Questões de Concurso sobre Cistos e Tumores

Qual destas patologias possui característica clínica de aumento de volume de consistência mole, frequentemente translúcido, em mucosa gengival que recobre a coroa de um dente decíduo ou permanente em erupção?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), são Tumores odontogênicos malignos todas as alternativas abaixo, EXCETO:

Os tumores odontogênicos são lesões derivadas de remanescentes epiteliais e / ou mesenquimais estruturais da odontogênese.

Sobre os tumores odontogênicos, é correto afirmar:

O epitélio de revestimento do cisto apical deriva dos restos epiteliais de Malassez, ao passo que o epitélio de revestimento do cisto periodontal lateral origina-se do epitélio reduzido do órgão do esmalte.

Assinale a alternativa que representa o tumor benigno de glândula salivar mais prevalente, caraterizado como uma massa de crescimento lento e indolor, podendo atingir grandes proporções.

Paciente feminina, 35 anos, compareceu ao serviço de cirurgia bucomaxilofacial referindo aumento de volume em mandíbula. Durante a anamnese, referiu que esse aumento foi ocorrendo lentamente. Ao exame físico, observouse aumento de volume confinado à região posterior de mandíbula do lado direito e, ao exame de imagem, evidenciouse lesão radiolúcida multilocular, com margens festonadas e limites bem definidos, que estava associada ao dente 48. Após biópsia incisional, o exame histológico evidenciou discretas ilhas e cordões de células epiteliais poliédricas em um estroma fibroso. Grandes áreas de material extracelular amorfo, eosinofílico, hialinizado (semelhante a amiloide) foram observadas e, dentro desse material amiloide, foram encontradas calcificações que formavam anéis concêntricos (calcificações do tipo anéis de Liesegang). Considerando as características clínicas, imaginológicas e histológicas, qual é o diagnóstico definitivo?

Dos tumores odontogênicos benignos, é exemplo de tumor de origem Mesenquimal/Ectomesenquimal:

__________________são tumores odontogênicos benignos relativamente raros, localmente agressivos e de elevada tendência à recidiva, apesar de suas características histopatológicas benignas. Podem ser classificados em quatro grupos: unicísticos; sólidos ou multicísticos; periféricos; e malignos.

A nomeação dos tumores baseia-se na sua histogênese e histopatologia. Para os tumores benignos, a regra é acrescentar o sufixo "oma" (tumor) ao termo que designa o tecido que os originou. Assim, condroma é um tumor benigno do tecido

Os cistos e os tumores odontogênicos são lesões na região bucomaxilofacial e devem ser considerados sempre que for examinado e formulado um diagnóstico diferencial de um processo expansivo nos maxilares. A aparência clínica, a imagem radiográfica e o histórico dessas lesões variam consideravelmente, tanto que eles representam um grupo diverso de lesões dos maxilares e tecidos moles que os recobrem.

Essas entidades patológicas têm sido estudadas e relatadas extensivamente. A maioria dos cistos das maxilas é revestida de epitélio derivado do epitélio odontogênico, por isso o uso do termo cisto odontogênico. Esses cistos são subclassificados em cistos de desenvolvimento e cistos inflamatórios (PETERSON, 2016)

Qual alternativa lista apenas cistos odontogênicos de desenvolvimento?

Paciente masculino, 36 anos, apresentando aumento de volume lento e assintomático em mandíbula a direita; radiografia panorâmica de mandíbula demonstrando imagem multiloculada, mal delimitada, com aspecto radiolúcido e áreas calcificadas de tamanhos variados associadas a terceiro molar inferior incluso intra-lesional.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada para o caso descrito.

Sobre o tema Tumores da cavidade bucal, assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com sua origem, os cistos odontogênicos são subclassificados em de desenvolvimento e inflamatórios.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um cisto odontogênico inflamatório.

Ameloblastomas são tumores odontogênicos que ocorrem em três diferentes situações clinicorradiográficas: 1- sólido convencional ou multicístico; 2- unicístico; e 3- periférico. O ameloblastoma unicístico tipo luminal consiste em uma parede cística fibrosa com revestimento composto por epitélio ameloblástico. Nesses casos, a enucleação (sem margem de segurança) provavelmente é o tratamento mais adequado.

Analise as assertivas abaixo sobre o ameloblastoma:

I. É o tumor odontogênico de maior significado clínico.

II. Possui crescimento lento, localmente invasivo, que tem um curso benigno na maioria dos casos.

III. Ocorre em duas condições clínico-radiográficas: multicístico ou unicístico.

Quais estão corretas?

É um tumor odontogênico que apresenta predileção pelo sexo feminino, frequentemente encontrado na porção anterior dos maxilares, assintomático na maioria dos casos e, radiograficamente, se apresenta como uma área radiolúcida unilocular bem delimitada. Essa patologia é:

Quanto aos procedimentos cirúrgicos, que podem ser preconizados no tratamento do ceratocisto odontogênico, julgue:

I – São tratados de maneira semelhante aos outros cistos odontogênicos, isto é, por enucleação ou curetagem.

II – Alguns tratamentos podem ser adotados, com o intuito de reduzir a frequência de recorrência do ceratocisto como, por exemplo, a cauterização com agentes químicos após a enucleação do ceratocisto, ou a osteotomia periférica com broca de osso.

III – Nos casos em que, o ceratocisto mostra-se localmente agressivo, não se pode trata-lo sem ressecção local e enxerto ósseo.

Sobre o lipoma, um tumor benigno, de tecido adiposo maduro, com etiologia desconhecida, assinale a alternativa correta.

Devido à sua topografia, o cisto periodontal lateral assemelha-se radiograficamente ao cisto botrioide, cujo diagnóstico diferencial inclui o ceratocisto, o ameloblastoma e o mixoma odontogênico.

O cisto palatino mediano é um cisto fissural que se desenvolve do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila. Para diferenciar o cisto palatino mediano de outras lesões císticas da maxila, tem-se o seguinte critério: