Questões de Concurso sobre Doenças Crônico-Degenerativas

A doença renal crônica, por sua característica de cronicidade, pode trazer uma série de consequências que interferem de modo significativo na qualidade de vida destes pacientes. De acordo com Santos (FILGUEIRIAS, M.S.T., RODRIGUES, F.D., BENFICA, T.M.S., 2011), a intervenção psicológica junto a doentes renais crônicos envolve, EXCETO:

A autora Paula Vaz Rodrigues no livro Psicanálise e Hospital – a criança e sua dor (MOURA, 1999) ao tratar sobre o processo da criança de identificação com a doença crônica conclui os seguintes pontos EXCETO:

O tema oncologia é um dos mais estudados e passíveis de intervenção por parte do profissional da psicologia hospitalar e da saúde mediante doenças crônicas e fatais. Nesse sentido, é possível dizer que essa especialidade tem por compromisso assumir um fazer em psicologia incorporando uma dimensão social, de investigação contínua e de atuação multiprofissional. São, portanto, objetivos da psicologia junto à oncologia:

I. Prover ao paciente oncológico e aos seus familiares todo suporte emocional que lhes são necessários.

II. Evitar orientações e informações aos pacientes e seus familiares, fornecendo-as somente à equipe de saúde, impedindo o desenvolvimento de crises decorrentes da experiência de interrupção da continuidade da vida.

III. Desenvolver projetos científicos na área de psicologia voltados para a oncologia.

IV. Contribuir para a formação de profissionais da área de psicologia especialistas em oncologia, que se orientem pelo modelo de compreensão biopsicossocial dos processos de saúde e doenças.

Estão corretas apenas as afirmativas

O Sr. João, 86 anos, padece de uma doença neurodegenerativa e vive acamado, aos cuidados de sua filha e curadora Isabel. De acordo com a legislação vigente, sobre os direitos do Sr. João no tocante à Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. Optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.

II. Receber vacinação de rotina em domicílio.

III. Ter acompanhante em tempo integral durante internação hospitalar.

Assinale:

Analise os aspectos psicológicos das enfermidades agudas e crônicas abaixo.

1. O indivíduo apresenta sensação de fracasso, inutilidade perante a vida com evidentes componentes da constituição e da manifestação dos sintomas de doença mental.

2. Estão relacionados com sintomas diretamente relacionados ao transtorno mental de base como os diagnósticos de esquizofrenia.

3. São manifestações relacionadas à personalidade pré-mórbida do doente e aos padrões de comportamento relacionados à cultura e à origem deste de ordem externa, mas que se manifesta como fator marcante da doença, como ausência de estabelecimento de vínculos, amizades, interação com o outro etc..

É correto afirmar que, desses aspectos listados, apresentam-se, respectivamente, como sendo os seguintes quadros manifestados:

Um paciente é avisado de que tem um tumor de reto e de que será realizada uma operação para retirar o tumor. Entretanto, ele não é informado da natureza da lesão e de que a indicação é de colostomia. Ao acordar da anestesia, o paciente se surpreende com a colostomia. Em relação a esse caso, podemos afirmar que:

Há, na psico-oncologia, uma vertente interdisciplinar que avalia a influência de fatores comportamentais, psicológicos e sociais no desenvolvimento do câncer e, consequentemente, no tratamento e na reabilitação dos indivíduos que contraíram a doença.

Um paciente com cirurgia marcada para dois dias requisita atendimento psicológico. O mesmo realizará uma neurocirurgia para retirada de dois tumores encefálicos, um no lobo occipital e outro no lobo insular. Com isso, ele está ansioso pois corre risco de perder parte ou toda a visão e audição, mas se não fizer os tumores podem matá-lo. Qual a prática psicológica abaixo, emergencial, que deveria ser tomada pelo psicólogo?

Uma paciente com HIV – AIDS é internada em UTI, mas está lúcida e questionadora sobre sua situação de saúde. A mesma está com bronquite oportunista e os médicos não podem administrar nenhuma medicação adicional, pois seu organismo está muito fragilizado. A paciente pergunta diretamente se vai morrer. Analise entre as assertivas abaixo as que demonstram as posturas adequadas do psicólogo e em seguida marque a alternativa correta.

1. O psicólogo deve questionar antes de dar informações sobre o conhecimento que ele tem sobre sua doença

2. Avaliar os processos de defesa psicológica do paciente para com sua doença.

3. Apresentar a informação solicitada de forma clara, e direta, explicando detalhadamente e tecnicamente os motivos de sua condição e possível óbito.

4. O psicólogo apresenta a informação e diz que tudo vai ficar bem, pois ele está sendo bem assistida.

5. Questionar se o paciente compreendeu e acolher suas reações emocionais e inconformismos frente à doença.

A uma paciente de 65 anos, com câncer de mama, mastectomizada há 2 anos e com metástases ósseas, é indicada quimioterapia na tentativa de controle das metástases. A paciente diz estar cansada e preferir morrer a ter que passar novamente pelo que passou quando da primeira quimioterapia. Frente a este fato, o médico solicita avaliação de um psicólogo. A melhor conduta a ser adotada pelo psicólogo é:

Um médico solicita um psicólogo que atenda um paciente internado com câncer, com metástases e que, apesar de inteiramente informado da gravidade de seu quadro, mantém-se bem humorado e animando seus colegas de enfermaria. Pode-se, em relação a este caso, afirmar que:

A terapêutica farmacológica, os efeitos colaterais e os riscos de recidiva são aspectos não ocupados pela psico-oncologia, uma vez que são atribuições do médico responsável pelo caso de Carlos.

A obesidade grave deve ser tratada de maneira multidisciplinar porque é

No Brasil, existem alguns programas voltados para humanização em saúde, que são de extrema importância quando se trata do paciente oncológico. Um deles é o Programa Nacional de Humanização dos Serviços de Saúde, lançado em 24 de maio de 2000, que tem as seguintes propostas:

I – reduzir as dificuldades encontradas durante o tratamento;

II – favorecer a recuperação da comunicação entre profissionais da saúde e usuários;

III – utilizar sofisticados aparelhos de diagnóstico e técnicas cirúrgicas avançadas.

Faz(em) parte do referido Programa APENAS a(s) proposta(s)

Nos grupos de apoio a pacientes oncológicos, o psicólogo ouve relatos tais como: “É muito difícil acostumar que a gente não tem mais mama. De roupa tudo bem, coloca a prótese. Mas sem roupa! Ainda mais que eu tive que tirar tudo, parece que ficou um buraco.” Diante de tal relato, o psicólogo interpretará cientificamente que, para aquela paciente, o viver com câncer significa:

O diagnóstico do câncer tem efeito devastador na vida de muitos pacientes, desencadeando uma série de sofrimentos que conduzem a quadro psíquico com características específicas.

Em maior ou menor número, em diferentes momentos da enfermidade, o paciente apresenta um ou vários desses aspectos.

A esse respeito, relacione as problemáticas apresentadas na coluna da esquerda com as respectivas características na coluna da direita.

I – Problemática intrapsíquica

II – Problemática social

III – Problemática relacionada ao câncer

P – Mudança de papéis, insegurança, isolamento, relação problemática com os médicos.

Q – Isolamento, estigma, mudança de papéis, perda do controle, perda da autonomia.

R – Processo de doença, mutilações, tratamentos, dor, efeitos colaterais, relação problemática com os médicos.

S – Ansiedade, depressão, medo, raiva, revolta, insegurança, perdas, desespero, mudanças de humor e esperança.

A relação correta é:

O câncer ocupacional causado pela exposição, durante a vida laboral, a agentes cancerígenos presentes nos ambientes de trabalho representa de 2% a 4% dos casos de câncer. Os fatores de risco de câncer podem ser externos (ambientais) ou endógenos (hereditários), estando ambos inter-relacionados e interagindo de várias formas para dar início às alterações celulares presentes na etiologia do câncer. A atividade laboral leva à maior incidência de câncer em órgãos como:

Em relação à atuação do psicólogo na equipe oncológica, considere as funções a seguir.

I – Aconselhar o paciente em alguns aspectos práticos da doença e dos cuidados.

II – Fornecer apoio psicológico a pacientes e suas famílias a fim de facilitar a adaptação à doença.

III – Informar o paciente, antecipadamente, quanto à conduta médica a ser adotada.

IV – Ajudar o paciente e sua família a lidar com o câncer e os problemas a ele relacionados.

Estão corretas APENAS as funções

O modelo assistencial em oncologia deve organizar e articular os recursos nos diferentes níveis, para que sejam garantidos o acesso aos serviços e o cuidado integral. A abordagem dos indivíduos com a doença deve acolher as diversas dimensões do sofrimento (físico, espiritual e psicossocial) e buscar o controle do câncer com a preservação da qualidade de vida.

Ministério da Saúde. INCA. Situação do Câncer no Brasil, 2006, p. 93.

Qual afirmação sintetiza a ideia contida na ilustração e no texto?

No Hospital do Câncer, um médico solicita o atendimento de psicologia para um de seus pacientes. Segundo o médico, seu paciente encontra-se em um quadro grave, consciente de que o câncer já está com metástases, porém, apesar de conhecer a gravidade da sua doença, mantém o bom humor, inclusive, animando os demais pacientes da enfermaria. Em relação a esse caso, é correto afirmar que