Questões de Concurso sobre Princípios Cirúrgicos

Para a boa execução de um procedimento cirúrgico na clínica bucodentária, é preciso observar alguns princípios na execução de suas manobras fundamentais. De acordo com tais princípios, podemos afirmar que

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto a seguir sobre hemostasia.

A hemostasia da ferida pode ser obtida de várias maneiras, como ______________ com gaze ou _______________ o vaso. Também pode‐se utilizar de coagulação _______________. Nesse caso, é necessário que o paciente esteja _____________ e com o campo livre de __________.

Considerando os princípios do tratamento cirúrgico das fraturas, além do planejamento meticuloso, o seu reparo cirúrgico envolve quatro etapas, cuja sequência é:

Analise as proposições e marque a opção INCORRETA.

Paciente do sexo feminino, 72 anos, foi encaminhada ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Ophir Loyola pelo Oncologista. Durante a consulta com o especialista relatou dor em região retromandibular há pelo menos 3 meses e ferida sem resolutividade. Ao exame clínico, notou-se edentulismo bimaxilar com vasta exposição óssea de aspecto necrótica em região posterior de mandíbula esquerda, acúmulo de placa bacteriana e sintomatologia ao toque. Dados do prontuário médico revelaram tratamento cirúrgico para câncer ovariano há 7 anos, seguido de Radioterapia e Quimioterapia. Sistemicamente, a paciente encontra-se com estadiamento favorável, diabetes compensada e tratando osteoporose moderada há 3 anos com Bisfosfonato. Com base nas características clínicas apresentadas, assinale a alternativa que contem a hipótese diagnóstica e conduta mais indicadas.

Para obter uma estabilidade adequada no tratamento de fraturas, é essencial considerar não apenas os fatores pertinentes ao paciente, mas também fatores relacionados à fixação e à fratura. São fatores relacionados à fratura:

Considerando os procedimentos odontológicos onde são empregados os princípios cirúrgicos, a necrose do retalho pode ser prevenida, se forem observados os seguintes princípios, COM EXCEÇÃO DE:

Das situações descritas a seguir, assinale a que torna uma cirurgia de impactação menos difícil.

Paciente vítima de agressão física com arma branca (taco de basebol) apresenta-se com politrauma facial envolvendo os terços médio e inferior da face. A neurocirurgia o avaliou, liberando-o da especialidade. Ao exame físico, apresenta-se com mobilidade e alteração de oclusão em mandíbula, mobilidade e crepitação em maxila, além de desvio do dorso nasal. Ao exame imaginológico, verificou-se fratura tipo Le Fort II, fratura naso-órbito-etmoidal, além de fratura de parasínfise direita, ângulo mandibular do lado esquerdo e côndilo bilateral com acentuado deslocamento. Com base nesse caso, marque a opção CORRETA.

I. Nestas situações, indica-se a intubação por via oral, visto que o padrão fraturário faz com que outros tipos de ventilação ofereçam perigo ao paciente;

II. Em geral, inicia-se o procedimento pela mandíbula, acessando, reduzindo e fixando todas as fraturas. Pode-se utilizar intubação sub-mentoniana;

III. Não existem estudos randomizados para se indicar com precisão que uma sequencia operatória é melhor do que a outra, no caso, pode-se começar tanto pelo terço inferior, quanto pelo terço médio;

IV. No caso do terço médio, é importante a reconstituição dos pilares nasomaxilar e zigomáticomaxilar.

Assinale V ou F e marque a alternativa CORRETA:

( ) O ato pelo qual o cirurgião divide e separa os tecidos em planos é denominado divulsão;

( ) O tratamento da periostite proliferativa ou osteomielite de Guarré consiste na remoção do fator causal, curetagem e antibioticoterapia;

( ) A anquilose decorrente do traumatismo dento alveolar é uma reação de reabsorção por substituição;

( ) A manobra de compressão do alvéolo objetivando hemostasia e aproximação dos bordos após exodontias é chamada manobra de Chompret;

( ) O tratamento da alveolite consiste no desbridamento do local operado seguido de antibióticoterapia;

( ) A manobra de Valsalva é utilizada para se detectar a presença de comunicação bucossinusal;

( ) O MTA (Mineral Trióxido Agregado), utilizado em cirurgias endodônticas, apresenta um pH ácido favorecendo a neoformação óssea e propriedade antimicrobiana.

Com relação aos Princípios de Cirurgia Buco-Dental, Lesões e Reparação de Feridas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas

. ( ) Uma incisão longa em um cenário de reparação adequada cicatriza tão rápido quanto uma incisão curta, sendo preferível criar um retalho amplo, o suficiente, a fim de evitar a sua dilaceração no decorrer da cirurgia.

( ) No princípio de planejamento do retalho, em geral, a medida da base do retalho é preferencialmente duas vezes maior que a altura.

( ) Na cicatrização das feridas, o estágio inflamatório inicia-se no momento em que ocorre a lesão tecidual e, na ausência de fatores que prolonguem a inflamação, dura de 3 a 5 dias.

( ) Se as suturas forem mantidas por um período muito longo na tentativa de controlar a tensão da ferida, esta, ainda assim, tenderá a se abrir durante o estágio de remodelação da cicatrização.

( ) Os três tipos de lesão aos nervos são: neuropraxia, axonotmese e neurotmese, sendo a primeira o tipo mais grave de lesão; implica uma perda completa de continuidade do nervo.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

No tocante aos princípios de cirurgia e reparação de feridas diante de procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- As principais exigências básicas para atender os princípios de cirurgia são a visibilidade adequada do campo operatório e auxílio adequado. Uma visibilidade adequada caracteriza-se por acesso adequado, iluminação adequada, campo cirúrgico livre de sangue e síntese adequada. (8 pontos)

- O espaço morto em uma ferida geralmente é preenchido por sangue, o que cria um hematoma com risco de infecção. O uso de dreno (s) é uma forma de evitar espaço morto. Suturas isoladas superficiais diminuem o risco de espaço morto. (12 pontos)

- Os estágios de cicatrização da ferida são: inflamatório, fibroblástico e de remodelação. O estágio fibroblástico compreende duas fases: a vascular e a celular. Dessa maneira, ocorre uma correta reparação. (16 pontos)

São as fases da hemostasia respectivamente:

Estão corretas as afirmativas a respeito dos princípios de cirurgia e reparação dos tecidos, EXCETO:

Para o preparo dos canais radiculares é necessário que sejam utilizados instrumentos manuais e rotatórios. O cirurgião-dentista deve conhecer as propriedades relacionadas a esses instrumentos.

“É uma condição que existe quando o limite elástico é substancialmente maior que o normal para metais convencionais. Permite que o instrumento retorne a sua forma original após ser deformado.”

(Hargreaves & Cohen, 2010.)

A informação anterior se trata da seguinte propriedade física:

Diérese, exérese, hemostasia e síntese são princípios de uma cirurgia odontológica. Na realização de cirurgias odontológicas:

As infecções odontogênicas fazem parte de um capítulo muito importante da cirurgia e terapêutica medicamentosa em odontologia. Os casos mais graves podem evoluir para óbito. Em relação às infecções maxilofaciais, assinale a alternativa CORRETA.

Além de um planejamento meticuloso, o reparo cirúrgico das fraturas envolve quatro passos cirúrgicos sequenciais. São eles: