêmica e miopatia induzida por drogas. Entre os sintomas, qual fator decorre do uso sistêmico de glicocorticosteroides, prejudicando a função pulmonar, a capacidade física ao exercício, as atividades da vida diária e o prognóstico da doença?
A
A desnutrição.
B
A hipertensão.
C
A obesidade.
D
O diabetes mellitus.
A Enteropatia Sensível ao Glúten pode se manifestar por sintomas clássicos como diarreia, esteatorreia, fezes com odor muito fétido, aumento do volume abdominal, apatia, cansaço e pouco ganho de peso. Dentre as condições nutricionais associadas à doença celíaca,
A
as coagulopatias estão relacionadas à deficiência de vitamina K.
B
a anemia perniciosa por deficiência de B12 é a mais comum.
C
a intolerância à lactose ocorre por uma superprodução de lactase.
D
a osteomalácia pode ocorrer por maior inativação da vitamina D a nível intestinal.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Sobre a hepatite C. Podemos relacionar que: Marque a alternativa incorreta.
A
As hepatites sintomática são caracterizados por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, fadiga, náuseas e vômitos
B
A transmissão ocorre principalmente por via parenteral
C
Pessoas que compartilham material para uso de drogas injetáveis, cocaína, anabolizantes e complexos vitamínicos
D
Período de incubação varia de 15 a 150 dias
E
Diagnóstico clínico-laboratorial apenas, com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico
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