Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

Quando desejarmos indicar um medicamento que tenha efeito analgésico e/ou antitérmico, escolheremos os que se incluam no grupo de ação

Na Odontologia algumas substâncias químicas podem interferir no ritmo cardíaco. Marque a substância que apresenta propriedade antiarrítmica.

É o vasoconstritor mais utilizado no mundo, devendo ser o agente de escolha para quase todos os procedimentos odontológicos em pacientes saudáveis, incluindo crianças, gestantes e idosos. O trecho refere-se à:

O uso de fármacos para prevenção e controle da dor, é muito comum na odontologia. A respeito da ação destes fármacos, correlacione as colunas a seguir.

(Fonte: Terapêutica Medicamentos em Odontologa - Andrade).

Coluna I

I.Analgesia preemptiva.

II.Analgesia preventiva.

III.Analgesia perioperatória.

Coluna II

(__)Tem início antes do estímulo nocivo, ou seja, previamente ao trauma tecidual. Neste regime, são empregados fármacos que previnem a hiperalgesia, que pode ser complementada pelo uso de anestésicos locais de longa duração.

(__)Tem início imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose do fármaco é administrada ao final do procedimento (com o paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida de doses de manutenção no pós-operatório, por curto prazo.

(__)Iniciado antes da lesão tecidual e mantido no período pós-operatório imediato. A justificativa para isso é de que os mediadores pró-inflamatórios devem manter-se inibidos por um tempo mais prolongado, pois a sensibilização central pode não ser prevenida se o tratamento for interrompido durante a fase aguda da inflamação.

Assinale a alternativa CORRETA:

A ação dos anti-inflamatórios pode se dar de diversas maneiras, por exemplo a ação inibitória de COX (cicloxigenase). Os fármacos deste grupo podem ser seletivos ou não seletivos. Dito isso, dentre as alternativas a seguir, assinale um fármaco não seletivo para COX-2:

(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Andrade).

A epinefrina é um vaso constritor seguro e eficaz para uso na odontologia. No entanto, em algumas situações clínicas, soluções anestésicas locais com epinefrina não devem ser empregadas, a saber

Segundo o Manual de Saúde Bucal 2022, o atendimento de pacientes anticoagulados deve seguir algumas indicações.

Não é uma indicação no tratamento desses pacientes:

A profilaxia da endocardite infecciosa surgiu da observação de que o tratamento dentário estava associado às taxas mais elevadas de bacteremia. Desta forma, qual o antibiótico de escolha e sua dose para antibioticoterapia profilática em criança alérgica a penicilina ou ampicilina segundo a American Heart Association?

A prerrogativa da prescrição medicamentosa pelo cirurgião-dentista encontra suporte legal com base na Lei nº 5.081, de 24 de agosto de 1966, que regula o exercício da profissão. O artigo 6, inciso II, determina que “compete aos Cirurgiões-Dentistas prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo, indicadas em Odontologia”.

Sobre a prescrição de benzodiazepínicos com indicação de sedação leve e controle da ansiedade antes ou durante uma intervenção odontológica, é correto afirmar que:

Medicamentos classificados como benzodiazepínicos são completamente contraindicados para pacientes

A ação dos benzodiazepínicos facilita a ação do ácido gama aminobutírico (GABA), um neurotransmissor estimulante do sistema nervoso central.

Realizar o procedimento no início do dia e administrar 7,5 mg de midazolam trinta minutos antes do procedimento representa uma boa estratégia para a redução do quadro de ansiedade.

Um paciente de 17 anos comparece à consulta odontológica inicial em um centro de saúde.

Durante a anamnese, o paciente informa já ter passado por episódios de crise convulsiva, tendo sido diagnosticada epilepsia, e estar em uso de carbamazepina.

Sabendo que a coadministração de inibidores do citocromo P450 3A4 (CYP 3A4) pode resultar em aumento de concentrações plasmáticas de carbamazepina, podendo induzir reações adversas (por exemplo: vertigem, sonolência, ataxia e diplopia), e que a administração de indutores de CYP 3A4 pode aumentar a proporção do metabolismo de carbamazepina, causando diminuição no nível sérico de carbamazepina e uma potente diminuição do efeito terapêutico, o cirurgião-dentista deve estar atento às possibilidades de interação medicamentosa com a carbamazepina.

As opções a seguir apresentam agentes que, sendo administrados, podem aumentar o nível plasmático de carbamazepina, à exceção de uma. Assinale-a.

A remoção de terceiros molares é um procedimento cirúrgico comum realizado por cirurgiões-dentistas. Trismo, dor e edema são reflexos da inflamação decorrente do traumatismo cirúrgico; o corticosteroide tem sido utilizado com eficácia para a redução de tais complicações. Em relação ao uso de corticosteroides em cirurgias de terceiros molares inclusos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) Herpes simples ocular representa uma contraindicação absoluta ao uso.

( ) Quando tais fármacos forem utilizados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas odontológicas devem ser agendadas preferencialmente para o início do período da manhã.

( ) A maioria dos efeitos anti-inflamatórios dos corticosteroides é evidenciada após quinze minutos.

( ) Devido à betametasona interferir com os mecanismos de hemostasia, deve-se evitar seu uso em pacientes que tomam antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes, devido a risco aumentado de sangramento.

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A sequência está correta em

Todas as vias farmacológicas apresentam vantagens e desvantagens para administração de fármacos. Assinale a alternativa que corresponda a uma via parenteral.

A realização do exame do paciente de uma forma detalhada é extremamente importante para que os procedimentos odontológicos ocorram com sucesso, principalmente quando o paciente sofre de algum distúrbio, tais como os hematológicos e as coagulopatias hereditárias. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar que:

Os bifosfonatos são um grupo de drogas antirreabsortivas administradas por via oral ou intravenosa, divididas em dois grupos: os que contêm nitrogênio e os que não contêm. São amplamente usados para o tratamento de diversos distúrbios ósseos, entre eles: osteoporose, câncer ósseo metastático e doença de paget. Apesar dos benefícios no tratamento destas doenças, numerosos relatos documentam a capacidade dessas medicações em causar lesões locais de osteonecrose dos maxilares principalmente com os bisfosfonatos intravenosos contendo nitrogênio. Marque a alternativa que contém um bifosfonato nitrogenado para ser administrado por via intravenosa.

O uso de medicamentos faz parte da rotina odontológica, sendo assim, de extrema importância para o profissional. Considere as assertivas e assinale a alternativa correta sobre farmacologia.

I. Mesmo em casos que o paciente pode ser controlado por meios alternativos, devemos optar primeiramente pelos fármacos ansiolíticos.

II. O uso de ansiolíticos no consultório não deve ser descartado em pacientes com insuficiência respiratória grave e apneia do sono.

III. O uso de vasoconstrictores nos anestésicos odontológicos não supera o risco.

IV. A epinefrina (adrenalina) é o vasoconstrictor menos indicado na prática odontológica.

Assinale:

Primeiramente eles induzem à síntese de lipocortinas, um grupo de proteínas responsáveis pela inibição da fosfolipase A2. Com isso, irão reduzir a disponibilidade do ácido araquidônico e, por consequência, a síntese de substâncias pró-inflamatórias.

O texto refere-se ao mecanismo de ação

Com relação à osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bifosfonatos, de acordo com o descrito em Carranza et al. (2020), é correto afirmar que: