Questões de Concurso sobre Doenças Crônico-Degenerativas

Para as doenças crônicas, e no caso da Insuficiência Renal Crônica, é INCORRETO afirmar que o seu diagnóstico e tratamento ocasionem

Para Zozaya (1985), as enfermidades crônicas produzem uma série de conflitos emocionais. Entre os mais frequentes, se encontram:

Dentre as alternativas abaixo, a alternativa que melhor descreve as consequências das doenças crônicas na qualidade de vida do indivíduo é:

Analise a seguinte situação clínica.

Paciente diabético de 79 anos de idade foi internado em urgência devido a infarto. Abordando uma ferida grave e persistente na perna esquerda do paciente, a equipe constata necessidade de amputação. Um médico tenta informar e explicar ao paciente sobre a cirurgia, mas ele tem uma crise de angústia e afirma que prefere morrer do que aceitar a cirurgia. A equipe médica informa aos familiares presentes no hospital (esposa e uma filha) e esclarece sobre o termo de responsabilidade a ser assinado. O risco aumenta a cada hora de demora. Esposa e filha ficam inseguras, não conseguem discordar do paciente e falar de forma aberta sobre a amputação. O paciente passa a desconversar sobre a cirurgia. O serviço de psicologia é acionado de forma urgente.

Considerando as premissas de Simonetti e Viganó para definir a conduta mais apropriada nesse contexto e assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O paciente deverá ser ouvido, os familiares e também a equipe assistente. A construção considera a situação dos sujeitos e também está ligada às várias profissões envolvidas no caso.

( ) O atendimento psíquico pode ajudar o paciente a lidar com o momento de apreensão e insegurança vivido, favorecendo a decisão sobre a cirurgia. Um atendimento da psicologia com paciente e o médico juntos pode ser importante para diminuir dúvidas.

( ) O psicólogo deve discutir a situação com equipe para que a decisão sobre a amputação e seus detalhes seja algo construído conjuntamente por paciente, familiares e equipe.

( ) Uma boa reabilitação envolve tratamento também no nível da comunicação e dos seus sintomas. O êxito feliz de um ato é aquele pelo qual o sujeito no ato consegue ou aprende a falar, que o paciente consiga expressar sua decisão como sua escolha.

Assinale a sequência correta.

O tratamento da hipertensão arterial pode ser favorecido por uma visão biopsicossocial do indivíduo na qual a qualidade de vida deve ser considerada e analisada. A alternativa que melhor descreve atitudes do profissional coerentes com a valorização da qualidade de vida do indivíduo com hipertensão como ponto de partida para a intervenção psicológica é:

Com relação à adesão ao tratamento dos pacientes com HIV/AIDS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Tanto para pacientes com HIV/AIDS, quanto para profissionais, a adesão ao tratamento é uma temática complexa devido aos múltiplos fatores envolvidos relacionados: ao paciente e seu entorno, à doença e ao tratamento, assim como a qualidade do serviço de saúde.

( ) Em se tratando de uma doença crônica sujeita a recidivas e recaídas, não há uma indicação de terapias de grupo no âmbito da saúde pública, pois além de não auxiliarem na adesão ao tratamento, essas estratégias terapêuticas fomentam exclusão, estigmatização e preconceito.

( ) A adesão ao tratamento no Brasil pode ser comparável com a dos países mais desenvolvidos, principalmente pela distribuição gratuita e universal dos medicamentos, assim como pela qualidade da assistência. Contudo, podemos identificar alguns desafios relacionados à não adesão ao tratamento no Brasil: o baixo nível educacional e falta de renda pessoal.

( ) Com a introdução da terapia antirretroviral altamente potente, começamos a observar uma atitude de maior aceitação da doença, o que, consequentemente, auxiliava na adesão terapêutica e a uma melhora na qualidade de vida dos pacientes. Essa melhora na qualidade de vida parece estar relacionada também ao fato de o governo brasileiro defender o direito ao tratamento dos pacientes com HIV/AIDS, possibilitando um reconhecimento do seu valor para a sociedade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A Aids foi descrita inicialmente em 1981, nos EUA, como uma doença transmissível que ataca o sistema imunológico do indivíduo. Histórias se espalharam rapidamente sobre as diferentes maneiras de como ela era transmitida. São formas de contágio do vírus:

Fernanda Aprile Bilotta (2014) chama a atenção para o fato de que as mudanças e as novas exigências geradoras de crise no adolescente fisicamente saudável tendem a se acentuar nos jovens que são diagnosticados com algum tipo de câncer. Mediante as visíveis transformações e do frequente amadurecimento da personalidade do adolescente no transcurso de seu adoecimento ou remissão dos sintomas, é possível relacionar tais aspectos e atitudes à manifestação do arquétipo do herói. A respeito do adolescente com câncer e da ativação do arquétipo do herói, considere as seguintes afirmativas:

1. O adolescente hospitalizado por uma doença crônica perde a autonomia e é destituído de ser sujeito de suas ações, podendo apresentar dificuldades, reagir aos pais, buscar a independência de modo ambivalente e frequentemente não ser aderente ao tratamento, precisando se desidentificar.

2. Principalmente, na adolescência, o eu começa a se diferenciar do inconsciente familiar e coletivo. Nesse sentido, o adolescente portador de câncer passa pelo mesmo processo e também se encontra diante da demanda psicológica da coalescência psíquica em relação à família.

3. O símbolo do herói representa o movimento da energia psíquica, e quando o adolescente se encontra imerso no tratamento e na procura de saber de si, ocorre uma concentração da expressão psicodinâmica da alma e dos processos vitais que nela reinam. Com essa ativação arquetípica, sua energia psíquica vai em direção à autonomia.

4. A doença pode ser entendida como uma manifestação simbólica do inconsciente. Portanto, o câncer também pode conduzir o paciente para um caminho de reflexão e valorização da vida, e, nesse contexto, tanto a individuação como o arquétipo do herói são coparticipantes nessa jornada de vida-morte.

Assinale a alternativa correta.

Em relação aos aspectos no acompanhamento psicológico à pessoa com doença crônica, é correto afirmar que:

Acerca das questões relacionadas ao paciente com diabetes, segundo as afirmações de Rocha (Moura, Batista e Carvalho, 2011), marque (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

I. ( ) Há maneiras universais de vivenciar uma doença. O diabetes necessariamente portará significações da população em geral, pois o ser falante atribui significados às suas experiências.

II. ( ) Na clínica, presenciamos o fato, amplamente reconhecido na literatura médica, de que o diabetes pode ser desencadeado em uma pessoa em determinadas condições orgânicas, a partir de eventos considerados estressores, podendo esses eventos interferir na normalização glicêmica.

III. ( ) O desencadeamento do diabetes em associação a eventos biográficos significativos não constitui o maior contingente da clínica. Geralmente, o diabetes é desencadeado a partir da predisposição genética associada a hábitos culturais.

IV. ( ) As insistentes hiperglicemias de alguns pacientes são produto do processo da negação da doença. Para muitos pacientes, é insuportável e tranquilo conviver com os ganhos da doença.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:

Assinale a alternativa incorreta:

A pessoa com câncer necessita mobilizar recursos psicossociais num esforço adaptativo para lidar com o estresse decorrente da doença. O nome que se dá à esse processo é:

A atenção às pessoas portadoras de doenças crônicas vem sofrendo modificações ao longo das décadas, conforme mudanças nas concepções de saúde e organização dos serviços. Pode-se considerar que o psicólogo deve:

O psico-oncologista, além de atender o paciente e sua família, direciona sua atenção para a equipe de saúde. O contato direto com o sofrimento dos pacientes e o envolvimento em situações geradoras de estresse exigem dos cuidadores resiliência, capacidade para auto gerenciar as emoções e habilidades para se distanciar do paciente, sem, contudo, afastar-se afetivamente. Neste contexto, resiliência representa:

I. Estudo do indivíduo enquanto um ser que adoece, em situação permeada de sofrimento físico e psicológico;

II. Compreensão das relações entre os profissionais, entre os profissionais e os pacientes, e entre os profissionais e a família;

III. Capacidade de responder de forma positiva às situações adversas que enfrenta, mesmo quando estas comportam risco potencial para seu equilíbrio biopsíquico.

Marque a alternativa CORRETA após a análise das afirmativas acima.

Considerando crianças em situação de cuidado oncológico em ambiente hospitalar, qual é a importância do brincar segundo COSTA e COHEN (2012). Assinale a alternativa incorreta:

Uma paciente, diagnosticada com uma patologia renal aguda, em sua conversa com a psicóloga encarregada do seu acompanhamento, faz a seguinte afirmação:

“Minha mãe não suporta a ideia de eu ter ficado doente. Eu sou a causa de seu sofrimento e dor de toda a família. Minhas filhas também choram todos os dias.”

Essa afirmação feita pela paciente representa o tipo de distorção cognitiva denominada

“O estudo da categoria sentido subjetivo na experiência do câncer, ou de outros processos na vida das pessoas, representa a possibilidade de avançarmos em relação à patologização, universalização e categorização da experiência da pessoa, reconhecendo a organização subjetiva desses mesmos processos” (GONZÁLEZ REY, 2015, p. 129). Assim, deve-se reconhecer a categoria sentido subjetivo como:

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma patologia complexa, sendo de fundamental importância o acompanhamento por uma equipe multiprofissional. Em relação ao atendimento psicológico na área de Nefrologia, o psicólogo deve:

No acompanhamento psicológico de pacientes que possuem doenças crônicas, um aspecto importante a ser considerado é o da adesão ao tratamento, que pode sofrer influência de diversos aspectos, sendo um deles a relação médico paciente. Assinale a alternativa cuja estratégia de abordagem deste paciente pela equipe de saúde não contribui para a adesão ao tratamento neste contexto.

Em relação à adesão ao tratamento por indivíduos com doença crônica, é INCORRETO afirmar que: