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Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores
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Considerando-se as características gerais dos Cistos dos Maxilares, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Ceratocisto Odontogênico.
(2) Cisto (Radicular) Periapical.
(3) Cisto Odontogênico Calcificante.
(4) Cisto Dentígero.
( ) Comum em adultos jovens, associado com mais frequência aos terceiros molares inferiores, aos caninos e aos terceiros molares superiores inclusos. Complicação pela transformação neoplásica do epitélio cístico em ameloblastoma e, raramente, em carcinoma de células escamosas ou carcinoma mucoepidermoide.
( ) Desenvolve-se do estímulo inflamatório dos restos de Malassez, comum em qualquer idade, com maior frequência da terceira a sexta décadas.
( ) Tem índice de recidiva de 5 a 62%, pode ter comportamento agressivo e pode fazer parte da síndrome do carcinoma nevoide basocelular.
( ) A origem e o comportamento são controversos. É característica a ceratinização de células fantasmas, com radiolucidez bem definida, podendo apresentar focos radiopacos. Ocorre em qualquer idade, preferencialmente na maxila; a gengiva é o segundo lugar mais comum.
A
4 - 1 - 2 - 3.
B
3 - 4 - 1 - 2.
C
4 - 2 - 1 - 3.
D
3 - 2 - 4 - 1.
Em relação ao ameloblastoma unicístico, assinale a alternativa CORRETA.
A
São frequentemente observados em pacientes mais velhos, com cerca de 50% de todos esses tumores diagnosticados durante a quinta década de vida.
B
Mais de 90% dos ameloblastomas unicísticos são encontrados na maxila, usualmente nas regiões posteriores.
C
A lesão é frequentemente assintomática, apesar de grandes lesões poderem causar um aumento de volume indolor nos ossos gnáticos.
D
Em muitos pacientes, essa lesão aparece tipicamente como uma imagem radiopaca circunscrita que envolve a coroa de um terceiro molar superior não erupcionado.
E
Taxas de recidiva de 40% a 50% foram descritas após a enucleação e curetagem dos ameloblastomas unicísticos em muitas das antigas séries de casos.
Este é um tumor odontogênico conhecido há muitos anos a partir de relatos retrocedendo aos primórdios do século XIX. Seu crescimento local persistente na área maxilofacial e sua capacidade para produzir deformidade acentuada contribuem provavelmente para seu reconhecimento precoce. Ele surge a partir do epitélio que está envolvido na formação dos dentes. É uma lesão de adulto com predominância para quarta e quinta décadas. Área de região retromolar é o local favorito e geralmente assintomático. O trecho descrito está relacionado com o:
A
Mixoma odontogênico.
B
Fibroma odontogênico central.
C
Cementoblastoma.
D
Ameloblastoma.
Algumas vezes, o profissional odontólogo pode se deparar com lesões muito semelhantes a cistos na cavidade bucal, tanto pelo aspecto físico quanto pelo aspecto radiográfico. Porém, após realização de biópsia, ao se realizar a análise histopatológica, microscopicamente, a lesão não exibe revestimento epitelial, caracterizando-a como pseudocisto, cujo exemplo é:
A
Cisto Ósseo Aneurismático.
B
Cisto Nasolabial.
C
Cisto de Erupção.
D
Cisto Gengival.
Ano:
2023
O principal tratamento dos cânceres de cabeça e pescoço é a radioterapia, que pode estar associada ou não à quimioterapia e à cirurgia, para a exérese do tumor. Os efeitos secundários do tratamento radioterápico são muitos e dependem da dose total, do número de sessões e da área irradiada. O cirurgião dentista deve atuar em todas as fases da radioterapia contra o câncer, desde a fase preparatória, durante e após o tratamento, compondo a equipe multidisciplinar.
A respeito da radioterapia, assinale a alternativa incorreta.
A
Em uma fase preparatória, deve-se realizar questionário de saúde completo, posteriormente assinado pelo paciente ou responsável. O exame clínico oral deve ser minucioso, deve-se solicitar os exames radiográficos necessários e focos de infecção orais devem ser removidos.
B
Na fase preparatória ao tratamento oncológico de radioterapia de cabeça e pescoço, o cirurgião-dentista deve executar raspagem e polimento periodontal, remover dentes com prognóstico ruim ou com doença periodontal avançada, com o menor trauma possível, removendo, assim, focos de infecção em cavidade oral.
C
Durante o tratamento oncológico de radioterapia em cabeça e pescoço deve-se instruir e motivar o paciente quanto à higiene oral, orientar que o uso de próteses parciais removíveis ou totais e de aparelhos ortodônticos deve ser evitado ou até mesmo suspenso.
D
Após a radioterapia de cabeça e pescoço, independentemente da dose e local, não há contraindicação a tratamento invasivos, como extrações dentárias, pois o processo de cicatrização não sofre alterações, não havendo, assim, o risco de osteorradionecrose.
Cisto odontogênico de desenvolvimento que surge dos restos celulares da lâmina dentária. O diagnóstico e o tratamento adequados são importantes por três razões: (1) ele é reconhecido como mais agressivo que qualquer outro cisto odontogênico; (2) ele tem o mais alto índice de recorrência entre os outros cistos odontogênicos; e (3) a associação à síndrome do carcinoma nevoide basocelular exige que o clínico examine um paciente com múltiplos cistos nas maxilas para inspeção física que pode vir a diagnosticar essa síndrome.
A descrição refere-se ao
A
cisto dentígero.
B
queratocisto.
C
cisto epidermoide.
D
cisto do ducto nasopalatino.
E
cisto odontogênico glandular.
INSTRUÇÃO: Observe a figura a seguir para responder à questão 09.
Fonte: NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2004. p. 586.
Considere um tumor odontogênico, cuja prevalência é maior do que a de todos os outros tumores odontogênicos somados. As crianças e os adolescentes são os mais comumente afetados e a sua remoção é recomendada. O trecho refere-se ao tumor odontogênico denominado
A
fibroma.
B
mixoma.
C
cementoblastoma.
D
odontoma.
E
ameloblastoma.
Os tumores de glândulas salivares constituem uma área importante no campo da cirurgia e traumatologia bucomaxilo-facial. O diagnóstico e conhecimento das patologias são indispensáveis para o melhor tratamento cirúrgico. Sobre o tema, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A maioria dos adenomas pleomórficos da glândula parótida ocorrem no lobo profundo, e se apresentam como uma tumefação sobre o ramo mandibular à frente da orelha. ( ) O tumor de Warthin apresenta um dos mais distintos padrões histopatológicos de qualquer outro tumor do corpo. O tumor é composto de uma mistura de epitélio ductal e um estroma linfoide. O epitélio é de natureza oncocítica, formando fileiras uniformes de células circundadas por espaços císticos. As células têm um citoplasma abundante, eosinofílico finamente granular e são dispostas em duas camadas. ( ) O carcinoma mucoepidermoide é mais comum na glândula parótida e usualmente apresenta-se como uma tumefação assintomática. Como sugere seu nome, o carcinoma mucoepidermoide é composto por uma mistura de células produtoras de muco e células escamosa. As células mucosas contêm citoplasma espumoso abundante. As células epidermoides são caracterizadas pelo aspecto escamoide e raramente apresentam ceratinização. ( ) O oncocitoma é um tumor benigno da glândula salivar, composto de células epiteliais grandes, conhecidas como oncócitos. Em parótida, é usualmente encontrado em lobo superficial e clinicamente indistinguíveis indistinguível de outros tumores benignos. ( ) O carcinoma adenoide pode ocorrer em qualquer glândula salivar, apresentando crescimento lento, sendo a dor um achado incomum, podendo ocorrer eventualmente no curso inicial da doença, antes que haja tumefação perceptível. O tumor apresenta tendência à recidiva local e, por fim, metástase a distância. |
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
FVVVF
B
VVVVV
C
FVVVV
D
FFFVV
E
FVVFF
Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, fumante, apresenta-se para atendimento odontológico. Sua queixa principal relaciona-se ao aumento de volume na região de pré-molares superiores do lado direito. Ao exame clínico, observa-se má higiene bucal e expansão do rebordo alveolar posterior da maxila. Radiograficamente, pode ser observada uma lesão radiolúcida bem definida, unilocular, com estruturas radiopacas no interior da lesão. Em seu maior diâmetro, essa lesão apresenta 3,5 cm. Observa-se, também, reabsorção radicular do elemento 16. O diagnóstico presuntivo dessa lesão é de cisto
A
da bifurcação vestibular.
B
odontogênico calcificante.
C
odontogênico glandular.
D
gengival do adulto.
E
periodontal lateral.
Quanto aos cistos palatinos do recém-nascido, analise as assertivas abaixo e assinale apenas a alternativa correta:
A
O exame microscópico dessas lesões revela cistos preenchidos por ceratina, revestidos por epitélio escamoso estratificado.
B
As pérolas de Epstein são lesões espalhadas pelo palato duro, muitas vezes próximas à junção entre os palatos.
C
Os nódulos de Bohn ocorrem ao longo da rafe palatina mediana, e provavelmente surgem do epitélio aprisionado ao longo da linha de fusão.
D
Os cistos são pequenos, variando de 1 a 2 mm, apresentando-se na forma de máculas brancas ou branco-amareladas, preferencialmente na região posterior à linha média.
Assinale a alternativa que contém apenas tumores de ectomesênquima odontogênico.
A
Fibroma odontogênico, mixoma odontogênico e cementoblastoma.
B
Fibroma ameloblástico, odontoma composto e odontoma complexo.
C
Tumor odontogênico adenomatoide, fibroma ameloblástico e cementoblastoma.
D
Carcinoma odontogênico de células claras, tumor odontogênico adenomatoide e tumor odontogênico epitelial calcificante.
E
Tumor odontogênico de células granulares, tumor odontogênico escamoso e fibro-odontoma ameloblástico.
Área radiolúcida, unilocular, delimitada por um halo radiopaco, denominado de osteogênese reacional, associada à coroa de um dente não irrompido.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à lesão mencionada.
A
Cisto periapical.
B
Cisto dentígero.
C
Cisto ósseo traumático.
D
Cisto periodontal lateral.
E
Cisto ósseo aneurismático.
O grupo dos tumores odontogênicos mistos são compostos por epitélio odontogênico em proliferação em um ectomesênquima que lembra a papila dentária. São tumores odontogênicos mistos, EXCETO:
A
fibroma ameloblástico.
B
tumor odontogênico escamoso.
C
fibrossarcoma ameloblástico.
D
odontoameloblastoma.
E
odontoma.
Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, ao realizar uma radiografia panorâmica com finalidade ortodôntica observou uma imagem estranha. O paciente não relatava nenhuma sintomatologia. Durante a interpretação radiográfica o dentista definiu a alteração conforme descrição abaixo:
“Observa-se na região anterior da maxilla, próximo à região do periapice do elemento 11, um conglomerado de massa radiopaca bem delimitada, envoltos por um halo radiolúcido. Após remoção da lesão o dentista obteve o seguinte achado histológico: Elementos histológicos característicos de estágios embriológicos dos dentes resultando na formação de esmalte e dentina, porém depositados em arquétiposanormais.”
A partir do caso descrito acima, qual o possível diagnóstico da alteração encontrado na radiografia?
A
Granuloma central de células gigantes.
B
Cisto periapical.
C
Displasia óssea florida.
D
Odontoma composto.
Qual patologia pode ser classificada como um tumor odontogênico, com indicação de remoção cirúrgica, por meio de ressecção composta? Assinale a alternativa CORRETA.
A
Carcinoma intraósseo primário.
B
Mixoma.
C
Fibrossarcoma.
D
Cementoblastoma.
Que nome damos à um granuloma apical a partir do momento em que este torna-se epiteliado?
A
Abcesso perirradicular agudo.
B
Cisto periapical.
C
Granuloma piogênico.
D
Granuloma de fordice.
Entre os tumores listados abaixo, qual é classificado como benigno e de origem vascular?
A
Adenocarcinoma.
B
Carcinoma.
C
Leiomiossarcoma.
D
Hemangioma.
E
Rabdomiossarcoma.
A patologia que NÃO deve ser considerada no diagnóstico diferencial das alterações patológicas que provocam aumento de volume no assoalho bucal é a(o)
A
rânula.
B
cisto dermóide.
C
cisto de erupção.
D
sialodenite da glândula submandibular.
E
pericoronarite aguda de um terceiro molar inferior.
Leia as assertivas abaixo:
I. Os cistos dentígeros grandes podem ser tratados com marsupialização quando a enucleação e a curetagem resultarem em disfunção neurossensorial ou predispuserem o paciente ao aumento da chance de fratura patológica. II. O diagnóstico e tratamento adequados do queratocisto odontogênico são importantes por três razões: ele é reconhecido como mais agressivo que qualquer outro cisto odontogênico; tem o mais alto índice de recorrência entre os outros cistos odontogênicos; e pode estar associado à síndrome do carcinoma nevoide basocelular. III. O ameloblastoma sólido tende a se infiltrar entre o trabeculado ósseo esponjoso intacto na periferia do tumor, antes que a reabsorção óssea se torne radiograficamente evidente. Consequentemente, a margem real do tumor sempre se estende além da sua imagem radiográfica. |
Assinale a alternativa CORRRETA.
A
Todas estão corretas.
B
Apenas I e II estão corretas.
C
Apenas II e III estão corretas.
D
Apenas I e III estão corretas.
E
Todas estão incorretas.
Um cisto de desenvolvimento não odontogênico da região bucomaxilofacial de localização extraóssea é denominado
A
nasopalatino.
B
nasolabial.
C
dentígero.
D
periapical.
E
residual.
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