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Sobre o trabalho do psicólogo em equipe multidisciplinar, analise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.
A formação da equipe é centrada na pessoa doente que necessita de cuidados. A demanda do paciente determinará como vai ocorrer a integração e o funcionamento da equipe, proporcionando seu bem-estar.
Cabe salientar que a equipe multidisciplinar tem sua formação centrada nas necessidades da pessoa, portanto, ela não é pré-organizada. A demanda do enfermo fará com que os profissionais da saúde se integrem, com o propósito de satisfazerem as necessidades globais da pessoa, proporcionando seu bem-estar.
Um exemplo do processo de comunicação entre os profissionais da equipe de saúde é o prontuário.
O papel do psicólogo na equipe multiprofissional é de tradutor do médico-paciente-família e enfermeiro-paciente-família. É o psicólogo quem atua no sentido de minimizar atritos entre a equipe e o paciente, e com os pacientes mais deprimidos. O psicólogo entende das questões subjetivas, o médico das questões orgânicas e o enfermeiro das questões técnicas.
Uma primeira condição para o trabalho multidisciplinar efetivo do psicólogo é a clareza de suas atribuições e das expectativas concernentes a sua especificidade.
Uma das atribuições dos psicólogos que integram equipes multiprofissionais em hospitais é a de participar de situações nas quais a equipe deve comunicar diagnósticos de doenças terminais. Um dos esclarecimentos que um psicólogo pode oferecer aos profissionais da equipe se refere ao fato de que
as dificuldades emocionais de pacientes protegidos da verdade sobre o seu diagnóstico são atenuadas.
quando somente a família é informada sobre o diagnóstico terminal, o seu acolhimento ao paciente é mais efetivo.
saber a verdade sobre sua condição não causa perturbações psicológicas adicionais aos pacientes com doenças terminais.
o diagnóstico de uma doença terminal, apresentado conjuntamente a pacientes e família, incrementa a angústia no grupo.
apresentar esse tipo de diagnóstico por meio de informações detalhadas compromete a adesão do paciente ao seu tratamento.
Para Campos e Domitti (2007), apoio matricial e equipe de referência são:
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando maior autonomia do usuário para escolher como prefere ser cuidado.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde. Dessa forma, propõem o aumento do vetor especialidades na atenção básica, sempre denunciada pelo controle social.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando o fortalecimento da atenção básica em relação à já tão forte Rede de Atenção Psicossocial.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de se criarem clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.
Arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde que cumprem o dever do Sistema Único de Saúde de garantir o acesso, a universalidade e a integralidade.
O estudo de Nunes et al. (2007) traçou um perfil bastante complexo da atuação de equipes da atenção primária no campo da saúde mental. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Foi constatada a quase inexistência de práticas de saúde mental nas equipes estudadas.
Dentre as categorias profissionais, os agentes comunitários de saúde se destacaram pelo contato com casos de portadores de transtornos mentais, demonstrando conhecimento dessa problemática na sua realidade e referindo habilidade de identificá-los, sem que, necessariamente, tenham sido capazes de oferecer-lhes uma solução adequada.
Entre os auxiliares de enfermagem, verificou-se que há uma maior variedade de atitudes: embora alguns assumam uma atitude mais pró-ativa, outros se posicionam mais na retaguarda do tratamento, trabalhando sempre a partir da definição dos profissionais de nível superior, resistindo a assumir qualquer tipo de protagonismo.
Com relação a profissionais de nível superior, a maior responsabilidade foi atribuída ao enfermeiro.
Julgue se é (V) verdadeiro ou (F) falso, o que a equipe multiprofissional considera sobre atribuição da Psicologia Clínica e Hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Sabe-se que a Psicologia vem participando mais ativamente na definição de condutas e tratamentos nas equipes multiprofissionais.
( ) De que muitas das suas observações clínicas não são prontamente aceitas pelas equipes.
( ) Que o psicólogo atua como mediador do vínculo entre paciente e demais profissionais que executam os procedimentos técnicos.
( ) Comum que o psicólogo na equipe multiprofissional é solicitado a avaliar aspectos orgânicos do paciente, examinam os sintomas no corpo.
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – V – V.
F – V – V – F.
Os profissionais de saúde devem realizar, por meio de intervenções e ações em equipe multidisciplinar, atitudes que possibilitem suporte emocional aos pacientes em situação de sofrimento psíquico. Nessa perspectiva, analise o caso a seguir, de modo a identificar possíveis ações e / ou intervenções na situação.
Carlos, um jovem de 14 anos de idade, chegou à UBS muito agitado, acompanhado pela mãe, que chorava copiosamente, enquanto ele, gritando, se rebelava contra o atendimento. Sua mãe já havia estado na UBS em outro momento relatando que o filho era muito rebelde e que a agredia constantemente.
Nessa situação, é correto afirmar em relação às ações a serem tomadas:
Encaminhar o rapaz para que o médico faça o diagnóstico, considerando os sinais e sintomas apresentados e, em seguida, prescrever a medicação necessária, devendo o jovem retornar em 1 mês.
Fazer o acolhimento ao jovem e à sua mãe, estabelecendo uma relação de confiança e vínculo que possibilite o diagnóstico e a construção de um projeto terapêutico e acompanhamento familiar.
Encaminhar o rapaz e sua mãe ao psiquiatra do hospital próximo, em função da crise psicótica apresentada, dado que o paciente não se responsabilizava por suas ações e sua mãe se apresentava muito abalada.
Ligar para a rede de assistência à violência doméstica e familiar e encaminhar a mãe ao acolhimento de mulheres em situação de vulnerabilidade.
Considere o seguinte relato: “Usuário, 35 anos, busca atendimento na UBS sob a queixa de ‘dificuldades para dormir, episódios de sudorese e aperto no peito’ há cerca de 2 meses. Relata que reside sozinho, trabalha como motorista de transporte público em período integral, não mantém outras atividades nem relações além do trabalho, mantém contato esporádico com sua família. Após o surgimento desses sintomas passou a fazer uso de tabaco em grande quantidade, diariamente”. Diante dessas informações, qual deve ser a conduta da equipe inicialmente de acordo com o princípio da integralidade?
Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de médio ou alto risco, realizar encaminhamento para serviço especializado de saúde mental para acompanhamento multiprofissional.
Realizar encaminhamento para atendimento de psicoterapia na unidade e para consulta médica para que o médico da saúde da família avalie a necessidade de ansiolítico.
Realizar encaminhamento para avaliação médica a fim de eliminar a hipótese de risco para cardiopatia e em seguida para avaliação psiquiátrica para investigação diagnóstica de transtorno mental.
Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de baixo risco, inserir o usuário nos programas disponíveis na unidade, como: grupo de tabagismo, grupo de saúde mental e tratamento com ansiolítico.
Realizar acolhimento, se necessário em mais de um atendimento, a fim de identificar os determinantes da situação de sofrimento psíquico e avaliar riscos.
Um psicólogo que atua no CRAS identifica um usuário com possível quadro de depressão que poderá demandar um acompanhamento clínico de natureza psicoterapêutica. Nessa situação, o psicólogo deverá
orientar o usuário a se dirigir a uma residência terapêutica que lhe dê assistência psicológica adequada.
atender o usuário individualmente, com ênfase na resolução de conflitos inconscientes e em ações transformadoras.
solicitar a autorização do assistente social da equipe multidisciplinar para realizar o diagnóstico e o encaminhamento necessário do caso.
assumir o papel de líder da equipe multidisciplinar no que tange ao atendimento psicológico do caso em questão.
encaminhar o usuário a outros pontos da rede de serviços públicos do território ou do plano municipal que forneçam esse tipo de serviço.
Márcio atua como psicólogo numa equipe interdisciplinar e precisa fazer o relatório multiprofissional sobre um caso atendido. O documento será escrito em conjunto com outros profissionais, porém, ele realizou atividades baseadas em métodos e técnicas privativos da Psicologia.
Nesse caso, tais atividades devem ser
inseridas na redação das atividades exercidas em conjunto pela equipe interdisciplinar sem discriminar as técnicas e os métodos específicos da psicologia;
relatadas em itens diferentes dos demais profissionais, destacando que foram utilizados apenas pelo psicólogo da equipe;
discriminadas apenas no item da conclusão do documento quando se tratar da descrição de técnicas e métodos psicológicos;
discriminadas em qualquer parte do documento desde que de acordo com a regulamentação de todas as categorias profissionais componentes da equipe;
reanalisadas, porque não há previsão de relatório multiprofissional pelo Conselho Federal de Psicologia, somente a de relatório psicológico.
Considere a seguinte afirmação:
A história de vida do enfermeiro e médico e, especialmente das relações com sua família de origem, pode ter uma grande influência sobre sua prática profissional, tanto no sentido de prejudicar quanto de facilitar seu manejo de determinadas situações. Tal situação pode, se não estiver devidamente elaborada, levá-lo a uma excessiva identificação com os familiares que passam por situações semelhantes, gerando-lhes ansiedade e desconforto.
No contexto de uma equipe interdisciplinar, a ocorrência da identificação e possível contratransferência do profissional de saúde com os familiares do paciente, deveria, por parte do psicólogo, ser abordada com uma intervenção veiculada ao(à, às)
esclarecimento de tal ocorrência no contexto de uma interconsulta.
estabelecimento de uma terapia focal ou breve com o profissional.
organização de um grupo operativo com toda a equipe de saúde.
desenvolvimento de um psicodrama com os familiares e a equipe.
orientações psicopedagógicas à família sobre seu estado emocional.
No momento da alta hospitalar, é função do psicólogo que atua na equipe multiprofissional do serviço hospitalar
avaliar se o paciente e a família reúnem condições para a continuidade do tratamento fora da instituição.
propor a continuidade do atendimento psicológico, na própria instituição, até a plena recuperação do paciente.
facilitar o luto do paciente e da família em relação à interrupção dos cuidados oferecidos na instituição.
manter contato com a família do paciente para controle das condutas necessárias ao seu acompanhamento.
encaminhar o paciente e a família para atendimento em grupos psicoeducativos na própria instituição.
O trabalho desenvolvido pelos profissionais das equipes multidisciplinares em saúde mental coletiva
reúne especialistas com formações distintas para poder atender aos diversos paradigmas existentes sobre saúde e doença.
visa minimizar o intenso processo de especialização que tem caracterizado as práticas em saúde na contemporaneidade.
estimula uma abordagem estritamente técnica do binômio saúde/doença, por meio da qual a especialização profissional não é problematizada.
exige uma distribuição de poderes entre técnicos de saberes distintos, para formulação de ações padronizadas.
busca a objetivação dos sujeitos, por meio da reflexão e do diálogo entre profissionais de diferentes áreas do saber.
A presença multiprofissional no SUAS é o reconhecimento da necessidade de o trabalho social com as famílias e indivíduos contar com l.lm coletivo amplo e diversificado de profissionais para o enfrentamento dos determinantes socioeconômicos e políticas associados às vulnerabilidades e riscos sociais presentes na realidade social brasileira. Corresponde à dimensão interdisciplinar do trabalho no SUAS:
ser pautado nos processos de trabalho individuais realizados simultaneamente por cada profissional que sobrepostos permitem atingir os objetivos do SUAS
adotar a dimensão multidimensional da realidade social extraindo o que há em comum em múltiplos ponto de vista sobre uma mesma questão de modo a selecionar a mais adequada apreensão das dinâmicas das relações sociais
manter a horizontalidade das relações entre os saberes no estabelecimento de interfaces, sustentando a individualidade da intervenção de cada campo de conhecimento e a prioridade de cada um
organizar os processos de trabalho da equipe favorecedores de trocas e da definição de processos interventivos coletivos devido ao caráter permanente e continuado da prestação de serviços socioassistenciais
Em uma equipe multidisciplinar de saúde, um profissional provavelmente encontrará situações de avaliação psicológica, entre as quais é correto citar
comorbidades psicológicas de doenças orgânicas e investigações acerca de processos antroposóficos.
diagnóstico diferencial e investigação a respeito de histerias orgânicas.
efeitos somáticos de sofrimento psicológico e comorbidades psicológicas de doenças orgânicas.
reações psicológicas à doença orgânica e efeitos de psicoterapia de longo prazo.
diagnóstico diferencial e efeitos de psicoterapia de longo prazo.
Uma das tarefas dos profissionais que integram equipes multiprofissionais em saúde mental trata da elaboração de projetos terapêuticos individuais (PTI). Nesse contexto, o papel de terapeuta de referência (TR)
precisa ser assumido por diferentes membros da equipe, em diferentes fases do processo de atendimento.
deve ser definido pela equipe, sem consideração pelas preferências do usuário que está em atendimento.
deve ser assumido pelo técnico que realizou o acolhimento inicial do usuário, e precisa ser mantido ao longo do atendimento.
pode ser definido considerando o vínculo positivo estabelecido entre um dos profissionais e o usuário em atendimento.
cabe ao profissional que lidera a equipe, uma vez que é sua atribuição, a avaliação e o controle da evolução dos casos.
Quando um psicólogo integra uma equipe multiprofissional que presta atendimento em saúde mental à população, o caráter confidencial das comunicações feitas por um paciente, durante os atendimentos realizados com esse psicólogo:
Deve ser preservado, em qualquer circunstância, mesmo diante da solicitação de algum esclarecimento necessário ao atendimento de um colega da equipe.
Deve ser resguardado, salvo nos casos em que alguma informação sobre o caso for relevante e necessária para qualificar o atendimento realizado pela equipe.
Pode ser rompido somente se os dados solicitados sobre o atendimento realizado forem disponibilizados para qualificar o trabalho de outro psicólogo.
Deve ser relevado, uma vez que, quando o psicólogo integra uma equipe multiprofissional, as regras de confidencialidade não se aplicam.
O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista em uma unidade de atenção primária tradicional. Ele pode ser entendido com base em um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde, a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico
_matriciamento_saudemental.pdf>. Acesso em: 15 nov. 2021, com adaptações.
Acerca desse tema, é correto afirmar que uma equipe interdisciplinar em saúde deve solicitar o apoio matricial quando
a equipe de referência sente necessidade de apoio da saúde mental diante de um caso que exige, por exemplo, esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família. Assim, a apoio matricial assume o caso.
se necessita de autonomia para realizar intervenções psicossociais específicas da atenção primária, tais como grupos de pacientes com transtornos mentais.
for necessário realizar atendimento individual pelo profissional de saúde mental.
se precisa da desintegração do nível especializado com a atenção primária no tratamento de pacientes com transtorno mental, como, por exemplo, a adesão ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes em atendimento especializado em um Centro de Atenção Psicossocial (Caps).
a equipe de referência sente necessidade de apoio para resolver problemas relativos ao desempenho de suas tarefas, como, por exemplo, dificuldades nas relações pessoais ou nas situações especialmente difíceis encontradas na realidade do trabalho diário.
Quando cada especialista utiliza sua metodologia, com base em suas hipóteses e teorias, e o objeto em questão é visto sob múltiplos pontos de vista em um arsenal de conhecimentos, ou seja, o mesmo tema é abordado sob vários vértices sem haver intersecção comum. Ou melhor, refere-se a um conjunto de disciplinas que trata simultaneamente de uma dada questão sem que os profissionais implicados estabeleçam efetivas trocas entre si.
Em relação a esse tema, é correto afirmar que o conceito apresentado no texto é o de
transdisciplinariedade.
interdisciplinaridade.
apoio matricial.
multidisciplinariedade.
matriciamento.
Uma das alternativas para a mudança na forma de atuação médica centrada e para a qualificação de profissionais do SUS foi a regulamentação dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (PRMS) pela Lei no 11.129/2005, como estratégia na reorientação dos serviços públicos pautados na lógica do Sistema Único de Saúde (SUS). A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Os PRMS são uma modalidade de pós-graduação stricto senso apresentados pelo Estado como uma estratégia para a qualificação profissional, no âmbito da saúde pública, por meio da formação em serviço.
As residências multiprofissionais evocam uma concepção de trabalho transdisciplinar, entendendo que nenhum profissional ou serviço isolado dispõe de todos os recursos e as competências necessários para atendimento integral no âmbito individual ou coletivo.
O psicólogo nessas equipes contribui com seu olhar acerca dos aspectos psicológicos e sociais de maneira contextualizada, além de buscar desenvolver a humanização dos espaços de saúde, na compreensão e modificação de fatores psicológicos no processo saúde-doença e na promoção da qualidade de vida dos usuários. Além de responsabilizar-se pela prescrição de medicamentos.
A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui-se como um dos lócus possíveis de atuação do psicólogo nos programas de residência, perpassando ações psicológicas individuais.
No Brasil, a APS tem como objetivo possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de saúde, oferecendo um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde, de forma a prover atenção integral, com impactos relevantes na situação de saúde e autonomia dos usuários, bem como nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
A atuação do psicólogo hospitalar no contexto da pandemia por Covid-19 explicitou as potencialidades desse profissional junto às equipes, usuários e familiares. Assinale a alternativa correta a esse respeito.
O psicólogo acompanha as famílias dos usuários hospitalizados disponibilizando informações sobre a evolução do quadro clínico e intervenções da equipe multiprofissional.
Excepcionalmente no contexto da pandemia, foi permitido ao psicólogo prestar acompanhamento psicoterápico à sua equipe de trabalho como forma de promover cuidado com as equipes da linha de frente.
O psicólogo pode prestar acompanhamento psicoterápico aos familiares de usuários hospitalizados, conforme avaliar a necessidade e a prioridade.
Foi permitido ao psicólogo, para os casos de maior fragilidade dos familiares, comunicar o óbito como forma de acolher e auxiliar a família na elaboração do luto.
A realização de visitas aos usuários hospitalizados, por meio das tecnologias da informação e comunicação, requer do profissional importante avaliação da condição do usuário e de familiares, não sendo indicada para todos os casos/momentos.