Questões de Concurso sobre Fisiopatologia

Sobre a fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 2, analise as afirmativas a seguir.

I. Os níveis de insulina endógena se apresentam aumentados.

II. Há grande propensão ao desenvolvimento de cetoacidose.

III. A elevação de ácidos graxos livres na corrente sanguínea contribui para a piora da resistência à insulina.

Está correto o que se afirma em

Em relação ao papel da dieta hipoproteica suplementada com cetoanálogos na doença renal crônica, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) afirma corretamente que a referida dieta

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A Doença Celíaca é uma enteropatia __________do intestino _________, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente naturalmente no trigo, no(a) ___________, e no(a)_______) em indivíduos geneticamente predispostos.

Reduzir o consumo de gorduras saturadas presentes em alimentos como manteiga e margarina contribui positivamente para a diminuição dos níveis séricos de triglicerídeos e o aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL).

O fígado é um órgão metabolicamente complexo, responsável pela síntese, pela degradação e pelo endereçamento de carboidratos, lipídios e proteínas. Outras funções importantes são o metabolismo de colesterol, a degradação de hormônios, o armazenamento de micronutrientes e o metabolismo de agrotóxicos e de medicamentos. Na avaliação, o nutricionista deve estar atento a sintomas e exames bioquímicos que indiquem alterações hepáticas, pois esses são importantes na escolha da conduta dietoterápica, uma vez que o fígado está envolvido no metabolismo e na síntese de nutrientes. Acerca das alterações hepáticas, assinale a alternativa correta.

Durante a fase catabólica do trauma, os carboidratos constituem a principal fonte de energia utilizada pelos órgãos e tecidos.

Relacione as colunas das doenças com os seus sintomas e assinale a alternativa correta:

1- Dispepsia

2- Ulcera gástrica

3- Acalasia

4- Câncer de cavidade oral, esôfago ou estomago

5- Gastroparesia

( ) distensão abdominal, diminuição do apetite/ anorexia e vômitos, sensação de plenitude, saciedade precoce halitose s hipoglicemia pós-prandial;

( ) desconforto epigástrico vago, associado a alimentação;

( ) aperistalse; relaxamento tardio ou incompleto do esfíncter inferior em resposta à deglutição, disfagia;

( ) assintomático ou associado a dificuldade de mastrigação, deglutição, desconforto epigástrico, retardo do esvaziamento;

( ) desconforto abdominal superior, inchaço especialmente após as refeições.

As doenças cardiovasculares são algumas das principais causas de morte no Brasil, e sua prevenção está diretamente ligada a hábitos como tabagismo, sedentarismo e alimentação não adequada. Para a escolha da conduta nutricional de pacientes em risco cardiovascular, são analisados os fatores de risco modificáveis, de estilo de vida e de condições clínicas relacionadas. Acerca dos fatores de risco de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.

A doença de Crohn é uma patologia crônica, progressiva e marcada pela inflamação de qualquer parte do trato gastrointestinal. A doença pode estar sempre ativa, progredir por surtos ou entrar em remissão prolongada mas, até agora, é incurável. Diarreia, dor abdominal, febre baixa e perda de peso não intencional são os sintomas mais comuns, podendo ter, como achados endoscópicos, úlceras, estenoses e granulomas.

MAZAL, J. (2014) Crohn Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and

Treatment. Radiologic technology. 85(3), 297-320, com adaptações.

A respeito da fisiopatologia da doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

Um professor lançou aos seus alunos a descrição do seguinte caso clínico: “Paciente apresentou manifestações clínicas que incluíam envolvimento dos sistemas nervoso e gastrointestinal. Inicialmente, relatou anorexia, mal-estar geral, constipação intestinal e desconforto abdominal, além de “fraqueza” e edema nos membros inferiores (frequentemente associados a parestesias). Visivelmente, o paciente apresentava debilidade”. O professor relatou que o caso é consequência da deficiência de uma determinada vitamina que atua como coenzima no metabolismo dos carboidratos e aminoácidos, sendo essencial nas reações que produzem energia da glicose e que convertem a glicose em gordura para armazenamento nos tecidos. Também exerce um papel na condução dos impulsos elétricos dos nervos periféricos.

Qual é a doença em questão?

Níveis séricos elevados de triglicerídeos são considerados, juntamente com a intolerância à glicose, a hipertensão arterial, as baixas concentrações de colesterol HDL e as concentrações elevadas de colesterol LDL, como parte da síndrome metabólica.

As citocinas pró-inflamatórias liberadas na fase aguda do trauma deterioram a produção de hemácia; por isso, a ferritina é considerada um marcador de inflamação.

Na fase ebb, conhecida como fase inicial do trauma, existe um aumento substancial do gasto energético basal.

O catabolismo proteico advindo do trauma ocorre de forma lenta e gradativa por efeito de uma resposta adaptativa rápida do organismo, prevenindo desnutrição calórica proteica.

Na fase flow, há grande liberação de citocinas pró-inflamatórias e diminuição na produção de albumina e pré-albumina.

A doença celíaca é uma doença autoimune, ou seja, as próprias células de defesa imunológica agridem as células do organismo, causando um processo inflamatório. Na doença celíaca, a inflamação é provocada pelo glúten, proteína presente no trigo, cevada e centeio. Esse processo inflamatório, que no caso ocorre na parede interna do intestino delgado, leva à atrofia das vilosidades intestinais, gerando diminuição da absorção dos nutrientes. A doença é mais comum em crianças, mas também ocorre em adultos, de ambos os sexos. Outros sintomas além de diarreia, prisão de ventre, cólica, sensação de estufamento, perda de peso, estão relacionados com a má absorção de nutrientes, podendo ser eles:

I. Cansaço e falta de ar

II. Osteoporose

III. Lesões na pele

IV. Queda de Cabelo

Disponível em: <https://www.inca.gov.br>. Acesso em: 8 jan. 2021.

Em 2020, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) publicou um documento que é uma tradução adaptada e ampliada do resumo do III Relatório de Especialistas do Fundo Mundial de Pesquisa em Câncer (WCRF, do inglês World Cancer Research Fund) e do Instituto Americano para Pesquisa em Câncer (AICR, do inglês American Institute for Cancer Research). Com o objetivo de adaptar as recomendações para o contexto brasileiro, foi desenvolvido o Posfácio Alimentação, Nutrição, Atividade física e Câncer: uma análise do Brasil e as recomendações do INCA. A imagem apresentada foi retirada desse documento, e alguns dos mecanismos biológicos gerais que podem influenciar o risco de câncer, ligando exposições específicas a características distintas de câncer, são mostrados em seguida.

Com base nesse documento, assinale a alternativa correta.

Pressão arterial elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de riscos cardiovasculares estabelecidos e alvos de intervenções para o controle da hipertensão arterial.

Em pacientes desnutridos que sofrem evento politraumático em comparação com indivíduos eutróficos e obesos, ocorre enfraquecimento mais intenso dos músculos respiratórios, prolongando o tempo de ventilação mecânica.

Indivíduos dislipidêmicos serão beneficiados com a diminuição da LDL, tendo como meta um padrão dietético que forneça entre 10% - 20% da energia proveniente de gorduras saturadas.