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Durante uma exodontia, se ocorrer fratura do ápice radicular do terceiro molar, é aceitável manter-se o fragmento no local, a fim de se preservar a integridade do feixe vasculonervoso da mandíbula.
A utilização de caneta de alta rotação e broca para ostectomia, durante a extração de dentes retidos, diminui consideravelmente a possibilidade de ocorrerem enfisemas teciduais.
São instrumentos utilizados em procedimentos cirúrgicos, EXCETO:
brunidor.
cureta alveolar.
fórceps.
sindesmótomo.
porta-agulha.
A sequência preconizada para a realização da técnica exodôntica é:
sindesmotomia, incisão, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, sutura e limpeza da cavidade.
sindesmotomia, incisão, alveolectomia intra-alveolar, extração, sutura e limpeza da cavidade.
incisão, descolamento do retalho, ostectomia interna, extração, limpeza da cavidade e sutura.
incisão, sindesmotomia, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, limpeza da cavidade e sutura.
incisão, descolamento do retalho, alveolectomia externa, extração, sutura e limpeza da cavidade.
Durante a realização da sutura, o procedimento básico consiste em aprisionar uma quantidade mínima de tecido mucoperiósteo, para evitar que o fio escape do retalho, e penetrá-lo com a agulha em uma angulação de 60º. Esse procedimento resulta em menor traumatismo no retalho.
A utilização de doses adequadas de corticosteroide, entre eles a dexametasona, uma hora antes do procedimento cirúrgico diminui consideravelmente o edema, porque esse fármaco aumenta a resposta imunológica do paciente.
A extração do dente 27, com ampla destruição coronária, de um paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, requer, na etapa cirúrgica inicial,
uso de fórceps.
alveoloplastia.
analgesia por óxido nitroso.
internação em âmbito hospitalar.
seccionamento paralelo ao longo eixo dental.
O instrumento utilizado na extração do dente 36 é o fórceps nº
53L.
18L.
151.
32.
17.
Durante a cirurgia, o uso de afastadores
é realizado ao apoiá-lo na cabeça do paciente.
facilita a visualização do campo operatório.
é feito por meio de apreensão de sua parte central.
não é necessário, pois se tem visão indireta do campo.
dificulta o uso de sugadores.
O INR (taxa normalizada internacional) deve ser indicado como:
avaliação de rotina da coagulação;
avaliação do sistema intrínseco de coagulação;
avaliação do uso crônico de heparina;
avaliação do TTPA;
avaliar o tempo de sangramento;
Os fórceps mais indicados para a exodontia de um primeiro molar superior e um incisivo inferior erupcionados são, respectivamente:
151 e 65
210S e 23
89 e 151
222 e 151
17 e 65
A lima para osso é utilizada após a osteotomia com objetivo de
deixar o tecido ósseo irregular.
aumentar espículas ósseas.
reduzir a ferida cirúrgica.
regularizar os rebordos alveolares.
provocar hemorragia.
Muitas mulheres idosas estão fazendo uso do fitoterápico Ginkgo biloba, para prevenção da perda de memória, e do Alendronato de Sódio, para o tratamento da osteoporose.
Por que esses medicamentos devem ser interrompidos antes dos procedimentos cirúrgicos?
Ginkgo biloba | Alendronato de Sódio |
Tem efeitos similares aos do Ácido Acetil Salicílico. | Seus efeitos colaterais podem causar osteonecrose dos maxilares. |
Ginkgo biloba | |
Alendronato de Sódio | |
Tem efeitos similares aos da fenitoína. | Seus efeitos colaterais podem causar neoplasias ósseas. |
Ginkgo biloba | Alendronato de Sódio |
Tem efeitos similares aos da ciclosporina. | Seu uso prolongado é sugerido como uma contraindicação para instalação de implantes. |
Ginkgo biloba | Alendronato de Sódio |
Tem efeitos similares aos dos corticoides. | Acumula-se lentamente no tecido ósseo. |
Ginkgo biloba | Alendronato de Sódio |
É um vasoconstritor, elevando o risco de trombose. | Acumula-se no tecido ósseo rapidamente. |
Os dentes caninos são os que possuem raízes mais longas em comparação com os demais. Portanto, se uma avaliação radiográfica mostrar dilaceração radicular de dente canino, será importante considerar a necessidade de odontosecção para facilitar a exodontia e evitar acidentes transoperatórios.
A disposição do material e instrumental na mesa auxiliar obedece a sequência da cirurgia, devendo conter para cada procedimento
instrumental especial: pinça clínica, explorador e espelho bucal.
hemostasia: pinça porta-agulhas, agulhas para sutura e fios de sutura.
síntese: compressas de gaze, cubeta para soro fisiológico e pinça hemostática.
anestesia e diérese: seringa, agulhas descartáveis, tubetes anestésicos, bisturi e lâmina.
instrumental complementar: fórceps, extratores e cinzéis.
Fazem parte da seleção de instrumentais a serem utilizados em cirurgia de remoção de terceiros molares: cabo de bisturi, destaca-periósteo, pinça Palmer, cinzel, martelo, porta-agulhas, fórceps, alavancas, colher de dentina e espátula n.o 31.
O fórceps indicado para esta cirurgia é:
151
17
18R
1
21
As exodontias realizadas antes de 14 dias do inicio da radioterapia evitam a osteorradionecrose, ao permitir o reparo tecídual.
O instrumento a ser utilizado para romper as fibras gengivais, com objetivo de facilitar a desinserção da gengiva e possibilitar a introdução da ponta ativa do fórceps é:
alveolótomo.
tesoura.
cinzel.
destaca-periósteo.
sindesmótomo.
O planejamento pré-operatório para exodontia dos terceiros molares inferiores, por meio de exame clínico e radiográfico criterioso, é fundamental para que o profissional obtenha sucesso no tratamento cirúrgico. A classificação adequada, segundo Pell e Gregory, para o terceiro molar inferior, representado na figura, é

3B.
2B.
2A.
1B.
1A.