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Gel contendo flúor, concebido para ser usado em aplicações profissionais, no ambiente restrito do consultório ou clínica odontológica, foi difundido no Brasil para uso em escala populacional, a partir dos anos 1980, no âmbito dos programas de saúde pública, como ação coletiva, integrando, a partir de 1990, os denominados “Procedimentos Coletivos” de saúde bucal. Gel de Flúorfosfato Acidulado (FFA) com concentração de 1,23% de fluoreto em ácido ortofosfórico a 0,1 M durante _____________. Como método populacional, recomenda-se aplicação _______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
quatro minutos – semestral ou quadrimestral
quatro minutos – semestral ou anual
quatro minutos – semestral ou trimestral
um minuto – semestral ou anual
um minuto – semestral ou quadrimestral
Analise as assertivas abaixo sobre o uso de fluoretos:
I. Todos os métodos preventivos baseados na utilização de F promovem aumento de sua concentração na cavidade bucal para interferir no processo de des e remineralização, independentemente da forma de utilização, seja sistêmica, ou tópica.
II. Indivíduos que bebem regularmente água fluoretada terão uma concentração de F na saliva ligeiramente menor em relação àqueles que não ingerem, o que confere eficácia a esse meio de utilização de flúor.
III. Como o mecanismo de ação do flúor é local, os métodos mais apropriados são aqueles cujo modo de aplicação é tópico.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Sobre o uso de dentifrício fluoretado, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor.
( ) O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries, porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 2 horas após a escovação.
( ) O declínio nos índices de cárie devido aos dentifrícios fluoretados foi observado em cidades com ou sem água fluoretada.
( ) Dentifrícios com baixa concentração de fluoretos ou não fluoretados são recomendados para crianças abaixo de nove anos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F.
V – F – V – F.
V – V – V – F.
F – F – F – V.
F – F – V – V.
A adição de flúor na água de abastecimento público, como estratégia de saúde pública, teve início com três estudos-piloto realizados nos EUA e no Canadá. Sobre esse tema, avalie as afirmativas abaixo:
I. No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público é regulamentada desde 1988, pela Lei Federal n. 6.050, de 24 de maio de 1988.
II. É de responsabilidade do Estado, por intermédio da vigilância sanitária estadual, realizar a fiscalização da fluoretação das águas do abastecimento público.
III. O Cirurgião Dentista, ao trabalhar com a prevenção da cárie dentária, deve procurar identificar se a água de abastecimento de seu território de atuação tem teores de flúor adequados para a temperatura da região.
É correto o que se afirma
apenas nas afirmativas I e II.
apenas nas afirmativas I e III.
apenas na afirmativa III.
apenas nas afirmativas II e III.
Considerando que só há desenvolvimento de lesões de cárie nas superfícies dentárias onde, necessariamente, ocorra acúmulo de biofilme (placa) dental (fator necessário) e este seja frequentemente exposto a açúcares da dieta (fator determinante), o meio mais racional de controlar cárie é aquele que interfere nos fatores etiológicos da doença cárie. Estrategicamente falando, nenhuma outra abordagem para o controle da cárie demonstrou tamanho sucesso em nível mundial como o uso de fluoretos.
(Cury & Tenuta, 2013.)
Diante do exposto, é correto afirmar que:
O fluoreto interfere no processo de desenvolvimento de lesões de cárie reduzindo a desmineralização; mas não tem ação sobre os minerais perdidos tanto pelo esmalte quanto pela dentina.
Com o mecanismo de ação essencialmente local, a chave para o sucesso do fluoreto como agente anticárie está em manter altas concentrações de fluoreto na cavidade bucal para interferir no processo de desenvolvimento de lesões de cárie.
As pessoas não são totalmente eficientes para limpar todas as superfícies dentais durante a escovação, sendo muito difícil mantê-las motivadas para uma limpeza perfeita por mais de três meses. Apesar disso, o fluoreto é capaz de reagir com superfícies dentais cobertas por residuais de biofilmes não totalmente removidos.
Quando a água otimamente fluoretada é ingerida regularmente ou alimentos cozidos com ela são diariamente consumidos, aumenta-se, ligeiramente, a concentração de fluoreto na saliva. Este aumento na concentração basal de fluoreto na saliva, embora pequeno é suficiente para manter os fluidos bucais supersaturados em relação ao mineral fluorapatita, aumentando a capacidade remineralizante salivar.
Terapias com flúor de uso caseiro são empregados em grupos de riscos específicos. Em casos de pacientes que possuem cáries de raiz, xerostomia (boca seca) e raízes expostas, qual tipo de flúor mais indicados para o uso caseiro?
0,2% NaF neutro.
0,05% NaF neutro.
1,09% NaF.
1,1% NaF neutro.
Sobre a composição de dentifrícios fluoretados, a legislação brasileira (Resolução nº 79, Anvisa, 28/8/2000) apenas estabelece que um dentifrício não pode conter mais que 0,15% (1.500 ppm F) de flúor total, sem estabelecer o mínimo de flúor solúvel que ele deveria conter para ter potencial anticárie. A partir do exposto, é correto afirmar que nos dentifrícios fluoretados, a quantidade mínima de flúor solúvel para ter efeito anticárie deve ser igual ou maior que:
1.400 ppm F.
1.300 ppm F.
1.200 ppm F.
1.100 ppm F.
1.000 ppm F.
Para uma criança de 03 anos de idade pesando 15 quilos, a dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor, quando utilizado um dentifrício com 1.500 ppm de flúor, é de quantos gramas?
33
50
60
75
105
O uso excessivo de Flúor pode ocasionar uma intoxicação aguda causando até mesmo o óbito. Qual medicação é utilizada em casos de emergências?
AAS
Ansíoliticos
Amoxicilina
Hidróxido de Alumínio
Tylenol
Os enxaguatórios bucais com flúor devem ser utilizados:
Uma vez ao dia, pela manhã, após a escovação.
Uma vez ao dia, à noite, antes de dormir, após a escovação.
Duas vezes ao dia, pela manhã e a noite, após a primeira e última escovação do dia.
Três vezes ao dia, após a escovação posterior às refeições.
Em casos de intoxicação por fluoreto com quantidade de flúor ingerido maior que 5mg/kg, é correto:
observar por 3 horas
administrar hidróxido de alumínio em gel
não induzir o vômito
administrar ferro por via oral
Um meio coletivo prioritário de uso de flúor reconhecido como essencial da estratégia de promoção da saúde, definida pela Política Nacional de Saúde Bucal, vigente no país e obrigatória desde 1974, é uma tecnologia de intervenção em saúde pública denominada:
Verniz fluoretado.
Dentifrício fluoretado.
Enxaguatório bucal fluoretado.
Gel fluoretado.
Água de abastecimento público fluoretada.
Após a aplicação tópica de fluoretos é possível observar que o molhamento do esmalte e da dentina se torna significativamente menor, promovendo uma menor retenção de placa. Desta forma, o dente tratado com flúor apresenta uma redução da solubilidade do esmalte em ambiente ácido e são efetivos na redução da cárie dental. Entretanto, o uso do fosfato de flúor acidulado a longo prazo pode causar efeitos clínicos adversos em restaurações de:
ionômero de vidro.
amálgama.
ligas metálicas.
resinas compostas.
resinas acrílicas termicamente ativadas.
A _________________ é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade _____________ devido a alterações no processo de mineralização.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
fluorose dentária – do esmalte
fluorose dentária – da dentina
fluorose dentária – da polpa
pérola de esmalte – do esmalte
hipoplasia dentária – da dentina
O flúor ingerido na dosagem corrreta não provoca problemas de saúde; mas quando se ingere dose elevada durante a formação dos dentes, estes podem apresentar mancha na superfície que é denominada de:
Mancha branca.
Hipoplasia.
Fluorose.
Hipocalcificação.
Dentinogênese imperfeita.
Com relação à aplicação tópica de flúor com o uso de moldeiras, alguns cuidados devem ser tomados. Assinale o que está INCORRETO:
Usar sempre sugador.
Paciente deve ser colocado em posição horizontal.
Solicitar para o paciente cuspir após a aplicação tópica de flúor.
Colocar pequena quantidade de gel nas moldeiras, equivalente a 1 colher (café) por moldeira.
Aguardar 30 minutos para ingestão de sólidos e líquidos.
A dose provavelmente tóxica de flúor (DPT) é de:
5 mg de F/kg de peso.
2,5 mg F/Kg de peso.
0,5 mg F/Kg de peso.
0,25 mg F/Kg de peso.
Sobre a fluorose dentária, assinale a alternativa INCORRETA.
A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.
O grau das alterações da fluorose dentária é função direta da dose de flúor a que a criança está sujeita (mg F/kg/dia) e do tempo de duração da dose.
Os aspectos clínicos da fluorose dentária são caracterizados por um espectro de mudanças que vão desde linhas opacas brancas finas cruzando paralelamente o longo eixo da coroa do dente até quadros onde áreas do esmalte gravemente hipomineralizadas se rompem e, geralmente, o esmalte restante fica pigmentado.
A fluorose dentária leve causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário.
A fluorose moderada e severa, caracterizada por manchas amarelas ou marrons, além de defeitos estruturais no esmalte, apresenta repercussões estéticas, morfológicas e funcionais.
Composto presente no flúor que causa o aumento de resistência ao esmalte:
Hidróxido de cálcio.
Cálcio.
Fluorapatita.
Hidrogênio.
Um dos problemas mundiais para o sucesso da fluoretação da água de abastecimento público é
o custo do processo de fluoretação.
o controle da concentração adequada.
o engajamento da população.
a falta de interesse da administração pública.
a escassez de matéria prima para a execução do processo de fluoretação.