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O psicólogo que trabalha em uma unidade de emergência exige alguns conhecimentos mais presentes e enfrentamento de uma realidade precária para realização de seu trabalho (PEREZ, 2010). São características esperadas nesse profissional e dificuldades encontradas por ele:
I. Conhecimento técnico-científico, agilidade de raciocínio e perícia na execução dos procedimentos.
II. Instalações pouco adequadas, falta de profissionais e atendimentos à população em vulnerabilidade social.
III. Saber lidar com o estresse adicional característicos dessa realidade.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Sobre o trabalho do psicólogo no hospital (MELO, 2015), assinale a alternativa INCORRETA.
O psicólogo inserido na internação trabalha com a intervenção primária e não com o paciente hospitalizado.
O papel do psicólogo é definido de acordo com o espaço em que está inserido, ou seja, o hospital geral.
O psicólogo não atua na doença propriamente dita, mas baseado na escuta, podendo auxiliar o paciente.
O trabalho do psicólogo contribui para a elaboração causada pelo adoecimento e pela internação.
Os cuidados são centrados no diagnóstico e no tratamento de doenças de ordem física.
A atuação da(o) psicóloga(o) no âmbito hospitalar, e sobretudo com doenças crônicas e fazendo parte da equipe que cuida, é de grande valia, visto que, todos poderão compreender a singularidade e os modos de enfrentamento particular de cada paciente/família, sem propor a eles condutas heroicas diante da situação por eles experienciada. A(O) psicóloga(o), então, desenvolverá seu trabalho:
Através de ações e atividades significativas da vida cotidiana, nas condições e qualidade de vida e prevenções de agravos à saúde.
Através de acompanhamento continuado visando cuidados ambulatoriais, cuidados paliativos e atendimento domiciliar após o óbito.
Implicada(o) não só com o sofrimento, mas com a evolução do quadro clínico até a fase final, com o luto e o óbito.
Prioritariamente atendendo pacientes em fase de expressões de sintomas, de diagnóstico e no acompanhamento de pacientes com doenças crônicas.
Sobre os primórdios da Psicologia Hospitalar no Brasil, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A Psicologia Hospitalar no Brasil tem origem com o trabalho desenvolvido por _________________ no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP), mais especificamente na Clínica de _________________.
Silvia Lane / Pediatria
Rosimeire Silva / Psiquiatria
Mathilde Neder / Ortopedia e Traumatologia
Cristina Rauter / Geriatria
Marisa Decat de Moura / Ginecologia
Referente ao conceito de Psicologia Hospitalar, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A Psicologia Hospitalar é o campo de entendimento e tratamento dos aspectos psicológicos em torno do(a) ____________________ e visa à minimização do sofrimento provocado pelo(a) ______________________.
cuidado / crise
adoecimento / hospitalização
diagnóstico / dor
hospitalização / isolamento social
saúde / doença
Em 2001, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) instituiu a Psicologia Hospitalar como uma das especialidades na área da Psicologia. Sobre a prática do psicólogo especialista em Psicologia Hospitalar, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Atua em instituições de saúde, participando da prestação de serviços exclusivamente de atenção terciária.
II. Atua em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa, visando ao aperfeiçoamento ou à especialização de profissionais em sua área de competência, ou à complementação da formação de outros profissionais de saúde.
III. Atende pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua área de atuação; e membros da equipe multiprofissional, mas nunca membros da equipe administrativa do hospital.
IV. Promove intervenções direcionadas à relação médico/paciente, paciente/família e paciente/paciente, tendo como principal objetivo a cura física do paciente.
V. Desenvolve diferentes modalidades de intervenção, a depender da demanda e de sua formação, como: atendimento psicoterapêutico; grupos psicoterapêuticos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos em ambulatório e Unidade de Terapia Intensiva; pronto atendimento; enfermarias em geral; psicomotricidade no contexto hospitalar; avaliação diagnóstica; psicodiagnóstico; consultoria e interconsultoria.
Apenas I, II e V.
Apenas I, III e IV.
Apenas I e III.
Apenas II e V.
I, II, III, IV e V.
Apesar de serem inegáveis os benefícios da atuação integrada na assistência à saúde, existem entraves que dificultam ou impedem o exercício pleno da integração disciplinar. Reflexos desse fato são as dificuldades cotidianas vivenciadas no contexto hospitalar que se traduzem pela manutenção da rígida divisão disciplinar ou da aparente integração das equipes. Em relação aos entraves institucionais e os desafios para uma prática integrada, assinale a alternativa correta.
O uso do saber como instrumento de poder não se configura como um entrave institucional, tendo em vista que nos serviços de saúde não se observa uma relação de primazia de um saber em relação ao outro.
Para promover a cooperação entre os diferentes saberes, é necessário que exista uma estrutura organizacional que permita a elitização do saber e a quebra da rigidez na aquisição e transmissão do conhecimento, bem como na própria forma de proceder na assistência.
Para que haja a integração disciplinar, é necessário o redimensionamento das políticas públicas de saúde e a transformação exclusiva dos cursos de medicina, incorporando desde o início da formação dos profissionais a aprendizagem para o trabalho em equipes integradas partindo de uma concepção ampla de saúde, que inclua a subjetividade do indivíduo, suas interações com os outros, seu lugar social, sua relação com o corpo.
Um dos caminhos possíveis para desenvolver um nível cada vez maior de integração disciplinar é o investimento em novos modelos de formação e, principalmente, a ampliação de conceitos intrínsecos à assistência à saúde.
O investimento na capacitação dos profissionais para o trabalho em equipes é imperativo para se alcançar uma verdadeira integração disciplinar, sendo o investimento em formação dispensável com uma adequada capacitação dos profissionais.
A respeito do histórico das práticas terapêuticas no contexto das instituições de saúde e/ou hospitalar, avalie o que se afirma.
I. Alguns autores qualificam a Psicologia da Saúde como uma parte da Psicologia Hospitalar.
II. Com a crescente discussão acerca da Psicologia da Saúde, surgiram críticas em relação à existência da Psicologia Hospitalar, afirmando que esta deveria fazer parte da Psicologia da Saúde no sentido mais amplo.
III. Os dois conceitos (Psicologia Hospitalar e Psicologia da Saúde) não são equivalentes, a começar pelo significado distinto entre os termos saúde e hospital e também o caráter preventivo ou curativo das doenças presente em cada um dos campos.
IV. Na década de 1930, no Brasil, com a ideia de que os fatores psicológicos poderiam ter influência na saúde e na doença, foram fundados os primeiros serviços de Higiene Mental com participação ativa de psicólogas(os), como propostas alternativas à internação psiquiátrica.
É correto apenas o que se afirma em
I e II.
II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao Psicólogo no Hospital Geral e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) O Psicólogo, no Hospital Geral, pode se ater apenas a um trabalho de psicodiagnóstico, mas não lhe pode escapar que a escuta diz respeito à particularidade de cada sujeito.
( ) Não se pode negar que, em um hospital ou em qualquer outra instituição, o trabalho em Psicologia possui características próprias, que não comportam o modelo de atendimento em gabinete privado, pois tem sua especificidade.
( ) Pode-se afirmar que a Psicologia Clínica não cresceu nem se desenvolveu no campo institucional, pois ainda se encontra indefinida no campo teórico, prático e em questão de espaço.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
F, V, F.
V, F, V.
V, V, F.
F, F, V.
F, V, V.
Ao fazer a evolução do exame psíquico após o primeiro atendimento de um paciente internado na Unidade de Tratamento Intensivo, o psicólogo registra “estado de torpor” após observar pensamento lentificado, leve latência na capacidade de resposta verbal e certo comprometimento da coordenação motora fina do paciente. Qual função psíquica o psicólogo estava avaliando quando fez essa observação?
Volição.
Consciência.
Pensamento.
Senso Percepção.
Sobre a hospitalização de criança, assinale a alternativa correta.
A inserção da família durante o atendimento da criança hospitalizada, pode servir de ajuda nos cuidados desafogando assim o trabalho da equipe médica, especialmente aos portadores de doença crônica.
A incorporação da família no processo da internação não depende da existência de programas estruturados que trabalhem e auxiliem no enfrentamento de suas reações à hospitalização.
A permanência da mãe ou de um familiar pode oferecer oportunidades únicas para educar a família no manejo dos pacientes, especialmente os portadores de doença crônica.
O estresse e ansiedade sofridos pelos familiares durante a hospitalização não é de responsabilidade da equipe que cuida da criança.
De acordo com os conceitos de Coutinho e Scherer (2015), em “Imagem corporal de pacientes renais crônicos transplantados”, o desenvolvimento da imagem corporal é ligado aos seguintes fatores, EXCETO:
Afetivos.
Biológicos.
Culturais.
Ideológicos.
Analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, segundo Duarte, Fernandes, Freitas e Monteiro (2015), em “Repercussões psicológicas do isolamento de contato: uma revisão”.
( ) A literatura sugere que o isolamento sempre é associado a uma experiência negativa.
( ) Pesquisas ressaltam que não há avaliações positivas do isolamento por parte do paciente.
( ) As respostas ao isolamento são variadas, no entanto, pesquisas ressaltam os efeitos adversos do isolamento no paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F.
V – F – V.
V – V – F.
F – F – V.
Ainda com base na reflexão sobre o caso da questão anterior, nº 26, e considerando as possibilidades de atuação do psicólogo ao longo da internação de Emília na enfermaria geriátrica, assinale a alternativa correta.
O psicólogo pode realizar atendimentos com a paciente e familiares, visando ao bem-estar de Emília e seu protagonismo ao longo do tratamento. A depender do vínculo estabelecido entre paciente e profissional, o psicólogo pode sugerir o acompanhamento clínico da paciente após a alta, em regime privado.
O psicólogo pode ajudar no manejo da dor e da ansiedade, tão presentes ao longo da hospitalização, a partir de técnicas de relaxamento e prescrição de psicotrópicos.
O psicólogo pode atuar na comunicação à paciente de normas e rotinas da instituição, evidenciando o quanto sua reação emocional é prejudicial ao tratamento e inadequada.
O psicólogo pode acolher a angústia de morte trazida pelo momento da doença e da internação, podendo auxiliar na elaboração de tais conflitos e favorecer estratégias de enfrentamento. Também pode compreender, acolher e pontuar dificuldades no processo de internação da paciente para a equipe e familiares, tornando-se facilitador na relação paciente-equipe-família.
O psicólogo pode oferecer espaço diferenciado de escuta daquilo que está por trás das queixas somáticas de Emília e de seu desconforto com a internação e tratamento, em prol da manutenção da posição de passividade em que o idoso usualmente é colocado pela sociedade.
José, 75 anos, hospitalizado há cerca de 10 dias para investigação diagnóstica de fraqueza, inapetência e febre. Realizou vários exames de imagem e de cultura, quando foi identificado um tumor provavelmente maligno. Viúvo, ativo e com autonomia, mora sozinho. Sua filha mais velha é sua vizinha e a mais nova mora em outro estado. A filha entra em contato com o médico que está cuidando do paciente e pede que não diga a José a hipótese diagnóstica de câncer. Diante desse quadro, o médico solicita avaliação da psicologia. Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.
Cabe à família definir se contará ou não a hipótese diagnóstica ao paciente.
O paciente tem o direito de querer saber como também de não querer saber seu diagnóstico.
Nesse caso, o psicólogo pode ser acionado para comunicar ao paciente sua hipótese diagnóstica.
Em casos delicados, quando a família não quer contar ao paciente a hipótese diagnóstica, o diagnóstico deve ser solicitado ao Serviço Social.
Independente da escolha do paciente, a hipótese diagnóstica e/ou diagnóstico sempre devem ser informados ao paciente.
A UTI é o setor hospitalar onde predominam os cuidados e a assistência biopsicossociais, que buscam trazer a melhor qualidade de vida possível ao paciente grave.
Certo
Errado
A pandemia de COVID-19 acarretou inúmeras perdas no mundo todo. Além das mortes, há uma sensação de insegurança, mudanças nas relações sociais e ansiedade em relação ao futuro, não só em termos de saúde, mas também em relação à estabilidade econômica. Sobre a atuação da psicologia no contexto hospitalar, analise as alternativas como verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta
a) A escuta clínica da(o) psicóloga(o) hospitalar é ampliada a três diferentes grupos de atenção: pessoa assistida, família e instituição. Esta tríade configura um diferencial importante do trabalho da Psicologia dentro das instituições de saúde.
b) A Psicologia, por sua vez, enfatiza a ética do respeito à singularidade e, utilizando o conhecimento técnico/científico, busca trabalhar o luto e as demandas de sofrimento, com atenção as desadaptações e sintomas, pela natureza da situação.
c) A(o) psicóloga(o) no âmbito hospitalar estará implicado não só com o sofrimento, mas com a evolução do quadro clínico até a fase final, com o luto e o óbito.
Apenas a I está incorreta.
Apenas a II está incorreta.
Apenas a III está correta
Todas estão corretas.
Todas estão incorretas
A Psicologia Hospitalar se diferencia em relação a outras práticas clínicas em psicologia em alguns pontos fundamentais. Assinale a alternativa que não compõe a prática da Psicologia Hospitalar.
Dinâmica de trabalho com multiplicidade de solicitações.
Possibilidades múltiplas de intervenção paciente-família-equipe-instituição.
Iminentemente focal e emergencial.
Ambiente de ação fechado e invariável.
Morte e Morrer como parceiros constantes na rotina de trabalho.
A Portaria n.ᵒ 251/GM, do Ministério da Saúde, estabelece diretrizes e normas para a assistência hospitalar em psiquiatria no Sistema único de Saúde (SUS). Esses serviços devem oferecer, de acordo com a necessidade de cada paciente, atividades que possam ser desenvolvidas por psicólogos clínicos. A respeito desse tema, julgue os próximos itens.
I. As atividades deverão constituir o projeto terapêutico da instituição, definido como o conjunto de objetivos e ações, estabelecidos e executados pela equipe multiprofissional, voltados para a recuperação do paciente, desde a admissão até a alta.
II. O projeto terapêutico inclui o desenvolvimento de programas específicos e interdisciplinares, adequados à característica da clientela, e compatibiliza a proposta de tratamento com a necessidade de cada usuário e de sua família.
III. As atividades deverão incluir a preparação do paciente para a alta hospitalar, garantindo sua referência para a continuidade do tratamento, preferencialmente, em serviço de atenção compatível com hospital-dia.
Assinale a alternativa correta.
Apenas o item I está certo.
Apenas o item III está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
É papel da Psicologia no contexto da UTI, por tratar-se de uma família desestruturada e com vínculos afetivos prejudicados, trabalhar a influência do pensamento autorreferente.
Certo
Errado