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Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores
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Assinale a alternativa correta sobre cistos e tumores odontogênicos.
A
A Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular (Síndrome de Gorlin) é uma condição autossômica dominante, causada por mutação no gene patched (PTCH) e pode exibir, nas características clínicas, o desenvolvimento de queratocistos.
B
O queratocisto, assim como outros cistos odontogênicos, possui baixo índice de recidiva.
C
Os mixomas odontogênicos acometem preferencialmente idosos, apresentam crescimento lento e imagem radiográfica radiolúcida com focos radiopacos.
D
O cisto de Gorlin, também conhecido como tumor odontogênico epitelial calcificante, ocorre preferencialmente em região posterior de mandíbula e exibe crescimento expansivo e lento.
E
O ameloblastoma é um importante tumor odontogênico benigno, localmente infiltrativo, que leva a aumento de volume com frequente parestesia.
Os tumores odontogênicos podem ser classificados de acordo com a composição epitelial e do ectomesênquima odontogênico. Assinale a alternativa que aponta corretamente os tumores provenientes exclusivamente do epitélio odontogênico:
A
Carcinoma ameloblástico e tumor odontogênico adenomatoide.
B
Fibroma ameloblástico e tumor odontogênico escamoso.
C
Fibroma ameloblástico e cementoblastoma.
D
Fibrossarcoma ameloblástico e odontoma composto.
E
Tumor odontogenico de células granulares e odontoma composto.
O cisto gengival de adulto, originário dos restos de Serres
da lâmina dentária, é considerado a manifestação do cisto
periodontal lateral nos tecidos moles.
C
Certo
E
Errado
Segundo Sook-Bin Woo (2013), que tumor odontogênico apresenta, como descrição histopatológica, proliferação densamente encapsulada de nódulos, redemoinhos e cordões de células epiteliais fusiformes, colunares e poligonais, frequentemente com citoplasma pálido ou claro, áreas sólidas ou reticulares presentes, estruturas semelhantes a dueto positivas para CK19 e gotículas basófilas de material enameloide, às vezes formando estruturas semelhantes a rosetas, com pouco estroma fibroso?
A
Mixoma odontogênico.
B
Fibroma ameloblástico.
C
Carcinoma odontogênico de células claras.
D
Ameblastoma desmoplásico.
E
Tumor odontogênico adenomatoide.
Em relação aos cistos e tumores odontogênicos, assinale a alternativa incorreta.
A
Os achados radiográficos de um cisto dentígero podem ser semelhantes aos dos ceratocistos odontogênicos e ameloblastomas uniloculares.
B
Ceratocistos têm como característica uma área radiolúcida, com margens escleróticas frequentemente bem definidas, mas lesões grandes podem ser multiloculadas.
C
O cisto odontogênico glandular pode variar seu tamanho com lesões de menos de 1 cm de diâmetro até grandes lesões destrutivas, sendo comum na adolescência.
D
O ameloblastoma tem como característica típica o aspecto radiográfico em “favos de mel” e é comum encontrar reabsorção das raízes dos dentes adjacentes.
Segundo Robbins et al (2008), a categorização dos tumores em benignos ou malignos é baseada no julgamento do comportamento clínico potencial do neoplasma. Assinale a opção que apresenta um tumor classificado como benigno.
A
Mesotelioma.
B
Leiomioma.
C
Linfoma.
D
Melanoma.
E
Seminoma.
As doenças tumorais representam raridade (3% de todos os tumores) e ocorrem em 80% das vezes nas glândulas salivares maiores, com maior predileção pelas glândulas parótidas. Dos tumores que afloram na parótida, 80% são benignos, e das glândulas salivares menores só 50% são benignos. Os tumores benignos manifestam-se com aumento lento de volume, que pode durar meses ou anos. Quando nos deparamos com tumores invasivos, podem ocorrer paralisias dos nervos por invasão direta, nódulos linfáticos regionais aumentados e/ou metástases à distância.
Qual o tratamento que deve ser proposto em caso de desordens tumorais das glândulas salivares?
A
A retirada dos cálculos salivares.
B
Uso de anti-inflamatórios ou de antibióticos que são efetivos em pequeno período de tempo.
C
Correta reidratação.
D
Remoção cirúrgica com a preservação, se possível, dos nervos das regiões operadas.
O odontoma composto consiste em uma desordenada mistura de tecidos dentais, mais comumente encontrado na região posterior da mandíbula. É difícil diferenciar o odontoma composto de um fibroma ameloblástico ou de um fibro-odontoma.
C
Certo
E
Errado
Os cistos odontogênicos se originam de um epitélio residual da odontogênese e esses podem ser de desenvolvimento ou inflamatórios. Já os cistos não odontogênicos, que acometem as estruturas associadas à boca, estão relacionados à formação de processos faciais.
São referentes aos cistos odontogênicos de desenvolvimento, EXCETO,
A
cisto gengival do adulto.
B
cisto periodontal lateral.
C
cisto dentígero.
D
cisto radicular lateral.
A variante do ameloblastoma denominado periférico ou extraósseo é o mais raro entre esses tumores, sendo encontrado em apenas 1% dos casos. São mais comumente localizados na mucosa alveolar e gengival posterior, sendo mais comum na mandíbula.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao queratocisto (tumor odontogênico queratocisto), assinale a alternativa correta:
A
Possuem baixo potencial de crescimento.
B
Baixo índice de recidiva.
C
Possível associação com a síndrome do carcinoma nevoide basocelular (Síndrome de Gorlin).
D
Possui um mecanismo de crescimento e de comportamento biológico semelhantes aos cistos mais comuns como o cisto dentígero e cisto radicular.
Constituem o maior grupo dos cistos odontogênicos e estão associados à lesões inflamatórias iniciadas na polpa dentária, com consequente estimulação aos restos epiteliais de Malassez. De acordo com FREITAS (2004) são os cistos:
A
Dentígeros.
B
Periodontais.
C
Radiculares.
D
De Gorlin.
Na Unidade de Saúde do Município, na busca pelo diagnóstico de urgência, o Cirurgião Dentista necessita considerar as alterações inflamatórias agudas de origem endodôntica, como, também, outras lesões agudas da cavidade bucal, exceto:
A
Trigeminalgias e Alterações traumáticas agudas dos dentes
B
Cistos e tumores odontogênicos
C
Abscesso Periodontal e Infecção Pericoronária
D
Doenças Viróticas e Gengivites Agudas
“É o mais comum de todos os cistos do desenvolvimento. Clinicamente, manifesta-se por abaulamento intrabucal das corticais ósseas. Pode haver sintomatologia dolorosa nos casos em que ocorreu contaminação da cavidade, quando eventualmente manifesta secreção purulenta. Radiograficamente, apresenta-se sempre envolvendo a coroa de elemento dental retido, principalmente terceiros molares. Geralmente é unilocular, mas pode também apresentar aspecto multilocular ou, ainda, manifestar-se radiograficamente associado a odontomas, porém com muito menos frequência.” Qual é o nome deste cisto?
A
Cisto de Gorlin.
B
Cisto dentígero.
C
Cisto de erupção.
D
Tumor ossificante queratocístico.
Os Tumores Odontogênicos epiteliais são compostos por epitélio odontogênico sem a participação de ectomesênquima odontogênico. Diversos tumores distintivamente diferentes são incluídos nesse grupo, tais como o Ameloblastoma, o Tumor Odontogênico Adenomatóide e o Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg). A respeito destes tumores assinale a alternativa correta.
A
O Tumor Odontogênico Adenomatóide ou Adenoameloblastoma é considerado uma variante do Ameloblastoma devido suas semelhanças clínicas. Dentre essas semelhanças, se destacam a prevalência maior em adultos entre a 3ª e 4ª década de vida e a maior ocorrência em regiões posteriores de mandíbula. Além disso, características histológicas como células fusiformes formando lençóis, cordões e estruturas semelhantes a ductos aproximam ainda mais estes dois tumores.
B
Crescimento lento e indolor, invasividade local e curso benigno são características da maioria dos casos de Ameloblastoma. Este tumor é classificado de acordo com os seus tipos histológicos em Sólido Convencional, Unicístico e Periférico que merecem ser considerados de forma separada devido seus prognósticos diferentes. Destes, o tipo Sólido Convencional é o mais comum e fácil de tratar cirurgicamente em decorrência da presença de capsula fibrosa que evita recidivas e da existência de dois padrões histológicos.
C
O Tumor de Pindborg é bastante comum. Radiograficamente apresenta-se como imagem radiolúcida uni ou multilocular com margens geralmente bem definidas. Estruturas calcificadas de tamanho e densidade variados podem ser vistos no interior da lesão, frequentemente associada a pré-molares impactados. Ressecção local conservadora parece ser o tratamento de escolha.
D
O Ameloblastoma Unicístico acomete indivíduos mais jovens e, assim como o Sólido Convencional, acomete principalmente a mandíbula. A enucleação e curetagem do Ameloblastoma Unicístico demonstram taxas de recidiva consideravelmente menores.
E
o Tumor Odontogênico Adenomatóide e o Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg) podem sofrer diferenciação maligna.
Os tumores das glândulas salivares de origem conjuntiva são raros. Destes, os mais comuns são o hemangioma e o linfangioma. Sobre estes tumores é correto afirmar, de acordo com FREITAS (2004):
A
São formações congênitas que aparecem nos primeiros meses de vida, de origem mesodérmica, comprometendo o parênquima glandular.
B
São neoformações indolores, tumorais, de limites irregulares, redutíveis à compressão e que, ao seu esforço, tem seu volume aumentado.
C
Na vizinhança da pele amarronzada que os cobre, é comum encontrarmos telangiectasias.
D
O tratamento com radium e curieterapia não tem apresentado bons resultados.
O ceratocisto odontogênico é um cisto de desenvolvimento, que se origina de remanescentes da lâmina dentária. Clinicamente, pode se apresentar como lesões pequenas e assintomáticas, lesões maiores com dor e tumefação ou ainda como lesões múltiplas, associadas a carcinoma de células basais da pele, anomalias das costelas e vértebras, bem como, calcificações intracranianas e hipertelorismo. Em se tratando de ceratocistos múltiplos associados a outras anomalias, a condição sistêmica é diagnosticada como
A
Síndrome do carcinoma nevoide de células basais (síndrome de Gorlin).
B
Síndrome da displasia ectodérmica hereditária.
C
Síndrome de Pierre Robin.
D
Síndrome de Peaultz Jegher’s.
Cistos não odontogênicos são cistos de desenvolvimento oriundos da linha de fusão dos ossos ou processos embrionários dos maxilares. Assinale a alternativa que traz um exemplo dessa condição.
A
Cisto do ducto nasopalatino.
B
Cisto periapical.
C
Cisto residual.
D
Cisto paradental.
O diagnóstico dos cistos de origem inflamatória geralmente é feito em exames de rotina, nos quais se verifica uma osteíte rarefaciente circunscrita num dente sem vitalidade pulpar. Em alguns casos, a coroa pode estar escurecida. Por se tratar de uma alteração crônica, os fenômenos relacionados a dor, calor e tumefação não são observados. Também não existe fístula. O tratamento instituído nesses casos é:
A
biopulpectomia I.
B
necropulpectomia I.
C
biopulpectomia II.
D
necropulpectomia II.
E
biopulpectomia III.
Dos tumores que acometem a região buco maxilo facial, assinale o que representa a maior taxa de recidiva devido ao comportamento biológico do tumor.
A
Tumor odontogênico de células claras
B
Tumor odontogênico escamoso
C
Tumor odontogênico adenomatoide
D
Fibroma odontogênico central
E
Mixoma odontogênico
Gerar simulado