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As emulsões lipídicas usadas em nutrição parenteral são preparadas a partir de triglicerídeos de cadeia curta, provenientes do óleo de coco.
Infusão rápida de dieta, solução hiperosmolar, uso de antibióticos e hipoalbuminemia são algumas causas de diarréia em pacientes com nutrição enteral por sonda.
A entrada para a sala de manipulação e envase da nutrição enteral pode ser feita pela sala de limpeza e sanitização de insumos.
A esterilização terminal de fórmulas lácteas infantis é contraindicada, porque a alta temperatura do processo pode acarretar perdas nutricionais e organolépticas.
A nutrição parenteral é indicada quando o organismo está em processo de resposta inflamatória alta e com risco de translocação bacteriana no lúmen intestinal.
Considere o seguinte caso clínico.
Paciente em suporte enteral recebe dieta de 1,5 grama de proteína por quilograma de peso por dia.
Nesse caso, a dieta é normoprotéica.
As emulsões lipídicas usadas em nutrição parenteral aumentam a osmolaridade das soluções; por isso, são utilizadas em pacientes com flebite.
Um paciente com fístula digestiva de alto débito (1 litro de secreções/dia) tem indicação de alimentação por sonda enteral pós-pilórica com o objetivo de fechar a fístula.
Nas formulações de dieta enteral artesanal exigem-se cuidados especiais com preparo e armazenamento, devido ao risco elevado de contaminação microbiana.
Registrar a evolução nutricional do paciente, oferecer treinamento operacional aos manipuladores e qualificar fornecedores são atribuições do nutricionista na equipe multiprofissional de terapia nutricional.
Em pacientes com risco de broncoaspiração, o posicionamento proximal ao piloro é o mais indicado para se realizar nutrição enteral.