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O flúor é o elemento mais eletronegativo da tabela periódica e é amplamente usado na Odontologia. Sobre seu uso racional e sua toxicidade, assinale a assertiva correta:
A fluorose dentária é resultado de um efeito benéfico do efeito tópico do flúor
A fluorose dentária é uma diminuição da porosidade do esmalte, causando uma hipermineralização
Nos dentifrícios o nível de flúor, para um efeito eficaz na remineralização dentária, deve ser acima de 3.000 ppm F
Os bochechos com flúor são indicados como método de higiene complementar para alguns pacientes. Ao indicálos, o dentista deverá ficar atento ao limite de 0,05% de NaF para bochechos semanais e de 0,2 NaF para bochechos diários
O flúor pode ter efeitos benéficos e deletérios sobre a dentição humana. Os efeitos benéficos contra a cárie são primariamente em função do seu efeito tópico sobre os dentes que já irromperam. Os efeitos deletérios ocorrem devido à absorção sistêmica
Sabe-se que a dose provavelmente tóxica (DPT) de toxicidade aguda com uso de flúor é de 5mgF/Kg. Os produtos de uso tópico que merecem maior preocupação pelo risco de atingir a DPT são
água fluoretada e suplementos com flúor.
dentifrício e solução para bochecho.
flúor gel e verniz fluoretado.
materiais liberadores de flúor e selantes.
Sobre a fluoretação da água de abastecimento público, assinale a alternativa INCORRETA.
Desde 1974, a agregação de flúor ao tratamento das águas de abastecimento (fluoretação das águas) é obrigatória no Brasil.
Pesquisas das últimas décadas demonstraram que a fluoretação das águas de abastecimento beneficia proporcionalmente mais aqueles que mais precisam dela, pois seu impacto preventivo é maior quanto maior a desigualdade social, tanto em dentes decíduos quanto em dentes permanentes.
A adição de compostos fluorados à água é feita na primeira etapa do tratamento da água. O procedimento é relativamente simples, mas requer atenção e controle por parte de pessoal devidamente treinado.
O Rio Grande do Sul foi o primeiro estado brasileiro onde se estabeleceu, mediante lei, em 18 de junho de 1957, a obrigatoriedade da fluoretação das águas de abastecimento público.
Ações de vigilância sanitária devem ser realizadas de modo que as empresas fornecedoras de água orientem sua operação para atingir e manter tal padrão.
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. O acesso precoce a produtos com flúor, incluindo o uso de dentifrício fluoretado, uso de soluções para bochechos e aplicação profissional antes dos três anos de idade, é apontado como um fator de risco à fluorose dentária.
PORQUE
II. A ocorrência de fluorose é relatada como sendo fortemente associada com a ingestão crônica de fluoretos durante o desenvolvimento dental, mas sua gravidade depende da dose.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
A Fluorose Dentária ainda é um problema de saúde bucal no Brasil, uma vez que, segundo dados do SB Brasil 2010, a prevalência de fluorose dentária em crianças de 12 anos de idade encontrada foi de 16,7%. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos quatro maiores fatores de risco para a fluorose dentária:
Sobre dentifrícios fluoretados, é INCORRETO afirmar que:
as principais formas de flúor no dentifrício são SnF e MFP.
a concentração de flúor do dentifrício entre 1000-1100 ppm é eficiente.
o uso de dentifrício fluoretado com 500-600 ppm F não elimina o risco de fluorose.
o Ca++ presente em dentifrícios, como abrasivo, diminui a quantidade ativa de F-.
Para instituir a Aplicação Tópica de Flúor (ATF), recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. Exposição à água de abastecimento sem Flúor ou com Flúor há menos de 5 anos.
II. Exposição à água de abastecimento contendo naturalmente baixos teores de Flúor (até 0,94 ppm F).
III. CPOD maior que 5 aos 12 anos de idade.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
A concentração de fluoreto de sódio mais recomendada para bochecho diário com flúor é de:
0,05%.
0,2%.
0,4%.
2%.
Analise as assertivas abaixo sobre os vernizes:
I. São materiais aderentes à superfície dentária com o objetivo de reagir com a superfície dental e manter uma liberação de F para o ambiente bucal por um período maior de tempo.
II. O uso em populações em idade pré-escolar é possível, pois não há risco de fluorose dentária na frequência recomendada.
III. Recomendam-se, no mínimo, seis aplicações anuais para pacientes com atividade de cárie ou com história passada de alta experiência de cárie.
IV. Existe a necessidade de limpeza prévia e secagem dos dentes para retenção do verniz.
Quais estão corretas?
Apenas I, II e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Segundo o guia de recomendações para o uso de fluoreto no Brasil do Ministério da saúde a fluoretação das águas de abastecimento público é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde, e é eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal. A eficiência da tecnologia de fluoretação das águas é uma das principais razões que justificam o seu emprego. De acordo com a Portaria MS-GM-518, de 25/3/2004. Qual é o valor máximo permitido de fluoreto na água de abastecimento?
1,5 ppmF de fluoreto por litro de água.
0,8 ppmF de fluoreto por litro de água.
5 ppmF de fluoreto por litro de água.
0,02 ppmF de fluoreto por litro de água.
Paciente com 3 anos de idade, sexo feminino, apresenta biofilme visível nas superfícies dentárias e manchas brancas ativas nos incisivos superiores e inferiores. A mãe relata que a criança gosta muito de bolachas e de chocolate e que realiza a escovação dos dentes da filha sem dentifrício, para evitar a fluorose nos dentes. O uso de dentifrício com 1000 ppm F é:
limitado a condições de alto risco de cárie dentária em crianças abaixo de 6 anos de idade.
recomendado em média quantidade após as refeições, para crianças a partir dos 4 anos de idade.
indicado devido ao efeito anticárie, sendo recomendado o seu uso em pequenas quantidades pelo menos uma vez ao dia.
contraindicado para crianças com menos de 5 anos de idade, ainda que a criança seja orientada a não degluti-lo.
permitido em grande quantidade para crianças com mais de 3 anos de idade, desde que haja orientação para a criança expeli-lo.
Assinale a alternativa que apresenta a concentração correta de flúor em partes por milhão (ppm F) no gel de fluoreto de sódio neutro a 2%.
1000.
3000.
9000.
20000.
Todos os métodos preventivos baseados na utilização de fluoretos promovem aumento de sua concentração na cavidade bucal para interferir no processo de des e remineralização. Sobre as diversas formas de utilização de fluoretos, assinale a alternativa correta.
A associação de métodos de uso de fluoretos é considerada positiva desde que se leve em conta o imperativo de nunca associar dois métodos cujo modo de aplicação seja sistêmico.
O uso de bochechos com solução fluoretada associado ao uso do dentifrício fluoretado e à água fluoretada é altamente recomendável para toda a população.
De maneira geral, a eficiência (custobenefício) do verniz fluoretado é maior que a do flúor gel.
Ao contrário do flúor gel, o verniz fluoretado não requer que o paciente fique sem comer ou tomar nada logo após a sua aplicação devido à alta concentração de fluoretos e à rápida reatividade com a estrutura dentária.
O flúor como agente anticariogênico é uma das grandes descobertas na área da saúde pública. Porém, diversas são as citações dos autores sobre essa redução de cárie ser proporcional ao aparecimento da fluorose. Existem alguns índices propostos para mensurar o defeito no esmalte, pelo excesso de flúor. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os índices de Dean e Thylstrup/Fejerskov são mais difundidos.
( ) O índice de Dean classifica a fluorose em 6 (seis) categorias.
( ) O índice Thystrup/Fejerskov (TF) classifica a fluorose em 7 (sete) categorias.
( ) A vantagem do índice TF é que não necessita de secagem prévia dos dentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F, F, F, F
V, V, V, V
V, F, F, V
V, V, F, F
A fluoretação da água de abastecimento público representa, se não o principal, um dos mais importantes meios de saúde pública oferecidos às populações, sendo considerado o método de prevenção de cáries mais efetivo em termos de abrangência coletiva. Sobre o tema é correto afirmar:
Fluoreto de Sódio, Fluoreto de Cálcio, Ácido Fluossilícico e Fluossilicato de Sódio são opções de produtos a serem utilizados para a fluoretação da água de abastecimento, recomendados pelo Ministério da Saúde.
Primeiramente, levantamentos epidemiológicos de cárie e fluorose devem ser realizados antes da implantação do método. Após a implantação, a repetição destes levantamentos, como forma de monitoramento da prevalência dessas alterações na população, é dispensável.
O teor de fluoretos presentes naturalmente na água é indiferente para a determinação do teor ideal de flúor a ser adicionado à água de abastecimento.
A temperatura ambiental da região que receberá a fluoretação da água de abastecimento (temperatura máxima diária) não interfere na determinação da concentração de flúor que será adicionado à água.
A opção brasileira pela fluoretação das águas decorre de sua extensão territorial, porém a maior dificuldade deste método é o pequeno alcance, favorecendo apenas uma pequena parcela da população.
O risco de cárie é reduzido pela exposição frequente a baixos níveis de flúor, contido, por exemplo, na água fluoretada e cremes dentais. Além do dentifrícios fluoretados, outras formas de flúor tópico estão indicadas para o indivíduo com alto risco de cárie. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do protocolo clínico para a aplicação tópica de flúor (ATF), em uma criança de 6 anos que demonstra alto risco e alta atividade de cárie:
Profilaxia com escova Robinson, taça de borracha e fio dental, isolamento relativo, aplicação tópica do flúor por 60 segundos, e com recomendação de não ingerir água ou alimentos ½ hora.
Profilaxia com pasta profilática, aplicação tópica do flúor gel em moldeira, por 30 segundos.
Profilaxia com pasta profilática, aplicação do flúor gel em moldeira por 35 segundos e lavagem da boca por igual tempo.
Profilaxia pedra pomes, aplicação do flúor acidulado gel em moldeira por 30 segundos.
Profilaxia com branco Espanha e água, isolamento absoluto e aplicação do flúor acidulado gel em moldeira por 40 segundos e recomenda-se não ingerir água ou alimentos ½ hora.
A utilização de bochechos com soluções à base de fluoretos alcançou grande popularidade no meio odontológico, difundindo-se em curto período, em praticamente todas as regiões do mundo. Atualmente, são praticados tanto na Escandinávia quanto nos EUA, no Brasil, ou na China, com mínimas variações na técnica, na dosagem e nos insumos empregados.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Esse tipo de aplicação não é indicado para grupo etário com prevalência mais elevada.
II. Uma das vantagens é a possibilidade de utilizar essa técnica fora do ambiente clínico, como, por exemplo, em uma escola ou creche.
III. Essa técnica apresenta baixo custo.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I, II e III.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
O Brasil foi um dos países pioneiros em sistemas de fluoretação de águas quando da implantação do sistema de fluoretação de Baixo Guandu – ES, no início dos anos cinquenta. Atualmente, as estimativas indicam que pelo menos 42% da população brasileira esteja recebendo água fluoretada. Em 1989, os dentifrícios fluoretados passaram a ser amplamente comercializados e desde então o consumo de dentifrícios tem aumentado, consideravelmente. Acerca desse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
O fluoreto não deve ser utilizado até que a criança complete toda dentição permanente.
O fluoreto é considerado um marco na Odontologia Preventiva.
O fluoreto só é indicado para crianças com dentição decídua.
Nenhuma das alternativas.
Em conformidade com Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil, analisar a sentença abaixo:
A fluoretação das águas de abastecimento público não é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde, eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal (1ª parte). Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor (2ª parte). Vernizes Materiais aderentes à superfície dentária com o objetivo de reagir com a superfície dental e manter uma liberação de F para o ambiente bucal por um período maior de tempo (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Com base no Guia de Recomendação para o uso de Fluoretos no Brasil, sobre a fluorose dentária, analisar a sentença abaixo:
Os aspectos clínicos da fluorose dentária são caracterizados por um espectro de mudanças que vão desde linhas opacas brancas finas cruzando transversalmente o longo eixo da coroa do dente até quadros onde áreas do esmalte gravemente hipomineralizadas se rompem, e, geralmente, o esmalte restante fica pigmentado (1ª parte). A fluorose dentária leve causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário. A fluorose moderada e severa, caracterizada por manchas amarelas ou marrons, além de defeitos estruturais no esmalte, apresenta repercussões estéticas, morfológicas e funcionais (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.