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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Quando há um aumento de tamanho no pescoço que é visível quando este se encontra na posição normal e é consistente com a ampliação da tireoide quando o pescoço é palpado, de acordo com a classificação simplificada do bócio, estas características pertencem a que grau?
A
0
B
1
C
2
D
3
Qual das seguintes alterações, decorrentes da terapia com inibidor de protease, utilizada em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, podem influenciar no acompanhamento nutricional?
A
Aumento da gordura visceral e nível sérico de colesterol total.
B
Aumento da gordura visceral e da fração HDL-c.
C
Aumento da gordura periférica e insulinemia.
D
Aumento da gordura visceral e hiperglicemia.
E
Aumento da gordura subcutânea localizada na região central (tronco e abdômen), dislipidemia e hiperglicemia.
Considerando a fisiopatologia e a terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa correta.
A
A doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte ao longo do sistema gastrointestinal, apresentando úlceras profundas e pseudopólipos, além de intenso processo inflamatório.
B
Má absorção, câncer, estreitamentos ou fístulas e doença perianal são considerados complicações da colite ulcerativa.
C
Requerimentos proteicos não aumentam nas DII e, por essa razão, recomenda-se a ingestão de 1g/kg/dia de proteína.
D
Pacientes com DII apresentam risco aumentado para osteoporose e osteopenia, assim, níveis de 25 (OH) vitamina D deverão ser monitorados, e a vitamina D suplementada adequadamente.
E
Nos casos em que há má absorção de lipídeos, recomenda-se a suplementação com triglicerídeos de cadeia longa (TCL).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
“A _______________ é definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda do apetite, peso e músculo esquelético, que podem levar a fadiga e interferir na qualidade de vida do indivíduo. Essa síndrome acomete, em maioria, pacientes oncológicos em estágios avançados”.
A
demência
B
desnutrição energético-proteica
C
enxaqueca
D
caquexia
Está bem estabelecido que modificações oxidativas das lipoproteínas de baixa densidade nas paredes dos vasos sanguíneos fazem parte do processo de desenvolvimento da aterosclerose. A partir desta evidência, tem-se estudado o papel de antioxidantes naturais, em especial, vitaminas C e E, e carotenoides na redução do risco de desenvolvimento de aterosclerose. Considerando essa premissa, marque a opção CORRETA:
A
É recomendável a suplementação desses nutrientes para redução do risco de aterosclerose.
B
Os carotenoides são substâncias com propriedades antioxidantes, portanto, a suplementação de seus subtipos pode ser utiliza como prevenção de aterosclerose.
C
Existem fortes evidências sobre a suplementação isolada da vitamina E na redução da formação de placas ateroscleróticas.
D
Estudos epidemiológicos têm demonstrado que a ingestão combinada de frutas e verduras são preditoras da redução do risco de desenvolvimento de aterosclerose.
E
O nível de evidência da suplementação de vitamina C na redução da formação de placas ateroscleróticas é A.
A etiologia primária da desnutrição na doença hepática é a baixa ingestão oral ocasionada por múltiplos fatores. Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos fatores relacionados a esse contexto.
A
Alterações no paladar.
B
Saciedade precoce
C
Disfunção autonômica com resultante gastroparesia.
D
Motilidade aumentada do intestino delgado.
E
Trânsito orocecal lento.
O paciente apresenta taxa metabólica elevada e suscetibilidade a complicações infecciosas, além de chance de internação hospitalar prolongada, em razão das respectivas condições.
C
Certo
E
Errado
Em relação à Síndrome do Intestino Curto, é INCORRETO afirmar:
A
As consequências fisiopatológicas da ressecção intestinal dependem do grau e da localização da ressecção.
B
A perda do íleo é menos prejudicial que a perda do jejuno.
C
A perda da válvula ileocecal reduz o tempo de trânsito e facilita a colonização bacteriana retrógrada do intestino delgado.
D
O cólon é imprescindível para a absorção de água e sódio.
E
A ressecção intestinal (40cm de intestino delgado + colón transverso e descendente) com anastomose jejuno-cólica requer nutrição parenteral.
A NASH representa um dos estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), reconhecida como uma das mais frequentes doenças do fígado da atualidade.
C
Certo
E
Errado
Ao evoluir com sepse, o paciente crítico frequentemente passa por processos alterados nos fatores de inflamação e imunidade, sendo proscrita a nutrição parenteral.
C
Certo
E
Errado
No ambiente hospitalar, há importante prevalência de pacientes acometidos por lesões por pressão ou que apresentam dificuldades em cicatrizar feridas operatórias. Quando observados esses quadros, podem ser adotadas estratégias nutricionais a fim de otimizar o processo cicatricial. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Na fase inicial da lesão, são secretados fatores que estimulam a quimiotaxia de células de defesa e o crescimento de células epiteliais, sendo a vitamina A fundamental nessa etapa.
2. Na cicatrização, há intensa produção de colágeno e recrutamento de neutrófilos, processos que podem ser mediados pela vitamina C.
3. No processo cicatricial, a glutamina atua na produção de metabólitos de óxido nítrico, que irão auxiliar na revascularização do tecido afetado.
4. O estresse oxidativo presente no local da lesão pode ser minimizado com a oferta adequada de selênio.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas em relação às explicações sobre a desnutrição na doença de Crohn na fase aguda.
I. A resposta inflamatória sistêmica, ao lado da baixa ingestão oral, é a principal causa da elevada taxa de desnutrição.
II. A anorexia é secundária ao aumento de citocinas pró-inflamatórias e adipocinas. Associa-se ainda à má absorção de nutrientes durante os períodos de atividade ou remissão da doença.
III. O gasto energético de repouso pode variar dependendo da atividade inflamatória, da extensão da doença ou do estado nutricional. Mudanças no metabolismo dos substratos, com redução na oxidação de carboidratos e aumento na oxidação de lipídeos, são similares às alterações ocorridas durante o jejum e não específicas da doença, sendo reversíveis com a oferta nutricional adequada.
IV. O Índice de Massa Corporal baixo e a redução de peso refletem o prejuízo do estado nutricional, mas não refletem o controle difícil da doença.
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, II e IV.
C
Apenas II e III.
D
Apenas I e IV.
E
Apenas II e IV.
A síndrome metabólica é definida por um conjunto de alterações metabólicas. Por ser considerada uma doença de grande impacto, ela está relacionada com a mortalidade geral e a mortalidade cardiovascular. Para diagnosticá-la é preciso atentar-se para os seguintes critérios (NCEP-ATPIII, 2005):
A
HDL - Homem: <35mg/dL - Mulher: <39mg/dL, Triglicerídeos ≥120mg/dl
CC – Homem: ≥102 cm / mulher: ≥88cm.
B
HDL - Homem: <40mg/dL - Mulher: <50mg/dL, Triglicerídeos ≥150mg/dL
CC – Homem: ≥102 cm / mulher: ≥88cm.
C
HDL - Homem: <40mg/dL - Mulher: <50mg/dL, Triglicerídeos ≥150mg/dL
CC – Homem: ≥102 cm / mulher: ≥80cm.
D
HDL - Homem: <40mg/dL - Mulher: <50mg/dL, Triglicerídeos ≥100mg/dL
CC – Homem: ≥102 cm / mulher: ≥88cm.
E
HDL - Homem: <50mg/dL - Mulher: <40mg/dL, Triglicerídeos ≥150mg/dL
CC – Homem: ≥102 cm / mulher: ≥88cm.
Em razão da alta frequência e gravidade da desnutrição em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), à medida que a infecção progride deve-se instituir uma rotina de vigilância do estado nutricional, ressaltando-se os seguintes dados:
A
Peso e contagem de linfócitos.
B
Contagem total de linfócitos e albuminemia.
C
Testes cutâneos de hipersensibilidade tardia e peso.
D
Perda ponderal por unidade de tempo e contagem total de linfócitos.
E
Perda ponderal por unidade de tempo e albuminemia.
A etiologia da anemia na doença renal crônica é multifatorial. Considerando isso, marque a alternativa INCORRETA sobre a anemia nessa condição:
A
É devido à deficiência de eritropoietina pela perda de massa renal.
B
É essencialmente causada pela redução na ingestão de alimentos proteicos de origem animal.
C
É causada pelo estado inflamatório da doença.
D
É devido a redução da meia-vida das hemácias.
E
Está associada a fisiopatologia da doença.
Nas doenças crônicas não transmissíveis é observada a elevação dos radicais livres, o que caracteriza estado de estresse oxidativo aumentado. Nesse contexto, nutrientes com propriedades antioxidantes favorecem o sistema de defesa antioxidante do organismo. Sendo assim, os nutrientes abaixo apresentam essa propriedade, EXCETO:
A
Zinco.
B
Cálcio.
C
Selênio.
D
Cobre.
E
Ferro.
SIBO (Small Intestinal BacterialOvergrowth) é uma disordemdigestiva caracterizada por:
A
supercrescimento de bactérias no estômago;
B
supercrescimento de bactérias no intestino delgado;
C
supercrescimento de bactérias no intestino grosso;
D
supercrescimento de bactérias em qualquer porção pequena do intestino;
A doença de Alzheimer (DA) é o tipo mais comum de demência, termo utilizado para a classificação de doenças e condições caracterizadas pela perda de memória e capacidade cognitiva que acaba por afetar a capacidade do doente de realizar tarefas diárias básicas. Manifesta-se inicialmente pela perda gradual da capacidade de lembrar novas informações, pois os primeiros neurônios a degenerar e morrer são normalmente os que estão localizados nas áreas do cérebro envolvidas na formação de novas memórias. Muito tem se estudado e pesquisas recentes tem mostrado indícios de que hábitos alimentares podem estar relacionados com essa doença, tendo sido chamada inclusive de:
A
Diabetes tipo 3;
B
Alzheimer do tipo alimentar;
C
Hipertensão do Alzheimer;
D
Demência alimentar.
A apoptose é um mecanismo celular que pode ocorrer para proteger as células de adquirir características do câncer.
C
Certo
E
Errado
Transtornos no metabolismo mineral são prevalentes na doença renal crônica. O padrão típico de evolução desses transtornos, inclui:
A
Hipercalcemia, hiperfosfatemia, aumento de vitamina D, hipoparatireoidismo secundário.
B
Hipocalcemia, hipofosfatemia, redução da vitamina D, hiperparatireoidismo secundário.
C
Hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipovitaminose D, hiperparatireoidismo secundário.
D
Hipovitaminose D, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperparatireoidismo primário
E
Hipercalcemia, hipovitaminose D, hiperfosfatemia, hiperparatireoidismo primário.
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