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Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores
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Os tumores odontogênicos compreendem um grupo complexo de tumores que acometem os maxilares e que podem apresentar comportamento clínico bem distinto. O tratamento dos tumores odontogênicos pode variar de uma simples enucleação a ressecções extensas. Sobre os tumores odontogênicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tipo histológico do ameloblastoma intraósseo sólido convencional ou multicístico exerce importante influência na recidiva do tumor.
( ) Após enucleação, o tumor odontogênico adenomatoide raramente apresenta recidiva.
( ) Os odontomas complexos, tratados por excisão cirúrgica local simples, apresentam uma taxa de recidiva maior do que os odontomas compostos.
( ) O tratamento do mixoma em mandíbula está vinculado ao tamanho do tumor.
A sequência está correta em
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, F.
C
V, F, V, V.
D
F, V, F, V.
Acerca dos métodos para tratamento dos cistos dos ossos gnáticos, assinale a alternativa correspondente ao método que se refere à criação de uma janela cirúrgica na parede do cisto, esvaziando seu conteúdo e mantendo a continuidade entre a lesão e a cavidade oral.
A
Ressecção composta
B
Enucleação com curetagem
C
Marsupialização
D
Combinação entre marsupialização e enucleação
E
Ressecção marginal (ou segmentar)
Cistos dentígeros frequentemente acometem terceiros molares inferiores. Podem ser assintomáticos e, muitas vezes, são descobertos em exames radiográficos de rotina. Assinale a alternativa que apresenta as características radiográficas típicas de um cisto dentígero relacionado a terceiros molares.
A
Área radiolúcida unilocular associada à coroa do dente, margens radiopacas.
B
Lesões grandes, em particular no corpo posterior e no ramo da mandíbula, com área radiolúcida, aspecto multilocular.
C
Lesão grande, radiolúcida, envolvendo dentes não erupcionados, com reabsorção das raízes dos dentes vizinhos.
D
Cistos múltiplos associados com estrutura radiopaca no interior da lesão. Apresenta, em geral, 2 a 4 cm de diâmetro.
E
Lesão radiolúcida unilocular bem circunscrita envolvendo a bifurcação vestibular e a região da raiz dos primeiros molares inferiores permanentes.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Considerando o cisto odontogênico calcificante, julgue os itens que se seguem.
I O cisto odontogênico calcificante é predominantemente uma lesão intraóssea.
II Os cistos odontogênicos calcificantes extraósseos apresentam-se como massas pedunculadas ou sésseis, podendo assemelhar-se aos fibromas gengivais.
III O cisto odontogênico calcificante, também conhecido como Cisto de Gorlin, está associado a deslocamento dentário e reabsorções radiculares dos elementos dentários adjacentes.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas os itens I e II estão certos.
B
Apenas os itens I e III estão certos.
C
Apenas os itens II e III estão certos.
D
Todos os itens estão certos.
No teste térmico do dente 12, realizado para um paciente portador de um cisto radicular detectado no raio X periapical do mesmo dente, a resposta será:
A
assintomática.
B
dor pulsátil com estímulo frio.
C
ardência na mucosa próxima ao ápice.
D
dor aguda ao estímulo frio.
E
extravasamento de secreção inflamatória.
Após a extração do dente 61, uma criança apresenta demora na erupção do dente permanente, além de edema de coloração azulada na região onde deveria estar o dente 21. Radiograficamente o dente 21 aparece no local já com rompimento da cortical óssea. Qual o nome desta condição?
A
Hemangioma
B
Herpes cutânea
C
Sequestros de erupção
D
Inflamação Gengival
E
Cisto de erupção
Assinale a alternativa correta acerca de um tipo de tumor odontogênico benigno.
A
Fibroma Ameloblástico.
B
Carcinoma intraósseo primário.
C
Sarcomas odontogênicos.
D
Carcinossarcoma odontogênico.
E
Carcinoma ameloblástico.
Segundo Neville, Damm, Allen et al. (2016), em relação aos tumores dos maxilares, assinale a alternativa correta.
A
O tumor odontogênico adenomatoide é mais comum em adultos de meia idade, no sexo feminino e, na maioria dos casos, está associado a um dente não erupcionado.
B
Os odontomas são os tumores odontogênicos mais comuns, sendo o odontoma complexo formado por múltiplas estruturas pequenas semelhantes a dentes.
C
O mixoma odontogênico é um tumor de origem do ectomesênquima odontogênico, que se apresenta radiograficamente como uma lesão radiolúcida uni ou multilocular, que não causa expansão óssea devido ao seu padrão de crescimento no sentido anteroposterior.
D
O tumor odontogênico epitelial calcificante é uma lesão bastante comum, que acomete, preferencialmente, pacientes jovens e a região anterior da mandíbula.
E
O ameloblastoma é um tumor de origem do epitélio odontogênico, que acomete com mais frequência a região posterior de corpo e ramo ascendente de mandíbula.
Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Assinale a alternativa a seguir que apresenta um cisto odontogênico de desenvolvimento.
A
Queratocisto odontogênico.
B
Cisto odontogênico de bifurcação.
C
Cisto do ducto nasopalatino.
D
Pseudocisto de retenção do seio maxilar.
Com relação ao cisto linfoepitelial cervical, analise as afirmativas a seguir.
I. Também é chamado de cisto da fenda branquial.
II. Ocorre mais frequentemente na região lateral superior do pescoço, ao longo da margem anterior do músculo esternocleidomastoideo.
III. É mais comum em adultos jovens, entre 20 e 40 anos.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
O cisto do ducto nasopalatino é o cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral.
Analise as afirmativas abaixo sobre as suas características clínicas e radiográficas.
1. Pode se desenvolver em qualquer idade, porém é mais comum entre a quarta e a sexta década de vida.
2. Os sintomas mais comumente presentes incluem tumefação da região anterior do palato, drenagem e dor.
3. O exame radiográfico revela uma área radiopaca bem circunscrita, próxima ou na linha média da região anterior da maxila, entre os ápices dos incisivos centrais, com alta associação de reabsorção radicular nestes elementos.
4. Radiograficamente o diâmetro destes cistos pode variar de pequenas lesões radiopacas com menos de 3 cm até lesões destrutivas com mais de 10 cm.
5. A maioria dos estudos tem mostrado predileção pelo sexo masculino.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
Qual alternativa contém um turmor odontogênico maligno, assinale a alternativa correta.
A
Sarcomas odontogênicos.
B
Odontoma composto.
C
Fibroma ameloblático.
D
Ameloblastoma.
E
Tumor odontogênico primordial.
Em relação ao cisto perirradicular, é correto afirmar que
A
se a loja cística não tem qualquer contato com a luz do canal, sendo completamente envolvida por epitélio, o cisto é conhecido como “em bolsa”.
B
se origina em dentes que apresentam vitalidade pulpar.
C
se origina de um granuloma que se tornou epiteliado.
D
se a loja cística está imediatamente contígua ao canal, o cisto é conhecido como “verdadeiro”.
E
histologicamente verifica-se a presença de reação inflamatória aguda intensa, localizada e adjacente ao forame apical, caracterizada pela presença de exsudato purulento.
Caracteriza-se como um tumor benigno raro, de etiologia ainda desconhecida, que responde por aproximadamente 7% dos tumores mandibulares e maxilares, ocorrendo, com maior frequência, em mulheres. Clinicamente: destruição óssea, perda da simetria facial e deslocamento dos dentes, afetando, principalmente, indivíduos jovens, com predileção pela região anterior da mandíbula. Os tipos agressivos expandem-se rapidamente, causando abaulamento das tábuas ósseas, sintomatologia dolorosa, sangramento e deslocamento de raízes dentárias. Faz diagnóstico diferencial com outra patologia que se dá na produção excessiva dos hormônios pela paratireoide. Ocorre mais comumente em mandíbula, apresentando-se como uma lesão unilateral, porém, mais raramente, podem ser diagnosticados casos de lesões bilaterais. A lesão refere-se a
A
Tumor odontogênico adenomatoide.
B
Ameloblastoma periférico.
C
Mixoma odontogênico.
D
Granuloma central de células gigantes.
E
Fibroma cemento ossificante periférico.
Com a descrição da lesão visualizada na radiografia, assinale a alternativa que apresenta qual é a principal hipótese diagnostica.
A
Cisto periodontal lateral
B
Abscesso dento alveolar crônico
C
Cisto periapical
D
Granuloma de células gigantes
Em caso de cisto odontogênico de desenvolvimento que merece atenção por suas características histopatológicas especiais e seu agressivo comportamento clínico, o diagnóstico e o tratamento adequados são importantes pelas seguintes razões: ele é reconhecido como mais agressivo que qualquer outro cisto odontogênico; ele tem o mais alto índice de recorrência entre os outros cistos odontogênicos; e a associação à síndrome do carcinoma nevoide basocelular exige que o clínico examine um paciente com múltiplos cistos nas maxilas para inspeção física que pode vir a diagnosticar essa síndrome.
A descrição refere-se ao
A
cisto odontogênico glandular.
B
queratocisto odontogênico.
C
cisto dentígero.
D
cisto da bifurcação vestibular.
E
cisto lateral periodontal.
Apesar do avanço no tratamento radioterápico para o tratamento dos tumores malignos localizados em maxila e mandíbula, com resultados satisfatórios na regressão das lesões, os efeitos colaterais indesejáveis ainda são muito presentes.
Assinale a alternativa correta sobre essa terapêutica e os seus efeitos adversos.
A
As células mais sensíveis à radiação ionizante são as que apresentam menor quantidade de cromatina.
B
O tecido nervoso é classificado como radiossensível, pois são destruídos por doses a partir de 25 Gy.
C
O primeiro sinal na mucosa atingida pela radiação é o esbranquiçamento e a hiperqueratose.
D
A perda de paladar ocorre principalmente por lesão aos nervos sensitivos.
E
Na pele, a epilação pode ocorrer até dois ou três anos após o término da radioterapia.
Sobre o ceratocisto odontogênico, analise as afirmativas a seguir.
I) A mandíbula é acometida em 60% a 80% dos casos, com uma marcante tendência para o envolvimento da sínfise e parasínfise mandibular.
II) Os ceratocistos odontogênicos tendem a crescer em uma direção ântero-posterior, dentro da cavidade medular do osso, sem causar expansão óssea óbvia.
III) Múltiplos ceratocistos 'odontogênicos podem estar presentes e tais pacientes devem ser avaliados em busca de outras manifestações da síndrome de Gorlin Goltz.
IV) Pelo fato dessa lesão possuir altas taxas de recidiva, a maioria dos ceratocistos odontogênicos é tratada por meio de ressecção cirúrgica total com margens de segurança.
Quais estão corretas?
A
Apenas a l e a ll.
B
Apenas a ll e a II.
C
Apenas a l, a ll e a lII.
D
Apenas a ll, a III e a lV.
E
A l,a ll, a III e a IV.
Os tumores que acometem a região bucomaxilofacial podem ser tratados por diversas técnicas cirúrgicas. Assinale a alternativa que apresenta um tumor cuja curetagem/enucleação está indicada.
A
Ameloblastoma multicístico.
B
Tumor odontogênico adenomatoide.
C
Mixoma.
D
Tumor odontogênico epitelial calcificante.
E
Fibrossarcoma.
Em relação aos cistos da região bucomaxilofacial e seu tratamento, analise as assertivas abaixo:
I. O cisto nasopalatino é um cisto de desenvolvimento. Apresenta-se como um aumento de volume do lábio superior lateral à linha média, resultando na elevação da asa do nariz.
II. A lesão odontológica que faz parte da síndrome do nevo basocelular e da costela bífida é o cisto dentígero.
III. O cisto ósseo traumático é uma cavidade benigna vazia ou contendo fluido no osso e que é livre de revestimento epitelial, portanto, um pseudocisto.
IV. O ameloblastoma é um tumor odontogênico, de origem epitelial. Tem crescimento rápido e cerca de 80% a 85% dessas lesões ocorrem na maxila.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas III.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e IV.
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