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A indicação de dentifrícios fluoretados deve ser realizada de acordo com o risco e a atividade de cárie da criança. No caso em questão, a utilização de dentifrícios sem flúor é indicada porque a criança tem três anos de idade.
Certo
Errado
De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, sobre as estratégias voltadas para o controle de fatores de risco e o incremento de fatores de proteção contra a fluorose dentária, assinalar a alternativa CORRETA:
Pais e cuidadores devem ser aconselhados sobre os cuidados necessários para o uso de dentifrícios fluoretados para crianças pequenas, como aplicar uma quantidade de dentifrício equivalente a uma ervilha ou a um grão de arroz.
Crianças abaixo de seis anos devem utilizar bochechos com soluções fluoretadas para diminuir o risco de fluorose dentária.
Os suplementos com fluoretos são indicados como medida preventiva de saúde coletiva.
O aleitamento materno é um fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dentária, sendo indicado o uso de fórmulas infantis.
Há diferentes produtos contendo fluoretos que podem ser utilizados na prevenção ou remineralização de lesões cariosas, cada um com uma frequência de aplicação adequada.
As frequências indicadas para prescrição de bochechos de fluoreto de sódio a 0,05% e de fluoreto de sódio a 2% em gel neutro são, respectivamente:
diariamente e mensalmente;
semestralmente e anualmente;
semanalmente e semestralmente;
mensalmente e anualmente;
diariamente e anualmente.
Com os avanços da Odontologia, constatou-se que o uso do flúor é a medida de maior impacto e relevância para o controle da cárie dentária. Uma das razões principais para o sucesso do flúor é a facilidade e diversidade de suas formas de aplicação. A respeito do uso do flúor, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Embora os métodos de liberação de flúor possam ser divididos em sistêmicos e tópicos, o modo primário de ação desse mineral resulta de atividade tópica na cavidade bucal.
( ) É necessário manter a exposição regular ao flúor, seja com o uso sistêmico ou tópico para manter sua concentração no ambiente bucal e na placa dentária.
( ) O uso tópico do flúor tem efeito na remineralização das lesões erosivas e também na prevenção do desenvolvimento futuro dessas lesões.
Assinale a sequência correta.
F, F, F
F,V, V
F, F, V
V, F, V
V, V, F
A utilização dos fluoretos, como meio preventivo e terapêutico da cárie dentária, teve início com a fluoretação das águas de abastecimento público e mais tarde, com o acréscimo de fluoretos nos dentifrícios. No entanto, a múltipla exposição aos fluoretos implica em maior risco de desenvolvimento da fluorose dentária. Sobre esse tema é possível afirmar que:
1) A fluorose dentária é considerada um problema de saúde pública, com base na maioria dos casos relatados na literatura atual, de predomínio leve a severo, e que requer uma prática de saúde pública prudente, voltada para o uso adequado e controle do consumo excessivo de flúor
2) O grau de fluorose é função indireta da dose de F à que a criança está sujeita (mg F/kg/dia) e do tempo de duração da dose.
3) Por possuir um efeito misto, local e sistêmico, a fluorose se distribui simetricamente dentro da boca, afetando os dentes em formação no período de ingestão de flúor.
4) A fluorose dentária é caracterizada clinicamente pelo espectro de mudanças que vão desde linhas opacas brancas finas transversais ao longo eixo da coroa do dente, até áreas do esmalte gravemente hipomineralizadas e pigmentada.
5) A maior porosidade do esmalte fluorótico confere ao mesmo, menor permeabilidade, que se relaciona com o aumento de risco de cárie.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Apenas três afirmativas estão corretas.
Apenas quatro afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Desde a década de 1970 é evidente o declínio da cárie dentária no Brasil e no mundo, ainda que essa doença persista como um dos principais problemas de saúde bucal na atualidade. Por outro lado, na medida em que ocorreu o declínio na prevalência de lesões de cárie ao redor do mundo, devido, especialmente, ao uso do fluoreto (na água e em dentifrícios), houve uma tendência inversa de aumento das taxas de fluorose dentária tem sido evidenciada.
(Magalhães, 2020. Adaptado.)
Sobre a fluorose dentária, analise as afirmativas a seguir.
I. É um defeito quantitativo de desenvolvimento do esmalte que ocorre durante o período de formação dos dentes (mineralização) em decorrência da ingestão excessiva de fluoretos por tempo prolongado, provenientes de múltiplas fontes, geralmente sendo água e dentifrício fluoretados.
II. Apesar de sua alta prevalência, não é considerada um problema de saúde pública, uma vez que os casos apontados na literatura indicam que sua predominância nos graus muito leve ou leve não impactam na estética ou na função dentária.
III. O índice mais comumente utilizado nos levantamentos epidemiológicos é o índice de Dean, que a categoriza nos seguintes níveis: questionável; muito leve; leve; moderado; e, severo.
Está correto o que se afirma apenas em
I.
III.
I e II.
I e III.
II e III.
O flúor é a principal arma de combate à cárie dentária. A utilização do flúor nas suas mais variadas formas promoveu um declínio da cárie, observado a partir do final do século passado. Sobre o flúor empregado nos processos de desmineralização e remineralização dentária, assinale a afirmativa correta.
No Brasil, a quantidade máxima permitida de flúor no dentifrício é de 0,30% (3.000 ppm de flúor).
O fluoreto de sódio presente nos dentifrícios libera flúor a partir da ação de enzimas fosfatases presentes na boca.
O monofluorfofato de sódio presente nos dentifrícios libera flúor a partir de ionização, quando em contato com a água.
A presença de fluoreto na saliva forma tanto o mineral hidroxiapatita quanto a fluorapatita. A fluorapatita é mais solúvel que hidroxiapatita e, portanto, com menor capacidade de precipitação.
Um dos mecanismos de retenção do fluoreto na boca, a partir da escovação com dentifrício fluoretado, é através da deposição do flúor no biofilme residual não removido, formando reservatórios de fluoreto.
Com relação às diferentes posologias de aplicação de produtos contendo flúor para a prevenção da cárie dentária, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A solução para bochecho contendo fluoreto de sódio a 0,2% é indicada para uso diário.
( ) O verniz fluoretado a 5% é indicado para ser aplicado a cada 6 meses.
( ) O fluoreto de sódio a 2% em gel neutro é de uso anual.
As afirmativas são, respectivamente,
F, V e F.
V, V e V.
V, V e F.
F, V e V.
F, F e V.
O uso de cremes dentais contendo flúor na concentração entre 1000-1450ppm baseia-se no princípio da aplicação tópica de flúor com
alta concentração e alta frequência.
alta concentração e baixa frequência.
baixa concentração e alta frequência.
baixa concentração e baixa frequência.
concentração e frequência irregulares.
Relacione os produtos à base de flúor utilizados na prevenção e tratamento da cárie à frequência de utilização indicada.
1. Bochecho de fluoreto de sódio a 0,05%.
2. Fluoreto de sódio a 2% em gel neutro.
3. Verniz fluoretado a 5%.
4. Bochecho de fluoreto de sódio a 0,2%.
( ) uso semanal
( ) uso anual
( ) uso diário
( ) uso semestral
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
4 – 1 – 2 – 3.
1 – 2 – 3 – 4.
4 – 2 – 1 – 3.
1 – 2 – 4 – 3.
4 – 1 – 3 – 2.
Sobre o flúor, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
No método sistêmico, flúor é ingerido passando pela cavidade bucal, onde tem efeito tópico e, após o seu metabolismo ele, não retorna à cavidade bucal pela saliva.
A gravidade da fluorose depende da quantidade de flúor ingerida, da duração da exposição e do estágio da amelogênese no período de exposição ao flúor.
O bochecho com soluções fluoretadas deve ser realizado durante 2 minutos com 20ml de solução.
Pastas profiláticas representam outro veículo de administração de flúor. Pastas que contenham carbonato de cálcio como abrasivo podem conter fluoreto de sódio.
O verniz fluoretado é aplicado sobre os dentes limpos e secos e requer espera de 2 min para secar, pois o verniz não endurece quando entra em contato com a saliva ou água.
Após a aplicação do flúor em gel, deve-se instruir o paciente a não enxaguar a boca, comer, beber ou escovar os dentes por no mínimo:
5 minutos.
10 minutos.
15 minutos.
20 minutos.
30 minutos.
Considerando uma população em que haja as seguintes condições:
A. exposição à água de abastecimento sem flúor. B. exposição à água de abastecimento com teores de fluoretos abaixo da concentração indicada. C. indice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) médio maior que 3, aos 12 anos de idade. |
Considerando as informações acima e também a escolha de utilizar, entre outros procedimentos individuais e coletivos, o uso de bochechos com solução de fluoreto de sódio (NaF) de periodicidade semanal ou quinzenal, a concentração desta solução indicada para estes bochechos é:
0,02%
0,2%
0,002%
0,123%
0,12%
As soluções de fluoreto de sódio (NaF) 0,2% - 900 ppmF são recomendadas, normalmente, para:
Bochechos de uso diário, pelo próprio paciente.
Bochechos de uso semanal, pelo próprio paciente.
Bochechos de uso diário, em ambiente odontológico.
Aplicação em moldeiras de uso diário, em ambiente odontológico.
Aplicação em moldeiras de uso semanal, pelo próprio paciente.
O uso de dentifrícios fluoretados é de grande importância na prevenção da cárie. As duas formas de flúor mais comumente encontradas nos cremes dentais são
fluoreto estanhoso e fluorfosfato acidulado.
fluorfosfato neutro e fluorfosfato acidulado.
fluoreto de sódio e monofluorfosfato de sódio.
cloreto de estrôncio e monofluorfosfato de sódio.
fluoreto de sódio e arginina.
Os textos a seguir referem-se a algumas formas de aplicações do flúor. Analise-os
“Normalmente o ____________ é aplicado em torno de 1 a 5 minutos e já pode ser finalizado, possibilitando o paciente a fechar a boca caso queira, pois o material endurece de maneira rápida quando entra em contato com a saliva.Esse endurecimento é um processo que forma uma camada que envolve e protege a superfície do dente.”
“A aplicação do __________ pode ser feita por meio de____________ ajustável(is) para que o flúor entre em íntimo contato com a superfície dentária. Essa aplicação é feita apenas por ASB, TSB ou o cirurgião-dentista.”
“_________________ é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor.”
Assinale a alternativa que preenche as lacunas CORRETA e respectivamente.
bochecho com flúor – gel com flúor – rolete de algodão – Verniz fluoretado
gel com flúor – verniz fluoretado – microbrush – Bochecho com flúor
verniz fluoretado – flúor em gel – moldeiras – Dentifrício fluretado
dentifrício fluoretado – bochecho com flúor – rolete de algodão – Verniz fluoretado
verniz fluoretado – bochecho com flúor – copo descartável – Dentifrício fluoretado
Os fluoretos são compostos químicos formados pela combinação com outros elementos, encontrados em toda parte: solo, ar, água, plantas e vida animal. Ainda assim, o que ingerimos não passa em média de 0,3 mg de Flúor por dia. A efetividade do uso de flúor sistêmico, cujo uso em água de abastecimento é uma política pública no Brasil, se deve à combinação de três fatores: o fortalecimento do esmalte pela redução da sua solubilidade perante o ataque ácido, inibindo a desmineralização; o favorecimento da remineralização; e a mudança na ecologia bucal pela diminuição do número e do potencial cariogênico dos microrganismos, cujos efeitos benéficos se obtêm aumentando ou favorecendo a remineralização de lesões iniciais de cárie (manchas brancas) e desenvolvendo uma maior resistência aos ataques futuros nos locais mais expostos à agressão. Embora ainda sejam necessários mais estudos para se determinar precisamente uma dose ideal, vários autores estabeleceram uma quantidade de ingestão diária de Flúor, normalmente aceita como ideal para o controle da cárie e segura para a prevenção de Fluorose. Assinale a alternativa que contém uma quantidade de ingestão diária de Flúor, aceita na literatura, para o controle da cárie e segura para a prevenção de Fluorose para um indivíduo de 70 kg de massa corporal.
De 2,0 a 3,4 mg.
De 3,5 a 4,9 mg.
De 5,1 a 7,8 mg.
0,05 mg.
0,5 mg.
O uso do flúor em larga escala, combinado com ações educativas e práticas adequadas de higiene bucal, vêm produzindo importantes mudanças no perfil epidemiológico da cárie dentária. Nesse contexto, quais são as formas de contato com o flúor para a população:
Dentifrícios fluoretados.
Soluções de fluoreto de sódio.
Água de abastecimento público fluoretada.
Verniz sem flúor.
O uso de dentifrícios fluoretados é a forma mais amplamente difundida de autoadministração tópica de fluoretos no mundo. Atualmente, a concentração de fluoreto em dentifrícios tidos como convencionais é de 1000 ppm, podendo chegar até 1500 ppm em alguns países, como no Brasil.
Afirma-se:
I. O fluoreto disponível, após uso de dentifrício fluoretado convencional, forma fluoreto de cálcio e promove a reposição dos minerais perdidos durante o desafio cariogênico, favorecendo a remineralização.
II. Se ingerido, pequena parte do fluoreto retorna à cavidade oral através da secreção de saliva via glândulas salivares, exercendo algum efeito tópico.
III. A apatita fluoretada resiste a quedas maiores de pH do que a hidroxiapatita, favorecendo a remineralização.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A respeito do método sistêmico de aplicar o flúor assinale a alternativa CORRETA:
O flúor não é ingerido: pasta de dente fluoretada, bochechos com flúor, aplicação tópica de flúor profissional.
Uso do flúor completa o polimento nas superfícies interproximais.
Deve ser feito com o auxílio de uma pasta de baixa abrasividade, geralmente a base de pedra-pomes e fluoretada.
É relacionado ao fato de o flúor ser ingerido e circular pelo organismo: água de abastecimento público, fluoretação do sal de cozinha.