Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

 
 
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Nos quadros de dor já instalada, o emprego de fármacos que deprimem diretamente a atividade dos nociceptores pode ser conveniente, pois conseguem diminuir o estado de hiperalgesia persistente. Isso é conseguido por meio do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.


Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos que bloqueiam diretamente a sensibilização dos nociceptores.


A

dexametasona e dipirona.


B

betametasona e paracetamol.


C

prednisolona e nimesulida.


D

dipirona e diclofenaco.


E

paracetamol e Ibuprofeno.

Paciente de 83 anos, gênero feminino, melanoderma, saudável, será submetida a procedimento cirúrgico odontológico. A fim de controlar a ansiedade, o planejamento cirúrgico inclui sedação mínima oral com benzodiazepínico. Levando-se em consideração que, em idosos, além de serem metabolizados e excretados de forma mais lenta, os benzodiazepínicos, pela sua lipossolubilidade, depositam-se no tecido gorduroso que substitui a massa muscular nesses indivíduos, uma indicação segura para essa paciente é


A

Diazepam 20 mg.


B

Lorazepam 1 mg.


C

Midazolam 15 mg.


D

Diazepam 15 mg.


E

Alprazolam 1 mg.

“Quando utilizada de forma crônica estimula do metabolismo de carboidratos, formação de glicose sanguínea e consequentemente pode predispor ao desenvolvimento de Diabetes Mellitus.” O texto acima refere-se a qual medicação?


A

Diclofenaco de Sódio


B

Cetoconazol


C

Betametasona


D

Paracetamol

Analise as afirmações abaixo:


I- Relação dose efeito significa que intensidade do efeito de um fármaco aumenta de acordo com o aumento da dose administrada, porém aumenta os efeitos adversos, servindo para todos os medicamentos.

II- Efeitos teratogênicos são efeitos adversos medicamentosos que alteram a genética dos órgãos hematopoiéticos gerando aberrações cromossômicas ao paciente que utiliza.

III- Idiossincrasia é um efeito adverso em que a resposta imunológica do paciente é ativada.


Marque a alternativa correta.


A

I, II e III, estão incorretas.


B

II, está correta.


C

III, está correta.


D

I, está correta.

Um fármaco pode exercer sua ação farmacológica no próprio local em que foi aplicado ou ser absorvido e distribuído pelo organismo, para ter acesso ao sítio de ação. Considerando os vários fatores que interferem na passagem dos fármacos através das membranas, é importante a via pela qual eles se põem em contato com o organismo. As vias de administração dos fármacos são denominadas enterais e parenterais. São vias parenterais, EXCETO:


A

Percutânea.


B

Endodôntica ou Intracanal.


C

Retal.


D

Intravenosa.


E

Subcutânea.

A suspensão de qualquer medicação anticoagulante ou antiplaquetária não deve ser realizada levianamente. Para os pacientes com uso de varfarina, Hupp (2021) sugere 7 itens para o manejo:


A

recomeçar o uso da varfarina no dia da cirurgia, parar o uso da varfarina por, aproximadamente, 2 dias antes da cirurgia, tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação e a retenção de coágulos.


B

recomeçar o uso da varfarina 1 dia após a cirurgia, parar o uso da varfarina por, aproximadamente, 2 dias antes da cirurgia, tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação e a retenção de coágulos.


C

recomeçar o uso da varfarina no dia da cirurgia, parar o uso da varfarina por, aproximadamente, 5 dias antes da cirurgia, tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação e a retenção de coágulos.


D

recomeçar o uso da varfarina no dia da cirurgia, parar o uso da varfarina por, aproximadamente, 2 dias antes da cirurgia, tomar medidas extras durante a cirurgia para ajudar a promover a formação e a retenção de coágulos.

O uso de anfetaminas para o emagrecimento, que promovem maior liberação de catecolaminas das terminações nervosas adrenérgicas, promovendo efeitos similar a cocaína. O mesmo com o uso ilícito de cocaína (agente simpatomimético que promove a liberação de noreprinefrina), em grande aumento na população e por vezes não relatado pelo paciente. Estas drogas quando utilizadas conjuntamente com epinefrina podem levara hipertensão até aumento de débito cardíaco e angina do peito e infarto.


A

Não há erro na frase;


B

Anfetaminas não atuam liberando catecolaminas;


C

Cocaína causa angina e não infarto;


D

Há três erros na frase.

A terapêutica medicamentosa em odontologia envolve a utilização de diversos fármacos.


Dentre esses, assinale a alternativa que indica corretamente os fármacos que agem inibindo a ação da Fosfolipase A2.


A

Ansiolíticos


B

Antidepressivos


C

Corticosteroides


D

Analgésicos Opioides


E

Anti-inflamatórios não esteroidais

Pacientes que apresentam aumento de volume gengival como parte da resposta inflamatória à presença do biofilme supragengival, que gera dificuldades de controle de biofilme, problemas estéticos, limitação de mastigação, dor, hemorragia, mau hálito, inibição social e modificação de posição dentária, são usuários de:


A

Bloqueadores de canais de cálcio, ciprofloxacino e carbamazepina.


B

Fenitoína, inibidores da enzima conversora da angiotensina e biguanidas.


C

Bloqueadores de canais de cálcio, ciclosporina e fenitoína.


D

Fenitoína, ciclosporina e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

Durante a anamnese, o paciente deve ser questionado a respeito de possíveis alergias que possa ter. Um dos grandes temores na Odontologia é a respeito de uma possível reação alérgica aos anestésicos locais e/ou seus componentes, no entanto isso é bastante incomum. Assinale a alternativa que apresenta um composto ao qual nenhuma pessoa é alérgica.


A

Lidocaína.


B

Epinefrina.


C

Mepivacaína.


D

Bissulfito de sódio.


E

Metilparaben.

Paciente do sexo masculino, 11 anos, portador de necessidade especial não diagnosticada, não colaborativo, agressivo, vítima de queda da própria altura, apresentando laceração em lábio superior que requer sutura. Foi planejada realização do procedimento no nível ambulatorial com sedação e infiltração de anestésico local. A associação com maior segurança, de rápida recuperação e associada a amnésia para sedação do referido caso é:


A

Propofol e diazepam.


B

Tiopental e triazolam.


C

Quetamina e midazolam.


D

Etomidato e alprazolam.

A droga que pode causar dor epigástrica, náusea, diarreia, cefaleia intensa, confusão mental, leucopenia, anemia aplásica, trombocitopenia, hepatite ou perfuração de estômago, esôfago e duodeno, potencialmente fatal, é o(a):


A

piroxicam


B

cetorolaco


C

oxaprozina


D

indometacina

Assinale a alternativa que contenha apenas vias enterais de administração de fármacos.


A

endodôntica, intravenosa e intradérmica.


B

Bucal, oral e inalatória.


C

Retal, oral e subcutânea.


D

Sublingual, bucal e retal.


E

Oral, submucosa e percutânea.

A fórmula farmacêutica é o conjunto de substâncias que entram na composição de um medicamento. A epinefrina, quando incluída na solução anestésica local de uso em odontologia, exerce a função de


A

princípio ativo.


B

estabilizante.


C

corretivo.


D

coadjuvante farmacotécnico.


E

coadjuvante terapêutico.

A hiperplasia gengival medicamentosa é uma condição em que a gengiva apresenta um aumento, devido ao uso frequente de determinados fármacos.


Qual é esse fármaco?


A

Ciclosporina.


B

Fluconazol.


C

Nistatina.


D

Clorexidina 0,12.

Diante da situação comportamental do paciente, o odontopediatra tem como recurso, para o atendimento odontológico, a utilização de fármacos que possam diminuir a ansiedade e o medo do paciente. O controle farmacológico dentro da odontologia pode ser feito de três formas: administração de benzodiazepínicos, sedação com hidrato de cloral ou com óxido nitroso/oxigênio. Sobre o controle farmacológico, analise as afirmativas a seguir:


I- Independente do risco médico de cada paciente, durante o tratamento odontológico com sedação deve ser feito o monitoramento dos sinais vitais, como frequência cardíaca e respiratória, pressão sanguínea, temperatura e saturação de oxigênio. O consultório deve estar preparado com um kit de emergência contendo, principalmente, máscara de oxigênio e medicamentos para reações alérgicas.

II- A substituição dos barbitúricos tem ocorrido porque esses medicamentos promovem depressão do Sistema Nervoso Central (SNC) de forma dependente, ocasionando depressão respiratória, redução de débito cardíaco, além de não possuir efeito analgésico e de se combinar com outros depressores do SNC, produzindo depressão intensa.

III- Os benzodiazepínicos são sedativos hipnóticos utilizados para provocar sedação e amnésia anterógrada antes ou durante procedimentos cirúrgicos ou qualquer outro procedimento que exija do paciente um comportamento adequado (exame radiográfico, por exemplo). Esses medicamentos causam depressão do SNC, não causam analgesia e são praticamente incapazes de causar depressão respiratória fatal ou colapso cardiovascular, a não ser que sejam administradas altas dosagens ou estejam presentes outros agentes depressores do SNC.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I e II apenas.


B

I e III apenas.


C

II e III apenas.


D

I, II e III.

Constitui um cuidado relacionado à prevenção e tratamento da mucosite induzida por antineoplásico


A

uso de creme dental abrasivo, preferencialmente com bicarbonato, para manter a boca limpa e livre de infecções.


B

realizar a escovação da região 2 vezes ao dia quando houver mucosite instalada na língua.


C

realizar bochechos com solução salina 0,9% ou água bicarbonatada a 3%, 4 a 6 vezes ao dia.


D

bochecho com clorexidina a 2%, 3 vezes ao dia em caso de mucosite severa.

É uma resposta metabólica gerada por fármacos hipnóticos:


A

Bloqueio de receptores α miocardiais.


B

Confusão cognitiva transitória.


C

Depressão da atividade de células do sistema nervoso.


D

Hiperatividade metabólica de células do sistema nervoso.

Uma situação associada ao uso de medicamentos em Odontologia cuja causa mais comum é a degranulação dos mastócitos, levando à liberação de histamina e a alterações clínicas características é o angioedema. Caso essa situação ocorra, o tratamento usualmente consiste na administração


A

imediata de adrenalina por via intramuscular.


B

de anti-histamínicos por via oral.


C

de corticoides por via intramuscular.


D

de corticosteroides e anti-histamínicos por via endovenosa.

   
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