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Analise as afirmativas a seguir:
I. Jaleco/avental impermeável, touca, luvas, máscara cirúrgica e proteções de superfícies devem ser utilizados durante atendimentos e descartados após cada atendimento em lixeira de conteúdo infectante. Esses instrumentos devem ser usados durante o contato direto com o paciente (exame físico) e retirados no momento administrativo da consulta. Os jalecos devem ter fechamento traseiro. Os protetores de superfícies devem cobrir áreas críticas para proteção do paciente, apoio de instrumental, em especial de regiões de difícil limpeza em caso de contaminação direta.
II. Os tumores de base de língua são geralmente diagnosticados em estados avançados. O carcinoma espinocelular é o mais incidente, porém ele é relativamente raro quando comparado aos tumores dos 2/3 anteriores da língua. As principais queixas são odinofagia, com otalgia frequentemente associada. Pode haver sensação constante de corpo estranho na faringe. Ao exame físico, esses tumores geralmente se apresentam como uma tumefação multiforme, podendo haver ulcerações. A infiltração periférica ao tumor é mais importante que o próprio tumor. Como a infiltração é profunda, a função lingual é prejudicada. A protusão da língua é praticamente impossível. A fonação e deglutição são alteradas à medida que há diminuição da mobilidade da língua.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Radiografia periapical apresenta dente 13 com tratamento endodôntico e lesão periapical de 1,5 cm de diâmetro. Sabendo tratar-se de um granuloma periapical e que o dente tem condições de ser restaurado, o procedimento clínico seguinte deve ser
a drenagem incisional.
a exodontia.
a curetagem do tecido mole perirradicular, amputação da porção apical da raiz e o selamento do forame radicular por meio de cirurgia periapical.
a curetagem do tecido mole perirradicular por meio de cirurgia periapical.
o retratamento endodôntico.
O terceiro local de maior incidência do cisto periodontal lateral é o:
anterior de mandíbula
anterior de maxila
posterior de mandíbula
posterior de maxila
O cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral é o:
cisto globulomaxilar
cisto do dueto nasopalatino
cisto nasolabial
cisto palatino mediano
Cistos odontogênicos são comumente encontrados na prática odontológica, enquanto tumores odontogênicos são lesões incomuns. Considerando os aspectos diversos dessas patologias, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Cisto dentígero.
2. Ameloblastoma intraósseo convencional ou multicístico.
3. Queratocisto (tumor odontogênico queratocisto).
4. Cisto odontogênico ortoqueratinizado.
5. Cisto odontogênico calcificante.
(_) Surge dos restos celulares da lâmina dentária, com possível associação com a síndrome do carcinoma nevoide basocelular.
(_) Lesão que ocorre mais frequentemente na mandíbula que na maxila, tende a envolver as regiões posteriores dos ossos gnáticos, aparentando representar clínica e radiograficamente um cisto dentígero, e acomete com mais frequência o terceiro molar inferior incluso.
(_) Tem como característica histológica principal a presença de diversas “células fantasmas” dentro do componente epitelial.
(_) Tem origem pela separação do folículo que circunda a coroa de um dente não erupcionado.
(_) Pode ser originário de restos da lâmina dentária, de um órgão de esmalte em desenvolvimento, ou de células basais da mucosa oral; 80 a 85% de incidência na mandíbula, com mais frequência no corpo e ramo; caracterizado clinicamente por aumento tecidual e radiograficamente como uma lesão radiolúcida multilocular.
2 – 1 – 5 – 4 – 3.
3 – 1 – 4 – 2 – 5.
4 – 1 – 5 – 3 – 2.
3 – 4 – 5 – 1 – 2.
2 – 4 – 5 – 1 – 3.
Os tumores odontogênicos mistos em que os componentes epitelial e mesenquimal sofreram diferenciação funcional são os
cistos.
granulomas.
odontomas.
osteomas.
Um císto dentígero pode ocorrer no/a:
Ápice de um dente vital
Ápice de um dente não vital
Área de um dente retido (incluso)
Área de um dente extraído
Na mandíbula após um trauma
Paciente masculino, 30 anos, com queixa de aumento de volume mandibular indolor há 4 meses com alteração na posição dos dentes. Ao exame de imagem convencional, identifica-se lesão radiolúcida multilocular associada a um padrão semelhante a “raquete de tênis”; na tomografia computadorizada, apresenta-se como lesão hipodensa com trabeculado no seu interior com expansão e afinamento das corticais ósseas.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais adequada para o caso descrito.
Cisto ósseo aneurismático.
Cisto dentígero.
Cementoblastoma.
Mixoma.
Tumor odontogênico adenomatoide.
São exemplos de tumores que o cirurgião-dentista pode deparar-se no exercício da profissão todas as opções abaixo, exceto:
Adenoma Pleomórfico
Lipoma
Neurofibromatose
Ameloblastoma
Leucoedema
É o tumor maligno mais comum das glândulas salivares, podendo atingir tanto as glândulas salivares maiores, como as menores. Apresenta etiologia desconhecida, no entanto pode estar associado a fatores genéticos, ao tabaco ou a exposição à radiação. Sendo a radiação ionizante um fator de risco definitivamente vinculado a etiopatogenia dessas lesões. Acredita-se que a sua origem se dá através das células de reserva, nos segmentos interlobular e intralobular do sistema ductal salivar. Atinge ambos os sexos, mas com predominância no sexo feminino e entre a terceira e quinta décadas de vida. Também pode ser encontrado em outros órgãos, como a árvore traqueobrônquica.
Tumor odontogênico epitelial calcificante.
Carcinoma Mucoepirdemóide.
Sialoblastoma
Tumor odontogênico adenomatóide
Ameloblastoma.
Uma cavidade patológica revestida por um epitélio é a definição mais aceita para descrever um cisto. Pode variar em relação ao comportamento, frequência, localização anatômica, histogênese e tratamento. Em relação aos cistos, a opção abaixo que apresenta a correta correspondência é:
apesar de raro, o cisto periodontal lateral é de fácil reconhecimento, pois ocorre adjacente e lateral à raiz de um dente. Predileção pela região de pré-molares e caninos inferiores.
queratocisto odontogenico possui limites nítidos e forma regular. Necessita de necrose pulpar para seu desenvolvimento e diagnóstico diferencial.
o cisto odontogênico calcificante é assintomático, promove reabsorção óssea ao redor do ápice da raiz do dente. Para seu desenvolvimento, necessita de uma polpa dentária sem vitalidade.
o cisto dentígero possui altas taxas de recidivas, com comportamento agressivo, porém benigno. Tem origem a partir de remanescentes da lâmina dentária.
o cisto radicular ou tumor odontogênico de células fantasmas, é uma lesão com comportamento agressivo. Possui características tanto de cisto quanto de um neoplasma sólido.
O cisto de erupção desenvolve-se como resultado da dilatação, por acúmulo de fluido ou sangue, do espaço folicular, que envolve a coroa de um dente em erupção. Analise as afirmativas abaixo sobre esse cisto.
1. Ocorre com maior frequência em crianças menores de 10 anos.
2. Em decorrência da hemorragia no espaço folicular entre a coroa do dente e o epitélio reduzido do esmalte, pode apresentar coloração azulada ou arroxeada.
3. As regiões mais acometidas são os incisivos e caninos inferiores, e molares superiores. No entanto, pode ocorrer em qualquer área em que um dente decíduo está em fase de erupção. Não ocorre na erupção de dentes permanentes.
4. Normalmente é sintomático, apresentando principalmente dor local e febre.
5. Na maioria das vezes o cisto se rompe e ocorre a erupção do dente envolvido, não havendo necessidade de tratamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
São exemplos de ameloblastomas unicísticos, exceto
Mural.
Luminal.
Periférico.
Intraluminal.
Nos casos de cisto de erupção, também denominado hematomas de erupção, indica-se:
Extração.
Ulectomia.
Ulotomia.
Alveólise.
Osteotomia.
O ameloblastoma é um tumor odontogênico de maior significado clínico. Originam-se no epitélio odontogênico e tem crescimento lento, lentamente invasivo e que tem um curso benigno na maioria dos casos. Qual a região bucal é mais acometida pelo ameloblastoma?
Anteriores superiores.
Anteriores inferiores.
Pré-molares inferiores.
Molares superiores.
Molares inferiores.
A terapêutica cirúrgica mais utilizada para tratamento dos cistos radiculares é a
enucleação cística.
radioterapia.
apicetomia.
ulectomia.
Sobre os linfangiomas, tumores hamartomatosos benignos dos vasos linfáticos, é correto afirmar:
Os tumores do tipo cístico são encontrados na maxila, onde o tecido conjuntivo frouxo permite a expansão dos vasos.
Quando observados ao nascimento, cerca de 30% desenvolvem-se até os dois anos de idade.
Os tumores do tipo cavernoso são frequentemente encontrados na cavidade bucal.
Os linfangiomas do tipo cervical são mais comuns no triângulo anterior do pescoço.
Os tumores do tipo oral são mais frequentes nos dois terços posteriores da língua.
A região de menor prevalência para o Cisto de Gorlin é:
anterior de mandíbula
anterior de maxila
posterior de maxila
posterior de mandíbula
Sobre o cisto odontogênico glandular, é correto afirmar que
ocorrem mais comumente em adultos jovens, com média de idade de 20 anos.
apresentam características radiográficas exclusivamente uniloculares, por se tratarem de cistos.
ocorre mais comumente na região anterior da mandíbula, mas raramente atravessam a linha média.
é a curetagem, o tratamento mais comum; entretanto, devido a sua natureza possivelmente agressiva e à sua tendência à recorrência, alguns autores têm preconizado a ressecção em bloco para muitas dessas lesões.
No tratamento cirúrgico das lesões císticas dos maxilares, a enucleação é uma técnica frequentemente utilizada por cirurgiões bucomaxilofaciais. Sobre essa técnica, considere as seguintes afirmativas:
1. A prescrição de antibiótico é utilizada para evitar um quadro de infecção.
2. Deve ser realizada delicadamente, objetivando a remoção total da lesão.
3. A principal vantagem é a realização de exame histopatológico de todo o cisto.
4. Os cistos que circundam as raízes dentárias requerem curetagem agressiva.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.