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Questões de Concurso sobre Doenças Crônico-Degenerativas
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Dentre os erros cognitivos verificados no pensamento de pacientes crônicos encontra-se aquele que leva a pessoa a uma superestimação da perturbação e do desconforto causados por uma experiência negativa. Tal erro é denominado por Straub (2005) de:
A
catastrofização.
B
generalização exagerada.
C
autoculpa de ênfase na dor.
D
vitimização.
A respeito da psico-oncologia, julgue os itens a seguir.
I. A utilização da terminologia sobrevivente de câncer está, de algum modo, associada à mudança de prognóstico da doença oncológica, a qual era quase inevitavelmente uma doença fatal.
II. A psico-oncologia se caracteriza como uma subespecialidade da oncologia, que estuda duas dimensões psicológicas do câncer: o impacto da doença sobre o funcionamento emocional do paciente, família e profissionais de saúde e o papel de variáveis psicológicas e comportamentais na incidência e sobrevivência do câncer.
III. Apesar dos esforços da psico-oncologia, a longevidade de pacientes e ex-pacientes de câncer continua sendo avaliada essencialmente em termos biomédicos, em detrimento de medidas sociais, econômicas, legais, espirituais e outras relacionadas à qualidade de vida.
IV. Por meio da interconsulta, o oncologista compreende melhor o estado psíquico, cultural e social do paciente possibilitando uma maior participação do paciente em seu tratamento, porém, delega ao médico a responsabilidade por sua plena recuperação.
V. Torna-se uma estratégia importante para o paciente a adoção de habilidades para o enfrentamento das situações do cotidiano, provocadoras de ansiedade e tensão, o uso da técnica de relaxamento.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V; V; F; F; V;
B
V; V; V; F; V;
C
V; V; F; V; V;
D
V; V; F; F; F;
E
V; F; F; F; V.
O tratamento que inclui o uso de corticosteroides pode desencadear quadros psiquiátricos, que podem ser revertidos com a diminuição da dosagem, pois a baixa dosagem de corticosteroides é insuficiente para causar esse sintoma.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico de depressão na população oncológica representa um grande desafio, vistas as características associadas com o avanço do câncer. Dentre esses efeitos, encontram-se a perda de regulação e baixa constância do sistema imunológico e seus resultados adversos para a saúde.
A respeito da prática do profissional da Psicologia no contexto saúde de maneira geral e do hospital, mais especificamente:
A
Deve ser orientada somente a Psicoeducação, uma vez que essa pode aumentar o seu lócus interno de controle em relação ao seus adoecimentos, aumentando sua autonomia diante do seus diagnósticos.
B
Pode ser orientada a buscar suporte social, desenvolver habilidades para resolver problemas e ampliar repertórios de enfrentamento (coping) diante do adoecimento e dos desdobramentos dessa condição.
C
Pode ser orientada a buscar a integração com diferentes dimensões que compõem a subjetividade do paciente, incluindo a religiosa/espiritual que fundamenta os protocolos de cuidados paliativos.
D
Deve ser orientada a integrar pacientes, familiares e profissionais da saúde em um objetivo comum que consiste na cura da doença, ainda que a autonomia do paciente seja renunciada em favor da vida.
E
Deve promover medidas de adesão às terapêuticas propostas pela equipe multiprofissional no contexto hospitalar, não cabendo promover estilos de vida mais saudáveis, posto que é uma ação respectiva à atenção primária.
Se a paciente tivesse buscado assistência médica logo após perceber o nódulo e fosse submetida a quimioterapia, teria passado pelo sofrimento inerente ao tratamento, mas é possível que tivesse, pelo menos, maior sobrevida.
C
Certo
E
Errado
Para possibilitar ao paciente a ressignificação da facticidade de estar acometido por um câncer, ajudando-o a assumir a sua condição existencial e a perceber suas responsabilidades nas escolhas efetuadas durante o tratamento, Cantarelli utilizou atendimentos no leito, sala de espera, priorizando a humanização. Na sala de espera, fez uso técnicas de procedimentos grupais que possibilitaram a busca de recursos de enfrentamento e troca de experiências, tirando dúvidas e discutindo:
A
a reavaliação do projeto de vida com base no percurso da história do sujeito.
B
a vida familiar e social futura.
C
as relações primevas em relação ao momento do vir-a-ser do sujeito.
D
as particularidades da doença e as implicações do tratamento e efeitos.
E
o diagnóstico, considerando o futuro otimista.
O tratamento de doenças crônicas e o enfrentamento à hospitalização aguda ou crônica no sistema de saúde eventualmente utilizam a estratégia dos grupos de apoio aos familiares dos pacientes visando à melhor adesão ao tratamento e à melhor qualidade de vida. Sobre essa estratégia, considere as seguintes afirmativas:
1. O grupo de apoio é uma forma de conter e de controlar os laços por meio da condição reservada propiciada pelo psicólogo que o dirige.
2. Programas de orientação pré-operatória reduzem a ansiedade do paciente e da família frente ao processo cirúrgico.
3. No grupo, os familiares compartilham sentimentos e diminuem a sensação de que são os únicos a ter problemas.
4. Os familiares conseguem uma melhor compreensão da doença e dos cuidados necessários ao doente quando participam do grupo.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
É com muito sofrimento que o adolescente com câncer vive a experiência da doença, na qual acontece um confronto com uma série de questões que ele terá de lidar. Considera-se importante na intervenção realizada pelo psicólogo
A
procurar informar de forma ampla o que está acontecendo com o adolescente sem precisar voltar às mesmas informações e orientações, para que ele não se angustie.
B
auxiliar o adolescente a reconhecer o que está sentindo e acolhê-lo, para que dê um sentido a esse momento.
C
priorizar o atendimento familiar ao paciente, visto que, por ele estar na fase da adolescência, pode ter dificuldades para verbalizar seu sofrimento.
D
auxiliar o médico orientando o paciente de como serão os procedimentos que irá passar, para que fique preparado para enfrentá-los.
E
mediar os conflitos e as negociações pelas decisões complexas que o adolescente e sua família terão de tomar, mas assumir uma postura incisiva quando estes não conseguirem decidir.
No recebimento do diagnóstico e durante o tratamento do câncer, o modo de enfrentamento centrado na emoção é inadequado e está associado a piores resultados, em comparação com o enfrentamento centrado no problema.
C
Certo
E
Errado
Nos dias atuais, as doenças crônicas substituíram as doenças infecciosas como principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. Essas doenças crônicas são fortemente determinadas por fatores ambientais e comportamentais, tornando difícil imaginar uma atividade ou comportamento que não influencie a saúde direta ou indiretamente.
STRAUB, R. O. Psicologia da saúde. Porto Alegre: Artmed, 2014. Adaptado.
Tendo-se em vista essas evidências acerca das doenças crônicas, para tratá-las adequadamente, é necessário compreender que
A
a cronificação de doenças agudas decorre das doenças crônicas, as quais, por essa razão, apresentam, ao longo de seu curso, períodos de reiteradas agudizações que dificultam a adesão ao tratamento e a consequente reabilitação.
B
a não adesão dos doentes aos tratamentos e a dificuldade que apresentam para enfrentamento da cronicidade das doenças são determinadas pelo impacto do diagnóstico e por barreiras comportamentais.
C
as suas características, diferentemente das características das doenças agudas, são: causas múltiplas e duração indefinida; além disso, os conhecimentos e as ações clínicas são compartilhados pelos profissionais da equipe de saúde.
D
os patógenos comportamentais são comportamentos e/ou hábitos benéficos à promoção da saúde de doentes crônicos, devendo integrar os planos de tratamento e reabilitação.
E
os imunógenos comportamentais são tratamentos imunoterapêuticos, realizados para retardar a cronificação do agravo, evitando quadros de agudização e facilitando o enfrentamento e a reabilitação.
Os profissionais que fazem parte da equipe multidisciplinar para o tratamento de paciente oncológico incluem médicos, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes com tumor de mama, a incidência de depressão é maior no estágio inicial da doença, devido ao choque causado pelo recebimento do diagnóstico e ao medo dos tratamentos e da morte.
C
Certo
E
Errado
O psicólogo não deve intervir na comunicação entre paciente e familiares ao observar inconsistência entre a expressão verbal e as expressões emocionais ou gestuais, pois eles comportam-se de acordo com as relações preestabelecidas na família.
C
Certo
E
Errado
Sobre a assistência interdisciplinar ao paciente com doença renal crônica (DRC), podemos afirmar:
A
A DRC está intimamente associada com quadros de ansiedade, euforia e redução da qualidade de vida. Não há alteração na cognição;
B
A avaliação psicológica só se faz necessária quando indicada pelo médico e nos estágios mais avançados da DRC, quando há indicação de terapia renal substitutiva;
C
O educador físico e o fisioterapeuta atuam aumentando o estado de fragilidade dos pacientes com DRC;
D
O acompanhamento odontológico deve ser iniciado em paciente com DRC em tratamento dialítico em preparação para transplante;
E
Há obrigatoriedade de cada centro de diálise e pré-diálise ter um assistente social a ele vinculado.
No que diz respeito a intervenção em hospital-geral com pacientes crônicos, mais especificamente com orientações que visam ampliar a eficiência dos cuidados com o paciente, assinale a opção que corresponde a orientações com crianças entre 1 e 3 anos:
A
Treinar os pais para execução de tarefas de modo que a criança possa aprender com a repetição;
B
Orientação aos pais para ajudá-los a conduzir a criança no processo de escolha;
C
Orientar a criança a guardar as caixas dos remédios;
D
Orientar a criança na identificação de partes do corpo que possam representar problemas futuros.
Considerando as repercussões do diagnóstico e tratamento da criança com câncer e seu sistema familiar, analise as afirmações abaixo, colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Em geral, é bastante comum que os pais vivenciem um processo de negação, o qual tanto pode se apresentar como positivo ou negativo.
( ) Os sentimentos vivenciados podem ter um duplo efeito; por um lado, contribuir para aumentar a coesão do ambiente familiar e, por outro, diminuí-lo ou, até mesmo, rompê-lo.
( ) Os irmãos de crianças com câncer podem vivenciar sentimentos de rejeição e alienação diante dos familiares e culpa e vergonha diante do irmão doente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F-V-F
B
V-F-V
C
V-F-F
D
F-V-V
E
V-V-V
O comportamento da paciente impediu o diagnóstico precoce do câncer, mas não foi determinante para a evolução do seu quadro clínico, porque a metástase é letal e inerente ao tipo de câncer, logo ela ocorreria de qualquer forma, sem chances de cura.
C
Certo
E
Errado
Entre os pacientes diagnosticados com câncer, os otimistas apresentam melhores respostas à evolução e ao tratamento da doença do que os realistas.
C
Certo
E
Errado
Em paciente oncológico com crise aguda de dor, sintomas de tensão, agitação e sudorese são resultantes não somente de quadro de ansiedade.
C
Certo
E
Errado
Em DRC, o apoio emocional, instrumental e
informacional são três dimensões úteis para a avaliação
do paciente e para o desenvolvimento do papel da
psicologia.
C
Certo
E
Errado
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