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A prática da psicoterapia de grupo tem apresentado um acentuado crescimento na realidade brasileira, constituindo um dos principais recursos terapêuticos nos mais diferentes contextos de atendimento. Sobre o assunto responda V ou F e marque a sequência correta:
( ) A prioridade dos assuntos a serem discutidos é da competência dos integrantes do grupo, sendo, portanto, responsáveis pelos temas que escolhem.
( ) Entre os mecanismos descritos pela literatura, na prática da psicoterapia de grupo, o que muito contribui para a mudança é o aprendizado por intermédio do outro.
( ) O processo psíquico conhecido como identificação corresponde ao feedback que o paciente recebe dos seus colegas, informando-lhe dados a seu respeito.
( ) Um paciente pode sentir-se estimulado não somente pelo seu progresso, mas, também, observando a melhora obtida pelos outros participantes e considerar: se os demais conseguem, eu também posso conseguir! É o que se descreve por instilação de esperança.
V, V, V, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, F, F.
V, V, F, V.
A mudança terapêutica no contexto da intervenção grupal é um processo complexo que ocorre por uma interação intricada de experiências humanas, denominadas “fatores terapêuticos”. Com relação ao fator terapêutico “instilação de esperança”, assinale a alternativa CORRETA.
O poder das expectativas com relação ao tratamento grupal deve estar presente nos participantes do grupo, e o coordenador deve, de modo isento, buscá-las.
Estudos demonstraram que uma expectativa elevada de ajuda antes do início da terapia está significativamente correlacionada a um resultado positivo.
A instilação da esperança corrige preconceitos negativos e apresenta uma explicação lúcida e poderosa das propriedades curativas do grupo. Por isso, deve ser trabalhada somente no contexto grupal enquanto espaço terapêutico protegido.
Os terapeutas podem capitalizar esse fator terapêutico para evidenciar tanto a eficácia do modelo de grupo como suas limitações, com vistas a dirimir fantasias com relação ao grupo.
As expectativas com relação ao grupo, sejam positivas ou negativas, devem ser trabalhadas em função da tarefa a realizar, devendo-se evitar falar delas fora do grupo, a fim de se manter a qualidade do relacionamento grupal.
Num grupo, seja ele composto por um sistema familiar, social, institucional, ou ainda um grupo terapêutico, observa-se uma estrutura na qual há uma distribuição complementar de papéis e posições, que condensam as expectativas, necessidades e crenças de cada um de seus membros. Dessa forma, ao longo da evolução de um grupo, alguns papéis são assumidos pelos seus membros como:
A. Bode expiatório.
B. Sabotador.
C. Instigador.
I. O participante que desempenha tal papel, através de inúmeros recursos resistenciais, procura obstaculizar o andamento exitoso da tarefa grupai. Em geral, o papel é assumido pelo indivíduo que seja portador de uma excessiva inveja e defesas narcísicas.
II. Toda a “maldade” do grupo fica depositada nesse indivíduo que, se tiver uma tendência prévia, servirá como depositário, até poder vir a ser expulso. Nesses casos, o grupo sairá em busca de um novo membro que ocupe tal papel.
III. Consiste na função do indivíduo em provocar uma perturbação no campo grupai, através de um jogo de intrigas por exemplo, assim mobilizando papéis nos outros. Tal indivíduo consegue dramatizar no mundo exterior a reprodução da mesma configuração que tem o seu grupo interior, bem como a dos demais que aderiram a esse jogo.
A associação correta entre os papéis e sua definição é:
A-l; B-lll; C-ll.
A-III; B-ll; C-l.
A-lI; B-l; C-lll.
A-lI; Blll; C-l.
Segundo Zimmerman (1997), citado por Cordioli (2008), existem pacientes contraindicados para psicoterapia de grupo. Assinale a opção que representa uma dessas contraindicações.
Motivação para tratamento longo e difícil.
Pouca adesão ao tratamento.
Narcisismo excessivo.
História de poucas terapias anteriores interrompidas.
Elevada inteligência ou capacidade de abstração.
Trabalhos em grupos são muito utilizados na saúde e no ambiente hospitalar; acerca disto assinale a(s) alternativa(s) errada(s) abaixo:
I) O grupo operativo e o grupo psicoterápico possuem objetivos e características diferentes.
II) Grupo operativo e grupo psicoterápico são apenas sinônimos, eles possuem as mesmas características e objetivos.
III) O grupo operativo é um grupo realizado por profissionais ou leigos e tem como objetivo trabalhar com questões específicas a cada sessão,
IV) O grupo operativo é um grupo aberto à entrada de novos membros a cada sessão; enquanto o grupo psicoterápico é um grupo fechado, não permitindo entrada de novos membros a cada sessão.
V) O grupo psicoterápico é um grupo de aprofundamento podendo ser realizado apenas por profissionais da psicologia e tem como objetivo principal a tomada de consciência e a elaboração psíquica de conflitos.
Qual das alternativas abaixo indica a(s) alternativa(s) errada(s):Apenas a alternativa I
As alternativas I, III, IV, V
As alternativas II, IV, V
Apenas a alternativa II
II, III, IV, V
Analise as afirmativas a seguir
I. A psicoterapia de grupo é uma estratégia para atendimento prevista no SUS, respeitando-se os princípios técnicos e éticos referentes a esta modalidade.
II. A redução de custos e a limitação temporal do serviço público são os fatores determinantes da inclusão das ações psicoterápicas grupais nestes serviços.
III. Definir grupos homogêneos, em relação ao diagnóstico e critérios sóciodemográficos, é sempre a melhor estratégia para garantir a operacionalidade do grupo.
Estão corretas:
I, II
II, III
I, III
I, apenas
Sinteticamente, pode-se afirmar que Pichon-Rivière concebe o grupo como um conjunto de pessoas que se propõem a, explícita ou implicitamente, realizar uma tarefa. Para explicar o processo grupal pelo qual se atinge, ou não, a realização dessa tarefa, propõe um conjunto de conceitos.
Sobre isso, assinale a alternativa cujo conceito está INCORRETAMENTE relacionado à sua concepção teórica.
Vínculo
Cooperação
Afiliação
Antagonista
Pertença
O diabetes representa um grave problema de saúde pública por sua alta prevalência e pelas complicações e sequelas decorrentes da enfermidade, com elevada mortalidade e custos para o sistema de saúde e de previdência social. Os psicólogos têm integrado equipes multidisciplinares de assistência a pacientes diabéticos, sendo a abordagem grupal um instrumento de reconhecido valor para a adesão ao tratamento.
Assinale a opção que indica fatores terapêuticos próprios do modelo de terapia grupal.
A competição entre os membros e a aprendizagem interpessoal.
O compartilhamento de informações e o deslocamento dos sintomas.
A universalidade dos problemas e a instilação de esperança.
O altruísmo e o sentimento de singularidade.
A experiência emocional corretiva e a dessensibilização sistemática.
Os autores que se interessam pelos fenômenos que surgem no campo grupal reconhecem que a tendência ao acting é particularmente frequente e intensa nos grupos. Segundo Zimerman (2000), a experiência da prática clínica demonstra que existem formas de actings mais ocorrentes, dentre as quais pode-se citar:
quebra de sigilo e pedido de socorro.
busca de privilégios e intolerância à frustração.
intolerância à frustração e controle.
controle e pedido de socorro.
quebra de sigilo e busca de privilégios.
De acordo com Zimerman (2000), um grupo terapêutico comporta-se como uma estrutura na qual há uma distribuição de papéis e posições. Assinale a opção que apresenta os papéis que costumam ser adjudicados e assumidos pelos membros de um grupo.
Líder, bode expiatório e mediador.
Porta-voz, bode expiatório e negociador.
Radar, vestal e mediador.
Porta-voz, radar e vestal.
Negociador, sabotador e líder.
As teorias e técnicas de atendimento psicossocial em grupo fundamentam-se em abordagens psicológicas que preconizam:
técnicas sociométricas.
determinantes fisiológicos.
determinantes socioeconômicos.
aspectos socioecológicos.
personalidade e inteligência.
A partir da experiência original dos Alcoólicos Anônimos, surgiram inúmeros grupos de autoajuda voltados para a abordagem de comportamentos compulsivos, como os Narcóticos Anônimos, os Comedores Compulsivos Anônimos e os Dependentes de Amor e Sexo, entre outros. É característica encontrada nesses grupos terapêuticos:
a coordenação por um terapeuta profissional;
a exclusão de outros tratamentos paralelos;
a fixação de prazos de tratamento;
a participação compulsória;
a centralidade em uma condição comum aos membros.
Qualificam-se como importantes atribuições do psicoterapeuta de grupo as capacidades de:
criatividade, mediar discussões e apatia.
mediar discussões, incentivar a livre expressão dos pacientes, fazer o manejo de sua técnica com espontaneidade.
flexibilidade, incentivar a livre expressão dos pacientes, aplicar técnicas corporais de acordo com a demanda do grupo.
apatia, flexibilidade, manejar sua técnica de forma idêntica aos manuais.
Há um consenso geral de que a grupoterapia iniciou-se por volta de 1920, um tisiologista de Boston que, sem qualquer preparo especializado, começou a ministrar aulas para pacientes tuberculosos internados, nas quais discutia a dieta, a alta e a vida fora do hospital. A respeito do trabalho em grupo no hospital, assinale a alternativa INCORRETA:
Os objetivos do grupo fazem a técnica, que deve ser sempre elástica, levando em conta a presença de pacientes graves, a possibilidade de pensar, tomar consciência e refletir sobre suas condições e a respeito da realidade vivida.
Nos grupos de informação os objetivos são limitados, tratando-se de informar, esclarecer dúvidas e realidades, dissipar fantasias e contribuir para a redução das ansiedades do paciente.
Nos grupos de enfermaria, as interpretações devem ser realizadas e mostram-se mais eficazes que as técnicas de confrontação, clarificação e os assinalamentos.
Nos grupos de enfermaria o psicólogo deve abordas as ansiedades e preparar os pacientes para exames e cirurgias, além de informar, apoiar e ouvir as queixas relacionadas à equipe e à instituição.
Os grupos de sala de espera são abertos, geralmente homogêneos quanto a patologia e heterogêneos quanto ao sexo e a idade, resultam na melhora a relação médico-paciente e potencializam a ação dos pacientes.
Em se tratando de grupos, sejam de natureza operativa ou terapêutica, condições básicas mínimas são necessárias para caracterizá-los. Assinale a alternativa que melhor representa à afirmativa.
Um grupo não é um mero somatório de indivíduos, pelo contrário, ele se constitui como nova entidade, com leis e mecanismos próprios específicos.
Um grupo não precisa ter objetivos claramente definidos, necessariamente, apenas deve levar em conta a preservação do espaço (os dias e o local das reuniões) e do tempo (horário, tempo de duração das reuniões, plano de férias, entre outros).
Um grupo soma indivíduos de experiências distintas que decidem por um enquadre (setting) e o cumprimento das combinações nele feitas com ou sem a concordância de seu coordenador.
O grupo não é uma unidade que se comporta como uma totalidade, mas nele, também as especificidades de seus membros não devem ser sempre consideradas, pois perturbaria o acompanhamento conjunto.
A função continente de um coordenador de grupo se refere à capacidade que ele tem de conter:
O gosto pela liderança e falas exortativas de alguns pacientes no grupo.
A emergência de temas polêmicos e de aspectos regressivos no campo grupal.
Sua própria angústia e as fortes emoções que emergem do campo grupal.
Sentimentos hostis e confrontos entre os membros de uma grupoterapia.
Segundo Cordioli (2008), a terapia em grupo faz uso de ingredientes terapêuticos próprios, chamados de fatores grupais, que inexistem na terapia individual. Parte destes fatores é denominado como:
instilação da racionalidade, inversibilidade do problema, comportamento imitativo e recapitulação corretiva.
instilação da humildade, universalidade do problema e recapitulação corretiva
instilação da esperança, comportamento coletivo e recapitulação adaptativa
instilação da esperança, universalidade do problema, comportamento imitativo e recapitulação corretiva
O atributo que o grupoterapeuta deve ter para lidar com o jogo rápido e cruzado de identificações de modo a não se instalar uma confusão nociva no campo grupal, Zimerman denomina capacidade de:
intuição
discriminação
empatia
empatia
Em relação aos grupos, muitos são os tipos possíveis identificados na literatura. O conceito que melhor define o psicogrupo é:
grupo organizado e orientado para a execução de uma tarefa, sendo um meio para atingir um fim.
grupo que tem suas regras, normas, cultura, valores e padrões tomados como referência pelo sujeito, independentemente de o indivíduo fazer ou não parte dele.
grupo estruturado e dirigido em função das relações entre os membros que o constituem e que se caracteriza pela espontaneidade.
grupo ao qual o indivíduo formal ou informalmente esteja efetivamente vinculado.
Preencha as lacunas a seguir e assinale a alternativa correta. Grupo é todo ______________ de pessoas ligadas entre si por _______________de tempo e espaço e articuladas por sua mútua representação interna, que se propõe explícita ou implicitamente uma tarefa que constitui sua finalidade. Podemos dizer, então, que estrutura, função, coesão e finalidade, juntamente com o número ______________________de integrantes, configuram a situação grupal, que tem seu modelo natural no grupo familiar.
conjunto / constantes / determinado
interesse / finalidade / indeterminado
conhecimento / necessidades / determinado
conjunto / variáveis / indeterminado
conhecimento / conjunto / indeterminado