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Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção da cárie dentária, pois alia a remoção do biofilme dental durante a escovação à exposição constante ao flúor. Atualmente, sua utilização tem diminuído os índices de cárie observados em todo mundo.
Assinale a alternativa correta com relação a esse meio de obtenção de flúor para a saúde bucal das pessoas.
Bochechos de NaF a 0,05% é meio coletivo de obtenção de flúor.
O flúor do dentifrício não se deposita nos residuais de placa não removidos pela escovação.
O monofluorfosfato de sódio libera o íon fluoretado na cavidade bucal pela ação de enzimas chamadas fosfatases presentes na boca.
O fluoreto de sódio agregado ao cálcio como abrasivo aumenta a ação preventiva do dentifrício.
As crianças menores de nove anos de idade devem usar o dentifrício fluoretado em pequenas quantidades, cerca de 3,0 gramas.
De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, sobre casos em que há a indisponibilidade de água fluoretada nos municípios, é CORRETO afirmar que:
O cirurgião dentista e seu auxiliar deverão recomendar uma suplementação vitamínica ao paciente, que contenha certas quantidades de flúor adicionadas em sua composição.
A equipe de saúde bucal deverá realizar a aplicação de verniz odontológico em todas as faces de todos os dentes.
Agregar o uso tópico de flúor ao paciente, por meio de dentifrícios fluoretados, podendo-se recorrer à opção de bochechos, géis ou uso de vernizes odontológicos.
A equipe de saúde bucal deverá formalizar medidas judiciais que obriguem as distribuidoras de água da região a adicionarem flúor nas estações de tratamento.
O dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção à cárie, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Sobre sua utilização, pode-se afirmar que:
Os dentifrícios que possuem em sua composição o Fluoreto de Sódio são mais eficazes que aqueles com Monofluorfosfato de Sódio, pois liberam o íon fluoreto na cavidade bucal em maior quantidade.
Pesquisas demonstram que os dentifrícios com baixa concentração de fluoretos (cerca de 500 ppm F) apresentam eficácia anti-cárie tão elevada quanto aqueles de concentração convencional (1.000–1.100 ppm F), sem o risco adicional de promoverem fluorose.
Para se evitar o risco de fluorose em crianças em idade pré-escolar, na fase de desenvolvimento do esmalte dentário dos dentes permanentes, recomenda-se o uso de dentifrícios sem flúor.
Dentifrícios com alta concentração de flúor (1.500ppmF) são os mais efetivos sobre a prevalência e gravidade de cárie, e seu uso deve estar associado à ingestão de água fluoretada para manutenção desses efeitos.
Para dentifrícios que utilizam Fluoreto de Sódio, o agente abrasivo deve ser compatível, como a sílica, que não reage quimicamente com o flúor, impedindo sua ação preventiva e nos dentifrícios com Monofluorfosfato de Sódio, o carbonato de cálcio pode ser utilizado como abrasivo.
O objetivo do cirurgião dentista, quando administra flúor por meio de qualquer veículo sobre a superfície dos dentes, é propiciar a reação do flúor com o cálcio presente na estrutura dental formando depósitos microscópicos de um mineral tipo fluoreto de cálcio (CaF2), a fim de interferir no processo de desmineralização/remineralização dental. Para que a reação ocorra, uma concentração alta de flúor deve ser utilizada. Somente por essa perspectiva, a concentração esperada de flúor é de
pelo menos acima de 10 ppm.
em torno de 2%.
no mínimo 0,05 ppm.
acima de 9.000 ppm.
pelo menos acima de 100 ppm.
Segundo a classificação da fluorose dentária, a partir do índice de Dean, áreas brancas opacas, no esmalte, mais extensas, e que não atingem mais que 50% da superfície do dente, são CLASSIFICADAS como:
Normais.
Moderadas.
Severas.
Leves.
Acidentalmente, uma criança ingeriu 300mg de NaF. Qual a sintomatologia que a criança apresentará como indício de intoxicação?
Mal-estar gastrintestinal, náuseas, vômitos e diarreia.
Febre e Convulsões.
Febre e Diarreia.
Convulsões e possível óbito.
Aumento da frequência respiratória, vômitos e desmaio.
A aplicação tópica de flúor é um método usado na rotina clínica diária para prevenir e/ou reduzir a progressão das lesões de cárie. O cirurgião-dentista deve estar plenamente familiarizado para realizar uma abordagem preventiva e interceptativa nos pacientes. Sobre este tema, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
Aapresentação do flúor a 0,05% é formulada para aplicação em vernizes dentários e deve ser de uso exclusivamente profissional.
A frequência de aplicação tópica de flúor estará condicionada à atividade cariogênica do paciente, bem como ao comportamento das lesões ao longo da execução do tratamento.
Estão incluídos como formas de aplicação tópica de flúor somente os preparados em soluções e géis.
A apresentação do flúor sob forma de fluoreto de estanho a 8% é formulada para aplicação em géis dentários, sendo prescrita para uso caseiro pelo paciente, uma vez que não há risco de intoxicação pelo componente.
O uso de géis de flúor em elevada concentração é uma opção onerosa e de atuação limitada sobre a cárie, pois o modo de aplicação influencia no potencial de inativação da lesão ativa.
O risco de cárie é reduzido pela exposição frequente a baixos níveis de flúor, contido, por exemplo, na água fluoretada e cremes dentais. Já para indivíduos com alto risco à cárie, as aplicações tópicas realizadas pelo profissional são recomendadas 2 vezes ao ano. Qual a concentração do gel Flúor Fosfato Acidulado, recomendado para a aplicação tópica?
Concentração de 2%.
Concentração de 1,23%.
Concentração de 0,5%.
Concentração de 3%.
Concentração de 0,3%.
As soluções para bochechos contendo 0,05% de flúor-fosfato acidulado são recomendados para uso com a seguinte frequência:
Mensal.
Quinzenal.
Semanal.
Anual.
Diária.
Segundo o Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil, sobre a fluorose dentária, é CORRETO afirmar que:
É o resultado da deficiência de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte, devido a alterações no processo de mineralização.
A forma leve causa apenas alterações estéticas, enquanto a fluorose moderada e severa é caracterizada por manchas amarelas ou marrons no esmalte, apresentando repercussões estéticas, morfológicas e funcionais.
O uso de dentifrícios fluoretados para crianças pequenas deve ser limitado à frequência de escovação, cinco vezes por dia, com uma quantidade de 30g de dentifrício.
O aleitamento materno é um fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dentária, sendo indicado o uso de fórmulas infantis.
As opções a seguir apresentam métodos de aplicação sistêmica de flúor, à exceção de uma. Assinale-a.
Água fluoretada.
Verniz fluoretado.
Soluções fluoretadas.
Comprimidos de fluoreto de sódio.
Medicamentos com flúor.
Uma criança de 5 anos de idade, saudável, com 20 Kg, deve ser orientada a realizar a escovação bucal com dentifrício
sem adição de flúor, 0,8 gramas por escovação.
fluoretado (1 000 a 1 100 ppm de flúor), 0,3 gramas por escovação.
fluoretado (700 a 850 ppm de flúor), 0,05 gramas por escovação.
fluoretado (500 a 650 ppm de flúor), 0,03 gramas por escovação.
fluoretado (650 a 850 ppm de flúor), 0,03 gramas por escovação.
A fluoretação da água de abastecimento é considerada um método seguro e eficaz na prevenção da cárie dentária, que atinge toda a população com acesso a água tratada. É comprovado que o índice de cárie reduz, nas regiões que possuem acesso água fluoretada, mas este ganho, não elimina o surgimento da doença, visto que é multifatorial.
Não é considerado um fator de risco para doença cárie:
Xerostomia.
Aplicação tópica de flúor em verniz.
Fatores culturais.
Fatores socioeconômicos.
Herança genética.
Para que o uso do flúor ofereça o máximo de benefícios, atuando como agente preventivo e terapêutico para a cárie dental, é recomendado que seja
Aplicado topicamente nas crianças em idade escolar.
Ingerido durante o período de formação dentária.
Aplicado diariamente e em altas concentrações.
Utilizado pelo profissional no consultório odontológico.
Mantido constante e em baixas concentrações na cavidade bucal.
Entende-se que o acesso à água tratada e fluoretada é fundamental para as condições de saúde da população. Assim, viabilizar políticas públicas que garantam a implantação da fluoretação das águas e a ampliação do programa aos municípios com sistemas de tratamento é a forma mais abrangente e socialmente justa de acesso ao flúor. Sobre a fluoretação das águas de abastecimento público, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) A efetividade da medida depende da continuidade da sua execução, durante anos seguidos, e da manutenção do teor adequado de flúor.
( ) O Valor Máximo Permitido (VMP) de fluoreto é 1,5 ppm, ou seja, 1,5 mg de fluoreto por litro de água. Na maior parte do território brasileiro, contudo, o teor ideal de flúor na água é 1 ppm.
( ) A adição de compostos fluorados à água é feita na etapa inicial do tratamento da água.
( ) O projeto SB Brasil revelou que crianças de cinco anos vivendo em municípios com água fluoretada apresentaram um índice ceo-D médio de 2,52 comparados com um ceo-D médio de 3,57 das crianças residentes em municípios sem a medida.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – F – V.
F – F – V – F.
A aparência clínica da fluorose pode variar muito, dependendo da severidade. Correlacione o grau de severidade (Coluna 1) com seus aspectos clínicos (Coluna 2):
COLUNA 1 | COLUNA 2 | ||
1. | Questionável a muito leve | ( ) | Mancha branca. |
2. | Muito leve | ( ) | Mancha com colorações diferentes com perda de estrutura das camadas mais externas de esmalte, coloração do esmalte após a erupção. |
3. | Leve | ( ) | Aspecto de giz, esmalte opaco apresentando fraturas logo após a erupção dentária. |
4. | Moderado | ( ) | Perda da transparência do esmalte na margem incisal e na margem proximal da superfície labial (flocos de neve). |
5. | Severo | ( ) | Linhas brancas finas ou estrias correspondentes às estrias de Retzus. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
2 / 5 / 4 / 1 / 3
1 / 4 / 5 / 3 / 2
5 / 1 / 3 / 2 / 4
4 / 3 / 2 / 5 / 1
Paciente, 20 meses, gênero feminino, melanoderma, saudável, apresenta alto risco para cárie dentária. Assinale a alternativa que contém indicação de dentifrício correta para essa criança.
Sem flúor – quantidade de dentifrício em toda a extensão da cerda.
Com 500 ppm de flúor – quantidade de dentifrício em toda a extensão das cerdas.
Com 1100 ppm de flúor – quantidade de dentifrício do tamanho de um “grão de arroz”.
Com 1500 ppm de flúor – quantidade de dentifrício do tamanho de uma “ervilha”.
Com 1000 ppm de flúor – quantidade de dentifrício em toda a extensão das cerdas.
Sobre os efeitos da intoxicação crônica pelo flúor, é correto afirmar, EXCETO:
Pode ocorrer por via pulmonar, através da respiração de sais que contenham flúor, por trabalhadores de indústrias nas quais se manipula o flúor.
A simetria e a bilateralidade são aspectos importantes a serem considerados no diagnóstico da fluorose dentária.
A toxicidade crônica ligada ao uso do flúor na cavidade bucal tem como efeito conhecido a fluorose dentária.
Os sintomas como dor difusa no abdome e vômitos ocorrem rapidamente.
A fluorose dentária pode apresentar-se em forma de estrias ou linhas brancas horizontais.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao verniz com flúor.
É muito recomendado para o tratamento de lesões de cárie iniciais e também de cárie na superfície da dentina na Odontopediatria.
Os vernizes ficam aderidos na superfície do esmalte inclusive depois de concluída a aplicação, permanecendo por longo período e atuando como "reservatório" de flúor de dissolução lenta.
Selantes dentários, outros tipos de fluorentos tópicos e enxaguatórios são mais fáceis de serem usados em crianças com pouca idade do que o verniz fluoretado.
No caso específico de uma aplicação de verniz fluoretado no consultório odontológico é necessário realizar a profilaxia profissional.
A aplicação do verniz fluoretado deve ser realizada de preferência logo após as refeições para permitir boa aderência da película do verniz, e assim obter o melhor efeito possível.
De acordo com o Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil, há dois tipos de compostos fluoretados comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Sobre isso, analisar os itens abaixo:
I. Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal: o NaF, pela ação de enzimas que estão presentes na cavidade bucal; e o MFP, por ionização quando em contato com água.
II. Embora o composto fluoretado não interfira na eficácia do dentifrício, os demais componentes da formulação devem ser compatíveis para evitar que o flúor se ligue a outros íons, tornando-se insolúvel e perdendo sua ação.
III. Quando for utilizado para escovação, o fluoreto de cálcio formado no dentifrício não libera o fluoreto, impedindo, assim, sua ação preventiva.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Nenhum dos itens.