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Tumor odontogênico de maior significado clinico, de crescimento lento, localmente invasivo e de curso benigno na maioria dos casos. O tipo sólido convencional ou multicistico corresponde à maioria dos casos, com predileção para a mandíbula, e radiograficamente caracteriza-se como uma lesão radio-transparente multilocular, descrita como “bolhas de sabão” quando as loculações são grandes e como “favos de mel” quando são pequenas. Essa descrição refere-se a(o):
Ameloblastoma.
Linfoma.
Carcinoma de células escamosas.
Ceratoacantoma.
Odontoma.
O odontoma é um tumor odontogênico comum, sendo considerado atualmente mais um hamartoma de crescimento do que propriamente uma neoplasia. De etiologia desconhecida, está frequentemente associado a dentes inclusos e a dentes supranumerários.
Os odontomas são divididos em simples, compostos e complexos, sendo que os compostos ocorrem com maior incidência na região anterior da maxila, enquanto, os complexos, são encontrados em ambos maxilares, principalmente na região dos molares.
Assinale a opção que indica a técnica cirúrgica para o tratamento deste tipo de tumor odontogênico.
Ressecção segmentar.
Enucleação com crioterapia.
Enucleação.
Ressecção marginal.
Enucelação com solução de Carnoy.
O tumor odontogênico epitelial calcificante é tão agressivo quanto o ameloblastoma (sólido/multicístico). Se for esse o diagnóstico do caso em tela, o tratamento deverá ser uma ressecção local, pois por curetagem o índice de recidiva tem sido superior a 35%.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que contém apenas lesões que podem assumir aspectos radiográficos cístico multiloculares.
Ameloblastoma e querubismo.
Odontoma composto e fibroma ameloblástico.
Lesões cementificantes e osteomielite aguda.
Osteossarcoma e fibroma odontogênico.
Condrossarcoma e osteorradionecrose.
Assinale a patologia perirradicular mais comumente encontrada.
Granuloma.
Abscesso agudo.
Cisto dermoide.
Abscesso crônico.
Cisto de retenção.
São características radiológicas associadas ao ameloblastoma:
Reabsorção radicular, versões e deslocamento de dentes vizinhos.
Radioluscência unilocular bem definida associada com dentes não erupcionados.
Margens escleróticas distintas e múltiplos focos radiopacos dentro da radioluscência.
Radioluscência multilocular em “bolha de sabão”.
Radioluscência multilocular com aparência de “raquete de tênis”.
O tumor odontogênico adenomatoide (TOA) é uma neoplasia epitelial originária do epitélio reduzido do esmalte. É correto afirmar que esse tumor:
apresenta como achados histológicos estruturas semelhantes a ductos e rosetas.
radiograficamente, apresenta radiopacidade bem circunscrita, com focos translúcidos.
é tratado com curetagem regressiva, devido à recidiva frequente.
está associado a dentes inclusos, com preferência em região posterior de mandíbula.
tem maior incidência em crianças menores de 10 anos de idade, com prevalência em meninos.
É definido como um cisto que se origina pela separação do folículo da coroa de um dente incluso. Envolve mais frequentemente os terceiros molares inferiores e raramente envolve os dentes decíduos inclusos. Radiograficamente, apresenta-se como uma lesão radiotransparente unilocular associada à coroa de um dente. Estamos descrevendo o:
Cisto dentígero.
Cisto de erupção.
Queratocisto.
Cisto periodontal lateral.
As fibromatoses são um amplo grupo de proliferação fibrosa que apresentam comportamento biológico e padrão histopatológico intermediário entre as lesões fibrosas benignas e o fibrossarcoma. Sobre as fibromatoses da região de cabeça e pescoço, é correto afirmar:
A lesão ocorre frequentemente em crianças e adultos jovens.
A localização oral mais comum de acometimento é a região de tecidos moles da região anterior de maxila.
Indivíduos com a síndrome de Gorlin Goltz apresentam risco elevado de desenvolvimento de fibromatose agressiva.
Metástases são mais comuns em lesões na região paramandibular.
No histopatológico, observam-se miofibroblastos dispersos pelo tecido.
O adenoma pleomórfico é o mais comum dos tumores das glândulas salivares. É correto afirmar que essa patologia:
acomete de 50 a 70% as glândulas salivares menores, com maior frequência em homens, na região do palato mole.
apresenta risco de transformação maligna em 25% dos casos de tumores encontrados na cavidade bucal.
tem como tratamento preconizado a ressecção total ou marsupialização nos casos de tumores na região do palato.
apresenta-se clinicamente como uma massa firme, consistente à palpação e com crescimento lento e indolor.
é encontrada quase sempre na região póstero-central, em uma superfície plana e em forma de cúpula.
Paciente de 42 anos, gênero masculino, queixa-se de inchaço e dor na região anterior do palato. Clinicamente, observa-se tumefação flutuante de 1,5 cm de diâmetro e drenagem de exsudato. No exame radiográfico, observa- se lesão radiolúcida redonda circunscrita com margem esclerótica entre os ápices dos incisivos centrais superiores. O paciente apresenta respostas positivas aos testes de vitalidade pulpar.
O diagnóstico provável e respectivo tratamento para o caso descrito são:
cisto dentígero; remissão espontânea.
cisto primordial; remissão espontânea.
cisto periapical; remoção cirúrgica.
cisto do ducto nasopalatino; enucleação cirúrgica.
cisto nasolabial; remoção cirúrgica.
Cavidade delimitada por epitélio que surge a partir do tecido da glândula salivar. É um cisto de desenvolvimento verdadeiro delimitado por epitélio que é separado dos ductos salivares normais adjacentes. Os cistos intraorais são caracterizados por aumento de volume flutuantes de consistência amolecida, que podem apresentar coloração azulada. No caso de serem isolados, após a excisão cirúrgica conservadora, a lesão não sofre recidiva.
A descrição refere-se
ao mucocele.
a rânula.
ao cisto odontogênico glandular.
ao cisto do ducto salivar.
ao cisto odontogênico calcificante.
O ceratocisto odontogênico é uma forma distinta de cisto odontogênico de desenvolvimento que requer considerações especiais.
Sobre esse cisto, é correto afirmar que
apresenta um comportamento biológico e mecanismo de crescimento semelhantes ao cisto radicular e ao cisto dentígero.
há concordância geral de que o ceratocisto odontogênico se origina de remanescentes celulares da lâmina dentária.
existe a tendência de crescimento no sentido ântero-posterior, pelos espaços medulares do osso, causando expansão óssea.
apresenta leve infiltrado inflamatório na parede fibrosa fina, quando observado microscopicamente. O limitante epitelial é constituído de uma camada uniforme de epitélio escamoso estratificado, comumente com seis a oito células de espessura.
Leia o texto 'Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg)' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. De acordo com as informações do texto, pode-se concluir que, no tumor de Pindborg, as massas radiopacas tendem a estar localizadas junto à coroa de um dente não erupcionado.
II. Em 2/3 dos casos de tumor de Pindborg, a mandíbula é afetada, e, em 1/3, a maxila é afetada, como se pode concluir a partir da análise das informações do texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O ________________ é o segundo cisto odontogênico mais frequente nos maxilares. É uma lesão benigna, derivada do epitélio odontogênico da coroa de um dente não erupcionado, porém de etiopatogenia incerta.
Cisto residual
Cisto radicular
Cisto nasolabial
Cisto dentígero
Cisto de Bohn
_____________ são facilmente confundidos pelos pais com os dentes, enquanto na verdade são cistos da lâmina dentária (remanescentes de tecidos). Geralmente encontrados na parte vestibular (lado de fora) ou lingual (lado de dentro) dos rodetes gengivais. São estruturas benignas, não precisam de tratamento, pois desaparecem normalmente durante os primeiros 3 meses de vida.
Nódulos de Bohn
Cistos gengivais do feto
Cistos gengivais do recém-nascido
Pérolas de Epstein
Nódulos da rafe
A lesão comumente encontrada em um paciente recém-nascido de origem da lâmina dentária e que desaparece espontaneamente é conhecida como:
cisto gengival do recém-nascido.
nódulos de Bohn.
cisto palatino do recém-nascido.
pérolas de Epstein.
grânulos de Fordyce.
É o tumor mais comum de glândulas salivares, podendo envolver tanto as glândulas maiores como as menores:
Adenoma de células acinares.
Lesão linfoeptelial benigna.
Adenoma pleomórfico.
Carcinoma epidermóide.
Penfigóide benigno de mucosa.
Dentre os tumores malignos localizados na glândula submandibular, aquele que apresenta maior prevalência, segundo “Ellis” em (1991), é:
carcinoma de células escamosas.
tumor misto maligno.
carcinoma adenoide cístico.
adenocarcinoma de células acinares.
oncocitoma.
Os tumores odontogênicos epiteliais são compostos por epitélio odontogênico sem a participação de ectomesênquima odontogênico. O ameloblastoma é o mais importante tumor odontogênico. Assinale a alternativa que apresenta as características desse tumor.
Crescimento rápido, invasivos, apresentando um curso desfavorável na maior parte dos casos.
Crescimento rápido, mas não invasivos e com um curso benigno na maior parte dos casos.
Crescimento lento, localmente invasivos e com um curso benigno na maior parte dos casos.
Crescimento lento, não invasivos e com um curso benigno na maior parte dos casos.
Crescimento rápido, bastante prevalentes em crianças e em adolescentes, diminuindo sua incidência a partir dos 40 anos de idade, sendo raro em indivíduos idosos. Apresentam comportamento invasivo e prognóstico ruim.