Questões de Concurso sobre Flúor

 
 
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Os conceitos sobre os mecanismos do flúor para sua atuação na prevenção de lesões de cárie têm evoluído consideravelmente ao longo das últimas décadas. Atualmente, é aceito seu efeito predominante como uso tópico sob uso sistêmico, mas vários outros aspectos ainda são discutidos. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.


A

Instituições como a Associação Americana de Pediatria e a Associação Brasileira de Odontopediatria indicam que o uso de dentifrício fluoretado de 1100 ppm deve ser orientado desde o início da dentição decídua.


B

O flúor gera impacto na via glicolítica de micro-organismos orais, diminuindo a produção de ácido e influenciando na regulação do metabolismo de carboidratos.


C

Na remineralização com a presença do flúor, o esmalte será menos resistente do que o original devido à diminuição da fluorapatita e aumento da apatita carbonatada.


D

A atual legislação municipal de Porto Alegre/RS determina, como patamar adequado de valores para fluoretação das águas, a faixa de 0,6 a 0,9 ppm/F de flúor.


E

Visto que a fluoretação das águas de abastecimento público tem sido uma estratégia de saúde pública em muitos municípios brasileiros, o heterocontrole é fundamental para garantia das concentrações ótimas e qualidade desse recurso.

Os meios de uso de fluoreto podem ser divididos em coletivos, de uso individual, profissional ou suas combinações. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.


A

O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como um método preventivo não invasivo, devendo ser indicado assim que a criança aprender a cuspir.


B

O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, devendo ser indicado para todos os indivíduos em fase de dentição permanente.


C

O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal, e, por isso, está indicado para todos os indivíduos, independentemente da idade.


D

O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal. No entanto, para crianças de pouca idade, está contraindicado.


E

O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal. Para crianças de pouca idade, estão indicados os dentifrícios com baixa dosagem de fluoretos.

Como ação de cobertura universal, os bochechos são indicados principalmente para municípios que não contam com o serviço de fluoretação das águas de abastecimento público e sejam justificados pela prevalência de cárie da população alvo.


Dentre as várias técnicas para aplicação de bochechos fluorados, assinale a alternativa correta.


A

Não são indicados para crianças menores de 6 anos ou para aquelas que não têm controle de seus reflexos.


B

Quando é utilizada solução de fluoreto de sódio a 0,2%, é preciso realizar, no mínimo, 2 aplicações por ano.


C

São indicadas a partir dos 10 anos de idade e requerem profilaxia prévia.


D

Dentre as várias técnicas para aplicação de bochechos fluorados, uma das mais difundidas no Estado de São Paulo é a do copo descartável, em que após bochechar a solução por 20 segundos esta será despejada na pia.


E

As soluções fluoradas para bochechos, contendo 225 ppm F (0,05% de NaF), são recomendadas para o uso semanal.

Sobre a fluorose dentária, assinale a alternativa correta.


A

A fluorose é uma anomalia do desenvolvimento e ocorre por ingestão aguda de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte.


B

As formas brandas de fluoroses são caracterizadas por manchas escuras que pigmentam esmalte e dentina.


C

As formas mais severas são caracterizadas por finas linhas ou manchas branco-giz que aparecem no esmalte.


D

Um dos principais fatores de risco é o uso concomitante de duas ou mais formas de ingestão de flúor. Ex.: água fluoretada e uso de medicamentos contendo flúor.


E

O uso de aplicação tópica de flúor em todos os estudantes é uma forma de prevenir a fluorose.

Sobre o flúor, que é uma substância química que ajuda no fortalecimento do esmalte dos dentes, reduzindo, significativamente, a cárie, analise as afirmativas a seguir.


I. O flúor adicionado a água de abastecimento de uma cidade é uma forma de uso tópico.

II. A fluorose é causada por uma superdosagem de flúor.

III. Os bochechos com flúor são bem indicados em pacientes que têm dificuldade de fazer uma boa higienização.


Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)


A

II.


B

I e II.


C

I e III.


D

II e III.

A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco para surgimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso. Sobre a Fluorose Dentária, assinale a alternativa CORRETA:


A

A fluorose dentária é o resultado da ingestão aguda de flúor durante o desenvolvimento dental.


B

A fluorose dentária se manifesta clinicamente como mudanças visíveis de opacidade do esmalte dentário devido a alterações no processo de mineralização.


C

Como se trata de um efeito sistêmico, as alterações distribuem-se assimetricamente dentro da boca.


D

A maior permeabilidade/porosidade do esmalte fluorótico está relacionado com o aumento do risco de cárie.


E

A fluorose dentária severa causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário.

O Flúor é um dos mais difundidos agentes de controle da cárie por ser de baixo custo, de fácil aplicação e distribuído amplamente pela natureza, além de ser facilmente encontrado nos serviços públkicos de saúde. Mas o motivo que torna o flúor um mecanismo de ação efetivo no controle da cárie é:


A

Ter ação bacteriostático e bactericida para estreptococos do grupo mutans e Lactobacilos


B

Ser capaz de impedir a transformação de açúcares em ácido


C

Sua influência na formação e composição da placa dentária


D

Ser capaz de reduzir a quantidade de minerais perdidos na desminaralização e ativar a quantidade reposta na remineralização


E

Ser capaz de transformar 90% da hidroxiapatita em fluorapatita

A fluorose é uma anomalia do desenvolvimento dentário, que ocorre por ingestão prolongada de flúor durante o período de formaçã o dos dentes e maturaçã o do esmalte. É caracterizada por aumento da porosidade do esmalte, fazendo com que este pareça opaco.


Com relação à fluorose, assinale a alternativa correta.


A

A presença de flúor nas águas de abastecimento público é um risco à fluorose.


B

O uso concomitante de duas ou mais forma de ingestão de flúor diminui o risco de fluorose.


C

O uso abusivo de formas tópicas de aplicação de flúor aumenta o risco de fluorose.


D

Ingestão de creme dental com flúor na fase de formação dentária em locais com água fluoretada diminui o risco de fluorose.

O papel dos fluoretos na prevenção da saúde pública mudou de acordo com o conhecimento a respeito do mecanismo cariostático do flúor. O efeito pós-eruptivo dos fluoretos era antes considerado o mais importante, mas foi suplementado pelo efeito pré-eruptivo. Portanto, a ação mais importante do flúor é tópica, quando está presente na saliva, na concentração adequada.


C
Certo

E
Errado

Assinale a alternativa correta sobre pastas de dentifrício e fluoretos.


A

A concentração de flúor adicionada aos dentifrícios no Brasil varia de 350 a 550 ppm.


B

Crianças nascidas a partir de 2003 passaram a ter acesso a dentifrício fluoretado, não havendo exposição entre nascidos antes desse ano.


C

O declínio nos índices de cárie devido aos dentifrícios fluoretados foi observado apenas em cidades sem água fluoretada.


D

No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, dentifrícios com baixa concentração de fluoretos ou não fluoretados não são recomendados.


E

Fluoreto de sódio (NaF) e monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F) não têm sido mais recomendados para adição em pastas de dentifrício pelo grande risco de provocarem fluorose.

Qual a forma mais eficiente de aplicação de flúor no controle da doença carie?


A

Fluoretação da agua.


B

Enxaguatórios bucais.


C

Vernizes de flúor.


D

Dentifrícios fluoretados.

Com relação à fluorose dentária pode-se afirmar que


A

em estágios mais avançados pode apresentar zonas de pigmentação acastanhadas.


B

a severidade das alterações causadas no dente depende da dose e da duração da exposição ao flúor.


C

ocorre simetricamente em ambos os lados da arcada.


D

afeta os incisivos permanentes quando a intoxicação por flúor ocorre entre o quarto e quinto ano de idade.

A fluoretação das águas de abastecimento público é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde, eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal (Ministério da Saúde, 2009). A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.


A

O teor adequado de flúor na água de abastecimento público deve ficar em torno de 7 ppm de flúor para todas as regiões.


B

O teor adequado de flúor na água de abastecimento público e a variação aceitável são definidos de acordo com a variação da temperatura no local. Na maior parte do território brasileiro, o teor ideal de flúor na água é de 0,7 ppm ou 0,7 mg de flúor por litro. Na maior parte da região Sul, o teor ideal é o de 0,8 ppm ou 0,8 mg de flúor por litro.


C

O teor de flúor na água de abastecimento não é controlado pelos órgãos de saúde, sendo impossível se determinar com precisão qual seria o teor adequado e recomendado.


D

O teor adequado de flúor na água de abastecimento público deve ser definido de acordo com a idade dos indivíduos. Crianças de pouca idade deverão consumir água com menor teor de fluoreto.


E

O teor adequado de flúor na água de abastecimento público deve ser definido de acordo com os ciclos da vida: crianças menores devem receber menores quantidade de flúor; e gestantes devem receber água com teores mais elevados de flúor.

Em relação à utilização de fluoretos para a prevenção da cárie, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Dentre a gama de meios de uso de fluoretos para o controle da cárie, a água fluoretada e o dentifrício fluoretado são indicados para todos os indivíduos.

( ) Lesões de cárie podem ser paralisadas e até revertidas. Assim, a aplicação profissional de flúor deve ser considerada como um tratamento químico não invasivo de cárie, visando impedir que as lesões progridam.

( ) Em relação ao flúor gel, há evidências de que a aplicação por 4 minutos é mais eficaz do que a aplicação por 1 minuto.

( ) A reatividade do verniz com a superfície dentária é rápida e, atualmente, não há evidências científicas de relevância sobre a recomendação de que sejam evitados alimentos duros por algumas horas após sua aplicação.


A

F – V – V – V.


B

F – V – F – V.


C

V – V – F – F.


D

F – F – V – V.


E

V – F – F – F.

No balanço, benefício anticárie do flúor (F) e risco de fluorose dentária, deve-se pautar no uso racional de flúor, para usar F maximizando os benefícios anticárie e minimizando os riscos de fluorose. Estão corretos os seguintes conceitos sobre fluorose dentária, exceto:


A

O aspecto clínico da fluorose muito leve e leve piora com o tempo após a erupção dental.


B

Casos de fluorose mais acentuada estão relacionados à ingestão de água naturalmente fluoretada contendo concentração mais de duas vezes superior ao ótimo.


C

A severidade da fluorose dentária está relacionada ao período de tempo durante o qual ocorre a exposição elevada ao flúor.


D

Uma vez o esmalte formado, não há como desenvolver fluorose.

Em relação à aplicação tópica de flúor com flúor fosfato acidulado (FFA), assinale a alternativa correta.


A

Após a aplicação tópica desta solução, não há recomendações especiais a serem feitas ao paciente.


B

A solução deve ser acondicionada em frascos de polietileno ou vidro, não devendo ser exposta à luz solar.


C

Após a primeira consulta de aplicação tópica, a segunda, terceira e quarta aplicações devem ser feitas num intervalo de dois a sete dias.


D

O FFA tem como desvantagem ser ácido e danificar as restaurações estéticas, como as de porcelana e compósito, tornando-as rugosas.


E

A vantagem do uso da solução de FFA está em sua estabilidade (comodidade no armazenamento), além do sabor agradável e não ser irritante às gengivas.

São meios coletivos de uso de flúor, EXCETO:


A

Água de abastecimento público.


B

Dentifrícios.


C

Vernizes.


D

Escovação dental supervisionada.


E

Enxaguatórios bucais.

A respeito do efeito e do uso dos fluoretos, e o risco de fluorose dental, é correto afirmar:


A

o efeito anticárie do fluoreto é concentração-dependente e o risco de fluorose é dose-dependente. A redução na quantidade de creme dental fluoretado usada em crianças diminuiria o risco da fluorose dental sem afetar significativamente seu benefício anticárie.


B

o efeito anticárie do fluoreto depende da concentração e da dose administrada, porém somente a alta concentração no meio bucal causa fluorose dental.


C

o fluoreto circulante no organismo afeta a mineralização dos tecidos dentários com severidade, e suas manifestações clínicas são dependentes da concentração. A quantidade de creme dental fluoretado usada em crianças não interfere no risco da fluorose dental, mas altera significativamente o efeito anticárie.


D

o efeito anticárie do fluoreto é dose-dependente e o risco de fluorose dental só acontece em casos que a criança ingere o fluoreto durante a aplicação tópica.


E

o risco de fluorose dental em crianças com menos de 3 anos é alto devido ao efeito concentração-dependente do fluoreto no organismo em virtude da fluoretação da águas.

Assinale a alternativa correta sobre a aplicação de gel contendo flúor para a prevenção de cárie dentária.


A

Recomenda-se o uso de FFA com concentração de 7,18% por dois minutos.


B

Pode ser aplicado em moldeiras, mas, para evitar excessiva abrasão, jamais por meio de escovação.


C

No Brasil, como método populacional, recomenda-se sua aplicação semestral ou quadrimestral.


D

Precisa ser avaliada individualmente, pois em nível populacional é o principal fator causador de fluorose em crianças.


E

Comparado aos bochechos, uma de suas vantagens é a não necessidade de supervisão quando de sua aplicação.

Segundo o PSE, para o tratamento e monitoramento das necessidades de saúde bucal identificadas, a equipe auxiliar deve realizar, sob supervisão do Cirurgião-Dentista:


A

Bochecho fluorado semanal com solução de fluoreto de sódio a 0,12%.


B

Bochecho fluorado semanal com solução de fluoreto de sódio a 0,2%.


C

Bochecho com Gluconato de Clorexidina a 0,12%.


D

Bochecho com Gluconato de Clorexidina a 0,2%.


E

Aplicação de selantes de fóssulas e fissuras.

   
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