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Considerando a intervenção e a atuação do psicólogo nos três níveis de atenção à saúde pública e coletiva, julgue os itens subsecutivos.
I O primeiro nível de intervenção psicológica ocorre nos serviços de atenção primária de saúde (unidades básicas de saúde da família e centros de saúde). A prevenção primária, cuja característica central é a atuação nos problemas da população, deve estar diretamente relacionada e condicionada à promoção da saúde, investindo-se na construção de estilos de vida saudáveis e na evitação de comportamentos de risco. A intervenção primária do psicólogo na equipe de saúde, ainda que este desempenhe um papel específico, deverá ser realizada em uma perspectiva interdisciplinar e multiprofissional.
II A intervenção em nível secundário ocorre nos ambulatórios e(ou) centros de especialidades. Seu principal objetivo é dar acompanhamento ao paciente, ajudando-o no seguimento de seu tratamento e prevenindo o agravamento da doença. Nesse nível, o psicólogo pode oferecer assistência psicoterápica em suas várias modalidades e realizar psicodiagnósticos, porém sua atuação é isolada da dos demais profissionais de saúde, não sendo necessária na elaboração de programas de adesão aos tratamentos médicos.
III A intervenção em nível terciário está relacionada à assistência em problemas de alta complexidade. Em geral, é feita nos hospitais, mas também pode ser feita nos centros de especialidades. Os psicólogos podem apoiar e orientar pacientes hospitalizados e suas famílias, atuar nos cuidados paliativos e assistir outros profissionais de saúde.
Assinale a alternativa correta.
Nenhum item está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas o item III está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens I e III estão certos.
No que se refere ao papel do profissional psicólogo nas políticas públicas de saúde, assinale a alternativa correta.
O processo saúde-doença pode ser apreendido em sua linearidade, de modo que o sujeito não seja visto apenas como um corpo adoecido, mas como um sujeito em todos os seus aspectos biopsicossociais.
Discutir e incentivar a exclusão das ações em saúde mental nos serviços de Atenção Básica.
Desde 2001, quando foi instituído o redirecionamento das ações de saúde mental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o Ministério da Saúde (MS) vem desestimulando ações orientadoras para a garantia de um cuidado efetivo em saúde mental no sistema de saúde.
O diálogo com os usuários e com suas comunidades, a construção de ações conjuntas e solidárias, o fortalecimento de redes de solidariedade com o foco na articulação de projetos coletivos e o fomento da investigação-ação-participante são desafios que dimensionam a prática psi.
As necessidades em saúde mental são dissociáveis das demais necessidades em saúde e, portanto, devem ser acolhidas em serviço de saúde, sem facilidade no acesso, em espaços de cuidado integral e segregadores.
A gestão participativa é um aspecto fundamental, um objetivo a ser considerado na organização do processo de trabalho dos serviços de saúde mental. A escuta e a participação dos trabalhadores e dos usuários, seja em relação ao funcionamento da unidade, seu cotidiano e dinâmica, seja em relação aos dispositivos clínicos ofertados, são essenciais. O dispositivo que concretiza esse objetivo, no âmbito dos CAPS, é:
conselho bipartite.
conselho regional.
assembleia.
associação.
escola de educação permanente.
Em consonância com a publicação do V Seminário Nacional Psicologia e Políticas Públicas – Subjetividade, Cidadania e Políticas Públicas (CFP, 2011), mais especificamente a palestra de Maria da Graça Marchina Gonçalves sobre o Centro de Referência Técnica em Psicologia e Políticas Públicas (CREPOP), assinale a alternativa INCORRETA.
O CREPOP aprimora o conhecimento sobre as práticas dos profissionais de psicologia no campo das políticas públicas, promovendo debates sobre essas práticas e formulando pactos, através de referências, para as práticas cotidianas.
É importante reconhecer que a psicologia, enquanto profissão, cresceu rapidamente nas últimas décadas. Isso implica em consequências diversas, como a necessidade de se debruçar sobre a própria prática da profissão pensando em seu fazer político, em seu lugar social e em suas possibilidades de inserção, reconhecendo, assim, a necessidade da Psicologia se colocar, frente à sociedade, em defesa dos Direitos Humanos.
O momento pós-Constituição de 1988, na perspectiva da garantia de direitos, é desafiador para as forças democráticas e progressistas na implantação de políticas públicas. Nesse sentido, se reconhece a necessidade de enfrentar a discussão do lugar social da profissão psicologia, dada a concretização de sua atuação em campos como saúde e educação.
Os objetivos específicos do CREPOP devem permitir a ampliação da relação do profissional de psicologia com a esfera privada, priorizando a promoção dos Direitos Humanos a partir de uma confecção privada da categoria.
Estar em uma política pública significa conhecer as possibilidades que estão postas, tanto em relação à legislação, como na garantia dos direitos sociais no fortalecimento e desenvolvimento dos espaços realmente públicos.
A humanização em saúde é tema atual e presente nos serviços públicos brasileiros. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
A gestão humanizada é sempre responsabilidade da administração superior da unidade em questão e não do profissional assistente.
O modelo humanizado requer, além da formação adequada dos profissionais de saúde, modelos adequados de gestão, financiamento e funcionamento do sistema de saúde.
A assistência humanizada é definida pela consulta realizada por pelo menos dois profissionais de saúde da unidade de atendimento ambulatorial ou hospitalar.
Os procedimentos envolvidos na humanização são sustentados basicamente pelo modelo biomédico de saúde, que assegura assistência integral.
Em relação às possibilidades de intervenção com adolescentes no contexto das políticas públicas de saúde e assistência, assinalar a alternativa CORRETA:
Na prática de assistência domiciliar terapêutica, cabe ao profissional a orientação à família quanto ao manejo adequado do adolescente, privilegiando a transmissão de técnicas que visem adaptá-lo socialmente.
O aconselhamento é uma prática de promoção de saúde que favorece a reflexão, sendo uma ferramenta extremamente útil, pois resgata o adolescente para o centro das questões relativas à sua vida e à sua saúde.
O monitoramento visa promover o entendimento dos cofatores que aumentam a predisposição ao desenvolvimento de quadros patológicos outros e possibilitar o encaminhamento do adolescente para serviços de correção e disciplinamento, em caso de desvio comportamental grave.
Apesar do seu característico rechaço pelas experiências grupais, o trabalho de grupo costuma ser uma técnica psicoterápica que apresenta boas perspectivas de sucesso junto aos adolescentes.
Segundo as diretrizes da Política Nacional de Humanização-PNH ou HumanizaSUS, no campo da Saúde, humanização diz respeito a uma aposta:
ética
estética
política
ético-estético-política
Apesar da importância da participação popular, ela é mais um mecanismo consultivo do que deliberativo, cabendo aos gestores e profissionais de saúde a decisão final sobre as políticas e ações a serem implementadas.
Certo
Errado
Por alguns anos a atuação política dos profissionais de psicologia voltava-se para intervenções individualizadas dos sintomas e patologização das questões sociais, através da realização de ações superficiais, sem contexto e sem vínculo com as dimensões coletivas e políticas dos indivíduos que os procuravam. Com as mudanças e as transformações ocorridas ao longo do tempo, as políticas públicas de saúde possibilitaram uma forma mais efetiva de demandas e ampliou-se os espaços e as possibilidades foram ampliadas para a psicologia assumir papéis e articulações diferentes, tornando-se efetiva em sua prática e uma profissão de interesse e compromisso social. Ainda, nos dias atuais, a psicologia enfrenta desafios relacionados às políticas públicas; analise-os.
I. Profissionais que ainda apresentam dificuldades de trabalhar de forma interdisciplinar com os seus próprios parceiros e com outras áreas de atuação, por meio dos pilares da interdisciplinaridade e da horizontalidade das ações.
II. Baixa participação nos discursos e ações sobre questões coletivas relacionadas à área de atuação e outros serviços da rede, com pouca interferência no desenvolvimento e consolidação das políticas públicas de saúde.
III. Limitação na prática ambulatorial, com baixa possibilidade para assumir espaços de cuidados fora de instituições formais como profissionais comprometidos com o bem- -estar integral do sujeito em todas as esferas da vida.
IV. Limitação de ferramentas teóricas e técnicas de trabalho na formação acadêmica relacionada às Políticas Públicas de Saúde e seus diversos temas que possibilitem ampliação e diálogo sobre os processos de intervenção, bem como a atuação em equipe.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e IV.
II e III.
III e IV.
A família do homem atendido, que ficou no Tocantins, está, atualmente, sobrevivendo em função da inscrição da matriarca, que é beneficiária de Auxilio Social. Suas duas filhas, que têm 8 e 11 anos de idade, atualmente frequentam a escola e fazem consultas de rotina na unidade básica de saúde da cidade. Além disso, mãe e filhas frequentam um equipamento social em que participam de atividades diversas. A mãe faz parte de um grupo de convivência feito para mães da cidade, que é facilitado por uma psicóloga e uma assistente social. As filhas participam semanalmente de uma roda de conversa a respeito dos direitos das crianças e dos adolescentes, também facilitada por profissionais de psicologia e do serviço social. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome do serviço e do programa de que a família participa em sua cidade natal.
CREAS – Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos – (PAEFI).
CRAS – Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família – PAIF.
CREAS – Serviço Especializado em Abordagem Social.
CRAS – Serviço de Atendimento e Abordagem Social.
A Política Nacional de Defesa Civil preconiza que as ações de redução dos desastres devem abranger quatro aspectos. O trabalho do psicólogo abrange essas quatro ações preconizadas pela Defesa Civil, que são:
A prevenção; a preparação; a resposta; e a reconstrução.
O planejamento; a estratégia; a atuação; e a reconstrução.
A avaliação; a estratégia; a preparação; e a resposta.
A avaliação; a preparação; a atuação; e a recomposição.
Conforme a publicação do V Seminário Nacional Psicologia e Políticas Públicas – Subjetividade, Cidadania e Políticas Públicas (CFP, 2011), no que se refere ao tema Educação, Psicologia e Políticas Públicas e na palestra de Marilene Proença:
“Verificamos que há um ___________ nacional de reforma educacional, portanto, muitas políticas públicas são implementadas no campo da educação e é importante que nós, como psicólogos, procuremos definir uma direção __________ na garantia da democratização das instituições escolares e pela garantia da qualidade da educação para todos, sem distinção, respeitando principalmente os direitos humanos e as __________” (p. 136).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
caminho – diversa – instituições
movimento – ética – diversidades
mobilização – moral – diversidades
mudança – ética – cidades
movimento – única – instituições
Conforme descrito no manual “Saúde do trabalhador no âmbito da saúde pública: referências para a atuação da(o) psicóloga(o)”, divulgado pelo Conselho Federal de Psicologia, “um grande desafio que se apresenta à(ao) psicóloga(o) nesse campo consiste no estabelecimento da relação entre os transtornos mentais e os aspectos da organização do trabalho que, no âmbito jurídico e previdenciário, costuma ser denominado”:
burnout
nexo causal
psicodinâmica
psicopatologia
psicologia do trabalho
Em relação à atuação do psicólogo em diferentes campos das políticas públicas no Brasil, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O trabalho da/o psicóloga/o nas políticas públicas tem como objetivo acolher o sujeito que sofre e que busca interlocução por meio da psicoterapia clínica.
( ) Os profissionais da psicologia devem refletir teoricamente sobre a cultura e os modos de vida nas diferentes classes sociais, sem classificá-las como inferiores ou desviantes e criar formas de intervenção que levem em conta outras formas de construção da subjetividade.
( ) A atuação da/o psicóloga/o deve ser efetivada a partir da política de benefícios e reparos.
( ) O CREPOP é uma inciativa dos Conselhos de Psicologia e tem como principal objetivo sistematizar e difundir o conhecimento sobre a interface entre psicologia e políticas públicas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – V.
V – F – V – F.
V – V – F – F.
V – V – V – V.
F – F – F – V.
Leia o texto a seguir.
A “Redução de Danos é uma estratégia de saúde pública que busca controlar possíveis consequências adversas ao consumo de psicoativos – lícitos ou ilícitos – sem, necessariamente, interromper o uso, e buscando inclusão social e cidadania para o usuário de drogas”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Disponível em:
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006003202.pdf>. Acesso em: 06 nov.
2023
Qual é o principal impacto positivo da política de Redução de Danos (RD) na saúde mental?
Ao singularizar o paciente e sua relação com as drogas, propicia um tratamento humanizado, respeitando e cuidando integralmente do sujeito.
Ao focar no cuidado integral, melhora os índices de transmissão de HIV e Hepatite ligados ao uso de drogas.
Ao desapoiar de forma exclusiva nas práticas de internação, principalmente as de longo prazo, se mostra um tratamento que custa mais barato para o Estado.
Ao não exigir a abstinência, apresenta melhor adesão ao tratamento de comorbidades ligadas ao uso de drogas.
No campo da política de atenção integral em álcool e outras drogas no Brasil, o tema tem sido tratado de modo pontual, contando com esforços de setores e grupos preocupados com o aumento exponencial do problema do uso abusivo de álcool e de outras drogas. No que tange a redução de danos, o que se pode afirmar?
A abstinência é o único e principal objetivo a ser alcançado pelos programas que buscam reduzir danos.
Reconhece cada usuário em suas singularidades, traça com ele estratégias que estão voltadas não para a abstinência como objetivo a ser alcançado, mas para a defesa de sua vida.
A abordagem da redução de danos é um caminho comprovado cientificamente ineficiente, pois já por anos não tem atingido resultados satisfatórios no campo da saúde pública no Brasil.
As práticas de saúde, especialmente as que compõe as Políticas Públicas, incluindo a abordagem de redução de danos, não devem levar em conta a singularidade ou diversidade já que são projetadas para uma população e não para um indivíduo.
Para a redução de danos, tratar significa sempre a internação em uma instituição especializada para aumentar o grau de liberdade, de corresponsabilidade daquele que está se tratando e sempre estimular a participação e o engajamento do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta princípios fundamentais da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS).
privacidade, eficiência, rentabilidade e centralização
valorização da individualidade e da autonomia
reconhecimento da objetividade das pessoas e dos indivíduos no processo de atenção e cuidado em defesa da saúde e da vida
equidade, participação social, autonomia, inter‑setorialidade, intrassetorialidade, sustentabilidade, integralidade e territorialidade
desvalorização da participação social e da autonomia
As diretrizes e as estratégias de atuação na área de assistência à saúde mental no Brasil envolvem o Governo Federal, os Estados e os Municípios. Sobre os atendimentos em saúde mental, é CORRETO afirmar que:
As Unidades de Acolhimento oferecem cuidados contínuos de saúde, com funcionamento 24h/dia, em ambiente residencial, para pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, de ambos os sexos, que demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter transitório. O tempo de permanência nessas unidades é de até oito meses.
Os Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde Mental são serviços compostos por médico psiquiatra, psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, enfermeiro e outros profissionais que atuam no tratamento de pacientes que apresentam transtornos mentais. Esses serviços devem prestar atendimento integrado e multiprofissional, por meio de consultas.
O Hospital-Dia é a assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial, para realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos que requeiram a permanência do paciente na Unidade por um período máximo de 72 horas.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), constituídos por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental que estejam exclusivamente em processo de reabilitação psicossocial. São substitutivos ao modelo asilar.
Sobre sua proposta de clínica ampliada, Campos (1997) discorre: “[...] partindo de Basaglia, creio, importante, buscar-se uma nova dialética entre sujeito e doença. Nem a antidialética positivista da medicina, que fica com a doença, descartando-se qualquer responsabilidade pela história dos sujeitos concretos, nem a revolta ao outro extremo: a doença entre parênteses, como se não existisse, quando, na verdade, ela está lá, no corpo, todo o tempo, fazendo barulho, desmanchando o silêncio dos órgãos. A doença está lá, dependendo dos médicos e da medicina, é verdade, mas também independente da medicina; dependente da vontade de viver das pessoas, com certeza, mas também independente da vontade dos sujeitos. Está lá, simplesmente, enquanto processo humano de nascer, crescer, gastar a vida, minguar e morrer.”
Assinale a alternativa que corretamente corresponde à proposta de clínica ampliada.
Uma clínica centrada nos sujeitos, nas pessoas reais, em sua existência concreta, inclusive se considerando a doença como parte dessas existências.
Uma proposta de atendimento rápido e especializado, que garante exames complexos e medicação para todo e qualquer paciente, independentemente de uma avaliação individual.
Uma ação coletiva de profissionais da enfermagem e medicina, atendendo aspectos fisiopatológicos.
Uma clínica que se aproxima do paciente, restringindo possibilidades de o paciente fugir da responsabilidade de seu quadro e das intervenções propostas pela equipe.
Uma compreensão de que os aspectos psicológicos estão acima de questões orgânicas.
A promoção da saúde mental na atenção básica se dá na relação entre o paciente e o profissional da área da saúde. Nesse sentido, Spink (2013) afirma que a psicologia social da saúde deve se comprometer com os direitos sociais de uma coletividade. Com relação ao papel da psicologia social da saúde e, de acordo com o autor citado, assinale a alternativa correta.
Ela, a psicologia social da saúde, não foge das perspectivas mais tradicionais que visam a compreensão de processos individuais
Ela nunca dialoga com teorias e autores na sociedade brasileira contemporânea
Ela tende a pesquisar e atuar nos serviços de atenção primária, por exemplo
Ela não tem a necessidade de atuar nos conselhos de saúde, nas comissões e fóruns de elaboração de políticas públicas