Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

 
 
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Ano: 2024
Prova: Objetiva Concursos - Prefeitura - Dentista - 2024

Compareceu ao consultório odontológico de uma unidade básica de saúde, uma paciente portadora de febre reumática e que recebe penicilina G benzatina, 1,2 milhão UI, via IM, mensalmente, com um quadro grave de periodontite agressiva juvenil, necessitando de abordagem cruenta (raspagem subgengival). No contexto da profilaxia antimicrobiana em Odontologia, é CORRETO afirmar que:


A

O procedimento periodontal a ser realizado, como requer abordagem cruenta, pode ser considerado de risco significativo como indutor de endocardite infecciosa. Porém, a penicilina que vem sendo utilizada atinge um espectro bacteriano que já é suficiente para esse fim, podendo-se prescindir a profilaxia para endocardite.


B

A paciente será submetida a um procedimento odontológico de risco significativo, e em pacientes portadores de febre reumática, submetidos a prolongada profilaxia com benzilpenicilina benzatina, há necessidade de profilaxia ante o risco de contrair endocardite bacteriana, pois a penicilina já em uso não cobre as bactérias causadoras de endocardite.


C

É prescindível, neste caso, o uso da profilaxia antimicrobiana, pois, apesar de o procedimento não ser considerado de risco significativo, a paciente é suscetível a infecção e já está sob segura terapia antimicrobiana profilática com o uso da benicilina G benzatina.


D

Neste caso, é facultativo o uso da profilaxia antimicrobiana, apesar de o procedimento ser considerado cruento, e a paciente ser portadora de febre reumática. Pacientes submetidos a longa profilaxia com benzilpenicilina benzatina já estão minimamente protegidos contra endocardite infecciosa.

A reação alérgica mais comumente relacionada ao tratamento odontológico é do tipo I, também conhecida como reação de hipersensibilidade imediata (choque anafilático). É frequentemente associada a alergias a medicamentos e são potencialmente fatais. Assinale abaixo, quais os medicamentos de emergência devem ser utilizados nestes casos:


A

Adrenalina e oxigênio.


B

Adrenalina e anti-histamínicos.


C

Anti-histamínico e anti-hipoglicêmico.


D

Vasodilatador e anti-hipoglicêmico.


E

Broncodilatador e anti-histamínico.

Paciente de 75 anos, sexo masculino, diabético, relata sentir medo referente ao tratamento odontológico. Um procedimento odontológico cirúrgico faz parte do planejamento do tratamento odontológico do paciente.


Sabe-se que, para se evitar o aumento da glicemia por condições emocionais, o uso de um benzodiazepínico deve ser considerado como medicação pré-operatória para pacientes diabéticos.


Assinale a alternativa que apresenta a medicação/dosagem indicada para esse paciente.


A

Midazolam 50 mg.


B

Diazepam 50 mg.


C

Lorazepam 1 mg.


D

Diazepam 25 mg.


E

Alprazolam 15 mg.

A adoção de ansiolíticos como parte do protocolo medicamentoso em odontologia pode ser considerada em algumas circunstâncias específicas, exceto:


A

Em resposta a solicitação de qualquer paciente, mediante termo de compromisso.


B

Quando não há controle da ansiedade por meios alternativos (não-farmacológicos).


C

Em intervenções muito invasivas e/ou prolongadas.


D

Para minimizar respostas ao estresse em pacientes com necessidades especiais e sistemicamente comprometidos.


E

Em atendimento emergencial de crianças com traumatismo dentário acidental.

De acordo com Andrade (2014) o uso de benzodiazepínicos é contraindicado para os seguintes pacientes:


A

portadores de doença hepática ou renal.


B

etilistas.


C

lactantes.


D

portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva.


E

gestantes no 2º trimestre.

O fracionamento de comprimidos por partição consiste na divisão de um comprimido em duas ou mais partes iguais. Como os comprimidos são provenientes de pós, pressupõe-se a homogeneidade dos componentes da fórmula farmacêutica. Portanto, ao se partir um comprimido ao meio, a quantidade do princípio ativo presente também será dividida pela metade.


É correto afirmar que a partição é recomendada nos tipos de comprimidos


A

sulcados.


B

revestidos.


C

de liberação entérica.


D

de liberação prolongada.


E

de liberação controlada.

São indicados para controle de dor aguda de intensidade moderada a severa, no período pós-operatório de intervenções odontológicas eletivas, como exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais ou colocação de implantes múltiplos. Pode ser empregado em regime preventivo, sendo introduzido imediatamente após a lesão tecidual, porém antes da sensação dolorosa por curto período de tempo também podendo ser úteis no controle da dor já instalada decorrente de processos inflamatórios agudos.


A descrição acima se trata do grupo medicamentoso:


A

Lidocaína


B

AINEs


C

Corticosteroides


D

Antibióticos


E

Antifúngicos

Com relação aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) mais comumente empregados na clínica odontológica, e com base na seletividade sobre a cicloxigenase-2 (COX-2), assinale a alternativa que contenha um inibidor não seletivo para COX-2 correta:


A

Piroxicam.


B

Nimesulida.


C

Meloxicam.


D

Celecoxibe.

Apresenta potência e cardiotoxicidade quatro vezes maior que a lidocaína. Inicia sua ação por volta de 6 a 10 minutos. Sua dose máxima recomendada de 1,3mg/ kg, não devendo ultrapassar 90mg ou 10 tubetes. Possui longa duração de ação. No bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual, produz anestesia pulpar por 4 horas e em tecidos moles, por até 12 horas. No Brasil, dentre os anestésicos de longa duração, somente este, está disponível comercialmente para uso odontológico. Tal descrição se refere a:


A

Mepivacaína 2%;


B

Prilocaína;


C

Bupivacaína


D

Articaína;

Assinale a alternativa incorreta com relação à clorexidina:


A

Indicado para antissepsia oral préoperatória.


B

Possui baixa toxicidade, amplo espectro bacteriano e alta substantividade.


C

Antisséptico que apresenta maior efetividade no controle do biofiome periodontal, sendo primeira escolha como coadjuvante terapêutico na periodontite.


D

Mesmo em concentrações maiores, de 1 a 40%, na forma de gel ou verniz, não consegue favorecer um equilíbrio no processo de desmineralização/remineralização.


E

Pode causar alteração na coloração nos elementos dentários, restaurações, próteses e língua, formação de cálculo supragengival, perda do paladar, queimaduras no tecido mole, dor, xerostomia e gosto desagradável.

Sobre o cloridrato de bupivacaína, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. Apresenta um poder de ação quatro vezes maior que a lidocaína, mepivacaína e prilocaína.

II. Pode ser indicada para todos os perfis de paciente.

III. É classificada como do tipo estér.

IV. A bupivacaína está disponível como solução a 0,5% com epinefrina 1:200.000.


A

Apenas I e III estão corretas.


B

Apenas III e IV estão corretas.


C

Apenas I e IV estão corretas.


D

Todas estão corretas.

Assinale a alternativa correta que corresponde a principal função do lauril sulfato de sódio presente nos dentifrícios.


A

Antiplaca.


B

Controle de tártaro.


C

Detergente.


D

Flavorizante.

Analise o caso clínico a seguir.


Uma paciente em período pós-parto está amamentando e necessita ser submetida a uma cirurgia oral. Deve-se evitar fármacos que sejam reconhecidamente eliminados no leite e potencialmente prejudiciais ao seu bebê.


Qual fármaco administrado à mãe pode desencadear a síndrome do bebê cinzento?


A

Amoxicilina.


B

Cloranfenicol.


C

Eritromicina.


D

Clindamicina.

Algumas formas farmacêuticas sólidas podem ser fracionadas por partição. A partição consiste na sua divisão em duas ou mais partes iguais, com a finalidade de obtenção da “dose ideal”.


Um tipo de forma farmacêutica em que a partição é recomendada é


A

comprimidos revestidos.


B

comprimidos de absorção oral.


C

comprimidos sulcados.


D

drágeas de liberação prolongada.


E

cápsulas de liberação entérica.

Qual é o mecanismo patogênico primário da mucosite oral induzida por quimioterapia?


A

Ação direta dos quimioterápicos sobre o epitélio oral.


B

Reação inflamatória mediada por citocinas.


C

Infecção secundária por Candida albicans.


D

Lesão mecânica devido à mastigação.

A administração de medicamentos deve ser realizada com eficiência, segurança e responsabilidade, a fim de que sejam alcançados os objetivos da terapêutica implementada e, dessa forma, uma melhora no quadro clínico do paciente. Para tanto, deve-se ter conhecimento de alguns dados quanto ao processo de administração: informações farmacológicas do medicamento (farmacocinética, farmacodinâmica, dose máxima e efetiva, além do intervalo entre as doses etc.), bem como métodos, vias e técnicas de administração. A via de administração enteral considerada emergencial por não sofrer metabolismo hepático de primeira passagem e após absorvida ir direta para a veia cava e a via de administração parenteral que suporta volumes moderados de drogas, com veículos exclusivamente líquidos (aquosos ou oleosos) são respectivamente?


A

retal e intra-arterial


B

bucal e intravenosa


C

sublingual e intramuscular


D

oral e intramuscular

Com o objetivo de favorecer as melhores decisões na escolha do tratamento e das práticas a serem desenvolvidas pelos cirurgiões-dentistas da APS, foram publicadas recentemente diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas. Essas diretrizes, abordam os seguintes temas, EXCETO:


A

Manejo clínico das lesões profundas de cárie.


B

Manejo clínico dos traumatismos alveolodentários em dentes decíduos.


C

Manejo clínico de ausências dentárias posteriores.


D

Tratamento da gengivite induzida por biofilme em adultos.


E

Manejo clínico e terapia medicamentosa em odontologia.

Os benzodiazepínicos apresentam baixa incidência de efeitos colaterais, particularmente quando empregados em dose única ou por tempo restrito. Podem ser usados com precaução nos seguintes casos, exceto:


A

Portadores de insuficiência respiratória leve


B

Portadores de doenças hepáticas ou renal


C

Gravidez no 20 trimestre


D

Durante a lactação


E

Portadores de miastenia grave

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são contraindicados em todos os casos de dor pós-operatória em odontologia, devido ao risco de sangramento.


C

Certo


E

Errado

   
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