Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores

Uma variedade de cistos de desenvolvimento já foi descrita. Alguns foram historicamente considerados cistos “fissurais” porque se acreditava que tinham origem do epitélio aprisionado ao longo das linhas de fusão dos processos embrionários. Em muitos casos, entretanto, a patogênese exata destas lesões é ainda incerta. Sobre os cistos de desenvolvimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O cisto nasolabial apresenta‐se como um aumento de volume do lábio superior, lateral à linha média, resultando na elevação da asa do nariz. Muitas vezes, o aumento eleva a mucosa do vestíbulo nasal e causa apagamento do fundo de vestíbulo. Radiograficamente, apresenta‐se como uma imagem radiotransparente unilocular de bordas bem definidas entre o incisivo lateral maxilar e o canino superior.

( ) O cisto do ducto nasopalatino é o cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral. É mais frequente na quarta a sexta décadas de vida, com predileção pelo gênero masculino. Pode ser difícil distinguir um cisto do ducto nasopalatino pequeno de um forame incisivo grande. Geralmente, considera‐se que 6 mm é o limite máximo para o tamanho de um forame incisivo normal.

( ) O cisto palatino mediano pode ser difícil de diferenciar do cisto do ducto nasopalatino. São características específicas do cisto palatino mediano a localização posterior à papila palatina, formato circular ou ovoide na radiografia e comunicação com o canal incisivo.

( ) Os cistos dermoides ocorrem na linha média do soalho bucal, ainda que se localizem ocasionalmente e lateralmente ao soalho bucal ou em outras localizações. Tais cistos surgem mais em crianças e adultos jovens, podendo ser congênitos.

A sequência está correta em

“Paciente feminino, 16 anos, procurou o serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial do Hospital Municipal Odilon Behrens com aumento de volume assintomático na região anterior de maxila com quatro meses de evolução. A radiografia panorâmica exibiu uma lesão radiotransparente unilocular que continha delicadas calcificações associadas à coroa do canino superior direito que se encontrava incluso.” Baseado na descrição clínica e radiográfica, assinale a alternativa que exibe a melhor hipótese diagnóstica para o caso clínico hipotético relatado.

Assinale a alternativa que não apresenta um cisto odontogênico.

Paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, comparece ao consultório odontológico para uma consulta de avaliação, portando um exame radiográfico periapical completo. Ao exame da radiografia dos incisivos superiores, notou-se uma lesão radiolúcida com formato de pera invertida, com margem esclerótica bem delimitada entre os ápices dos incisivos centrais sem evidência de reabsorção radicular. A lesão não apresenta sintomatologia clínica. O diagnóstico mais provável da lesão é o cisto:

Com relação aos cistos odontogênicos, analise as afirmativas a seguir.

I. O cisto dentígero é o tipo de cisto odontogênico de desenvolvimento mais comum e envolve a coroa de um dente incluso.

II. O ceratocisto odontogênico é mais prevalente em homens, sendo mais frequentemente localizado na região posterior da mandíbula e no ramo ascendente.

III. O cisto radicular (cisto perirradicular verdadeiro) é um cisto inflamatório associado a dentes sem vitalidade pulpar, sendo o tipo de cisto odontogênico inflamatório mais prevalente.

Assinale:

Os cistos e tumores odontogênicos constituem um aspecto importante da patologia oral e maxilofacial (NEVILLE et al., 2004). Assinale a alternativa que descreve corretamente a característica radiográfica do CISTO DENTÍGERO.

A radiografia periapical de paciente com 43 anos de idade, sexo feminino, mostra uma área radiolúcida homogênea unilocular com bordas bem delimitadas, entre as raízes dos dentes 44 e 45. A lâmina dura dos dentes 44 e 45 apresenta-se intacta. A paciente não refere qualquer sintoma relacionado a esta região. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de cisto

Marque a alternativa que corresponde às características clínicas do Cisto de retenção mucoso (Mucocele):

São fatores que devem ser considerados antes de se decidir se um cisto deve ser removido pela técnica de marsupialização, EXCETO:

Os tumores odontogênicos compreendem um grupo complexo de lesões de comportamento clínico e histopatológico diversos (NEVILLE et al., 2004). Considerando os tumores Ameloblastoma e Odontoma, analise as afi rmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os ameloblastomas são tumores que se originam do epitélio odontogênico.

II. O aspecto radiográfico mais característico do ameloblastoma é uma lesão radiotransparente multilocular. A aparência da lesão muitas vezes é descrita como “bolhas de sabão” quando as loculações radiotransparentes são grandes, e como “favos de mel”, quando as loculações são pequenas.

III. Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênicos. Sua prevalência é maior do que a de todos os outros tumores odontogênicos somados.

IV. Os odontomas subdividem-se nos tipos simples, composto, complexo e multifatorial.

Estão corretas as afirmativas:

De acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), assinale a alternativa que representa um tumor odontogênico de origem epitelial sem ectomesênquima odontogênico.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de cisto

Uma paciente, 33 anos de idade, funcionária pública, compareceu a uma clínica radiográfica para realização de exames de imagem e documentação para colocação de implantes dentários. Sua história médica pregressa e sua saúde atual não apresentavam alterações dignas de nota. Após a realização dos exames radiográficos, constatou-se alteração óssea em mandíbula, assintomática, conforme mostra a radiografia a seguir.

Nessa situação, o diagnóstico clínico mais provável é o de