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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Os anestésicos locais são classificados como aminoésteres ou aminoamidas de acordo com suas funções químicas. Os aminoésteres são relativamente resistentes à hidrólise enquanto as aminoamidas são prontamente hidrolisadas em solução aquosa.
C
Certo
E
Errado
Em presença de coleção purulenta, há dificuldade de ação dos anestésicos locais porque:
A
a alcalinidade do meio é indesejável.
B
com a infecção a transudação é intensa
C
as terminações nervosas perdem suas bainhas.
D
há um aumento da acidez local
E
falha de técnica anestésica.
Para a exodontia do elemento 15, as técnicas anestésicas devem englobar os nervos alveolar
A
posterior e palatino médio.
B
posterior e nasopalatino.
C
anterior e palatino anterior.
D
médio e nasopalatino.
E
médio e palatino anterior.
A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo, que é um nervo misto com duas raízes: uma grande sensitiva e uma raiz motora, menor, responsável por toda a inervação motora do trigêmeo.
C
Certo
E
Errado
Certos requisitos são indispensáveis a um bom anestésico local, EXCETO.
A
Reversibilidade
B
Solubilidade
C
Especificidade
D
Sensibilidade
Dentre os acidentes e complicações locais pós-anestésicas e seu respectivo tratamento, pode-se citar:
A
injeção de anestésico intra-muscular; administração de amoxilina 500 mg via oral, de 8/8 horas, durante 7 dias.
B
trismo ou paralisia temporária da mandíbula; aminofilina 0,5 mg por via endovenosa.
C
fratura de agulha; fisioterapia local de 4/4 horas durante 2 dias.
D
reações alérgicas; epinefrina, oxigênio, anti-histamínico e aminofilina.
E
úlcera traumática; anti-histamínico 20 a 50 mg por via subcutânea.
Paciente com doença sistêmica grave mas não incapacitante tem classificação do estado físico pela Sociedade Americana de Anestesiologia como:
A
ASA II.
B
ASA IV
C
ASA III.
D
ASA V.
Anestésicos locais produzem uma diminuição importante e
expressiva da condutância de potássio através da membrana
nervosa.
C
Certo
E
Errado
Um dos mais importantes efeitos adversos de todos os AINEs é o impedimenteo da agregação plaquetária, principalmente com o uso do ácido acetilsalicílico, o que torna o paciente propenso a hemorragia pós-operatória. Deve-se buscar suprimir o seu uso em pacientes em tratamento com essa classe de AINE no pré-operatório.
C
Certo
E
Errado
A ação primária dos anestésicos locais na produção de um
bloqueio de condução é aumentar a permeabilidade dos
canais iônicos aos íons sódio.
C
Certo
E
Errado
Os anestésicos locais podem interagir com outros medicamentos. Quando esta interação ocorre com beta bloqueadores do tipo propranolol, podem ocorrer alterações orgânicas no paciente do tipo:
I - Hipertensão
II - Bradicardia
III - Hipotensão
IV - Taquicardia
Assinale a alternativa CORRETA.
A
I e II estão corretas.
B
III e IV estão corretas.
C
II, III e IV estão corretas.
D
Apenas a IV está correta.
O mecanismo básico de todas as penicilinas é a inibição das enzimas responsáveis pela formação da parede celular bacteriana, o que as torna possuidoras de toxicidade seletiva máxima e uma das drogas menos tóxicas conhecidas.
C
Certo
E
Errado
Uma das possíveis complicações locais na técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é a paralisia facial transitória do lado correspondente. Essa complicação decorre de uma introdução muito profunda da agulha, ou sua deflexão na superfície óssea, fazendo a agulha penetrar a cápsula da glândula parótida, favorecendo o bloqueio dos troncos dos ramos terminais do nervo facial pelo líquido anestésico.
C
Certo
E
Errado
Anestésicos locais cuja molécula não possui porção hidrófila
são adequados para injeção, mas não são bons anestésicos
tópicos.
C
Certo
E
Errado
Um problema secundário à paralisia facial é a incapacidade
do paciente de fechar ou piscar o olho voluntariamente, pois
o reflexo protetor da pálpebra fica prejudicado. Nesse caso,
se o paciente usa lente de contato, elas devem ser removidas
até que os movimentos musculares retornem.
C
Certo
E
Errado
A administração de opióides combinados com analgésicos não-narcóticos não é considerada uma associação racional, pois os dois grupos de fármacos possuem diferentes mecanismos de ação central e periférica e, por isso, não se complementam para permitir melhor controle da dor.
C
Certo
E
Errado
Durante a técnica anestésica troncular para bloqueio do nervo maxilar e suas ramificações, a agulha deve atingir a lâmina lateral do processo pterigóide do esfenóide e, depois de retirada parcialmente, deve ser reintroduzida na direção ântero-superior para atingir as proximidades do forame redondo.
C
Certo
E
Errado
A injeção parenteral intramuscular de um fármaco tem como única barreira entre ela e a corrente sanguínea o endotélio capilar e, por isso, músculos que possuem elevado fluxo sanguíneo, como o deltóide, apresentam absorção mais rápida que outros músculos que possuem fluxo menor, como o grande glúteo.
C
Certo
E
Errado
A diclonina é um potente anestésico tópico, que não é
administrado por injeção devido a suas propriedades
irritantes dos tecidos.
C
Certo
E
Errado
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