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Questões de Concurso sobre Flúor
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O meio de uso de fluoretos para o controle e a prevenção da cárie dentária indicado para todos os indivíduos é:
A
a) flúor em gel.
B
suplemento de flúor na forma de comprimidos.
C
solução fluoretada para bochechos.
D
dentifrício fluoretado.
O uso de fluoretos em Odontologia tem trazido benefícios no combate à cárie dentária. Entretanto, a utilização em excesso pode provocar efeitos colaterais agudos ou crônicos ao organismo. Com relação a esses efeitos, considere as seguintes afirmativas:
I – A ingestão de flúor a uma dose de 50 mg F-/kg de peso corporal, chamada de dose provavelmente tóxica (DPT) tem sido considerada como limite máximo de risco para uma intoxicação aguda.
II - Ao identificar a ingestão acidental de produtos fluoretados, o profissional deve estimar a dose ingerida e agir rapidamente para evitar a absorção do F- no estômago, administrando leite que contém cálcio ou antiácidos, como hidróxido de alumínio, e encaminhar ao hospital para cuidados médicos adicionais.
III – A fluoretação das águas de abastecimento pode trazer consequências graves de toxicidade aguda devido à ingestão contínua de flúor.
Assinale as afirmativas consideradas INCORRETAS:
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
I, II e III.
E
N.D.A.
Entre os mais diversos agentes preventivos ou terapêuticos de sucesso, que causaram um impacto importante na saúde e qualidade de vida das pessoas, talvez seja difícil encontrar um que se assemelhe ao íon flúor, também denominado fluoreto.
Em relação ao fluoreto, é correto afirmar:
A
O fluoreto é capaz de impedir totalmente a perda mineral, e sua presença na cavidade oral diminui o risco de desmineralização.
B
O mecanismo de ação do fluoreto é essencialmente sistêmico, por isso a importância da presença desse agente preventivo na água de abastecimento pública.
C
O fluoreto, presente na saliva ou no biofilme, promove a reposição dos minerais que foram perdidos durante os desafios cariogênicos.
D
O fluoreto possui baixa afinidade pelos íons cálcio e fosfato e, por isso, se precipita nos dentes na forma do mineral fluorapatita.
Considere as assertivas abaixo elencadas e assinale V para a verdadeira e F para a falsa:
( ) A fluorose dentária são manchas causadas pelo excesso de flúor no esmalte dos dentes.
( ) Grande parte das manchas que aparecem nos nossos dentes podem ter um motivo em comum: fluorose dentária.
( ) Os males da fluorose são somente estéticos, já que o excesso de flúor não deixa os dentes mais fracos e nem provoca nenhum tipo de complicação para a saúde.
( ) A fluorose dentária ainda é uma condição que tem as crianças como as mais afetadas, principalmente antes dos seis anos de idade.
( ) Uma vez manchados, os dentes não voltam naturalmente à sua coloração natural. Por isso é melhor se prevenir e evitar a flurose dentária.
As assertivas são, respectivamente, de cima para baixo:
A
F, V, F, F, V.
B
V, V, F, F, F.
C
V, V, V, V, V.
D
F, V, F, V, F.
E
V, F, V, V, V.
O Rio Grande do Sul foi o primeiro Estado brasileiro onde se estabeleceu, mediante lei, em 18 de junho de 1957, a obrigatoriedade da fluoretação das águas de abastecimento público (Pires Filho et al., 1989). Acerca do tema “Fluoretação das águas de abastecimento público” analise o que se afirma abaixo:
I. Consiste na adição controlada de um composto de flúor à água de abastecimento público e representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública no controle da cárie dentária.
II. Os teores de flúor considerados “ótimos” para a prevenção da cárie dental devem ter, na maior parte do território brasileiro, 0,7 mg de flúor por litro, podendo variar em 0,1 mg para mais ou para menos. No Brasil, além da água de abastecimento público, também é permitida por lei a adição de flúor ao sal de cozinha e ao leite.
III. A fluoretação da água de abastecimento público representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública, podendo ser considerada como método de controle da cárie dentária mais efetivo, quando considerada sua abrangência coletiva.
Apenas está correto o que se afirma em:
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
I, II e III.
O monitoramento do teor de flúor na água de abastecimento é obrigação:
A
Da equipe de Saúde Bucal.
B
Da secretaria de infraestrutura do município.
C
Da Vigilância Sanitária.
D
Da fiscalização do Conselho de Saúde.
E
Da Vigilância Epidemiológica.
Assinale a alternativa correta sobre meios individuais de uso de flúor, conforme o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, editado pelo Ministério da Saúde.
A
O uso de materiais dentários liberadores de flúor é indicado, particularmente, para os indivíduos de baixo risco de cárie dentária.
B
Bochechos de NaF a 0,05% são indicados para pacientes com alto risco ou atividade de cárie que não estão conseguindo controlar a cárie com meios convencionais de uso de flúor.
C
Suplementos de flúor pós-natal têm indicação individual ampla e ilimitada, sendo também indicados como medidas de saúde pública.
D
Recomendam-se, no mínimo, quatro aplicações anuais de verniz para pacientes com atividade de cárie ou com história passada de alta experiência de cárie.
E
Para se alcançar um efeito sistêmico em gestante, são indicados comprimidos fluoretados, independentemente de a mulher ingerir água fluoretada.
O flúor é largamente empregado na prevenção da cárie dental, e a redução deste agravo em Saúde Bucal atribuída ao uso do flúor tem sido uma das maiores conquistas da Saúde Pública. A respeito do mecanismo de ação do flúor, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Atua, predominantemente, de modo tópico como fenômeno pós-eruptivo, promovendo a remineralização e reduzindo a desmineralização.
B
Cálcio e o fosfato precisam estar presentes em solução para promover a remineralização, mediada pela presença de flúor tópico.
C
O flúor possui efeito na via glicolítica de micro-organismos bucais, reduzindo a produção de ácido e influenciando na regulação enzimática do metabolismo dos carboidratos.
D
Entre os materiais odontológicos que disponibilizam flúor em sua composição podemos citar o Cimento de Ionômero de Vidro e o Verniz fluoretado.
E
Com a aplicação de flúor tópico concentrado, como dentifrícios, a formação de fluoreto de cálcio é favorecida.
Quanto à utilização de fluoretos como estratégia da odontologia preventiva não invasiva, assinale a alternativa correta.
A
A fluoretação das águas de abastecimento público não contribui para a prevenção da cárie dental em crianças na primeira infância.
B
O uso de suplementos fluoretados está indicado no pré e pós‐natal.
C
O uso de dentifrícios para crianças jovens, de zero a seis anos de idade, deve ser sem flúor ou contendo baixa dosagem de fluoretos.
D
As aplicações de géis e vernizes fluoretados devem ser feitas em pacientes com alto risco ou atividade de cárie.
E
Os meios adicionais de uso de fluoreto devem ser indicados, independentemente do risco ou da atividade de cárie do paciente.
A intoxicação crônica ligada ao uso de flúor tem como efeito a fluorose dental. Marque abaixo o item correto:
A
A fluorose somente ocorre nos dentes permanentes.
B
Após a erupção de um dente, se o indivíduo receber altas doses de flúor, o esmalte será afetado pela fluorose.
C
Dentes com fluorose leve são mais suscetíveis à cárie.
D
Histologicamente, a fluorose apresenta um esmalte com áreas hipomineralizadas difusas ou porosidade abaixo de uma superfície de esmalte bem mineralizada.
E
N.D.A.
Em contraste com as formas sistêmicas tradicionais de F como medidas de saúde pública, atualmente o uso de F tópico está se tornando a abordagem primária. Porém, é necessário promover a saúde bucal também em outros níveis, como boa higiene oral, alimentação saudável (incluindo redução da ingestão de açúcar para menos de 10% da ingestão de energia), check-ups regulares e inclusão em programas preventivos orais.
C
Certo
E
Errado
A doença causada pelo excesso de flúor, produzindo manchas de coloração branca a acastanhadas nos dentes, e o índice utilizado para medir essa condição são denominados, respectivamente:
A
Fluorose dentária e índice de Dean.
B
Fluorose dentária e índice de Knutson.
C
Hipoplasia dentária e CPITN.
D
Fluorose dentária e OIDP.
E
Hipoplasia dentária e IHO-S.
Assinale a alternativa que apresenta a técnica correta de aplicação dos géis fluoretados como método coletivo para obtenção de flúor.
A
Uso semanal regular de fluoreto de sódio (NaF) 0,2%. Recomenda-se bochechar 10 ml de solução, vigorosamente, por um minuto.
B
Uso diário de fluoreto de sódio (NaF) 0,05%. Recomenda-se bochechar 10 ml de solução, vigorosamente, por um minuto.
C
Gel de flúor-fosfato acidulado (FFA) com concentração de 1,23%, durante quatro minutos. Recomenda-se aplicação semestral ou quadrimestral.
D
Gel de flúor-fosfato acidulado (FFA) com concentração de 0,12%, durante quatro minutos. Recomenda-se aplicação semestral ou quadrimestral.
E
Gel de flúor-fosfato acidulado (FFA) com concentração de 2%, durante quatro minutos. Recomenda-se aplicação anual.
A Aplicação Tópica de Flúor (ATF) é uma atividade corriqueira na clínica odontológica, mas possui indicações adequadas e precauções a serem seguidas em sua execução.
Sobre o assunto, avalie os itens seguintes e assinale a alternativa correta.
I. Na ATF, o paciente deve ser posicionado, preferencialmente, sentado na cadeira em posição vertical.
II. É indicada a limpeza e profilaxia dos dentes previamente à ATF em consultório.
III. Os materiais comumente utilizados na ATF são: flúor gel, roletes de algodão, sugador de saliva, jogo
clínico, seringa tríplice e cronômetro.
IV. O isolamento relativo ou o uso de moldeiras para a ATF é essencial para evitar a ingestão
desnecessária da substância durante o procedimento.
V. Após a aplicação, o paciente deve ser orientado a não ingerir comidas ou bebidas por cerca de 30
minutos.
A
Apenas II, III, IV e V estão corretos.
B
Apenas I, II e III estão corretos.
C
Apenas II, III e V estão corretos.
D
Apenas II e IV estão corretos.
E
I, II, III, IV e V estão corretos.
Para instituir a Aplicação Tópica de Flúor (ATF), recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de ATF com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, EXCETO:
A
Exposição à água de abastecimento sem flúor.
B
Exposição à água de abastecimento contendo naturalmente baixos teores de flúor (até 0,54 ppm F).
C
Exposição a flúor na água há menos de 5 anos.
D
CPOD igual a 0 aos 12 anos de idade.
E
Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
As soluções fluoradas para bochechos contendo 225 ppm F (0,05% de NaF) são recomendadas para o uso diário e as que contêm ______ (0,2% de NaF) são recomendadas para uso semanal.
A
500 ppm F.
B
700 ppm F.
C
900 ppm F.
D
1200 ppm F.
E
1500 ppm F.
Sobre o uso do flúor, é incorreto afirmar que:
A
A aplicação tópica de flúor é um procedimento preventivo que tem como objetivo fortalecer os dentes que apresentam risco de cárie.
B
Devido à falta de coordenação motora adequada, o creme dental indicado para pacientes infantis deve conter uma quantidade maior de flúor do que os cremes dentais convencionais.
C
A fluorose ocorre devido à exposição excessiva ao flúor, comprometendo o desenvolvimento dos dentes e causando manchas esbranquiçadas.
D
A aplicação de flúor pode ser realizada de diversas formas, como em bochechos, na forma de gel ou espuma e na forma de verniz.
E
A introdução do flúor na água previne a perda de minerais do esmalte dos dentes.
Um paciente de 5 anos de idade, oriundo de um município com água da rede de abastecimento público fluoretada (concentração de 0,6ppmF), pesando 20Kg, chegou ao consultório odontológico para atendimento de controle e, de acordo com a necessidade clínica, foi realizada uma aplicação tópica com flúor gel fosfato acidulado (concentração de 12.300ppmF).
Diante dessa exposição, qual a quantidade de flúor que esse paciente necessitaria ter ingerido, de uma única vez, para estar exposto à Dose Provavelmente Tóxica de Flúor (DPT)?
A
4 mg.
B
12 mg.
C
12,3 mg.
D
20 mg.
E
100 mg.
Para a prevenção e o controle das lesões de cárie, o uso de fluoretos é muito comum. Em relação ao seu uso, analise as afirmativas:
I- Fazer a limpeza dos dentes previamente à aplicação do fluoreto tópico profissional melhora o seu efeito.
II- O método tópico é o menos usado e não apresenta importância, uma vez que seu uso implica disponibilizar, esporadicamente, fluoreto na cavidade bucal.
III- Existem diversas formas de aplicação tópica de fluoretos, entre elas: soluções para bochechos, dentifrícios, géis, vernizes e pastas profiláticas.
IV- Durante a aplicação tópica de fluoreto gel acidulado em um consultório, o paciente poderá ficar deglutindo parte do gel.
V- Atualmente, os dentifrícios são considerados um dos meios mais eficazes na manutenção de fluoreto constantemente na cavidade bucal, em pequenas concentrações.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
E
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Uma das características clínicas observadas em indivíduos nascidos e criados em áreas fluoretadas ou submetidos a complementações de flúor durante a formação dentária são:
A
cúspides mais pontudas.
B
sulcos oclusais bem definidos.
C
cristas marginais aumentadas.
D
arestas longitudinais aumentadas.
E
fissuras oclusais maiores.
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