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A prevenção e o controle da dor em odontologia é uma das maiores preocupações do cirurgião dentista no dia a dia dos atendimentos odontológicos. Para o efetivo controle da dor no pós-operatório, Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES) são extremamente uteis.
A alternativa que MELHOR representa o mecanismo de atuação dos AINES é:
Inibição central do centro da dor.
Inibição da síntese das cicloxigenases.
Inibição da síntese das lipoxigenase.
Inibição indireta da síntese de lipocortinas.
Inibição periférica da transdução dos impulsos nervos.
Os bisfosfonatos constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsorção óssea pelos osteoclastos, propiciando um tecido ósseo de alta densidade. Esses compostos são utilizados no tratamento de doenças que afetam o metabolismo ósseo em associação com excessiva reabsorção, como a osteoporose pós-menopausa e a doença de Paget, e nos casos de hipercalcemia maligna ou metástases ósseas osteolíticas. Qual o efeito adverso do uso desse medicamento quando da necessidade de tratamento dentário invasivo?
Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Eduardo Dias de Andrade- 3ª Edição. 2014
Osteonecrose dos maxilares.
Hemorragia.
Alveolite.
Hepatotoxicidade.
Antes do procedimento cirúrgico, foram aferidos alguns indicadores do pai de ACLS, que apresentou glicemia de jejum de 97 mg/dL e medidas de pressão arterial dentro dos padrões de normalidade. Um componente com importante participação na geração do coágulo sanguíneo, formação óssea e osseointegração, favorecendo o implante dentário por sua ação antifibrinolítica é o ácido
etilenodiamino tetra-acético.
kójico.
fítico.
desoxirribonucleico.
tranexâmico.
Assinale a alternativa correta sobre as vias de administração de medicamentos e a prescrição dos mesmos.
São exemplos de via parenteral os comprimidos sublinguais e os supositórios.
O medicamento é considerado de uso interno somente quando for deglutido.
As vias denominadas enterais são as vias onde há contato com o sistema gastrintestinal, sendo sempre vias de uso interno.
Quando não há interação com o sistema gastrintestinal, denomina-se via enteral e deve-se escrever que são medicamentos de uso externo.
São formas farmacêuticas de uso interno os comprimidos sublinguais, os supositórios e os enxaguatórios orais.
Acerca da medicação hidroxicloroquina, é sabido que o seu uso pode ocasionar alterações na cavidade bucal. Segundo REGEZI e SCIUBBA, é CORRETO afirmar que a hidroxicloroquina é um fármaco potencialmente causador de estomatites, caracteristicamente do tipo:
Liquenoides.
Lúpicas.
Penfigoides.
Neoplásicas.
Inespecíficas.
De acordo com WANNMACHER e FERREIRA, em tratamentos sistêmicos crônicos, o uso de corticoides pode ocasionar efeitos indesejáveis em vigência de doses farmacológicas ou suspensão delas. Uma forma de diminuir a morbidade decorrente de corticoterapia crônica é utilizar esquemas, preferencialmente, de doses:
Únicas noturnas (ao deitar).
Fracionadas (uma a duas doses diárias).
Fracionadas (três a quatro doses diárias).
Únicas matinais (às sete ou às oito horas).
Únicas semanais.
Em pacientes com a pressão arterial controlada ou em tratamento médico não é contraindicado o uso de vasoconstritor. Assim o paciente pode usar vasoconstritor adrenalina 1:100.00, porém, NÃO pode afirmar que:
É correto usar vasoconstritor felipressina 0,03 UI/ml, juntamente com a prilocaína 3%.
Não exceder mais do que 2 tubetes em cada atendimento.
Recomenda-se utilizar anestésico sem vasoconstritor mepivacaína 3%.
A lidocaína com vasoconstritor está indicada, porém até 3 tubetes.
Após a realização de um procedimento cirúrgico ambulatorial, de médio porte, onde podemos esperar dor pós-operatória moderada a forte, o uso de um comprimido de 10mg de Cetorolaco Trometamol pode oferecer conforto ao paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a via de administração deste medicamento e sua principal vantagem.
Via oral – desvio da circulação porta.
Via sublingual – rápida absorção e ação terapêutica;
Via retal – rápida absorção e ação terapêutica.
Via oral – rápida absorção e ação terapêutica.
Via sublingual – ausência de risco de reação alérgica.
Com relação as alterações bucais causados pelo uso de medicamentos sistêmicos, podemos afirmar EXCETO:
Antidepressivos podem causar hipossalivação
Clorexidina 0,12% pode causar alteração de paladar
Captopril pode causar sabor salgado, alterando o paladar
Varfarina podem causar osteonecrose
Inibidores da enzima conversora de angiotesina (ECA) podem ocasionar ardência bucal
Considerando a acupuntura em odontologia, é CORRETO afirmar que
é uma terapia integrativa bastante controversa e ainda não oficializada no Brasil
a atuação é uniprofissional e deve ser ofertada de modo isolado e exclusivo para a prevenção de doenças do sistema estomatognático.
foi reconhecida como especialidade juntamente com a odontologia do esporte através da Resolução CFO 154/2015.
pode ser empregada em todos os níveis de atenção à saúde, integrando-se em programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde.
consiste na aplicação dos conceitos básicos da medicina tradicional japonesa exclusivamente para a manutenção do estado geral de saúde do paciente.
Considerando as especialidades odontológicas e as terapias integrativas complementares, é CORRETO afirmar que
a terapia floral possui contraindicações graves e pode promover interações medicamentosas.
a fitoterapia resgata o saber popular e permite o uso de plantas medicinais nos procedimentos odontológicos.
a terapia à laser apresenta muitas indicações sem nenhuma contraindicação e não requer treinamento prévio.
a hipnose necessita de instrumentos específicos e se destina exclusivamente ao controle de ansiedade
a dentística e a implantodontia foram reconhecidas como especialidades através da Resolução CFO-163/2015.
Condição que traz aumento da forma oxidada da hemoglobina no sangue:
Superdosagem de articaína;
Superdosagem de vasoconstritor;
Metemoglobinemia, relacionada a causas congênita ou adquirida ao paciente;
Metemoglobinemia, relacionada a causas alérgicas ao sal anestésico.
Um paciente de 65 anos, polimedicado, apresenta-se na consulta com um crescimento gengival generalizado, com evolução de aproximadamente 6 meses. Entre as classes de drogas, a responsável por esse efeito colateral é:
bifosfonato.
anti-hipertensivo.
anti-agregante plaquetário.
anti-inflamatório esteroidal.
sildenafil.
A associação inicial entre o uso de bifosfonatos e o desenvolvimento subsequente de necrose dos ossos gnáticos, foi relatada em 2003.
Sobre essa medicação, assinale a afirmativa correta.
São administrados por via oral (VO) ou via intramuscular (IM) e são usados para estimular o envolvimento ósseo em várias condições malignas.
A incorporação deste medicamento é menor nas áreas de remodelagem óssea, como os ossos gnáticos.
Os bifosfonatos de primeira geração apresentam potência relativamente menor e são prontamente metabolizados.
Pelos osteoclastos.
O risco de osteonecrose dos maxilares é maior quando usado por via oral.
Uma paciente grávida, embora não seja considerada medicamente comprometida, apresenta um conjunto único de considerações para o tratamento odontológico, o que faz com que muitos cirurgiões-dentistas evidenciem insegurança no atendimento às gestantes. Segundo a classificação para o risco potencial dos fármacos para o feto proposta pela agência americana responsável pelo controle de medicamentos, o FDA (Food and Drug Administration), assinale a afirmativa correta.
Categoria D: fármaco cujos resultados de estudos em animais revelaram efeitos adversos no feto, mas inexistem estudos controlados em mulheres.
Categoria B: fármacos cujos resultados dos estudos em reprodução animal não demonstram risco fetal, mas não existem estudos controlados em mulheres.
Categoria C: fármacos cujos estudos em animais não revelaram efeitos adversos no feto, mas não revelaram efeitos adversos em mulheres em estudos controlados.
Categoria A: fármaco cujos resultados de estudos controlados em mulheres não demonstraram risco para o feto no primeiro trimestre de gestação, mas há evidências e problemas nos trimestres posteriores.
Categoria X: fármacos cujos resultados de estudos comprovaram risco fetal em humanos, mas o benefício do uso em gestantes pode ser aceitável (fármaco necessário para uma situação do risco de morte).
Considerando a terapêutica medicamentosa em odontologia, o cirurgião dentista deve conhecer as vias de administração dos fármacos, que são denominadas enterais e parenterais. São exemplos de vias enterais:
Sublingual e retal.
Oral e injeção intradérmica.
Bucal e injeção intramuscular.
Retal e respiratória.
Segundo Andrade (2014), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a terapêutica medicamentosa em Odontologia.
( ) O cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides ou de paracetamol para pacientes sob tratamento com varfarina ou clopidogrel, preferindo fármacos alternativos como os corticosteroides (dexametasona ou betametasona) ou a dipirona.
( ) A receita de controle especial deve ser preenchida em duas vias, com os dizeres: “1ª via ‒ Retenção da Farmácia ou Drogaria” e “2ª via ‒ Orientação ao Paciente”; tem validade apenas no Estado em que a prescrição foi feita.
( ) Os antifúngicos para aplicação tópica devem ser empregados com precaução em pacientes com doença hepática aguda ou crônica; fármacos de uso sistêmico são contraindicados para esses mesmos pacientes.
( ) No caso de procedimentos em que haja necessidade de controle do sangramento, a escolha deve recair nas soluções que contenham epinefrina 1:100.000, uma vez que a epinefrina na concentração de 1:200.000 e a felipressina (principalmente esta) não promovem hemostasia tão efetiva.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
V, F, V, V.
F, F, F, V.
V, V, V, F.
F, V, F, V.
Os Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) são indicados para o controle da dor aguda de intensidade moderada a severa no período pós-operatório de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, os procedimentos de enxertias ósseas etc. São considerados AINEs inibidores não seletivos para a cicloxigenase 2 (COX-2), EXCETO:
Piroxicam.
Nimesulida.
Ibuprofeno.
Cetoprofeno.
São contraindicações absolutas ao uso dos corticosteroides:
I. pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.
II. doenças psicóticas.
III. tuberculose ativa.
Está correto o contido em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Os aumentos gengivais medicamentosos iniciam-se como um aumento esférico indolor da papila interdentária e se estendem para as margens gengivais vestibular e lingual.
Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que não pode provocar essa condição.
nifedipina
ciclosporina
nistatina
nicardipina