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A fluorose dentária clinicamente pode ter a apresentação de finas linhas brancas, amareladas ou marrons, até várias formas de erosão. Quanto à fluorose, assinale a alternativa correta.
A severidade da fluorose depende apenas da dose e da idade da ingestão de flúor
A fluorose não é simétrica
Sua severidade depende da dose, idade em que ocorreu a ingestão de flúor, tempo de exposição, e pode levar a perdas de partes do esmalte com deformidade anatômica dos dentes
A fluorose não aumenta a porosidade do esmalte, e por isso há aparência de opacidade
São considerados sinais e sintomas de intoxicação aguda por flúor:
I- Náuseas
II- Vômitos
III-Parestesia
IV- Hipertensão
V- Palidez
Assinale a alternativa correta:
Todas as opções estão corretas.
Apenas I, II, IV e V estão corretas.
Apenas I, II, III e V estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
O uso do Flúor em forma de bochechos diários pode ser recomendado para controle de cárie dental em pacientes com xerostomia. Qual a concentração desta solução para bochechos diários?
NaF 0,05%;
NaF 0,2%;
NaF 0,5%;
NaF 0,12%;
NaF 2%.
Considerando as propriedades físico-químicas do esmalte-dentina-saliva, é CORRETO afirmar que:
o flúor não impede a perda mineral nos dentes.
o esmalte é mais sensível às variações de pH do que a dentina.
na presença de flúor, a dissolução de hidroxiapatita ou apatita fluoretada é evitada.
sob um pH <6,5 e >5,5, na ausência de flúor, há desmineralização aumentada de dentina.
A aplicação tópica de flúor sobre a estrutura mineralizada dos dentes produz CaF2, o qual atua como um reservatório, mantendo F- constante no meio bucal. Em relação à formação de CaF2, assinale a afirmativa INCORRETA:
É maior em pH ácido (3,5) do que em neutro (7,0).
É menor quando há a utilização de produto acidulado.
É maior sobre superfície de esmalte com lesão de cárie do que em superfície íntegra.
É menor a quantidade produzida pela escovação, contudo compensada pela frequência desta.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A aplicação de gel contendo flúor pode ser feita através de moldeiras ou através de escovação sem necessidade de profilaxia prévia. Para a definição por uma das duas das técnicas devem ser considerados os custos e aspectos operacionais inerentes a cada uma delas. O tempo de aplicação é de quatro minutos, com a recomendação de não beber água ou comer por até 30 minutos após a aplicação.
II. Para a reabilitação do paciente com avulsão de dente decíduo, pode ser indicada a colocação de uma prótese fixa funcional, indicada para crianças em tenra idade (3-5 anos), que não têm maturidade para o uso de um mantenedor de espaço removível, ou a confecção de um aparelho mantenedor de espaço removível, para crianças acima de 5 anos. Esses tratamentos são importantes, para a manutenção do espaço do dente perdido, recuperação da forma do arco, da estética e da função mastigatória, evitando, com isso, alterações na fala, na deglutição e no crescimento e desenvolvimento dos arcos dentários.
Marque a alternativa CORRETA
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Analise o texto abaixo:
“O impacto da ampliação do uso de produtos fluoretados no controle da cárie dentária em todo o mundo, inclusive no Brasil, especialmente a partir dos anos 1980 e 1990, tem sido evidenciado pelas modificações significativas do perfil epidemiológico da doença. Entretanto, essas mudanças podem estar sendo acompanhadas por uma tendência inversa de aumento das taxas de fluorose dentária.”
Guia para Recomendações do Uso de Fluoretos no Brasil, 2009.
Assinale a alternativa correta sobre a fluorose dentária.
A ingestão crônica de flúor não atinge o processo de mineralização dentária.
A fluorose dentária leve causa alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação avermelhada no esmalte dentário.
As alterações distribuem-se simetricamente dentro da boca, afetando os dentes em formação no período de ingestão de flúor.
A fluorose dentária é o resultado de uma ingestão aguda de flúor durante o desenvolvimento dental.
A fluorose moderada e severa causa manchas arroxeadas, pretas ou vermelhas, além de defeitos estruturais no esmalte.
O uso de géis de flúor é uma opção vantajosa de tratamento dos pacientes cárie-ativos, sendo de aplicação exclusivamente profissional. O gel com pH neutro para aplicação profissional deve conter concentração de flúor
0,05%.
0,2%.
1,23%.
2%.
5%.
De acordo com o Guia de Fluoretos, qual a indicação dos dentifrícios fluoretados?
Apenas nas pessoas que consumem sacarose e que não utilizam água fluoretada para consumo diário.
Apenas durante a formação do dente, em especial até os 10 anos.
Toda população, em especial crianças menores de 2 anos, deve usar em pequenas quantidades (cerca de 0,3 gramas, equivalente a um grão de arroz), devido ao risco de fluorose.
Toda população, em especial crianças menores de 5 anos, deve usar em pequenas quantidades (cerca de 0,3 gramas, equivalente a um grão de arroz), devido ao risco de fluorose.
Toda população, em especial crianças menores de 9 anos, deve usar em pequenas quantidades (cerca de 0,3 gramas, equivalente a um grão de arroz), devido ao risco de fluorose.
Os fluoretos são considerados medicamentos que podem ser adicionados a uma série de produtos, como aos cremes dentais e à água fornecida pelas companhias de saneamento público. Sua utilização ocorre há mais de 60 anos em todo o mundo e é recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), alcançando um grande impacto no controle da doença cárie, quando utilizado de forma coletiva ou individual. O emprego coletivo do flúor é uma das principais medidas de saúde pública, em função do seu impacto em reduzir os níveis de cárie na população. Sobre a ação dos fluoretos no controle da cárie dentária, é CORRETO afirmar:
Os fluoretos agem no controle dos microrganismos que causam cárie, através do seu efeito desinfetante sobre a placa bacteriana, tornando-a incapaz de descalcificar o esmalte dentário e livre da colonização de bactérias que causam doenças bucais.
O flúor é mais eficiente no controle da cárie em dentes decíduos, devido à sua estrutura mineral ser mais favorável ao acúmulo dessa substância, gerando um esmalte mais resistente ao ataque das bactérias causadoras dessa doença, quando comparados aos dentes permanentes.
Nas crianças com alta incidência da doença cárie, é recomendada a ingestão diária de flúor, mesmo que através do creme dental, visando ampliar o efeito protetor desse medicamento sobre os dentes, o que também é recomendado para as gestantes.
O uso de creme dental fluoretado deve ser evitado até que todos os dentes decíduos sejam substituídos pelos permanentes, prevenindo o desenvolvimento de fluorose nos dentes do adulto, que se encontram em formação até aproximadamente os 12 anos de idade.
O flúor contribui para a inibição da cárie no meio bucal, principalmente através da ação protetora contra a desmineralização, pela qual há formação de uma camada resistente aos ácidos e que, ainda, acentua a remineralização do esmalte com cárie inicial não cavitada.
Sabe-se que o pH crítico não é o mesmo quando há flúor disponível na cavidade bucal. Assinale a alternativa que corresponde ao pH crítico para o esmalte dentário na presença e na ausência de flúor, respectivamente.
O método ideal de administração de fluoretos é aquele que atende a necessidade de alta frequência e baixa concentração. Assinale o método mais adequado para esse princípio:
Bochechos com fluoreto de sódio 0,05%.
Aplicação tópica de flúor fosfato gel acidulado 1,23%.
Escovação com creme dental fluoretado.
Aplicação de verniz fluoretado sobre os dentes.
O desenvolvimento dentário é contínuo e complexo, especialmente nos primeiros anos de vida. Sobre a formação do dente e o uso de flúor, assinale a alternativa correta:
Cada germe dentário que se originou na lâmina dentária passa por uma série de modificações: fase de botão, onde há uma condensação epitelial em forma de esfera; fase de capuz, marcada pela proliferação do epitélio; fase de campânula, marcada pela histodiferenciação dos tecidos; fase de coroa, com depósito de esmalte e dentina; e, fase de raiz, quando os eventos de diferenciação atingem a região cervical
O canino superior permanente é o último dente a surgir na cavidade bucal, seja no gênero masculino ou no feminino
A contenção de criança não colaborativa é uma técnica que foi muito usada no passado, entretanto, hoje não é mais usada, nem recomendada por expor a criança em situação de vexame
Um jovem de 14 anos, que necessita fazer procedimento operatório para o qual será bloqueado o nervo alveolar inferior, deverá ter a espinha de Spix no nível do plano oclusal do primeiro molar permanente e 10 mm atrás do plano anterior do trígonoretromolar
O uso de flúor em crianças é normal para prevenção de cáries. Porém, o uso irracional e desproporcional pode causar intoxicações agudas e crônicas. Hipoteticamente, se uma criança de 19 kg ingere 228 mg de flúor, pode-se afirmar que ela ingeriu uma dose certamente leta
A água de abastecimento público deve atender o nível de concentração de íon flúor entre:
0,05 e 0,1 ppm.
1,0 e 1,6 ppm.
0,1 a 0,5 ppm.
0,7 e 1,2 ppm.
Em algumas regiões do Brasil, vem sendo observado um aumento do diagnóstico da fluorose dentária.
Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. É uma anomalia do desenvolvimento e ocorre por ingestão prolongada de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte. É caracterizada por diminuição da porosidade do esmalte e aumento da resistência do dente.
II. As formas mais severas de fluorose são observadas, geralmente, em locais onde o flúor está
III. presente em altas concentrações, nos mananciais de água ou por ingestão concomitante de flúor de várias fontes.
Após a análise das afirmativas, pode-se afirmar que:
as duas afirmativas são verdadeiras.
a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda afirmativa é falsa.
as duas afirmativas são falsas.
a primeira afirmativa é falsa e a segunda afirmativa é verdadeira.
O objetivo final de todos os meios de utilização de F, sejam direcionados a populações ou indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. Sobre o mecanismo de ação do flúor, analise as assertivas abaixo:
I. Toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo (<6,7 para dentina e <5,5 para esmalte).
II. Quando exposto ao F, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de HA, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de FA.
III. A concentração de F encontrada no esmalte formado quando da exposição a F chega a 80% de FA, valor que diminui significantemente a solubilidade do dente aos ácidos de origem bacteriana.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
“A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.” (MOSELEY et al., 2003).
Sobre a fluorose:
I. A pigmentação é pós-eruptiva, devido a pouca porosidade do esmalte fluorótico, porém essa permeabilidade aumenta o risco de cárie.
II. A fluorose dentária leve causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário.
III. A fluorose moderada e severa, caracterizada por manchas brancas mais acentuadas, amarelas ou marrons, além de defeitos estruturais no esmalte, apresenta repercussões estéticas, morfológicas e funcionais.
É correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I, II e III.
I apenas
I e II apenas.
Desde a década de 1950 o flúor vem sendo usado como a principal arma de combate contra a cárie dentária, retardando o processo de desmineralização e melhorando a remineralização na superfície do dente. Em relação à utilização no flúor, é INCORRETO afirmar:
O flúor tópico está disponível em produtos de higiene bucal para o lar como pastas fluoretadas e enxaguantes bucais.
Crianças menores de 6 ou 7 anos devem ter sua escovação supervisionada porque a ingestão de flúor pode causar fluorose.
Os vernizes e géis fluoretados são indicados para pacientes de alto risco à cárie e possuem ação sistêmica.
Os pacientes devem ser instruídos para não comer ou beber por cerca de 30 minutos após terem usado o enxaguante bucal fluoretado.
Criança de 13 meses de idade é levada por sua mãe para consulta odontológica de rotina. A mãe relata que, por orientação do pediatra, utiliza dentifrício sem flúor para fazer a escovação dos dentes de seu filho. Ao realizar a anamnese, o dentista identifica que a criança é de alto risco à cárie. Para essa criança, o recomendado é que seja utilizado dentifrício
sem flúor.
com 500ppm de flúor, na quantidade equivalente a um grão de ervilha.
com 1.000 a 1.100ppm de flúor, na quantidade equivalente a um grão de ervilha.
com 1.000 a 1.100ppm de flúor, na quantidade equivalente a meio grão de arroz.
As atividades coletivas de bochecho fluoretado (NaF) 0,2% são tradicionalmente realizadas no ambiente escolar. Em relação às ações de bochechos fluoretados em espaços coletivos, assinale a alternativa correta.
Em situações onde a atividade não é realizada semanalmente ou, no máximo, quinzenalmente, por razões ligadas a faltas dos alunos, greves, dentre outros, é melhor optar por bochechos com flúor a 5%, realizados de duas a quatro vezes ao ano.
Para uso semanal ou quinzenal, recomenda-se bochechar 10 mL de solução NaF 0,2% (2 gramas de fluoreto de sódio em 1 litro de água), vigorosamente, por cinco minutos, seguida de expectoração.
São necessários pelo menos 25 bochechos semanais por ano, sem interrupções prolongadas.
É comprovado que o uso de fluoretos consiste na única medida para prevenção da cárie dentária.
Embora o creme dental fluoretado tenha eficácia comprovada, o bochecho fluoretado de uso semanal é considerado o método mais racional e importante de prevenção das cáries.