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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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As doenças hepáticas (DH) podem ser agudas e crônicas, hereditárias ou adquiridas. Considerando a conduta dietoterápica a ser adotada na DH, coloque V para as afirmativas VERDADEIRAS e F para as FALSAS.
( ) Um dos principais objetivos da terapia nutricional na DH crônica é suprir o organismo com o quantitativo de aminoácidos adequado para a normalização da função e regeneração hepática sem precipitar a encefalopatia.
( ) As recomendações de energia e de proteína dos pacientes com DH variam em função do estado nutricional e do tipo de doença. Para pacientes com encefalopatia hepática a recomendação de energia varia de 30 a 50 kcal/kg/dia.
( ) A oferta exógena de AACR (aminoácidos de cadeia ramificada) é válida para o paciente com DH crônica porque pode competir com os AACA (aminoácidos de cadeia aromática) pela passagem na barreira hematoencefálica, prevenindo a entrada de aminas tóxicas no sistema nervoso central.
( ) Na dieta rica em AACR (aminoácidos de cadeia ramificada), são contraindicados os alimentos: queijos amarelos, carne bovina e suína, frangos e derivados, gema e clara de ovo, leite de coco e pimenta-do-reino.
Escolha a alternativa com a sequência correta.
A
V, F, V, F;
B
F, V, V, F;
C
V, F, F, V;
D
F, V, F, F;
E
V, F, V, V.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Diarreia é o aumento na frequência normalmente acima de três vezes por dia com fezes semi pastosas ou líquidas, caracteriza diarreia sendo acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos. Marque a alternativa incorreta quanto a sua classificação e etiologia da diarreia:
A
Osmótica: presença no intestino de solutos osmoticamente ativos inadequadamente absorvidos, como por exemplo na deficiência de lactase
B
Secretória: ocorre secreção ativa de eletrólitos, e água pelo epitélio intestinal, como por exemplo por, exotoxinas bacterianas por vírus
C
Exsudativa: associadas a lesões de mucosa que levam a eliminação de muco, sangue e proteínas plasmáticas, como por exemplo, colite ulcerativa e enterite por radiação
D
Contato mucoso :limitado, condições em que a exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal, como por exemplo síndrome do intestino curto
E
Osmótica: presença no intestino de solutos osmoticamente inativos adequadamente absorvidos por exemplo na deficiência do glúten
Ano:
2019
Prova:
EPBAZI - Prefeitura - Nutricionista - 2019
A desnutrição proteico-calórica, é um déficit energético decorrente de uma deficiência de todos os macronutrientes. Normalmente abrange deficiência de muitos micronutrientes. A DPE pode ser repentina, gradual ou total. A gravidade varia de deficiências subclínicas até fraqueza absoluta (com edema, perda de cabelo e atrofia cutânea) e pode ser classificada como:
A
Marasmo: déficit importante de estatura, massa muscular consumida, tecido gorduroso subcutâneo preservado, alterações de pele dos membros inferiores, alterações dos cabelos, hepatomegalia, face de lua, anasarca e baixa concentração sérica de proteínase albumina, área perineal frequentemente irritada com dermatites e escoriações devido a diarréias. Apatia exagerada, raramente responde a estímulos e não apresenta apetite..
B
Kwashiorkor: criança fica com baixa atividade, pequena para a idade, membros delgados devido a atrofia muscular e subcutânea, costelas proeminentes, pele se mostra solta e enrugada na região das nádegas, apresenta infecções constantes, comumente é irritadiça e seu apetite é variável
C
Marasmo- Kwashiorkor: a origem pode ser de um marasmo que entrou em déficit protéico ou um Kwashiorkor que passou a sofrer déficit energético. Estão presentes: retardo da estatura, do desenvolvimento neuro psicomotor e queda da resistência imunológica.
D
Hermansky-Pudlak: criança tem dificuldades em metabolizar os macronutrientes tendo como única alternativa energética a autofagia dos tecidos musculares e gordurosos.
É considerado fator de risco para o câncer hepático o consumo de
A
carne vermelha e processada.
B
café.
C
altas doses de beta-caroteno.
D
alimentos contaminados por aflatoxinas.
E
alto teor de sódio.
A má higienização de alimentos pode ser responsável por disseminar doenças. A hepatite, por exemplo, pode ser transmitida através dos alimentos contaminados por fezes. Há um tipo de hepatite que pode ser transmitida via oral/ingestão. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
Hepatite B
B
Hepatite C
C
Hepatite A
D
Hepatite A e Hepatite B
“Há vários fatores que repercutem na ingestão e no gasto de energia em pacientes portadores de fibrose cística (FC), com consequência variável devido à diferença na expressão clínica e na progressão da doença pulmonar” (MAURI; PATIN; CHIBA, 2009, p. 530). A conduta nutricional mais adequada para crianças com FC é ________________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
dieta hipocalórica e hipolipídica devido à insuficiência pancreática.
B
oferta de dieta hipoproteica e hipossódica, a fim de reduzir o declínio da função pulmonar.
C
oferta aumentada de carboidratos e restrita de gorduras totais na presença de esteatorreia.
D
dieta variada, hipercalórica e hiperlipídica, a fim de suprir as necessidades aumentadas de energia e gorduras.
E
restrição de gorduras e proteínas, devendo a oferta ser calculada de acordo com a dose prescrita de enzimas pancreáticas.
Adolescente, 16 anos, sexo feminino, eutrófica, comparece à consulta com nutricionista acompanhada da mãe, com relato de alterações no comportamento alimentar nos últimos três meses, temor intenso de ganhar peso, com sinais de perturbação na percepção da forma e do peso corporal. Em associação, apresenta episódios repetidos de compulsões alimentares, acompanhados por comportamentos compensatórios inadequados, tais como: vômitos autoinduzidos, mau uso de laxantes e diuréticos, jejuns ou exercícios físicos excessivos, sem que se evidencie perda de peso significativa.
Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é
A
Bulimia.
B
Anorexia.
C
Vigorexia.
D
Ortorexia.
E
Psicose alimentar inespecífica.
A metformina é considerada a droga de primeira escolha para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, no entanto sua utilização vem sendo associada à deficiência de:
A
cálcio
B
ferro
C
vitamina B12
D
vitamina B6
O sistema digestório (também conhecido como digestivo) é responsável pela função de absorção e transporte de todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento do corpo humano e para seu metabolismo. Também tem importante papel na eliminação de significativa parcela das impurezas do organismo. O funcionamento regular do sistema pede o funcionamento conjunto de todos os órgãos e partes digestivas. Existem algumas doenças e distúrbios causados pelo funcionamento anormal do sistema. Sobre as doenças e distúrbios assinale a alternativa INCORRETA.
A
A cárie dentária: Pode ser definida como uma destruição localizada dos tecidos dentais causada pela ação das bactérias.
B
Infecções intestinais: Alimentos e água que ingerimos podem estar contaminados com vírus ou bactérias patogênicas. Alguns podem sobreviver e se multiplicar no aparelho digestivo, causando infecções. Alguns vírus causam, na mucosa do estômago e do intestino, inflamações denominadas gastrenterites, cujos principais sintomas são dor de barriga, diarreia e náuseas.
C
Distúrbios hepáticos: Áreas extensas da parede do tubo digestivo podem ser lesadas pela ação de sucos digestivos, originando feridas (as úlceras pépticas). Ocorrem principalmente no duodeno, no estômago e na porção inferior do esôfago.
D
Nenhuma das alternativas.
A diarreia presente em caso de retocolite ulcerativa pode ser classificada como exsudativa, uma vez que ocorre extravasamento de muco, sangue e proteínas plasmáticas, o que leva à piora do estado nutricional do paciente.
C
Certo
E
Errado
As dislipidemias são problemas clínicos comumente encontrados pelos profissionais de saúde. Caracterizam-se pela elevação dos níveis plasmáticos de triglicerídeos ou de alterações nos níveis das lipoproteínas. As afirmativas abaixo sobre lipoproteínas estão corretas, EXCETO
A
A lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) é rica em triglicerídeos e possui Apo B100, Apo E e Apo C.
B
A lipoproteína de alta densidade (HDL) realiza o transporte reverso do colesterol. Possui Apo B (maior componente da partícula), Apo E e Apo C.
C
A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é rica em colesterol, transportando o mesmo do fígado para os tecidos periféricos. Possui Apo B100.
D
A síntese de quilomícrons faz parte da via exógena e ocorre no enterócito. Os (Qm) possuem Apo B48, Apo C e Apo E.
E
A lipoproteína de densidade intermediária (IDL) pode ser removida pelo fígado em um processo dependente de Apo E ou Apo B.
Observe as afirmativas a seguir, em relação à fisiopatologia da doença e à conduta nutricional durante o tratamento de pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
I Em pacientes com DPOC, é comum o aumento do consumo alimentar voluntário, para compensar o aumento do gasto energético.
II Observa-se aumento do gasto energético, na maioria das vezes pelo aumento do trabalho respiratório.
III A suplementação nutricional enteral via oral ou por sonda pode aumentar a ingestão de calorias e nutrientes. Esse método de suporte nutricional deve ser realizado, independente do estado geral do paciente.
Das afirmativas acima, apenas:
A
I está correta.
B
II está correta.
C
III está correta.
D
I e II estão corretas.
E
II e III estão corretas.
Conforme descrito em Brasil (2000), a presença e/ou possibilidade de surgimento de complicações diabéticas que podem estar relacionadas com o alcoolismo. Sabe-se que o etanol é rapidamente absorvido, podendo desencadear as seguintes alterações, EXCETO:
A
Aumento da síntese de ácidos graxos que resultam em esteatose hepática e hipertrigliceridemia.
B
Depressão da liberação de glicose pelo fígado podendo levar, no estado de jejum, a uma severa hipoglicemia, tanto para os que usam insulina como para aqueles que se tratam com hipoglicemiantes orais.
C
Diminuição da cetogênese, que pode induzir a acidose metabólica.
D
O chamado efeito antabuse (dilatação dos vasos sanguíneos da superfície da pele causando dor de cabeça intensa, náuseas e vermelhidão ou ruborização da face), provocado pelo uso concomitante de bebida alcoólica e clorpropamida.
E
Risco de desencadeamento da acidose láctica.
Dona Eulália, 65 anos, é diabética tipo 2. Ela foi hospitalizada e devido apresentar algumas queixas, foram solicitados exames de Troponina, CK e CK-MB. Dona Eulália levou os exames para uma nutricionista, duas semanas depois para orientação alimentar. Como não sabia explicar o porquê de sua internação, a nutricionista analisou os exames com muito esmero e constatou que os exames solicitados trouxeram resultados acima do nível de normalidade, então prescreveu uma dieta específica. Assinale a alternativa correta acerca da possível patologia.
A
Doença Celíaca
B
Doença Anemia
C
Doença Renal Crônica
D
Doença Cardiovascular
Pacientes com tuberculose devem ser submetidos a exames para a confirmação de diagnóstico do diabetes melito, haja vista este ser considerado fator de risco para a tuberculose.
C
Certo
E
Errado
Estudos brasileiros populacionais demonstram, segundo região e critério, prevalências de 10 a 23,5% de dislipidemias em crianças e adolescentes. Podem-se citar como principais causas de dislipidemia na infância e adolescência:
A
genéticas, estilo de vida, medicamentos e condições clínicas.
B
alimentação, estilo de vida, medicamentos e condições médicas.
C
genéticas, estilo de vida, medicamentos e condições sociais.
D
genéticas, sedentarismo, alimentação e condições médicas.
E
alimentação, sedentarismo, medicamentos e condições médicas.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
M.J., mulher, 45 anos, obesa, tabagista e divorciada, procurou o pronto atendimento da UBS perto de sua casa queixando-se de dor de cabeça, mal estar e vertigem. Ao passar pela triagem da equipe de enfermagem, foi constatada uma Pressão Arterial de 180 por 100 mmHg. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.
A
São fatores de risco para Hipertensão Arterial (HA): idade (envelhecimento), sexo e etnia (sendo maior entre mulheres e pessoas de raça negra/cor preta), excesso de peso e obesidade, ingestão excessiva de sódio, consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas, sedentarismo, fatores socioeconômicos e genética.
B
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras e contêm quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada. A adoção desse padrão alimentar reduz a pressão arterial.
C
Estudos comprovam que para cada 5% de perda ponderal de peso corporal há a diminuição de 20 a 30% da pressão arterial.
D
Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial e com elevação da pressão arterial.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Nutricionista - 2019
Com relação à fisiopatologia e dietoterapia na Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Melito (DM), identifique a alternativa CORRETA.
A
De etiologia genética e ambiental, a obesidade visceral é a principal base fisiopatogênica da SM, por estimular a hiperinsulinemia e o aumento de adipocitocinas, entre as quais o TNF-alfa, IL-6, PAI-1 e MCP-1.
B
Não há terapia específica para pacientes com SM, mas as medidas terapêuticas envolvem o estabelecimento de metas de peso final factíveis, com ênfase na melhora metabólica, promovida a partir da perda de 10 a 15% do peso atual.
C
A dietoterapia na SM deve basear-se nas novas evidências, quanto à maior oferta de proteínas (25%) e redução do percentual de carboidratos (< 50%), somada à atividade física moderada e regular.
D
Na fisiopatologia do DM, complicações crônicas como demência, cegueira e insuficiência renal são promovidas pela hiperglicemia ao longo do tempo, como consequência de alterações degenerativas em células dependentes de insulina, resultando em transporte osmótico de líquidos para o meio intracelular e rompimento das células.
E
No tratamento nutricional do DM recomenda-se dietas hipoglicídicas (40 a 50% do VET proveniente de carboidratos) e hiperproteicas (15 a 20% do VET de proteínas), com limite de ácidos graxos saturados de até 6% do VET e sem sacarose ou frutose de adição.
A insuficiência renal crônica é uma síndrome clínica
decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das
funções renais.
C
Certo
E
Errado
A base fisiopatológica do diabetes tipo II é a destruição das células beta pancreáticas por mecanismo autoimune.
C
Certo
E
Errado
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