Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores

Um paciente de 24 anos, sexo feminino, procurou atendimento odontológico queixando-se de um desconforto pela tumefação da região anterior do palato. Na avaliação do exame radiográfico periapical apresentou uma imagem radiolúcida bem-circunscrita próxima ou na linha média da região anterior de maxila, entre os ápices dos incisivos centrais, sendo observado o deslocamento das raízes dos incisivos. O paciente não se queixava de dor, nem relatou história de trauma ou de procedimento cirúrgico nessa região. Observou-se que no exame clínico, os incisivos superiores se apresentavam íntegros, sendo que os testes de percussão, profundidade de sondagem e palpação na área do vestíbulo, não foram identificados sinais de anormalidades, bem como os testes de sensibilidade pulpar apresentaram -se dentro da normalidade. Ainda na inspeção observou-se uma tumefação firme assintomática, porém o paciente percebeu que ela vem aumentando de tamanho. Diante do caso acima relatado, qual o diagnóstico provável?

Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Esses cistos são classificados em dois grupos: inflamatórios e de desenvolvimento.

O tumor odontogênico epitelial calcificante (TOEC), também conhecido como tumor de Pindborg, é uma neoplasia benigna de origem epitelial, mais encontrada em região posterior da mandíbula, apresentando, entre outras características, massas de células calcificadas no interior da lesão, denominadas anéis de Liesegang.

Frequentemente, pacientes com queixas de alterações nos tecidos moles ou ósseo procuram o consultório odontológico para diagnóstico e tratamentos de possíveis patologias. A respeito dos cistos e tumores da região oral e maxilofacial, assinale a alternativa incorreta.

Os tumores odontogênicos são derivados de elementos formadores de dentes. A odontogênese dá-se por um processo complexo que envolve o órgão do esmalte, o folículo dentário e a papila dentária. O órgão do esmalte é uma estrutura epitelial derivada do ectoderma bucal. O folículo dentário e a papila dental são derivados de células da crista neural e, portanto, são considerados de natureza ectomesenquimal. Os tumores odontogênicos epiteliais são compostos por epitélio odontogênico sem a participação de ectomesênquima odontogênico. Diversos tumores distintivamente diferentes são incluídos nesse grupo.

As lesões ósseas mandibulares podem se apresentar de diversas formas. Quais são as características clássicas do cisto ósseo estático (cisto ósseo de Stafne)?

Segundo Neville et al (2016), qual é a lesão rara que se desenvolve dentro do tecido linfoide oral e que microscopicamente é semelhante ao Cisto da Fenda Branquial?

Tumor que se origina do epitélio odontogênico, benigno, localmente invasivo e de crescimento lento. Acomete tanto a mandíbula quanto a maxila, tendo maior prevalência na primeira, principalmente nas áreas de corpo e ramo mandibular. Pode ser classificado como sólido ou multicístico, unicístico e periférico, sendo o primeiro mais agressivo. Não há predileção quanto ao gênero e à raça, apresentando maior incidência em adultos jovens, com média de idade de 35 anos.

Trata-se da seguinte doença:

São exemplos de tumores de epitélio odontogênico, tumores odontogênicos mistos e tumores de ectomesênquima odontogênico respectivamente,

O cementoblastoma benigno é caracterizado pela formação de camadas de tecido igual a cemento, que pode conter um elevado número de linhas justapostas e não ocorrer a mineralização na periferia dessa massa tecidual, ou nas áreas de mais ativo crescimento. A histogênese do tumor parece estar relacionada aos elementos do ligamento periodontal

O mixoma odontogênico é uma neoplasia benigna de origem mista, que tem envolvimento tanto em tecido mole quanto em tecido ósseo. O tratamento é cirúrgico e pode ser realizado por curetagem ou ressecção sem margens de segurança, sendo o respectivo prognóstico favorável pela baixa incidência de recidiva.

Profissional odontólogo avaliou um paciente de 22 anos cuja queixa é sensação de pressão entre os dentes 34 e 35. Radiograficamente, observou-se uma imagem radiolúcida, unilocular e bem delimitada por uma cortical de esclerose óssea. A imagem está localizada entre as raízes dos dentes supracitados, provocando um discreto afastamento entre eles, porém o espaço correspondente ao ligamento periodontal encontra-se preservado. Os testes de sensibilidade pulpar foram positivos. Com base no caso descrito, o provável diagnóstico é

Em relação aos Tumores Odontogênicos, assinale a alternativa INCORRETA:

O cisto dentígero é uma patologia que acomete os ossos maxilares e está associado a dentes inclusos. Assinale a opção que cita a síndrome que está associada a vários cistos dentígeros nos ossos maxilares.

Tumor odontogênico altamente recidivante que pode originarse de remanescentes celulares do órgão do esmalte, do revestimento epitelial de um cisto odontogênico ou das células da camada basal da mucosa oral. Ocorre entre a 3ª e a 7ª década de vida. Apresenta crescimento lento e localmente invasivo. Pode ocorrer tumefação indolor ou expansão do maxilar. Cerca de 85% das lesões ocorrem na mandíbula, com mais frequência na região de corpo e ramo ascendente da mandíbula.

Seu diagnóstico e aspecto radiográfico são:

Segundo Haiter et al (2014), levando-se em consideração a característica pouco expansiva e a faixa etária dos pacientes acometidos pelo Tumor Odontogênico Queratocístico, qual é a primeira condição patológica que deve ser considerada no diagnóstico diferencial?

Segundo Sook-Bin Woo (2013), que tumor odontogênico, na análise histopatológica, apresenta um material amiloide com afinidade pelo vermelho Congo e quantidade de calcificação variável, que, algumas vezes, toma a forma de anéis lamelares concêntricos (anéis de Liesegang)?

Assinale a alternativa correta sobre cistos e tumores odontogênicos.