Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

 
 
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A prevenção e o controle da dor em odontologia é uma das maiores preocupações do cirurgião dentista no dia a dia dos atendimentos odontológicos. Para o efetivo controle da dor no pós-operatório, Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES) são extremamente uteis.


A alternativa que MELHOR representa o mecanismo de atuação dos AINES é:


A

Inibição central do centro da dor.


B

Inibição da síntese das cicloxigenases.


C

Inibição da síntese das lipoxigenase.


D

Inibição indireta da síntese de lipocortinas.


E

Inibição periférica da transdução dos impulsos nervos.

Os bisfosfonatos constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsorção óssea pelos osteoclastos, propiciando um tecido ósseo de alta densidade. Esses compostos são utilizados no tratamento de doenças que afetam o metabolismo ósseo em associação com excessiva reabsorção, como a osteoporose pós-menopausa e a doença de Paget, e nos casos de hipercalcemia maligna ou metástases ósseas osteolíticas. Qual o efeito adverso do uso desse medicamento quando da necessidade de tratamento dentário invasivo?


Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Eduardo Dias de Andrade- 3ª Edição. 2014


A

Osteonecrose dos maxilares.


B

Hemorragia.


C

Alveolite.


D

Hepatotoxicidade.

Antes do procedimento cirúrgico, foram aferidos alguns indicadores do pai de ACLS, que apresentou glicemia de jejum de 97 mg/dL e medidas de pressão arterial dentro dos padrões de normalidade. Um componente com importante participação na geração do coágulo sanguíneo, formação óssea e osseointegração, favorecendo o implante dentário por sua ação antifibrinolítica é o ácido


A

etilenodiamino tetra-acético.


B

kójico.


C

fítico.


D

desoxirribonucleico.


E

tranexâmico.

Assinale a alternativa correta sobre as vias de administração de medicamentos e a prescrição dos mesmos.


A

São exemplos de via parenteral os comprimidos sublinguais e os supositórios.


B

O medicamento é considerado de uso interno somente quando for deglutido.


C

As vias denominadas enterais são as vias onde há contato com o sistema gastrintestinal, sendo sempre vias de uso interno.


D

Quando não há interação com o sistema gastrintestinal, denomina-se via enteral e deve-se escrever que são medicamentos de uso externo.


E

São formas farmacêuticas de uso interno os comprimidos sublinguais, os supositórios e os enxaguatórios orais.

Acerca da medicação hidroxicloroquina, é sabido que o seu uso pode ocasionar alterações na cavidade bucal. Segundo REGEZI e SCIUBBA, é CORRETO afirmar que a hidroxicloroquina é um fármaco potencialmente causador de estomatites, caracteristicamente do tipo:


A

Liquenoides.


B

Lúpicas.


C

Penfigoides.


D

Neoplásicas.


E

Inespecíficas.

De acordo com WANNMACHER e FERREIRA, em tratamentos sistêmicos crônicos, o uso de corticoides pode ocasionar efeitos indesejáveis em vigência de doses farmacológicas ou suspensão delas. Uma forma de diminuir a morbidade decorrente de corticoterapia crônica é utilizar esquemas, preferencialmente, de doses:


A

Únicas noturnas (ao deitar).


B

Fracionadas (uma a duas doses diárias).


C

Fracionadas (três a quatro doses diárias).


D

Únicas matinais (às sete ou às oito horas).


E

Únicas semanais.

Em pacientes com a pressão arterial controlada ou em tratamento médico não é contraindicado o uso de vasoconstritor. Assim o paciente pode usar vasoconstritor adrenalina 1:100.00, porém, NÃO pode afirmar que:


A

É correto usar vasoconstritor felipressina 0,03 UI/ml, juntamente com a prilocaína 3%.


B

Não exceder mais do que 2 tubetes em cada atendimento.


C

Recomenda-se utilizar anestésico sem vasoconstritor mepivacaína 3%.


D

A lidocaína com vasoconstritor está indicada, porém até 3 tubetes.

Após a realização de um procedimento cirúrgico ambulatorial, de médio porte, onde podemos esperar dor pós-operatória moderada a forte, o uso de um comprimido de 10mg de Cetorolaco Trometamol pode oferecer conforto ao paciente.


Assinale a alternativa que apresenta a via de administração deste medicamento e sua principal vantagem.


A

Via oral – desvio da circulação porta.


B

Via sublingual – rápida absorção e ação terapêutica;


C

Via retal – rápida absorção e ação terapêutica.


D

Via oral – rápida absorção e ação terapêutica.


E

Via sublingual – ausência de risco de reação alérgica.

Com relação as alterações bucais causados pelo uso de medicamentos sistêmicos, podemos afirmar EXCETO:


A

Antidepressivos podem causar hipossalivação


B

Clorexidina 0,12% pode causar alteração de paladar


C

Captopril pode causar sabor salgado, alterando o paladar


D

Varfarina podem causar osteonecrose


E

Inibidores da enzima conversora de angiotesina (ECA) podem ocasionar ardência bucal

Considerando a acupuntura em odontologia, é CORRETO afirmar que


A

é uma terapia integrativa bastante controversa e ainda não oficializada no Brasil


B

a atuação é uniprofissional e deve ser ofertada de modo isolado e exclusivo para a prevenção de doenças do sistema estomatognático.


C

foi reconhecida como especialidade juntamente com a odontologia do esporte através da Resolução CFO 154/2015.


D

pode ser empregada em todos os níveis de atenção à saúde, integrando-se em programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde.


E

consiste na aplicação dos conceitos básicos da medicina tradicional japonesa exclusivamente para a manutenção do estado geral de saúde do paciente.

Considerando as especialidades odontológicas e as terapias integrativas complementares, é CORRETO afirmar que


A

a terapia floral possui contraindicações graves e pode promover interações medicamentosas.


B

a fitoterapia resgata o saber popular e permite o uso de plantas medicinais nos procedimentos odontológicos.


C

a terapia à laser apresenta muitas indicações sem nenhuma contraindicação e não requer treinamento prévio.


D

a hipnose necessita de instrumentos específicos e se destina exclusivamente ao controle de ansiedade


E

a dentística e a implantodontia foram reconhecidas como especialidades através da Resolução CFO-163/2015.

Condição que traz aumento da forma oxidada da hemoglobina no sangue:


A

Superdosagem de articaína;


B

Superdosagem de vasoconstritor;


C

Metemoglobinemia, relacionada a causas congênita ou adquirida ao paciente;


D

Metemoglobinemia, relacionada a causas alérgicas ao sal anestésico.

Um paciente de 65 anos, polimedicado, apresenta-se na consulta com um crescimento gengival generalizado, com evolução de aproximadamente 6 meses. Entre as classes de drogas, a responsável por esse efeito colateral é:


A

bifosfonato.


B

anti-hipertensivo.


C

anti-agregante plaquetário.


D

anti-inflamatório esteroidal.


E

sildenafil.

A associação inicial entre o uso de bifosfonatos e o desenvolvimento subsequente de necrose dos ossos gnáticos, foi relatada em 2003.


Sobre essa medicação, assinale a afirmativa correta.


A

São administrados por via oral (VO) ou via intramuscular (IM) e são usados para estimular o envolvimento ósseo em várias condições malignas.


B

A incorporação deste medicamento é menor nas áreas de remodelagem óssea, como os ossos gnáticos.


C

Os bifosfonatos de primeira geração apresentam potência relativamente menor e são prontamente metabolizados.


D

Pelos osteoclastos.


E

O risco de osteonecrose dos maxilares é maior quando usado por via oral.

Uma paciente grávida, embora não seja considerada medicamente comprometida, apresenta um conjunto único de considerações para o tratamento odontológico, o que faz com que muitos cirurgiões-dentistas evidenciem insegurança no atendimento às gestantes. Segundo a classificação para o risco potencial dos fármacos para o feto proposta pela agência americana responsável pelo controle de medicamentos, o FDA (Food and Drug Administration), assinale a afirmativa correta.


A

Categoria D: fármaco cujos resultados de estudos em animais revelaram efeitos adversos no feto, mas inexistem estudos controlados em mulheres.


B

Categoria B: fármacos cujos resultados dos estudos em reprodução animal não demonstram risco fetal, mas não existem estudos controlados em mulheres.


C

Categoria C: fármacos cujos estudos em animais não revelaram efeitos adversos no feto, mas não revelaram efeitos adversos em mulheres em estudos controlados.


D

Categoria A: fármaco cujos resultados de estudos controlados em mulheres não demonstraram risco para o feto no primeiro trimestre de gestação, mas há evidências e problemas nos trimestres posteriores.


E

Categoria X: fármacos cujos resultados de estudos comprovaram risco fetal em humanos, mas o benefício do uso em gestantes pode ser aceitável (fármaco necessário para uma situação do risco de morte).

Considerando a terapêutica medicamentosa em odontologia, o cirurgião dentista deve conhecer as vias de administração dos fármacos, que são denominadas enterais e parenterais. São exemplos de vias enterais:


A

Sublingual e retal.


B

Oral e injeção intradérmica.


C

Bucal e injeção intramuscular.


D

Retal e respiratória.

Segundo Andrade (2014), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a terapêutica medicamentosa em Odontologia.


( ) O cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides ou de paracetamol para pacientes sob tratamento com varfarina ou clopidogrel, preferindo fármacos alternativos como os corticosteroides (dexametasona ou betametasona) ou a dipirona.

( ) A receita de controle especial deve ser preenchida em duas vias, com os dizeres: “1ª via ‒ Retenção da Farmácia ou Drogaria” e “2ª via ‒ Orientação ao Paciente”; tem validade apenas no Estado em que a prescrição foi feita.

( ) Os antifúngicos para aplicação tópica devem ser empregados com precaução em pacientes com doença hepática aguda ou crônica; fármacos de uso sistêmico são contraindicados para esses mesmos pacientes.

( ) No caso de procedimentos em que haja necessidade de controle do sangramento, a escolha deve recair nas soluções que contenham epinefrina 1:100.000, uma vez que a epinefrina na concentração de 1:200.000 e a felipressina (principalmente esta) não promovem hemostasia tão efetiva.


De acordo com as afirmações, a sequência correta é


A

V, F, V, V.


B

F, F, F, V.


C

V, V, V, F.


D

F, V, F, V.

Os Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) são indicados para o controle da dor aguda de intensidade moderada a severa no período pós-operatório de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, os procedimentos de enxertias ósseas etc. São considerados AINEs inibidores não seletivos para a cicloxigenase 2 (COX-2), EXCETO:


A

Piroxicam.


B

Nimesulida.


C

Ibuprofeno.


D

Cetoprofeno.

São contraindicações absolutas ao uso dos corticosteroides:


I. pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.

II. doenças psicóticas.

III. tuberculose ativa.


Está correto o contido em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Os aumentos gengivais medicamentosos iniciam-se como um aumento esférico indolor da papila interdentária e se estendem para as margens gengivais vestibular e lingual.


Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que não pode provocar essa condição.


A

nifedipina


B

ciclosporina


C

nistatina


D

nicardipina

   
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