Questões de Concurso sobre Flúor

 
 
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Ano: 2019
Prova: Unifil - Prefeitura - Dentista - 2019

Assinale a alternativa que contém o dentifrício fluoretado melhor indicado para crianças menores de 3 anos de idade.


A

Dentifrícios sem fluoretos.


B

Dentifrícios com até 500 ppm de fluoretos.


C

Dentifrícios com 600 ppm de fluoretos.


D

Dentifrícios com 1.000 a 1.000 ppm de fluoretos.


E

Dentifrícios com 1.500 ppm de fluoretos.

O dentista deve estar preparado para lidar com situações de intoxicação aguda pelo flúor. Até quanto tempo após a ingestão devem ser tomadas medidas para evitar a sua absorção?



A

30 minutos.


B

45 minutos.


C

60 minutos.


D

90 minutos.

Sobre a fluorose dentária, é CORRETO afirmar que:


A

Apresenta formato da lesão redonda ou oval.


B

É mais comum nas superfícies vestibular de um único dente.


C

Qualquer dente pode ser afetado, mas principalmente incisivos.


D

Tem distribuição difusa sobre a superfície.


E

Geralmente é centralizada na superfície lisa.

Sobre o flúor é correto afirmar que


A

o cemento e a dentina têm muito mais flúor do que o esmalte.


B

as pastas de dente são a principal fonte de flúor ingerido pelo homem.


C

a concentração de flúor nos dentes permanentes é menor do que nos decíduos.


D

a indicação de aplicação tópica de flúor em pacientes com fluorose depende da gravidade do caso.

Falta de acesso ao flúor, é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de:


A

Cárie dentária.


B

Doença periodontal.


C

Câncer de boca.


D

Fluorose dentária.

Paciente, sexo masculino, 22 anos de idade, boa higiene bucal, duas pequenas restaurações oclusais em molares inferiores em excelente estado, baixo consumo de sacarose, gengiva saudável e nenhuma lesão cariosa presente. Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento fluoterápico recomendado a esse paciente.


A

Apenas escovação com creme dental fluoretado, sem necessidade de exposição a outros métodos fluorterápicos.


B

Escovação com creme dental sem flúor e aplicação de flúor gel acidulado 1,23% uma vez ao ano.


C

Aplicação de flúor gel acidulado 1,23% a cada 6 meses e bochecho diário com solução fluoretada 0,05%.


D

Escovação com creme dental sem flúor e bochecho com gluconato de clorexidina 0,12% pelo menos uma vez ao dia.


E

Aplicação de verniz fluoretado 5% a cada 6 meses e bochecho com solução de fluoreto de sódio 0,2% uma vez por semana.

Produtos fluoretados de uso odontológico são a principal arma de combate à doença cárie. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:


1. Pacientes com hipossalivação severa são beneficiados por bochechos diários de solução de NaF a 0,05% de concentração, para prevenir lesões de cárie.

2. O benefício do uso da água fluoretada acontece quando ingerida ou quando usada no preparo de alimentos.

3. A suplementação dietética de flúor é recomendada para crianças de 6 meses a 16 anos de idade que apresentam alto risco a cárie e vivem em regiões em que não há água fluoretada.

4. A concentração dos dentifrícios brasileiros comercializados varia de 1.100 a 1.500 ppm, o que é considerado eficaz na prevenção da doença cárie.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Sobre o uso do flúor como método de prevenção para a cárie, julgue a afirmativa INCORRETA:


A

Atualmente, há que se considerar que o flúor, isoladamente, não impede a perda de mineral da estrutura dentária, mas contribui para a redução dessa perda de forma significativa, e que o controle da dieta cariogênica parece ser importante no controle da cárie.


B

O uso do flúor tem sido visto com mais cautela do que antigamente devido ao risco de fluorose e câncer. A fluoretação das águas como meio de administração de flúor tem sido considerada suficiente para o controle da cárie, devendo haver interferências mais expressivas quando à dieta e à higienização mecânica da placa dentária.


C

O flúor possui capacidade bactericida, pois, uma vez disponível topicamente na cavidade bucal, é absorvido pelo microrganismo e, no seu interior, interfere na atividade enzimática e no controle do pH intracelular, reduzindo a produção de ácidos.


D

Quando se interrompe a ingestão de flúor o organismo não tem mecanismos para manter sua constância em qualquer dos seus compartimentos.

A indicação de suplementos de flúor (F) surgiu na época em que se considerava que o efeito anticárie do F seria sistêmico e, assim, seria necessário e indispensável ingerir F durante a formação dos dentes. Analise as assertivas abaixo sobre o uso individual de suplementos na gestação:


I. Se a gestante ingerir água fluoretada, a suplementação pré-natal está contraindicada de antemão.

II. Outro problema é a ingestão do flúor em complexos vitamínicos que contêm cálcio. Este reage com o flúor, diminuindo a absorção de ambos. Embora a diminuição na absorção de flúor não traga nenhuma consequência séria, a diminuição na absorção de cálcio sim, pois esse elemento é extremamente importante para a gestante.

III. Existem evidências científicas que comprovam a indicação de uso de suplementos de flúor no pré-natal.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

Os programas de bochechos fluoretados em escolas, principalmente, vêm sendo alvo de grandes estudos há muito tempo. Analise as afirmativas a seguir relativas às recomendações gerais para o uso de bochechos fluoretados.

I. O bochecho com flúor deve ser indicado para crianças com risco de cárie de moderado a alto, incluindo crianças portadoras de aparelho ortodôntico fixo.

II. Para uso diário, recomenda-se o uso de bochecho com NaF (fluoreto de sódio) a 0,05%.

III. Os bochechos com flúor somente devem ser recomendados para crianças com mais de 6 anos de idade.

Estão corretas as afirmativas


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A recomendação para usar diariamente dentifrício contendo de 1.100 a 1.500 ppm de fluoreto é


A

amparada por ensaios clínicos randomizados que comprovam a sua eficácia na redução da prevalência de cárie.


B

desaconselhada tendo em vista estudos transversais que relacionam o fluoreto presente no dentifrício à ocorrência de fluorose moderada.


C

aconselhada ao utilizar a técnica longitudinal de disposição do dentifrício na forma de gel sobre a escova seguindo recomendações de especialistas.


D

indicada segundo relatos de casos clínicos que mostram a ocorrência de fluorose na dentição decídua.


E

respaldada por estudos longitudinais que mostram ausência de associação entre a ingestão de dentifrício e a fluorose em pré-escolares.

A classificação conhecida como Índice de Dean (DEAN, 1934) tem sido usada por muitos anos para descrever a fluorose, o que permite a comparação com um volume maior de estudos. É o índice recomendado pela OMS para estudos de fluorose dentária em populações (WHO, 1997). Além disso, dada a alta subjetividade envolvida na aferição dessa condição, é o instrumento epidemiológico de escolha para inquéritos populacionais, tendo em vista a obtenção de melhores níveis de reprodutibilidade em relação a outros índices. A Tabela 34 (SB Brasil, 2010), reproduzida a seguir, apresenta a prevalência de fluorose dentária em crianças de 12 anos de idade.



Imagem associada para resolução da questão




Com base nessa tabela, infere-se que


A

a maior prevalência dos indivíduos com fluorose foi observada na Região Sudeste (19,1%), e a menor, na Região Norte (10,4%).


B

1,5% dos indivíduos adultos apresentaram fluorose moderada, e o percentual de examinados com fluorose grave pode ser considerado nulo.


C

17,6% apresentavam fluorose no Brasil, sendo que 15,1% representa os níveis de severidade muito leve (10,8%) e leve (4,3%).


D

a prevalência e a gravidade da fluorose muito leve foram uniformes independente da região estudada.

O flúor tem papel decisivo no processo de reduzir a progressão das lesões de cárie ou a dissolução do esmalte, atuando como elemento caríostático. De acordo com Conceição et al. (2007), sobre o flúor, é correto afirmar que:


A

o flúor tem efeito antienzimático e antimicrobiano e, em altas concentrações, efeito bactericida.


B

o flúor interfere no equilíbrio dinâmico da interface entre a superfície mineral e os fluidos orais, aumentando a tensão superficial da superfície dentária e, consequentemente, diminuindo a adesão de microrganismos a essa superfície.


C

o mecanismo de ação do flúor deve-se ao fornecimento em baixa frequência e em alta concentração, seja pela água de abastecimento, pelos dentifrícios, soluções para bochecho, entre outras formas.


D

o uso de soluções ou géis de flúor em elevada concentração 2% NaF (0,90%F) é uma opção vantajosa de tratamento dos pacientes cárie - ativos, sendo de uso exclusivamente caseiro.


E

existe uma diferença significante, em termos de benefício, se o flúor for aplicado sob a forma de gel, solução ou verniz, no paciente com atividade de cárie.

A concentração ideal de flúor na água de abastecimento público varia de acordo com


A

a estação do ano.


B

a condição socioeconômica dos moradores da região.


C

a qualidade da água da região.


D

a quantidade média de chuva da região.


E

a temperatura média anual da região.

O verniz fluoretado é um fluoreto tópico concentrado, normalmente contendo Fluoreto de Sódio (NaF) em uma base sintética ou de resina. Uma vez aderido à superfície dentária, o verniz mantém a liberação de Flúor (F) para o ambiente bucal por um período prolongado de tempo. Sobre esse verniz, assinale a alternativa correta.


A

A técnica de aplicação exige a limpeza prévia dos dentes, por meio da escovação, e a secagem, além do uso de isolamento relativo


B

Tem como vantagens o uso em populações em idade pré-escolar; porém, há risco de fluorose dentária na frequência recomendada.


C

Deve ser aplicado, pois garante acesso aos fluoretos em concentrações adequadas e melhora os padrões de higiene oral com consequências benéficas para a saúde periodontal.


D

Recomendam-se, no mínimo, quatro aplicações anuais, em âmbito individual, para pacientes com atividade de cárie ou com história passada de alta experiência de cárie.


E

Não há evidência anticárie bem documentada para NaF a 2,26% (23.000 ppm F) em verniz de colofôneo em meio alcoólico.

Podemos indicar como um mecanismo de ação do flúor.


A

Diminuir a resistência do esmalte.


B

Aumentar a solubilidade do esmalte.


C

Não alterar a colonização bacteriana.


D

Agir sobre os microrganismos, inibindo–os em pH baixo.


E

N.D.A.

No Brasil qual a concentração máxima de fluoreto (NaF) sem necessidade de prescrição nos cremes dentais:


A

1500 ppm


B

2600 ppm


C

5000 ppm


D

1200 ppm

Em relação aos mitos e evidências sobre a aplicação profissional de flúor, de acordo com BARATIERI (2015), assinale a alternativa incorreta:


A

Mito: Aplicação tópica profissional de flúor deve ser feita por 4 min.

Evidência: Não há evidência de relação entre cárie e tempo de aplicação de flúor em gel acidulado.


B

Mito: Após aplicação tópica profissional de flúor por 30 min, deve-se evitar beber água ou comer.

Evidência: Não há evidência da relação entre cárie e essa recomendação.


C

Mito: Reaplicação de flúor deve ser feita a cada semana, por 4 semanas.

Evidência: Diversos programas preventivos que envolvem a aplicação profissional de flúor apresentam eficiência comprovada na literatura, desde que se siga essa recomendação universal de protocolo.


D

Mito: Flúor acidulado x Neutro x Verniz x Espuma: um é melhor do que o outro.

Evidência: Somente há clara evidência da eficácia anticárie do flúor em gel acidulado e verniz tipo Duraphat®, mas como os demais também formam CaF2 no esmalte, espera-se que eles também sejam eficazes.

A ação tópica do flúor no ambiente bucal age no processo desmineralização-remineralização (DESXRE) e é efetiva na redução de perda mineral do esmalte na faixa de pH


A

entre 5,5 e 7,0.


B

abaixo de 4,5.


C

entre 4,5 e 5,5.


D

acima de 5,5.


E

entre 6,7 e 7,2 (neutro).

O uso de bochechos semanais é seguro e não representa risco quanto à ocorrência da fluorose. No entanto, a ingestão da solução de bochecho diário ou semanal pode representar algum problema em relação à intoxicação aguda, se ingerido mais do que a dose provavelmente tóxica, que é de 5 mgF/Kg. Nesse caso, dos problemas cardiovasculares mais comuns associados será a presença de:


A

Hipertensão.


B

Hipotensão.


C

Arritmias cardíacas.


D

Síncopes.


E

Dor torácica.

   
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