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Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica
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Na prática odontológica, o uso de medicamentos é fundamental para garantir o conforto do paciente e a eficácia dos tratamentos. Dentre as classes de medicamentos frequentemente prescritas pelos dentistas, os analgésicos desempenham um papel central. Considerando as diferentes opções de analgésicos disponíveis, qual das altemativas abaixo descreve corretamente uma das classes de analgésicos utilizados na odontologia?
A
Os analgésicos opioides são os mais indicados para tratar dor leve a moderada em procedimentos odontológicos.
B
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são comumente usados para aliviar a dor ce a inflamação após extrações dentárias e procedimentos cirúrgicos.
C
O paracetamol é recomendado apenas para casos de dor severa, devido à sua alta potência analgésica.
D
Os analgésicos tópicos, como cremes e géis, são mais eficazes do que os analgésicos sistêmicos para dor pós-cirúrgica.
E
O uso de opioides em odontologia é contraindicado em qualquer situação, devido aos riscos elevados de dependência.
Todas as medicações, dependendo de suas doses e do paciente que as recebe, podem gerar vários efeitos adversos. Sobre estes efeitos, assinale a alternativa correta:
A
Os corticosteroides são contraindicados em pacientes diabéticos pois atuam inibindo as prostaciclinas do pâncreas do paciente.
B
O paracetamol deve ser evitado em pacientes com dengue pois atuam inibindo a lipoxigenase e consequentemente a agregação plaquetária.
C
Os salicilatos quando administrados em crianças com viroses podem favorecer ao desenvolvimento da Síndrome de Reye.
D
A dipirona é considerada extremamente antipirética devido seu mecanismo de inibição da fosfolipase A2.
Alguns medicamentos que são prescritos para curar, controlar ou prevenir doenças podem possuir efeitos adversos sobre os tecidos periodontais. O grupo medicamentoso geralmente relacionado com a hiperplasia gengival medicamentosa é composto por
A
penicilinas.
B
antiparasitários.
C
anticonvulsivantes.
D
vitaminas do complexo B e C.
Acerca da farmacologia clínica da infecção (uso de antibióticos), assinalar a alternativa CORRETA:
A
Do grupo das tetraciclinas, apesar de terem ação antimicrobiana bactericida, apenas a doxiciclina tem sido indicada no tratamento de periodontites.
B
Penicilina G cristalina apresenta-se como suspensão, admitindo somente a via intramuscular, pois sua presença em veia pode ocasionar embolia pulmonar.
C
Azitromicina é um antibiótico do grupo dos anaerobicidas e é altamente eficaz para quase todos os patógenos orais.
D
Como atravessa a placenta e é encontrado no leite materno em concentrações terapêuticas, o metronidazol não é recomendado durante a gestação e a amamentação.
Os três métodos principais por meio dos quais os fármacos produzem reações adversas são:
1. Toxicidade Causada por Extensão Direta dos Efeitos Farmacológicos Usuais do Fármaco;
2. Toxicidade Causada por Alteração no Receptor do Fármaco; e
3. Toxicidade Causada por Respostas Alérgicas ao Fármaco.
Marque a alternativa que descreve uma reação adversa por toxicidade causada por extensão direta dos efeitos farmacológicos usuais do Fármaco.
A
Reações por superdosagem.
B
Processos patológicos como disfunção hepática, insuficiência cardíaca, disfunção renal.
C
Distúrbios emocionais.
D
Aberrações genéticas como colinesterase plasmática atípica, hipertermia maligna.
E
Idiossincrasia.
Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o uso de anticoagulantes em pacientes odontológicos?
A
Os anticoagulantes orais devem ser suspensos antes de qualquer procedimento odontológico invasivo, a fim de evitar o risco de sangramento excessivo.
B
Os anticoagulantes orais podem ser mantidos na dose habitual, desde que o paciente esteja monitorado mediante o tempo de protrombina (TP) e do índice internacional normalizado (INR).
C
Os anticoagulantes orais podem ser substituídos por heparina de baixo peso molecular (HBPM) antes e depois do procedimento odontológico, para reduzir o risco de tromboembolismo.
D
Os anticoagulantes orais não interferem com a hemostasia local e podem ser usados sem restrições em pacientes odontológicos.
A epinefrina, nas doses preconizadas, pode ser indicada para pacientes com cardiopatia leve e moderada (ASA classe 2 e 3).
C
Certo
E
Errado
Os corticóides são utilizados como opção terapêutica para a prevenção da hiperalgesia e edema inflamatório em cirurgias odontológicas. Marque a alternativa que indica corretamente o nome de um corticóide e sua dose usual utilizado para essa finalidade.
A
Diclofenaco 50 mg.
B
Dipirona 500 mg.
C
Nimesulida 100 mg.
D
Dexametasona 4 mg.
Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. As condições a seguir geram contraindicação ou uso com precaução de vasoconstritores adrenérgicos, EXCETO:
A
doença cardiovascular grave.
B
hipertiroidismo.
C
diabetes mellitus controlada.
D
pacientes fazendo uso contínuo de derivados fenotiazínicos.
Acerca dos mecanismos da dor inflamatório e do controle medicamentoso, é correto afirmar que
A
a hiperalgesia é a diminuição da sensibilidade a estímulos que causam dor.
B
os fármacos que inibem a ação da fosfolipase A2 são chamados de corticoides.
C
os corticoides não exercem influência na disponibilidade do ácido araquidônico liberado das membranas das células que participam da resposta inflamatória.
D
a dipirona é considerada um corticoide.
A dor associada a processos inflamatórios em odontologia é um fenômeno comum que pode ser influenciado pela liberação de mediadores químicos no local da inflamação. Esses mediadores, como prostaglandinas, citocinas, e bradicinina, contribuem para a sensibilização dos nociceptores, por meio de um mecanismo que pode alterar a percepção de dor. A compreensão desses processos é importante para o manejo eficaz da dor de origem inflamatória e para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas direcionadas em odontologia.
Assinale a alternativa CORRETA. Baseado no entendimento dos mecanismos de dor associados à inflamação, qual das seguintes opções explica a forma como os mediadores químicos influenciam a percepção da dor durante um processo inflamatório?
A
Os mediadores químicos da inflamação atuam diminuindo a sensibilidade dos nociceptores, reduzindo, assim, a percepção da dor.
B
A presença de mediadores químicos, durante a inflamação, não afeta a atividade dos nociceptores, tendo um papel exclusivamente na reparação tecidual.
C
Os mediadores químicos liberados, durante a inflamação, aumentam a sensibilidade e a atividade dos nociceptores, tornando-os mais reativos a estímulos dolorosos.
D
Durante a inflamação, os mediadores químicos interrompem completamente a transmissão de sinais pelos nociceptores, resultando em anestesia local.
E
Os mediadores químicos têm como única função estimular a contração muscular ao redor do local inflamado, sem influenciar diretamente a percepção da dor.
Um paciente de 28 anos compareceu à clínica odontológica para a extração do elemento (16). O procedimento foi realizado sob anestesia local, e a exodontia foi considerada de baixa complexidade. O cirurgião-dentista prescreveu uma medicação analgésica para controle da dor pós-operatória. Com base neste caso, responda. É a medicação analgésica mais adequada para este caso, considerando um paciente sem histórico de alergias e com boa saúde geral:
A
Dipirona sódica 1g, de 8 em 8 horas, por 3 dias.
B
Ibuprofeno 300 mg, de 10 em 10 horas, por 3 dias.
C
Paracetamol 250 mg, de 8 em 8 horas, por 3 dias.
D
Codeína 30 mg isolada, de 12 em 12 horas, por 7 dias.
A penicilina é o antibiótico de escolha para tratar candidíase oral em idosos.
C
Certo
E
Errado
Qualquer medicação, independente da concentração pode desencadear grande quantidade de efeitos colaterais. Em relação aos efeitos colaterais das drogas, assinale a alternativa correta:
A
A Dipirona deve ser evitada em gestantes principalmente no último mês de gestação visto que pode influenciar negativamente nas contrações uterinas;
B
O ácido acetil salicílico é contraindicada em pacientes com suspeita de Dengue em decorrência de sua atuação em tromboxane.
C
O Paracetamol deve ser evitado em pacientes com gastrite em virtude de sua hepatotoxicidade;
D
A Aspirina atua inibindo a formação de prostaciclinas inflamatórias e consequentemente pode desencadear efeito antiagregante plaquetário nos pacientes;
Ano:
2024
Um paciente com 18 anos, asmático, com crises recorrentes, comparece ao consultório odontológico para planejamento de cirurgia de exodontia de terceiro molar incluso. Paciente nega qualquer outra comorbidade.
De acordo com o exposto, entre os anti-inflamatórios listados a seguir assinale o mais indicado a ser prescrito.
A
Ibubrofeno.
B
Nimesulida.
C
Cetoprofeno.
D
Dexametasona.
E
Diclofenaco potássico.
A farmacologia odontológica é fundamental para a gestão da dor e infecções em odontologia. Qual dos seguintes medicamentos é um analgésico não opioide comumente utilizado em odontologia?
A
Morfina.
B
Codeína.
C
Ibuprofeno.
D
Fentanil.
E
Tramadol.
O ácido acetil salicílico é um dos medicamentos mais usados no mundo. Entretanto, dependendo de sua dosagem ou do paciente que está recebendo esta droga, inúmeros efeitos adversos podem ser desenvolvidos. Com base na afirmação acima, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
A
Pode desencadear ou agravar quadros de gastrite em virtude de sua capacidade de inibir a enzima fosfolipase A2.
B
Pode favorecer a hemorragias em virtude de sua capacidade de inibir a formação de Tromboxano.
C
Pode favorecer a quadros de anemia em virtude de sua capacidade de inibir as prostaglandinas homeostáticas que atuam em medula óssea.
D
Pode desencadear ou agravar quadros de pancreatites em virtude de sua capacidade de inibir a enzima cicloxigenase III.
Paciente de 50 anos, sexo masculino, relata fazer tratamento para miastenia gravis.
Sabe-se que algumas drogas utilizadas na prática odontológica podem atingir as junções neuromusculares dos músculos afetados, ampliando os sintomas de fraqueza muscular. Dessa forma, o profissional necessita estar consciente de que alguns fármacos são contraindicados a esse paciente.
Assinale a alternativa que contém apenas fármacos contraindicados para esse paciente.
A
Penicilina e dipirona.
B
Paracetamol e ibuprofeno.
C
Óxido nitroso e oxigênio.
D
Aspirina e penicilina.
E
Eritromicina e clindamicina.
Farmacovigilância é considerada uma ciência e um conjunto de atividades relacionadas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou problemas associados ao uso de medicamentos. Segundo a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC nº 406/2020, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que dispõe sobre as Boas Práticas de Farmacovigilância para Detentores de Registro de Medicamento de uso humano, e dá outras providências, analise as afirmativas a seguir.
I. Risco identificado: ocorrência desfavorável em que há suspeita de associação do risco com dado medicamento de interesse. Tal associação, no entanto, ainda não foi confirmada.
II. Evento clinicamente significativo: qualquer ocorrência médica indesejável, em qualquer dose, que resulte em morte, risco de morte, situações que requeiram hospitalização ou prolongamento de hospitalização já existente.
III. Uso off label: compreende o uso intencional em situações divergentes da bula de medicamento registrado na Anvisa, com finalidade terapêutica e sob prescrição.
IV. Interação medicamentosa: pode decorrer da interação do medicamento com alimentos, substâncias químicas ou doenças.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
III e IV.
Sobre os diversos fármacos utilizados no tratamento das dores orofaciais, analise as afirmativas abaixo:
I. Injeções intramusculares de anestésicos locais, eventualmente, são utilizadas com finalidade diagnóstica ou terapêutica. A prescrição mais adequada é a Prilocaína a 1%; no entanto, caso essa não esteja disponível, a Lidocaína a 2% com epinefrina é indicada.
II. Os opioides estão contraindicados para pacientes que apresentem dor forte aguda, com reação alérgica a lidocaína, infecção local e níveis aumentados de glicemia em jejum.
III. Os antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são fortemente indicados para o tratamento de quadros dolorosos crônicos.
IV. A capsaicina tópica, em concentração de até 0,075%, pode ser utilizada em associação com anestésicos locais. Sua aplicação, por 3 vezes ao dia e por até 10 dias, provê resultados analgésicos imediatos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão erradas.
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