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Questões de Concurso sobre Nutrição Materno-Infantil
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O Ministério da Saúde recomenda a suplementação universal de cálcio para gestantes na Atenção Primária à Saúde (APS) como medida essencial para a saúde materno-infantil. Assinale a alternativa correta sobre as orientações de suplementação de cálcio para gestantes na APS.
A
É indicada apenas para gestantes com histórico de pré-eclâmpsia.
B
Deve ser iniciada no terceiro trimestre da gestação, garantindo a absorção de cálcio para a fase final do desenvolvimento fetal.
C
Deve ter início a partir da 12ª semana de gestação até o parto, sendo administrada diariamente.
D
A administração deve ser feita junto com o sulfato ferroso para garantir maior absorção dos nutrientes.
E
Conforme diretrizes do Ministério da Saúde, a dose correta é de um comprimido diário de carbonato de cálcio de 1.250 mg (fornecendo 1.000 mg de cálcio elementar).
A orientação nutricional da gestante baseia-se na perspectiva de tentar corrigir hábitos alimentares inadequados, em um curto período, na medida do possível. Sinais e sintomas digestórios da gestação podem comprometer a ingestão alimentar e, por isso, não podem ser negligenciados e devem ser minimizados.
Com relação as orientações nutricionais para gestantes, é INCORRETO afirmar que:
A
O consumo de fontes de vitamina C nas refeições melhora a absorção do ferro alimentar, contribuindo para a prevenção de anemia gestacional.
B
Alimentos fast-food são recomendados como opções rápidas e nutritivas durante a gestação.
C
A inclusão diária de alimentos ricos em ferro, como carnes, ou produtos fortificados com ferro é recomendada, devendo-se avaliar a necessidade de suplementação com profissional de saúde.
D
É recomendado evitar alimentos ricos em gordura, como frituras e preparações ultraprocessadas, devido ao risco de ganho de peso excessivo e dislipidemias.
A gestação é um período crítico para a saúde materno-infantil, exigindo uma abordagem nutricional adequada para garantir o desenvolvimento saudável do feto e a saúde da gestante. A respeito das orientações nutricionais na gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O aumento das necessidades energéticas e proteicas durante a gestação visa suprir as demandas do crescimento fetal, da placenta e das alterações fisiológicas maternas.
B
O ácido fólico deve ser suplementado especialmente no primeiro trimestre, contribuindo para a prevenção de defeitos do tubo neural no feto.
C
O controle do ganho de peso deve considerar o estado nutricional pré-gestacional da mulher, sendo mais restritivo em gestantes obesas e mais liberal em gestantes com baixo peso.
D
A ingestão de alimentos crus, como frutas, verduras e carnes, é incentivada para garantir a oferta adequada de micronutrientes e evitar quadros de constipação intestinal.
Durante a gestação, a mulher passa por uma série de processos adaptativos que vão proporcionar ambiente adequado ao desenvolvimento do feto. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
As necessidades energéticas durante a gestação estão aumentadas em torno de 600-800 kcal. É preciso mais energia para subsidiar o desenvolvimento do feto e dos tecidos associados.
B
No último trimestre de gestação, ocorre o maior requerimento de ferro pela gestante. Diretrizes brasileiras recomendam suplementação profilática universal para gestantes, principalmente para prevenção de anemia.
C
As modificações hormonais presentes na gestação promovem ajustes no metabolismo de cálcio, sendo de suma importância a sua suplementação nesse período.
D
Para gestantes, a vitamina A não tem influência na gestação. Sua função de antioxidantes pode interferir no nascimento, sendo até mesmo tóxica quando ingerida em grande quantidade.
E
A deficiência de vitamina D na gestação, de maneira geral, não reflete no ganho ponderal, contudo altera a homeostase óssea da criança, reduzindo mineralização óssea.
Amamentar é um direito da mulher, e ser amamentada é um direito da criança, sendo o aleitamento materno amplamente recomendado devido aos inúmeros benefícios para ambas. No entanto, existem situações específicas em que a prática do aleitamento pode ser desaconselhada, devido ao risco de efeitos adversos para o lactente.
Assinale a alternativa correta que apresenta uma justificativa para a interrupção ou contraindicação do aleitamento materno, segundo o Guia Alimentar para Crianças de 2 anos (2019), do Ministério da Saúde.
A
Em casos de neoplasias, o aleitamento materno deve ser interrompido apenas se houver diagnóstico de câncer de mama.
B
O aleitamento materno deve ser interrompido em caso de nova gestação, devido ao risco de aborto no primeiro trimestre.
C
O aleitamento materno deve ser suspenso por 48 horas após a vacinação da mãe, podendo ser retomado se não houver manifestação de efeitos colaterais nesse período.
D
Mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência adquirida não devem amamentar.
E
Gestantes com hipertensão e/ou diabetes mellitus controlados por medicamento não devem ser orientadas a amamentar após o parto. A orientação é a introdução de fórmulas infantis de partida logo após o nascimento.
Quando uma mulher que está amamentando descobre uma nova gestação, surgem dúvidas sobre a manutenção, ou não, da amamentação. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde e nos cuidados com a saúde materno-infantil, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada nestes casos:
A
A amamentação deve ser imediatamente interrompida ao se confirmar uma nova gravidez, devido ao risco comprovado de abortamento.
B
A amamentação simultânea à gestação é contraindicada em qualquer situação, pois prejudica o desenvolvimento do feto.
C
A mulher grávida pode continuar amamentando, desde que não haja intercorrências clínicas ou obstétricas que justifiquem a interrupção.
D
A produção de leite é suspensa automaticamente durante a gestação, impossibilitando a continuidade do aleitamento.
E
O leite produzido durante a gestação perde totalmente seu valor nutricional, sendo considerado inadequado para a criança.
A terapia nutricional para Diabetes Melito Gestacional (DMG) inclui, sobretudo, planejamento alimentar que promova nutrição adequada para a saúde da mãe e do feto. Qual é a razão principal para oferecer um lanche noturno às gestantes com DMG?
A
Melhorar a qualidade do sono.
B
Reduzir a secreção de insulina.
C
Evitar cetose noturna.
D
Estimular o ganho de peso fetal.
E
Garantir aporte adequado de fibra.
Assinale a alternativa correta em relação à nutrição da gestante.
A
Os suplementos de vitaminas E e C são recomendados as mulheres grávidas para melhorar os resultados maternos e perinatais.
B
A prescrição 30 a 60 mg de ferro elementar deve ser realizada somente para as gestantes que têm diagnóstico de anemia, iniciando a partir do conhecimento da gravidez até o parto.
C
Recomenda-se a suplementação de dois comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg (500 mg de cálcio) ao dia, para todas as gestantes, com início na 12ª semana de gestação até o momento do parto.
D
A OMS recomenda o suplemento de múltiplos micronutrientes às mulheres grávidas para melhorar os resultados maternos e perinatais.
E
Recomenda-se a suplementação de ácido fólico para as gestantes, na dose de 400µg (0,4 mg/ dia), entre o período pré-gestacional e a 11ª semana gestacional.
A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, cuja transmissão pode ocorrer por diferentes formas. Durante a gestação, a infecção primária representa um risco significativo, especialmente nos primeiros meses, podendo resultar em aborto, restrição de crescimento intrauterino, malformações congênitas e comprometimento neurológico fetal. Com relação às medidas preventivas, avalie as afirmativas a seguir:
I. Evitar consumo de carnes cruas, mal cozidas ou mal passadas.
II. Evitar consumo de leite e derivados não pasteurizados (crus).
III. Higienizar frutas, legumes e verduras com hipoclorito de sódio para assegurar eliminação completa do risco de contágio por toxoplasmose.
É correto o que se afirma em:
A
Todas as afirmativas são verdadeiras.
B
Somente a afirmativa III é falsa.
C
Todas as afirmativas são falsas.
D
Somente a afirmativa I é verdadeira.
E
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Sobre os requerimentos nutricionais durante a gestação, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a alternativa correta.
( ) A cobalamina é necessária para as reações enzimáticas e para a geração de descarboxilase e transaminase. É importante no crescimento e no desenvolvimento, incluindo a função imunológica.
( ) Baixas concentrações de folato estão associadas a abortos espontâneos, baixo peso ao nascer e nascimento prematuro.
( ) Altas concentrações de vitamina A estão associadas à restrição de crescimento intrauterino e ao aumento do risco de mortalidade materna e neonatal.
( ) A colina e o folato estão metabolicamente inter-relacionados. Ambos apoiam o desenvolvimento do cérebro fetal e reduzem o risco de defeitos do tubo neural e fissuras orofaciais.
( ) Mulheres com baixas concentrações não tratadas, associadas à acrodermatite enteropática, apresentam risco aumentado de aborto espontâneo, restrição do crescimento fetal, hipertensão, pré-eclâmpsia, parto prematuro e hemorragia intraparto.
( ) A deficiência de zinco é altamente teratogênica, levando a malformações congênitas, incluindo anencefalia.
A
F - V - F - V - V - V.
B
V - F - V - F - V - F.
C
V - V - V - V - V - V.
D
F - F - V - F - F - V.
Como é chamado o sintoma do início da gravidez caracterizado por vômitos excessivos e perda de peso, em que a gestante pode apresentar desidratação e/ou desnutrição materna, com os eletrólitos de magnésio, fósforo e potássio alterados, e seu estado nutricional fica comprometido?
A
Geofagia.
B
Hiperêmese gravídica.
C
Apojadura.
D
Picamalácia.
E
Amenorreia.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
De acordo com Vitolo (2015), o acréscimo de calorias e proteínas para gestantes gemelares em relação a gestantes de feto único deve ser de, respectivamente,
A
300 kcal/dia e 30 g proteínas.
B
200 kcal/dia e 25 g proteínas.
C
150 kcal/dia e 20 g proteínas.
D
100 kcal/dia e 10 g de proteínas.
De acordo com Nix (2010), durante a gestação, qual é a orientação nutricional INCORRETA?
A
Indicar a suplementação de zinco para gestantes que necessitam de suplementação de ferro.
B
Incluir pelo menos três xícaras diárias de leite fortificado com vitamina Ae D.
C
Incluir a ingestão de cereais integrais, chá e café juntamente com refeições que forneçam ferro.
D
Ingerir fontes naturais de ácido fólico, como vegetais de folhas verde-escuras e germe de trigo.
E
Indicar a suplementação de cálcio no caso da ingestão deficitária da gestante ou em gestações que evoluem mais de um feto.
Durante a gestação, o cuidado com a segurança dos alimentos deve ser redobrado, uma vez que, embora a mulher grávida não seja mais suscetível à contaminação por agentes patogênicos que a população geral, ela e o feto estão mais vulneráveis às consequências das doenças transmitidas por alimentos. A adoção de boas práticas higiênico-sanitárias e o controle de temperatura são medidas essenciais para prevenir contaminações e garantir a integridade nutricional e microbiológica das refeições.
Fonte: MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018. Considerado o contexto acima, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) As gestantes devem evitar o consumo de leites e queijos não pasteurizados, devido ao risco aumentado de infecção por Listeria monocytogenes.
(__) É seguro descongelar alimentos sobre o balcão da cozinha desde que o ambiente esteja limpo e ventilado.
(__) O uso de a mesma tábua de corte para carnes cruas e alimentos prontos para o consumo não oferece risco, se as carnes forem bem cozidas posteriormente.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V.
B
F, V, F.
C
F, F, F.
D
V, F, F.
O estado nutricional materno no início da gestação, representado principalmente pelo Índice de Massa Corporal (IMC), influencia diretamente o crescimento fetal, a formação das reservas de gordura e o peso ao nascer.
Considerando as recomendações de ganho de peso gestacional para gestações de feto único e sua relação com o prognóstico materno-fetal, assinale a alternativa correta.
A
Gestantes com IMC inicial inferior a 18,5 kg/m² devem restringir o ganho de peso para no máximo 10 kg, a fim de reduzir o risco de macrossomia fetal.
B
Mulheres com IMC adequado (18,5−24,9 kg/m²) devem ganhar entre 11,5 e 16,0 kg durante a gestação para favorecer crescimento fetal adequado.
C
O ganho de peso recomendado para todas as gestantes, independentemente do IMC inicial, é de 7,0 a 11,5 kg, pois esse intervalo reduz desfechos neonatais adversos.
D
Gestantes com sobrepeso (IMC 25,0−29,9 kg/m²) devem ganhar entre 12,5 e 18,0 kg para prevenir baixo peso ao nascer.
E
A recomendação para gestantes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) é não ganhar peso ao longo da gestação, mantendo o valor inicial constante.
Ao analisar a categoria de IMC pré-gravidez entre 18,5 e 24,9, destaque a faixa de ganho de peso considerada adequada.
A
0,3 kg no primeiro trimestre e 2,5 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres
B
0,9 kg no primeiro trimestre e 3,1 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres
C
1,6 kg no primeiro trimestre e 0,4 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres
D
3,7 kg no primeiro trimestre e 2,8 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres
E
2,5 kg no primeiro trimestre e 1,3 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres
M.E.P, 30 anos, no 2º trimestre da gestação, compareceu à consulta de pré-natal. Seu histórico inclui IMC pré-gestacional de 32 kg/m² e mãe com diabetes tipo 2. No rastreamento, apresentou glicemia de jejum de 98 mg/dL na 26ª semana. Considerando os critérios diagnósticos e as condutas para o manejo do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) no Brasil, analise e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O resultado de glicemia de jejum (98 mg/dL) no 2º trimestre confirma o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.
(__)A paciente apresenta fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional como a idade, o IMC pré-gestacional e o histórico familiar de diabetes.
(__)A terapia nutricional e a atividade física (na ausência de contraindicações) constituem o tratamento de primeira escolha, devendo ser mantidos por 1 a 2 semanas antes de considerar o tratamento farmacológico.
(__)A conduta dietética fundamental é a redução do consumo de carboidratos refinados e de alto índice glicêmico, mas a dieta deve garantir o aporte adequado de carboidratos complexos, fibras e micronutrientes, sem a necessidade de exclusão total de grupos alimentares (pães, arroz e frutas).
(__)A necessidade de iniciar a insulinoterapia é determinada pela persistência da hiperglicemia, sendo que o tratamento farmacológico é indicado se as metas glicêmicas (jejum ≤95 mg/dL) não forem atingidas com a terapia nutricional e física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F − V − V − V − V.
B
F − F − V − F − F.
C
V − V − F − V − F.
D
V − F − V − V − F.
E
V − V − F − F − V.
De acordo com os protocolos de uso do guia alimentar para a população brasileira na orientação alimentar de gestantes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ingestão segura de cafeína não deve ultrapassar 100mg de cafeína por dia, o que equivale a uma xícara de café ou chá com cafeína (chá mate, chimarrão, chá preto e chá verde).
B
O uso de adoçante não é recomendado, pois pode aumentar a probabilidade de nascimento prematuro e desenvolvimento de asma em crianças.
C
Pães empacotados, barras de cereal, biscoitos e iogurtes são alimentos majoritariamente ultraprocessados e devem ser evitados.
D
Legumes, verduras e frutas não devem ser consumidos crus, pois podem causar toxoplasmose.
A gestação impõe um aumento significativo das necessidades nutricionais, sendo o ferro, o ácido fólico e o cálcio os nutrientes de maior demanda. No entanto, a suplementação indiscriminada desses nutrientes pode acarretar efeitos adversos e não é recomendada na população geral.
C
Certo
E
Errado
Em relação à avaliação do estado nutricional da gestante, analise as afirmativas.
1. A diferença da avaliação do estado nutricional da gestante em relação a outros períodos do curso da vida é que se pretende caracterizar as condições nutricionais da mulher e, indiretamente, o crescimento do feto.
2. O ponto de corte para classificação de baixo peso materno é igual ao adotado para adultos.
3. O ganho de peso gestacional é determinado a partir do estado nutricional pré-gestacional.
4. Para mulheres com baixo peso pré-gestacional, recomenda-se um ganho de peso de 2,3 kg no primeiro trimestre, 4 kg no segundo trimestre e 4 kg no terceiro trimestre.
5. Para gestante com obesidade pré-gestacional, recomenda-se que não haja ganho de peso no primeiro trimestre da gestação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
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