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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Em relação à anestesiologia aplicada à odontologia, analise as proposições a seguir:
I- O bloqueio do nervo alveolar superior médio realiza o bloqueio do nervo alveolar superior médio, porção distal do nervo alveolar superior anterior e o nervo infraorbital, anestesiando a polpa dos incisivos centrais superiores até o canino, o periodonto e o osso vestibular (labial) desses mesmos dentes, pálpebra inferior, lateral do nariz, lábio superior.
II- O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) realiza a anestesia dos nervos alveolar inferior, incisivo, mentual e comumente o nervo lingual, realizando a anestesia dos dentes inferiores até a linha média, do corpo da mandíbula, porção inferior do ramo, mucoperiósteo vestibular, mucosa anterior ao forame mentual (nervo mentual), os dois terços anteriores da língua e assoalho da cavidade bucal (nervo lingual) e, por fim, os tecidos moles linguais e periósteo (nervo lingual).
III- A técnica de Gow-Gates é um bloqueio do nervo mandibular que anestesia praticamente toda a distribuição da divisão mandibular do nervo trigêmeo, bloqueando os nervos alveolar inferior, lingual, milo-hióideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e bucal. Tem como principais vantagens sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior BNAI, o índice maior de sucesso, menor incidência de aspiração positiva e a ausência de problemas com a inervação sensitiva acessória dos dentes inferiores.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I apenas.
C
I e II apenas.
D
II apenas.
E
I, II e III.
De acordo com o relato do caso, das drogas anestésicas disponíveis no mercado, qual(is) pode(m) ser utilizadas no manejo cirúrgico do paciente, com a descrição do local de punção anestésica e qual(is) o(s) nervo(s) dessensibilizado(s), respectivamente?
A
Lidocaína a 2%, com adrenalina 1:100 000, na quantidade máxima de 3 tubetes; região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares do dente 26, direcionado lateralmente ao forame infraorbitário nervo alveolar superior posterior e palatino maior.
B
Articaína, na quantidade máxima de 2 tubetes; região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares do dente 26, direcionado lateralmente ao forame infraorbitário; nervo alveolar superior anterior.
C
Lidocaína a 2%, com adrenalina 1:100 000, na quantidade máxima de 2 tubetes; região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares do dente 26, direcionado lateralmente ao forame infraorbitário; nervo alveolar superior posterior e palatino maior.
D
Bupivacaína a 0,5%, na quantidade máxima de 2 tubetes, região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares do dente 26, direcionado lateralmente ao forame infraorbitário; nervos alveolares superiores, anterior e médio.
E
Mepivacaína a 3% sem vasoconstrictor, na quantidade máxima de 2 tubetes; região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares do dente 26, direcionado lateralmente ao forame infraorbitário; nervo infraorbitário.
Os anestésicos de uso em odontologia são frequentemente associados a drogas vasoconstritoras. Qual é a razão para a utilização de um anestésico local com vasoconstritor durante uma extração dentária?
A
Diminuir o sangramento durante as primeiras 8 horas após o procedimento.
B
Prolongar a duração da anestesia.
C
Reduzir o risco de infecção no local da extração.
D
Diminuir a necessidade de monitoramento pós-operatório.
E
Minimizar o risco de sangramento durante o procedimento.
Referindo-se à circulação local, os anestésicos são
A
com vaso constritores.
B
com vaso dilatadores.
C
com depressores exclusivamente e inicialmente do Sistemas Nervoso Central.
D
benéficos ao Sistema Nervoso Central.
Em relação as técnicas anestésicas e a anatomia dos ramos alveolares superiores anteriores, analise as afirmativas abaixo:
I. Sobre o trajeto, os ramos alveolares superiores anteriores originam-se do nervo infraorbital imediatamente antes de este emergir do forame infraorbital. Descem pela parede anterior da maxila, percorrendo pequenos canais e podendo trocar fibras com o lado oposto.
II. Os ramos alveolares superiores anteriores inervam a polpa dos pré-molares, caninos e incisivos superiores, periodonto, tecido mole vestibular nessa região e parte da mucosa do seio maxilar.
III. Sobre o local de bloqueio, podem ser bloqueados, fazendo-se uma infiltração na mucosa do primeiro pré-molar, no sentido do forame infraorbital, porém não há necessidade de introduzir a agulha no canal, o que evita parestesias e desconforto ao paciente.
É correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III, apenas.
Assinale a alternativa que apresenta uma substância muito utilizada nos consultórios odontológicos como anestésico local em pacientes:
A
Clindamicina.
B
Lidocaína.
C
Adapaleno.
D
Azitromicina.
E
Clorexidina.
Considerando a anestesiologia, a dor e a sedação em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
anestesia local é a única técnica usada na odontologia para controlar a dor e a ansiedade dos pacientes.
B
a sedação só pode ser realizada por via inalatória e sempre compromete o sistema nervoso central, acarretando déficits de memória irreversíveis.
C
a sedação é uma técnica capaz de controlar a dor e proporcionar relaxamento.
D
a anestesia geral bloqueia a condução dos impulsos nervosos na área onde foi aplicada a solução anestésica.
E
a anestesia local é indicada e utilizada sempre em casos de reconstruções faciais e realizada em ambientes hospitalares
A administração de anestésicos locais na odontologia é crucial para garantir o conforto do paciente durante procedimentos cirúrgicos. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A lidocaína é um anestésico do grupo éster utilizado exclusivamente de maneira tópica.
(__)A prilocaína é um anestésico do grupo amida, considerado menos tóxico e menos alergênico que os ésteres.
(__)A benzocaína é o único anestésico local do grupo éster utilizado exclusivamente de maneira tópica na odontologia.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
V − V − V.
B
F − F − V.
C
V − F − F.
D
F − V − V.
E
F − F − F.
As anestesias terminais atuam no trajeto mais superficial do nervo, na zona receptora dos estímulos nóxicos. Essas anestesias são normalmente complementares às anestesias regionais ou para efeito vasoconstritor local. Sobre a anestesia infiltrativa intraligamentar, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Para realizar a técnica, a agulha deve penetrar em um ângulo de aproximadamente 40 graus em relação ao longo eixo do dente, depositando o anestésico local na altura do terço médio da raiz do dente.
B
A punção ocorre diretamente no espaço periodontal do dente a ser anestesiado e, por vezes, requer maior pressão durante a infiltração devido à resistência do ligamento periodontal.
C
O efeito anestésico abrange periodonto, ápice radicular e polpa dentária.
D
Pode ser utilizada como auxiliar de diagnóstico quando ocorre dor localizada pulpar.
E
Não está indicada em dentes decíduos quando próximos ao germe do permanente.
Embora esta pudesse se referir a qualquer dor neuropática de origem do nervo trigêmeo, a neuralgia do trigêmeo ou tique doloroso tem critérios de inclusão específicos. Entre suas características clínicas, pode-se citar:
A
Ocorre mais frequentemente em pacientes jovens.
B
Localização bilateral.
C
Estimulação superficial leve provoca dor.
D
Causa dentoalveolar.
Os anestésicos tipo éster se caracterizam por serem mais hidrossolúveis que os tipos amidas e por apresentarem maior potência alergênica, relativa inconstância em solução rápida de hidrólise por enzimas amplamente encontradas no plasma e diferentes tecidos. Nesse sentido, qual das alternativas abaixo é um anestésico do tipo éster?
A
prilocaína
B
benzocaína
C
etidocaína
D
mepvacaína
Dentre os tipos específicos de anestesia infiltrativa listadas abaixo, qual a que deve ser evitada na odontopediatria?
A
Anestesia transpapilar.
B
Anestesia intrapapilar ou interpapilar.
C
Anestesia palatina.
D
Anestesia intrapulpar.
E
Anestesia intraligamentar.
Os benzodiazepínicos são prescritos como pré-medicação anestésica devido às suas propriedades farmacológicas. Sobre as propriedades do medicamento mencionado, assinale a alternativa correta.
A
É hipnótico e antiemético.
B
É analgésico e antifúngico.
C
É antibacteriano, antifúngico e causa amnésia.
D
Promove sedação, hipnose, amnésia e tem efeitos ansiolítico e anticonvulsivante.
E
Tem efeito anticonvulsivante e anestésico.
A técnica anestésica utilizada para anestesiar o nervo mandibular, quando o paciente é incapaz de abrir a boca por trauma, infecção ou trismo, é denominada:
A
Puterbaugh.
B
Bloqueio do nervo facial.
C
Akinosi.
D
Gow-Gates.
Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica anestésica mandibular indicada para situações em que há um comprometimento de abertura bucal e empecilho de utilização de outras técnicas, além dos nervos anestesiados.
A
Gow-Gates - Alveolar inferior; incisivo; mentual; lingual; e milohioideo.
B
Vazirani-Akinosi - Alveolar inferior; incisivo; mentual; e lingual.
C
Vazirani-Akinosi - Alveolar inferior; incisivo; mentual; lingual; e milohioideo.
D
Gow-Gates - Alveolar inferior; incisivo; mentual; e lingual.
Paciente H.E.R., 09 anos de idade, feminino, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se da falta de erupção fisiológica dos elementos 21 e 22. Na anamnese, a responsável pela paciente referiu ter sido realizada a exodontia prévia dos dentes antecessores há doze meses e nenhum indício dos sucessores permanentes. A responsável acrescentou que não existiam alterações sistêmicas, assim como ausência de traumatismo dentário ou perda precoce dos dentes decíduos. Ao exame clínico, constatou a ausência dos elementos 21 e 22 com aumento volumétrico gengival associado. A mucosa gengival nas regiões dos dentes 21 e 22 apresentava aspecto rosa pálido e tecido gengival fibroso. Ao exame radiográfico, foram observados coroa totalmente formada, raiz no estágio 8 de Nolla e uma fina camada de tecido ósseo sobre o dente 22. Qual o procedimento que deve ser realizado? Qual o nervo a ser anestesiado para a execução do procedimento? Qual a técnica a ser executada, respectivamente?
A
Ulectomia, nervo alveolar superior anterior, incisão elíptica em rebordo gengival 21 e 22, diérese gengival 21 e 22 e osteotomia em 22.
B
Ulectomia, nervo alveolar superior médio, incisão elíptica em rebordo gengival 21 e 22, diérese gengival 21 e 22 e osteotomia em 22.
C
Ulotomia, nervo alveolar superior médio, incisão elíptica em rebordo gengival 21 e 22, diérese gengival 21 e 22 e osteotomia em 22.
D
Ulectomia, nervo alveolar superior posterior, incisão elíptica em rebordo gengival 21 e 22 e diérese gengival 21 e 22.
E
Ulectomia, nervo alveolar superior anterior, incisão elíptica em rebordo gengival 21 e 22 e diérese gengival 21 e 22.
Assinale a alternativa que NÃO compete a uma técnica anestésica do complexo maxilo-mandibular:
A
Infiltração local.
B
Bloqueio do nervo alveolar inferior.
C
Bloqueio do nervo bucal.
D
Bloqueio do nervo oval redondo.
E
Bloqueio do nervo mentoniano.
A anestesiologia é a especialidade que exerce função no controle da dor aguda ou crônica e mantém as condições vitais do paciente durante o procedimento. Existem várias técnicas anestésicas que auxiliam o profissional em melhores resultados, o bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) tem uma frequência menor de êxito se comprada a outras técnicas, devido a alguns fatores. Nesse sentido, assinale a alternativa correta em relação aos fatores que influenciam na menor frequência de êxito no bloqueio do nervo alveolar inferior.
A
Menor profundidade de penetração em tecidos moles.
B
Posição do lugar de inserção da agulha.
C
Variação anatômica na altura do forame mandibular e maior profundidade de penetração dos tecidos moles.
D
Variação anatômica na altura do nervo e posição do lugar de inserção da agulha.
Em relação à sedação consciente de pacientes com asma leve ou moderada que fazem acompanhamento médico frequente e regular, o método mais indicado é
A
a sedação endovenosa com benzodiazepínico.
B
a sedação com inalação de óxido nitroso e oxigênio.
C
a sedação com benzodiazepínico oral.
D
a sedação com hidrato de cloral.
As soluções anestésicas podem ser classificadas como de curta, média e longa duração. A Bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200 000 é classificada como anestésico de _______________ duração, pois apresenta duração de aproximadamente _________minutos.
Assinale a alternativa que apresenta os termos que melhor preenchem as lacunas acima:
A
Curta - 20.
B
Média - 30.
C
Curta - 40.
D
Longa - 90.
E
Média - 60.
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