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Márcio atua como psicólogo numa equipe interdisciplinar e precisa fazer o relatório multiprofissional sobre um caso atendido. O documento será escrito em conjunto com outros profissionais, porém, ele realizou atividades baseadas em métodos e técnicas privativos da Psicologia.
Nesse caso, tais atividades devem ser
inseridas na redação das atividades exercidas em conjunto pela equipe interdisciplinar sem discriminar as técnicas e os métodos específicos da psicologia;
relatadas em itens diferentes dos demais profissionais, destacando que foram utilizados apenas pelo psicólogo da equipe;
discriminadas apenas no item da conclusão do documento quando se tratar da descrição de técnicas e métodos psicológicos;
discriminadas em qualquer parte do documento desde que de acordo com a regulamentação de todas as categorias profissionais componentes da equipe;
reanalisadas, porque não há previsão de relatório multiprofissional pelo Conselho Federal de Psicologia, somente a de relatório psicológico.
Considere a seguinte afirmação:
A história de vida do enfermeiro e médico e, especialmente das relações com sua família de origem, pode ter uma grande influência sobre sua prática profissional, tanto no sentido de prejudicar quanto de facilitar seu manejo de determinadas situações. Tal situação pode, se não estiver devidamente elaborada, levá-lo a uma excessiva identificação com os familiares que passam por situações semelhantes, gerando-lhes ansiedade e desconforto.
No contexto de uma equipe interdisciplinar, a ocorrência da identificação e possível contratransferência do profissional de saúde com os familiares do paciente, deveria, por parte do psicólogo, ser abordada com uma intervenção veiculada ao(à, às)
esclarecimento de tal ocorrência no contexto de uma interconsulta.
estabelecimento de uma terapia focal ou breve com o profissional.
organização de um grupo operativo com toda a equipe de saúde.
desenvolvimento de um psicodrama com os familiares e a equipe.
orientações psicopedagógicas à família sobre seu estado emocional.
No momento da alta hospitalar, é função do psicólogo que atua na equipe multiprofissional do serviço hospitalar
avaliar se o paciente e a família reúnem condições para a continuidade do tratamento fora da instituição.
propor a continuidade do atendimento psicológico, na própria instituição, até a plena recuperação do paciente.
facilitar o luto do paciente e da família em relação à interrupção dos cuidados oferecidos na instituição.
manter contato com a família do paciente para controle das condutas necessárias ao seu acompanhamento.
encaminhar o paciente e a família para atendimento em grupos psicoeducativos na própria instituição.
O trabalho desenvolvido pelos profissionais das equipes multidisciplinares em saúde mental coletiva
reúne especialistas com formações distintas para poder atender aos diversos paradigmas existentes sobre saúde e doença.
visa minimizar o intenso processo de especialização que tem caracterizado as práticas em saúde na contemporaneidade.
estimula uma abordagem estritamente técnica do binômio saúde/doença, por meio da qual a especialização profissional não é problematizada.
exige uma distribuição de poderes entre técnicos de saberes distintos, para formulação de ações padronizadas.
busca a objetivação dos sujeitos, por meio da reflexão e do diálogo entre profissionais de diferentes áreas do saber.
A presença multiprofissional no SUAS é o reconhecimento da necessidade de o trabalho social com as famílias e indivíduos contar com l.lm coletivo amplo e diversificado de profissionais para o enfrentamento dos determinantes socioeconômicos e políticas associados às vulnerabilidades e riscos sociais presentes na realidade social brasileira. Corresponde à dimensão interdisciplinar do trabalho no SUAS:
ser pautado nos processos de trabalho individuais realizados simultaneamente por cada profissional que sobrepostos permitem atingir os objetivos do SUAS
adotar a dimensão multidimensional da realidade social extraindo o que há em comum em múltiplos ponto de vista sobre uma mesma questão de modo a selecionar a mais adequada apreensão das dinâmicas das relações sociais
manter a horizontalidade das relações entre os saberes no estabelecimento de interfaces, sustentando a individualidade da intervenção de cada campo de conhecimento e a prioridade de cada um
organizar os processos de trabalho da equipe favorecedores de trocas e da definição de processos interventivos coletivos devido ao caráter permanente e continuado da prestação de serviços socioassistenciais
Em uma equipe multidisciplinar de saúde, um profissional provavelmente encontrará situações de avaliação psicológica, entre as quais é correto citar
comorbidades psicológicas de doenças orgânicas e investigações acerca de processos antroposóficos.
diagnóstico diferencial e investigação a respeito de histerias orgânicas.
efeitos somáticos de sofrimento psicológico e comorbidades psicológicas de doenças orgânicas.
reações psicológicas à doença orgânica e efeitos de psicoterapia de longo prazo.
diagnóstico diferencial e efeitos de psicoterapia de longo prazo.
Uma das tarefas dos profissionais que integram equipes multiprofissionais em saúde mental trata da elaboração de projetos terapêuticos individuais (PTI). Nesse contexto, o papel de terapeuta de referência (TR)
precisa ser assumido por diferentes membros da equipe, em diferentes fases do processo de atendimento.
deve ser definido pela equipe, sem consideração pelas preferências do usuário que está em atendimento.
deve ser assumido pelo técnico que realizou o acolhimento inicial do usuário, e precisa ser mantido ao longo do atendimento.
pode ser definido considerando o vínculo positivo estabelecido entre um dos profissionais e o usuário em atendimento.
cabe ao profissional que lidera a equipe, uma vez que é sua atribuição, a avaliação e o controle da evolução dos casos.
Quando um psicólogo integra uma equipe multiprofissional que presta atendimento em saúde mental à população, o caráter confidencial das comunicações feitas por um paciente, durante os atendimentos realizados com esse psicólogo:
Deve ser preservado, em qualquer circunstância, mesmo diante da solicitação de algum esclarecimento necessário ao atendimento de um colega da equipe.
Deve ser resguardado, salvo nos casos em que alguma informação sobre o caso for relevante e necessária para qualificar o atendimento realizado pela equipe.
Pode ser rompido somente se os dados solicitados sobre o atendimento realizado forem disponibilizados para qualificar o trabalho de outro psicólogo.
Deve ser relevado, uma vez que, quando o psicólogo integra uma equipe multiprofissional, as regras de confidencialidade não se aplicam.
Quando cada especialista utiliza sua metodologia, com base em suas hipóteses e teorias, e o objeto em questão é visto sob múltiplos pontos de vista em um arsenal de conhecimentos, ou seja, o mesmo tema é abordado sob vários vértices sem haver intersecção comum. Ou melhor, refere-se a um conjunto de disciplinas que trata simultaneamente de uma dada questão sem que os profissionais implicados estabeleçam efetivas trocas entre si.
Em relação a esse tema, é correto afirmar que o conceito apresentado no texto é o de
transdisciplinariedade.
interdisciplinaridade.
apoio matricial.
multidisciplinariedade.
matriciamento.
Uma das alternativas para a mudança na forma de atuação médica centrada e para a qualificação de profissionais do SUS foi a regulamentação dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) pela Lei no 11.129/2005, como estratégia na reorientação dos serviços públicos pautados na lógica do Sistema Único de Saúde (SUS). A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Os PRMS são uma modalidade de pós-graduação stricto senso apresentados pelo Estado como uma estratégia para a qualificação profissional, no âmbito da saúde pública, por meio da formação em serviço.
As residências multiprofissionais evocam uma concepção de trabalho transdisciplinar, entendendo que nenhum profissional ou serviço isolado dispõe de todos os recursos e as competências necessários para atendimento integral no âmbito individual ou coletivo.
O psicólogo nessas equipes contribui com seu olhar acerca dos aspectos psicológicos e sociais de maneira contextualizada, além de buscar desenvolver a humanização dos espaços de saúde, na compreensão e modificação de fatores psicológicos no processo saúde-doença e na promoção da qualidade de vida dos usuários. Além de responsabilizar-se pela prescrição de medicamentos.
A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui-se como um dos lócus possíveis de atuação do psicólogo nos programas de residência, perpassando ações psicológicas individuais.
No Brasil, a APS tem como objetivo possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de saúde, oferecendo um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde, de forma a prover atenção integral, com impactos relevantes na situação de saúde e autonomia dos usuários, bem como nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
A atuação do psicólogo hospitalar no contexto da pandemia por Covid-19 explicitou as potencialidades desse profissional junto às equipes, usuários e familiares. Assinale a alternativa correta a esse respeito.
O psicólogo acompanha as famílias dos usuários hospitalizados disponibilizando informações sobre a evolução do quadro clínico e intervenções da equipe multiprofissional.
Excepcionalmente no contexto da pandemia, foi permitido ao psicólogo prestar acompanhamento psicoterápico à sua equipe de trabalho como forma de promover cuidado com as equipes da linha de frente.
O psicólogo pode prestar acompanhamento psicoterápico aos familiares de usuários hospitalizados, conforme avaliar a necessidade e a prioridade.
Foi permitido ao psicólogo, para os casos de maior fragilidade dos familiares, comunicar o óbito como forma de acolher e auxiliar a família na elaboração do luto.
A realização de visitas aos usuários hospitalizados, por meio das tecnologias da informação e comunicação, requer do profissional importante avaliação da condição do usuário e de familiares, não sendo indicada para todos os casos/momentos.
Na organização e realização de uma oficina de intervenção em saúde, o profissional deve considerar suas especificidades. Diante do exposto, é correto afirmar que
para que o trabalho tenha alcance terapêutico deve garantir, inicialmente, a homogeneidade entre os membros.
o papel do coordenador no grupo é central, pois ele deve mediar as tarefas do grupo conforme suas demandas.
o coordenador deve manter planejamento flexível e assumir papel ativo, porém auxiliar e não central.
nesse contexto apresenta finalidades pedagógicas e, portanto, é aplicada em contextos de orientação e informação.
apresenta grande potencial enquanto intervenção de psicoeducação, todavia não abrange sentimentos e emoções.
Quanto à atuação do psicólogo na equipe multiprofissional, assinale a assertiva CORRETA.
O psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional, quando se tratar de trabalho multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia adotada.
O psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional, a qualquer tempo quando se tratar de trabalho multiprofissional, mesmo que a intervenção não faça parte da metodologia adotada.
Quando em serviço multiprofissional, fica a critério de cada profissional o registro ou não de seus atendimentos.
Quando em serviço multiprofissional, o registro deve ser realizado em prontuário individual, aonde cada profissional fará o seu registro específico.
Nos documentos que embasam as atividades em equipe multiprofissional, o psicólogo registrará todas e quaisquer informações, até aquelas que ultrapassam o cumprimento dos objetivos do trabalho.
Com base nos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde, sobre o NASF, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Deve ser constituído por uma equipe, com profissionais de diferentes áreas de conhecimento atuando em conjunto com os profissionais das equipes de Saúde da Família, compartilhando e apoiando as práticas em saúde.
II. Deve ser estruturado priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, gerando experiência para todos os profissionais envolvidos, mediante amplas metodologias, tais como estudo e discussão de casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e atendimento conjunto etc.
III. Sua organização e desenvolvimento dependem de algumas ferramentas como é o caso do Apoio Matricial, da Clínica Ampliada, do Projeto Terapêutico Singular, do Projeto de Saúde no Território e a Pactuação do Apoio.
IV. Tem como objetivo principal apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade dela, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I, II e IV estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
Considere o seguinte relato de um Psicólogo em seu trabalho em equipe num hospital:
O trabalho multidisciplinar aqui não acontece, aqui dentro, aqui não acontece. De longe, isso que é para ser, que a gente entende, não acontece. O que a gente tenta é, às vezes, trocar informações com um ou outro profissional.
Analise as informações abaixo e assinale aquela que, INCORRETAMENTE, poderia justificar as dificuldades encontradas pelo Psicólogo.
Desconsideração da aceitação do modelo biopsicossocial de saúde, definida como o bem-estar físico, mental e social, em contraste com o modelo biomédico tradicional no qual a saúde é a ausência de doença.
Uma formação, no âmbito das diversas áreas da saúde que desconsidera as diversas competências e habilidades necessárias ao trabalho em grupo e desvaloriza a necessidade da especialização profissional.
A falta de canais de comunicação que permitam divulgar e esclarecer o trabalho que realizam ou podem realizar os psicólogos, por exemplo, o apoio emocional ao paciente e seus familiares.
Ocorre uma discriminação hierárquica, decorrente da não diferenciação entre status e função, a qual substitui a especificidade das contribuições de cada membro da equipe pelas relações de poder.
A ausência de uma relação dialógica na qual os psicólogos reconheçam as implicações orgânicas no estado emocional do paciente e, por outro lado, os demais profissionais, como enfermeiros e médicos, a relevância do psiquismo.
Considere o seguinte relato: “Criança, 9 anos, aos 4 anos de idade diagnosticada com TDAH, desde então faz uso de Ritalina. Reside em uma casa de cinco cômodos com sua mãe, seu pai, seu tio e sua avó. Todos são acompanhados pelo CAPS e fazem tratamento para algum transtorno mental. Está, há 3 semanas, sem a medicação porque seus pais perderam a última consulta com o psiquiatra, na qual teriam a receita da medicação renovada. A escola já havia comunicado a UBS há alguns meses que a criança não estava fazendo o uso regular da medicação. Desse modo, o caso é levado para discussão de equipe da UBS de referência pela ACS do serviço com a preocupação de possível negligência com o tratamento da criança”. Diante das informações, quais achados são relevantes para a intervenção nesse caso?
Investigar a condição da criança a fim de identificar possíveis situações de conflito, violência e/ou negligência por parte da família.
Propor uma parceria com a escola para que a medicação possa ser administrada pela equipe pedagógica.
Realizar encaminhamento para neurologista infantil para avaliar a necessidade de medicação e para o CAPSi para que a criança receba acompanhamento multiprofissional.
Reavaliar com a equipe a necessidade da medicação e o diagnóstico da criança, realizar acompanhamento familiar.
Realizar encaminhamento para o CAPSi e para o CRAS diante da vulnerabilidade social da família. Em caso de persistência da negligência com o tratamento da criança, notificar o Conselho Tutelar.
No que se refere a ações básicas de saúde, níveis de atenção à saúde, interdisciplinaridade e multidisciplinaridade em saúde, papel e intervenções do psicólogo, assinale a opção correta.
O papel de problematização dos processos de trabalho da instituição é de competência exclusiva dos gestores que atuam na atenção básica de saúde, sem intervenção do psicólogo.
A responsabilização pelo cuidado longitudinal dos usuários com grave sofrimento mental compete à atenção básica de saúde.
O apoio matricial enfoca ações intersetoriais que buscam aumentar a fragmentação imposta ao processo de trabalho, a fim de atender a demanda de cuidado técnico e especializado do usuário.
A prevenção de agravos de saúde mental é de competência dos serviços especializados da atenção secundária de saúde.
A redução na utilização de medicação psicotrópica representa a efetividade das intervenções do trabalho do psicólogo no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
A partir dos autores Carvalho e Lustosa (2008), é correto afirmar que a interconsulta:
é definida como ações desempenhadas pelos profissionais de saúde mental com os pacientes em hospital geral.
tem como principal objetivo realizar o diagnóstico e tratamento psicológico.
ganhou espaço dentro dos hospitais gerais no Brasil quando passou a ser prevista como procedimento do SUS e diversos convênios de saúde.
pode servir de suporte para a equipe responsável pelo paciente, visto que a equipe pode perder a capacidade decisória, o equilíbrio emocional e/ou a habilidade de conduzir a situação.
em saúde mental pode oferecer intervenções terapêuticas focais, as quais não devem interferir no tratamento oferecido por médicos generalistas.
Após a alta médica, pacientes que se recuperam de um câncer ainda precisam de cuidados da equipe multiprofissional. Um desses cuidados trata de
reforçar a necessidade de a família controlar a rotina do paciente.
estimular o paciente a ficar alerta a todas as suas respostas orgânicas.
promover o ajustamento da imagem corporal dos pacientes.
facilitar o desligamento do paciente de suas rotinas de exames.
alertar o paciente de que ele sempre correrá riscos de voltar a adoecer.
Ao participar de equipes de saúde multidisciplinares, o psicólogo deve compreender que
o funcionamento psicológico é resultado da interação de aspectos físicos e sociais, e, portanto, problemas psicológicos decorrem de conflitos entre essas influências.
os aspectos singulares da história de vida específica do indivíduo são essenciais para o entendimento de suas dificuldades psicológicas.
diante de outros profissionais de saúde, é o psicólogo quem tem mais condições de apreender o binômio saúde-doença em toda a sua complexidade.
cabe ao psicólogo assegurar a visão humanista da doença em contraposição à visão mecanicista da Medicina e assistencialista do Serviço Social.
o sofrimento psíquico do ser humano deve ser compreendido em sua complexidade e de forma multidimensional.