Questões de Concurso sobre Dependência Química

 
 
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Em relação a pacientes dependentes de álcool em situação de internação hospitalar, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os dependentes químicos (inclusive de álcool) se inserem no grupo de casos psiquiátricos de causa orgânica.


B

Pacientes dependentes do álcool podem apresentar problemas psiquiátricos em duas situações: no abuso ou na interrupção da droga.


C

São casos que exigem o atendimento de urgência da psicologia.


D

Tremores, agitação psicomotora, ilusões, alucinações, alterações do nível de consciência, irritabilidade e pensamento delirante fazem parte do quadro de abstinência do álcool.

O diagnóstico precoce do uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas pode ajudar no tratamento e no prognóstico. É um diagnóstico difícil em função da imprecisão do conceito de alcoolismo e de sua existência coabitar com outros transtornos psíquicos, tendo, assim, uma etiologia diversificada. Em relação à atuação do psicólogo diante do diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.


A

Deve aplicar o DMS-IV para fazer o diagnóstico, pois é o método mais confiável.


B

Deve aplicar um protocolo para anamnese da história familiar.


C

Deve usar o método do psicodiagnóstico e aplicar testes de personalidade.


D

Deve diagnosticar a etapa em que a doença se encontra para avaliar a gravidade do transtorno e seu prognóstico.


E

Deve fazer estudo de caso com a equipe multiprofissional.

O conceito que se refere à diminuição do efeito de uma substância após repetido consumo, passando o organismo a necessitar de quantidades cada vez maiores da substância para que se obtenha o mesmo nível inicial de seu efeito é:


A

Dependência


B

Fissura


C

Síndrome de Abstinência.


D

Intoxicação


E

Tolerância

A difusão do uso da maconha entre os adolescentes tem sido uma tônica nos últimos anos.


A respeito de seu uso, é correto afirmar que


A

há receptores canabinóides específicos no cérebro.


B

o aparecimento da “maconha medicinal” desestigmatizou seu uso.


C

não há relato confirmado cientificamente de dependência química ao uso de maconha.


D

relatos de alterações senso-perceptivas e ideação delirante paranoide com uso de maconha são hoje consideradas anedóticas.

Muitos dependentes de álcool, quando internados por algum problema de saúde, são levados a interromper o padrão habitual de consumo das drogas e passam a apresentar irritabilidade, ilusões, delírios, alucinações, alteração no nível da consciência, tremor, agitação psicomotora e desorientação, além de pensamentos confusos.

O nome dado a esse estado descrito acima é:


A

Episódio psicótico alcoólico.


B

Episódio psicótico por intoxicação.


C

Alucinose alcoólica.


D

Fissura ou craving.


E

Delirium tremens.

A respeito de uma abordagem geral à dependência de cocaína e crack, assinale a alternativa CORRETA.


A

Os usuários dessas substâncias geralmente apresentam moderada prevalência de comorbidades.


B

O abuso da dependência de cocaína e crack geralmente pode estar associado ao poliabuso de substâncias psicoativas, sendo essa mais exceção do que regra.


C

A cocaína e o crack são a principal causa de busca de atendimento entre os usuários de drogas ilícitas.


D

Um componente não muito comum do quadro clínico do usuário de cocaína e crack é a ocorrência de problemas com outras drogas.

Com relação ao quadro clínico dos transtornos mentais relacionados ao uso do álcool, assinale a alternativa CORRETA.


A

Os sinais e sintomas e as características apresentadas pelo indivíduo com síndrome de abstinência do álcool leve/moderada são: complicações e/ou comorbidades clínicas e/ou psiquiátricas graves (por exemplo: depressão grave com risco de suicídio).


B

Os sinais e sintomas e as características apresentadas pelo indivíduo com síndrome de abstinência do álcool grave são: desorientação no tempo e no espaço, contato e juízo crítico da realidade comprometidos, ansiedade leve.


C

As razões para a não adesão ao tratamento incluem negação da doença, efeitos colaterais desagradáveis e falsas crenças sobre a medicação (em geral, relacionadas a impotência sexual, dependência, ficar “chapado” ou “babando” ou medo de engordar).


D

O Delirium tremens caracteriza-se clinicamente pela presença de alucinações visuais ou auditivas vívidas e de início agudo que principiam após a suspensão ou a diminuição do consumo excessivo de álcool.

A síndrome de abstinência ao álcool é uma condição clínica que pode cursar com psicose. As principais características deste quadro envolvem histórico de uso pesado de álcool com:


A

Interrupção ou diminuição importante de uso recentemente (dias); sintomas psíquicos habitualmente precedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações olfativas vívidas;


B

Interrupção total do uso há dias; sintomas psíquicos habitualmente precedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações visuais vívidas;


C

Interrupção ou diminuição de uso importante recente (dias); sintomas psíquicos habitualmente sucedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações visuais vívidas.


D

Interrupção ou diminuição importante de uso recente (dias); sintomas psíquicos habitualmente precedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações visuais vívidas;


E

Total interrupção deste uso há dias; sintomas psíquicos habitualmente sucedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações olfativas vívidas.

Com relação à nicotina e ao tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.


A

Nem todos os produtos derivados do tabaco oferecem riscos à saúde.


B

O tabagismo é considerado uma pandemia, sendo a maior causa de morte inevitável no mundo.


C

A avaliação inicial deve ser feita individualmente e, no primeiro momento, com a presença de familiares ou outros.


D

Uma das características que configura dependência é a dificuldade em controlar o comportamento de consumir a substância em termos de seu início, término ou níveis de consumo.

Um paciente foi conduzido, após atendimento em Serviço de Emergência Psiquiátrica, à perícia no Departamento Médico Legal, apresentando ao exame excitação, emagrecimento, alucinações, sinais clínicos de anorexia, embotamento da memória e disfonia. Relato dos familiares indica que ele tem apresentado também vigília prolongada, história de convulsão e sinusite.


A causa mais provável dos sintomas desse paciente está associada ao abuso de


A

cocaína.


B

opióides.


C

maconha.


D

cola de sapateiro.

A Síndrome de Dependência de Álcool (SDA) tem como aspectos característicos:

I. Repertório comportamental variado, que leva à ingestão alcóolica repetitiva e estereotipada.

II. Rápida instalação da tolerância após período de abstinência.

III. Consumo intermitente, não sendo possível identificar um padrão de consumo ou perda do controle.

IV. Negação dos problemas desencadeados pelo consumo do álcool.

Estão CORRETOS os itens:


A

Somente I e III.


B

Somente II e III.


C

Somente II e IV.


D

Somente I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

Entre os transtornos mentais associados ao uso de álcool classificados na CID-10, é CORRETA a seguinte afirmativa:


A

A intoxicação alcoólica deve ser sempre atendida nas emergências devido às alterações hidroeletrolíticas que a grande ingesta realizada pode produzir;


B

Caracterizamos o uso nocivo de álcool quando o usuário ingere um volume de álcool superior a 14 doses em uma semana;


C

Os pacientes com quadros de dependência podem apresentar sinais da síndrome de abstinência com interrupções do consumo de pelo menos três dias;


D

Pacientes com consumo de álcool restrito ao fim de semana não podem se caracterizar como portadores de uso nocivo de álcool, pois ficam pelo menos quatro dias sem beber;


E

A intoxicação aguda apresenta diferentes níveis de gravidade, associada não só à quantidade de álcool ingerida, mas também a velocidade e a associação com consumo de alimentos.

São possíveis causas de demência:

A
septicemia.

B
alcoolismo crônico.

C
intoxicação por drogas.

D
abstinência de substâncias psicoativas.

Como assinala Claudio Lyra Bastos, "(...) a ideia de que existem certas drogas 'más' que possam levar as pessoas à perdição é tão mágica quanto a de que existem certas drogas 'boas' que possam resolver os problemas humanos" (In Manual do exame psíquico: uma introdução prática à psicopatologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2000, p. 53).

Segundo esse autor, os fenômenos da demonização e da apologização das drogas compartilham uma construção imaginária comum, porém, pode-se inferir que ambos apontariam para consequências sociais distintas, respectivamente:


A

Compulsão / repetição


B

Criminalização / medicalização


C

Judicialização / patologização


D

Culpabilização / legalização


E

Nenhuma das alternativas anteriores

O desenvolvimento de uma alteração comportamental mal-adaptativa e específica à substância, com concomitantes fisiológicos e cognitivos, devido à cessação ou à redução do uso pesado e prolongado de uma substância responde, necessariamente, ao critério de:


A

dependência e tolerância de substância.


B

dependência de substância.


C

abstinência e dependência de substância.


D

abstinência de substância.


E

tolerância de substância.

Na entrevista motivacional com um dependente químico, tão importante quanto entender como a dependência se manifesta nesse indivíduo, é compreender sua motivação para a mudança, já que essa compreensão pode auxiliar no planejamento terapêutico de cuidados a este paciente. Se nesta avaliação for evidenciado que o sujeito percebe um problema em relação ao seu uso de substâncias, mas está ambivalente para promover mudança, com um discurso como: “Talvez fosse melhor para a minha saúde se eu usasse menos, embora eu não ache que use demais”, entende-se que se encontra no estágio de prontidão para a mudança conhecido como:


A

Pré ponderação.


B

Ação.


C

Determinação.


D

Ponderação.

O uso de drogas não leva, necessariamente, ao abuso ou dependência, sendo possível identificar diferentes tipos de usuários (BRASÍLIA, 2016).


Desse modo, o usuário frequente ou funcional é aquele que:


A

fumou maconha uma ou duas vezes, por exemplo, pela facilidade de acesso ao produto, sem que essa experiência casual tenha se repetido.


B

utiliza uma ou mais substâncias, quando disponíveis, em ambiente favorável e em situações específicas ou de lazer, sem que esse uso eventual tenha qualquer efeito negativo na suas relações sociais, afetivas ou profissionais.


C

faz uso habitual de uma ou mais drogas de modo controlado. Pode ocorrer, de forma esporádica, algum prejuízo nas relações sociais, familiares e profissionais.


D

o organismo já se acostumou com a droga e passa a exigir doses maiores para obter o mesmo efeito.


E

já apresenta problemas no âmbito das relações sociais, familiares e profissionais por conta do consumo excessivo de uma ou mais drogas. Os problemas que surgem já são identificados por terceiros, mas são negados pelo usuário.

O uso desta substância psicoativa (SPA) é muito comum em mulheres que apresentam dismorfia corporal. Os efeitos agudos da ingestão desta substância incluem: agitação, euforia, hipervigilância, alucinações e ideias paranóides.


Tais efeitos referem-se à substância psicoativa denominada:


A

Anfetamina.


B

Cocaína


C

MDMA


D

Álcool


E

LSD-25

Os Transtornos Mentais e Comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas compõem um agrupamento que compreende numerosos transtornos que diferem entre si pela gravidade variável e por sintomatologia diversa, mas que tem em comum o fato de serem todos atribuídos ao uso de drogas. O estado consequente ao uso de uma substância psicoativa compreendendo perturbações da consciência, das faculdades cognitivas, da percepção, do afeto ou do comportamento são características encontradas:


A

Intoxicação aguda.


B

Síndrome pós - traumática.


C

Síndrome de dependência alcoólica.


D

Transtorno psicótico residual.

Assinale a opção CORRETA.


A

A maconha é a droga ilícita mais consumida em todo o mundo: mais de 3,8% da população mundial usa a substância. De acordo com dados coletados em 2007 nos Estados Unidos, na população com idade acima de 12 anos, o uso de maconha foi de 14,4% nos 12 meses anteriores ao estudo. No Brasil, o consumo de maconha vem crescendo a cada ano. O uso na vida em 2001 era de 6,9% e, em 2005, passou a 8,8% da população; já a dependência da droga atinge 1,2% dos brasileiros. Embora estudos mostrem mais mulheres usando maconha do que homens, há um significante aumento de homens usuários de maconha do ano de 1996 para 2001 (22,3 para 29,5%; p > 0,001); para mulheres, o aumento no número de usuárias foi de 33,7 para 39,5% (p > 0,005) no mesmo período.


B

No que diz respeito especificamente à maconha, a influência dos pares apresenta-se, sem dúvida, como fator de pouca importância para o início e a manutenção do uso, como mostra Becker em seu estudo com cinquenta usuários, na maioria músicos. No entanto, permanece inalterado o papel desempenhado seja pela interação familiar na evolução psicossocial dos jovens, seja pelas relações entre o jovem e as normas socioculturais associadas ao consumo de drogas e outras condutas consideradas desviantes em sociedade.


C

No que tange aos efeitos prejudiciais da maconha em curto prazo, Noto e Formigoni (2002) salientam que eles não são bem evidentes, se comparados à cocaína; no entanto, são frequentes os problemas de concentração e memória, dificultando a aprendizagem e a execução de tarefas de dirigir ou operar máquinas. Ainda em curto prazo, o uso dessa substância pode causar tosse crônica, alteração da imunidade, redução dos níveis de testosterona e desenvolvimento de doenças mentais como a esquizofrenia, depressão e crises de pânico, redução do interesse e de motivação pela vida, com a observação da síndrome amotivacional.


D

Segundo o I Levantamento Domiciliar Nacional Sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas realizado pelo CEBRID, a maconha é a droga ilícita mais consumida no Brasil. Estudos mostram, no Brasil, o índice de uso de cannabis na vida entre escolares variando de 6,6 a 19,9%, com a idade da primeira experiência concentrada na faixa de 14 a 16 anos. O uso na semana ou uso frequente ficou entre 0,9 e 4,4%. Essa droga é utilizada com mais intensidade por indivíduos das classes sociais com maior poder aquisitivo.


E

Vários estudos epidemiológicos têm verificado que indivíduos com transtornos mentais graves estão mais propensos a fazer uso, abuso e dependência de substâncias psicoativas - especialmente a cannabis - quando comparados à população geral.Por exemplo, pacientes com esquizofrenia são mais prováveis de fazerem uso abusivo de cannabis do que indivíduos saudáveis, sendo que há descrição de aumento de risco de abuso em 10,1% nesta população. Nos pacientes em episódio maníaco esta taxa pode chegar a 14,5%, sendo que pode ocorrer em até 4,1% em sujeitos com depressão maior, 4,3% para transtorno do pânico e 2,4% em portadores de fobias.

   
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