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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Com relação a indicação dos procedimentos odontológicos sob anestesia geral, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Viabilizar procedimentos odontológicos em usuários portadores de lesões neurológicas, síndromes e transtornos comportamentais que não permitiram o condicionamento para atendimento em ambulatório.
( ) Cirurgias complexas (dentes retidos), múltiplas necessidades clínicas e/ou cirúrgicas em paciente não colaborativo.
( ) Atendimentos cirúrgicos de urgência (drenagem de abcesso, trauma).
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – F – F.
C
F – V – V.
D
V – F – V.
Para realizar uma exodontia no elemento 24 e 25, qual o ramo alveolar deverá ser anestesiado?
A
Alveolar Superior Médio;
B
Alveolar Inferior;
C
Bucal;
D
Alveolar Superior Posterior;
E
Alveolar Superior Anterior.
Assinale a alternativa que indica a técnica anestésica de bloqueio mandibular capaz de ser realizada com o paciente de boca fechada.
A
Gow-Gates.
B
Vazirani-Akinosi.
C
Bloqueio do nervo alveolar inferior.
D
Bloqueio do nervo mentual.
E
Bloqueio do nervo incisivo.
Assinale a base anestésica capaz de produzir o aumento dos níveis de metemoglobina no sangue.
A
Prilocaína.
B
Articaína.
C
Bupivacaína.
D
Mepivacaína.
E
Lidocaína.
De acordo com o Malamed, 6ª edição, qual a dose máxima recomendada de mepivacaína, para um adulto?
A
14,0 mg/kg
B
2,0 mg/kg
C
3,0 mg/kg
D
6,6 mg/kg
Assinale a alternativa que cita uma técnica de injeção anestésica local na qual seja indicado o uso da agulha longa, considerando um paciente adulto de tamanho médio.
A
Injeção do ligamento periodontal.
B
Infiltração para hemostasia.
C
Injeção intrapulpar.
D
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior.
E
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior.
Na atualidade, o desenvolvimento de anestésicos e técnicas eficazes possibilita a execução de todo e qualquer tipo de tratamento odontológico de forma indolor. Os seguintes critérios devem ser observados para se considerar uma técnica anestésica de grande utilidade, EXCETO:
A
A duração deve ser suficiente para a execução dos procedimentos.
B
O desconforto durante e após a injeção não deve existir ou pelo menos ser mínimo.
C
O tempo de latência deve ser lento.
D
A injeção deve ser segura para a polpa e para o periodonto.
E
Deve prover profundidade adequada de anestesia
Técnica anestésica que promove o bloqueio nervoso de todos os dentes superiores (anestesia pulpar) no lado do bloqueio, periodonto vestibular e osso sobrejacente a esses dentes, tecidos moles e osso do palato duro e parte do palato mole, medialmente à linha média, pele da pálpebra inferior, lateral do nariz, bochecha e lábio superior. A descrição refere-se ao bloqueio do nervo
A
maxilar.
B
alveolar superior médio.
C
alveolar superoanterior.
D
alveolar superoposterior.
E
alveolar superior médio anterior.
Em relação ao trajeto, inervação e local de bloqueio do nervo palatino maior, é CORRETO afirmar que:
A
Origina-se do nervo palatino, dentro do canal palatino. Alcança a cavidade oral através do forame palatino maior e dirige-se anteriormente sob a mucosa do palato até a região dos pré-molares.
B
Inerva a mucosa do palato mole até a região de incisivos inferiores medialmente até a linha média, podendo trocar fibras com o nervo nasopalatino.
C
Pode ser bloqueado a partir do momento em que emerge pelo forame, bem como em todo o seu trajeto sob a mucosa sublingual.
D
Na cavidade oral in vivo, o forame localiza-se a cerca de 50 mm anteriormente ao limite entre o palato duro e o mole e a igual distância entre o colo do segundo molar e a rafe palatina mediana.
E
Recomenda-se a deposição de 60 mℓ do anestésico na áreaalvo. Também pode ser bloqueado em seu trajeto mediano, a menor distância entre os dentes e a linha alba.
De acordo com seus conhecimentos de anestesiologia, assinale a seguir qual região anestesiada a partir do bloqueio do nervo palatino maior.
(Fonte: Manual de Anestesia Local - Malamed)
A
Todo o palato duro e os tecidos moles sobrejacentes, além das raízes palatinas dos molares superiores e primeiro pré-molar.
B
A parte anterior do palato duro e os tecidos moles sobrejacentes, além dos pré-molares superiores.
C
A parte posterior do palato duro e os tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar e medialmente até a linha média.
D
A parte posterior do palato duro e os tecidos moles vestibulares até a região do segundo pré-molar superior.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos anestésicos e vasoconstritores usados na odontologia:
A
O grau de toxicidade irá depender do tipo de anestésico usado e das condições sistêmicas do paciente.
B
As reações alérgicas são raras e em algumas vezes os pacientes podem relatar como uma hipersensibilidade.
C
A lidocaína a 2% pode ser usada com segurança em gestantes.
D
A Felipressina só pode ser usada em pacientes com diabete tipo I.
E
A noradrenalina pode levar a um aumento da pressão sistólica e diastólica, porém não altera a frequência cardíaca.
Os anestésicos locais são classificados por sua capacidade de reagir com sítios receptores específicos no canal de sódio. Malamed (2021) afirma que, aparentemente, os fármacos podem alterar a condução nervosa em pelo menos quatro sítios no canal de sódio. Os anestésicos locais do tipo aminas terciárias, como lidocaína, articaína, mepivacaína, prilocaína e bupivacaína alteram a condução nervosa em qual sítio no canal de sódio?
A
Dentro do canal de sódio.
B
Na superfície externa do canal de sódio.
C
No portão de ativação.
D
No portão de inativação.
E
Na porta de expansão.
A adição de vasoconstritor ao anestésico local utilizado em odontologia é útil para aumentar a profundidade e a duração da anestesia pulpar e dos tecidos moles, fornecer um campo cirúrgico “mais limpo” e diminuir o nível sanguíneo do anestésico local, aumentando sua segurança (por diminuir o risco de superdosagem causada pela administração excessiva do anestésico local). Quando é necessária a reversão da anestesia de tecido mole (por exemplo: anestesia do lábio e da língua) e dos déficits funcionais associados resultantes de uma injeção de anestésico local contendo vasoconstritor na submucosa intraoral, o antagonista do receptor alfa-adrenérgico indicado para essa função é:
A
Tetracaína.
B
Mesilato de fentolamina.
C
Metilparabeno.
D
Metabissulfito de sódio.
E
Cloreto de sódio.
A técnica de Gow-Gates apresenta vantagens em relação às demais técnicas anestésicas, verificadas por uma maior frequência de êxito, menor incidência de aspiração positiva e ausência de problemas de inervação sensorial acessória aos dentes mandibulares em comparação à técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, por exemplo.
Assinale a alternativa incorreta com relação à técnica anestésica Gow-Gates:
A
A abertura máxima de boca é uma das condições para a boca execução da técnica.
B
Embora essa técnica possua grande indicação de aplicabilidade clínica, a mesma é contraindicada em pacientes que evoluem com quadros de infecção ou inflamação na área de injeção, principalmente em pacientes que, por ventura, possam vir a morder o lábio ou a língua.
C
Na técnica de Gow-Gates, o ponto de inserção da agulha deve ser lateralizado à depressão pterigotemporal, próximo à região do musculo temporal.
D
Recomenda-se o uso de agulhas curtas de calibre 30G.
E
A técnica de bloqueio mandibular de GowGates é uma técnica de bloqueio troncular que pode ser aplicada em diversos procedimentos que requerem a anestesia da mandíbula, principalmente quando a intervenção envolve os tecidos moles bucais em todo o hemiarco, sendo necessária somente uma punção no local de indicação preconizado pela técnica.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos anestésicos orais e substâncias vasoconstritoras:
A
A lidocaína 2% com adrenalina 1:200.000 é segura para ser utilizada em crianças.
B
A adrenalina tem como efeito sistêmico o aumento da pressão sistólica e da frequência cardíaca, em situações mais extremas o paciente pode sentir palpitações e dor torácica.
C
A noradrenalina aumenta a pressão sistólica e diastólica e não altera a frequência cardíaca.
D
O uso de anestésicos com vasoconstritor do tipo adrenalina não deve ser usado em pacientes com Diabetes Mellitus, porque este hormônio poderá provocar quebra de glicogênio em glicose, podendo resultar em hiperglicemia.
E
O octapressin pode causar crises de angina com isquemia miocárdica, mesmo em pacientes sem alteração na circulação coronariana.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Sobre a anestesiologia odontológica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Um paciente que recebe uma dose apropriada de cloridrato de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 por meio de injeção supraperiosteal acima do incisivo lateral superior e obtém uma anestesia pulpar de duração de aproximadamente 60 minutos pode ser considerado um indivíduo hiper-responsivo ao anestésico.
( ) Em pacientes com disfunção hepática significativa, deve-se evitar de forma absoluta o uso de anestésicos do tipo éster, e os anestésicos do tipo amida devem ser usados de forma criteriosa.
( ) O colo do côndilo da mandíbula, alvo para deposição de anestésico local no bloqueio do nervo mandibular de Gow Gates, é consideravelmente menos vascular que a área alvo para o bloqueio do nervo alveolar inferior, portanto espera-se uma duração anestésica maior nesta região.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
Ano:
2024
Um paciente com 13 anos foi encaminhado pela ortodontista para realização de exodontia dos dentes 15 e 25.
Na cirurgia, o cirurgião-dentista fará uso de um anestésico local cuja classificação, de acordo com o sítio biológico e o modo de ação, pertence à Classe D.
As opções a seguir apresentam anestésicos pertencentes à Classe D, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Articaína.
B
Lidocaína.
C
Prilocaína.
D
Benzocaína.
E
Mepivacaína.
As complicações em anestesia odontológica podem ter consequências graves. Qual das seguintes situações é uma complicação potencial do uso de anestésicos locais?
A
Sensação de euforia.
B
Hipoglicemia.
C
Hematoma na área de injeção.
D
Aumento da pressão arterial.
E
Diminuição da frequência cardíaca.
Qual é a consideração mais importante ao administrar anestesia bucal a uma paciente grávida?
A
A escolha do anestésico local com menor risco de toxicidade sistêmica.
B
Minimizar o uso de anestesia para evitar efeitos colaterais no feto.
C
Administrar a anestesia apenas durante o terceiro trimestre da gestação.
D
Utilizar técnicas de anestesia geral para garantir a segurança do feto.
E
A autorização prévia do obstetra antes de qualquer procedimento odontológico.
Há décadas, a sedação via inalatória utilizando óxido nitroso vem sendo utilizada em vários países durante a prática odontológica.
Em relação a essa técnica, assinale a afirmativa correta.
A
É realizada a administração constante ao paciente de, no mínimo, 40% de oxigênio durante o atendimento.
B
A duração e intensidade da sedação mínima não podem ser controladas pelo profissional em qualquer momento do atendimento.
C
O óxido nitroso não apresenta efeitos adversos sobre o fígado, pulmões, rins ou sobre os sistemas cardiovascular e respiratório, não tendo, assim, praticamente nenhuma contraindicação absoluta.
D
Requer tempos longos para atingir os níveis adequados de sedação e para a recuperação do paciente.
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