Questões de Concurso sobre Psicossomática

 
 
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Sobre a Psicossomática marque a alternativa ERRADA:


A

O termo psicossomática surgiu a partir do século passado, quando Heinroth criou as expressões psicossomática (1918) e somatopsíquica (1928) distinguindo os dois tipos de influência e as duas diferentes direções.


B

A fase inicial da Psicossomática foi a psicanalítíca, com predomínio dos estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, sobre as teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer, entre outras;


C

A fase intermediária, ou cognitiva-comportamental, caracterizada pelos estudos vinculados a mudanças das crenças como determinantes no surgimento das doenças;


D

A fase atual ou multidisciplinar, em que vem emergindo a importância do social e da visão da Psicossomática como uma atividade essencialmente de interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde;


E

A Psicossomática só assumiu seu verdadeiro papel integrador e multidisciplinar, recentemente, com contribuições como as de Engel sobre a teoria geral dos sistemas, com os conceitos de Perestrello sobre a Medicina da Pessoa e com a concepção mais recente de saúde da OMS como “equilíbrio biopsicossocial”.

Algumas situações facilitam o desenvolvimento da somatização, como depressão, ansiedade ou estresse. As opções a seguir apresentam possíveis causas das doenças psicossomáticas, à exceção de uma. Assinale-a.


A

trauma na infância ou após acontecimentos marcantes


B

violência doméstica ou bullying


C

uso de anti-hipertensivos


D

conflitos de família

Observe a figura a seguir. Ela esquematiza a criação de sintomas somáticos.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Psicologia da Saúde – Hospitalar: uma abordagem psicossomática. São Paulo: Manole, 2020. p. 52.


Qual mecanismo sofre prejuízo pelo bloqueio representado?


A

A simbolização.


B

A repressão.


C

O deslocamento.


D

A desafetação.

Psicossomática, em síntese, é uma ideologia sobre saúde, adoecimento e práticas de saúde. É um campo de pesquisas sobre esses fatos e, ao mesmo tempo, uma prática – a prática de uma medicina integral. A Psicossomática evoluiu em três fases: inicial, intermediária e atual, também denominadas respectivamente de


A

multidisciplinar, psicanalítica e behaviorista.


B

psicanalítica, behaviorista e multidisciplinar.


C

behaviorista, multidisciplinar e psicanalítica.


D

multidisciplinar, behaviorista e psicanalítica.

A unidade funcional somatopsíquica ou psicossomática se expressa por meio de manifestações e vivências mais ou menos corporais ou mais ou menos mentais. Algumas conclusões provisórias sobre a interface neurociências e psicossomática são:


A

ganhos teóricos, desenvolvimento individual, psiquismo primitivo, maternagem primária e meio facilitador.


B

apoio e atenção, recuperação física e emocional e comunicação médico-paciente.


C

expressão de sentimentos, adaptação às novas condições geradas pela doença e reforço da autoimagem.


D

interpretações reduzidas, métodos ativos e participativos e atividade do terapeuta.

Sobre a Psicossomática, complete as lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido correto ao parágrafo.

Na alternância psicossomática, durante as fases somáticas os conflitos mentais continuam operando __________.


A

emocionalmente


B

minimamente


C

conscientemente


D

subterraneamente


E

constantemente

Em abordagem psicossomática, as contribuições da Escola de Chicago e do Instituto de Psicossomática de Paris são muito significativas porque


A

identificaram as relações de causa e efeito entre os conflitos psíquicos e cada uma das manifestações psicossomáticas.


B

enfatizaram, prioritariamente, os transtornos da comunicação que são típicos de pacientes somatizadores.


C

descobriram que as manifestações psicossomáticas causam imunodepressão no organismo de pacientes que somatizam.


D

associaram as doenças psicossomáticas a um processo de negação exagerada em relação às realidades interna e externa.


E

destacaram que as diversas manifestações somáticas, nas diversas áreas corporais, são resultantes de uma mesma estrutura psíquica.

Analise a figura a seguir que retrata o que George Engel (1967) considera sobre as interações psicossomáticas.


Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Psicologia da saúde hospitalar: Uma abordagem psicossomática. São Paulo: Manole, 2020, pág. 20.


Rodrigues et al. (2020) assumem a mesma posição quando falam de interação mente e corpo e consideram que



A

ocorrem em direções impares.


B

são intermitentes, um evento provoca outro, com feedbacks positivos e negativos.


C

provocam mudanças, doenças, mas sem interferência no seu curso.


D

influenciam favorável ou desfavoravelmente na adaptação do organismo.

Do ponto de vista psicodinâmico, as peculiaridades identificadas continuamente em algumas pessoas, tais como, atitude corporal rígida, sorriso fixo, comportamento hostil, irônico ou arrogante, são consideradas


A

sinais de labilidade psíquica, que indicam falhas do ego para mediar a relação entre os impulsos e a realidade.


B

manifestações intensas de impulsos do id que não puderam ser contidos pela atuação do superego.


C

resíduos de processos defensivos adotados no passado, que se transformaram em traços caracterológicos.


D

expressão de características psicológicas pessoais, que conseguem se revelar de forma espontânea e direta.


E

indicadores de patologia severa em consequência de interações flexíveis entre o id, o ego e o superego.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Psicólogo - 2021

Um subcampo da psicologia cujo paradigma é "em vez de doenças existem doentes”, que trouxe para o pensamento médico-científico e para a prática assistencial o mote clássico: “tratar doentes e não doenças", focando o efetivo encontro do ser humano consigo próprio e com o outro, trazendo o objetivo básico de promoção de uma nova atitude na assistência, educação e pesquisa médicas visando à integração dos elementos psicodinâmicos e biológicos da patologia, atribuindo o valor devido à multidisciplinaridade, uma vez que busca conexão efetiva com a Enfermagem, o Serviço Social, a Nutrição e a Psicologia, desde que comprometidas com o cuidado geral e sua dimensão social, além da condição existencial do doente que deve ser encarado não como simples máquina que precisa de reparo, mas como ser necessitado que pede ajuda e proteção, é conhecido como:


A

Psicologia Hospitalar.


B

Psicologia Comunitária.


C

Psicologia da Saúde.


D

Psicossomática.

No que se refere à Psicossomática, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – Surgiu como crítica à Psicanálise.

II – Foi desenvolvida por Levy-Strauss.

III – Trabalhos sobre a histeria contribuíram para a formulação dessa teoria/abordagem.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

O conceito biopsicossocial tem origem na medicina psicossomática. Tal conceito aponta uma visão holística de homem que antes era fragmentado pelas diferentes ciências.


Essa abordagem divide o ser humano em três potenciais ou camadas, assinale abaixo a alternativa correta que defina essas 3 camadas:


A

Biológica, religiosa, social


B

Social, econômica e psicológica


C

Social, biológica e psicológica


D

Religiosa, biológica e psicológica

Podemos pensar na histeria e nos fenômenos psicossomáticos como uma estrada de mão dupla; usam a mesma via de acesso (o corpo), mas não na mesma direção.

Apud ANGERAMI, Valdemar A. (org.). Psicossomática e suas interfaces: o processo silencioso do adoecimento. São Paulo: Cengage Learning, 2012.


A afirmação acima propõe uma analogia para aproximar e distinguir dois fenômenos da prática clínica importantes para as reflexões sobre a psicoterapia em ambiente hospitalar.


Assinale a opção que identifica corretamente características desses dois fenômenos.


A

Histeria e psicossomática são processos biopsicossociais, com as mesmas origens, fontes e tratamento.


B

A histeria está relacionada a conflitos psíquicos, que se manifestam simbolicamente no adoecimento do corpo.


C

As manifestações psicossomáticas são patologias multifatoriais dissociadas de lesão orgânica real.


D

A psicossomática diz respeito a processos inconscientes de afetação do corpo, fenômeno ausente na conversão histérica.

Maldonado (2010) afirma que a gestação, o parto e a amamentação são períodos de transição extremamente importantes para a mulher, o casal, a família, a comunidade, uma vez que marcam a chegada de uma nova pessoa. Os programas de prevenção primária oferecem algum tipo de assistência às pessoas que estão passando por essas transições para que se possa trabalhar eventuais focos patogênicos e, desta forma, melhorar o nível de saúde da comunidade. A ajuda psicoterápica a nível individual, de casal ou de família é uma indicação necessária em casos que a maternidade e a paternidade ativa trazem à tona conflitos e dificuldades importantes que, não raro, se manifestam por meio de problemas


A

com a gravidez.


B

psicossomáticos.


C

com o bebê.


D

psicológicos.

Os quadros de somatização podem ser situacionais e transitórios (durante uma fase difícil da vida) ou estáveis e duradouros, passando a ser um estilo ou um modo de conduzir a vida.

A respeito dos quadros psicossomáticos, avalie o que se afirma.

I. Nos transtornos hipocondríacos não são frequentes alterações comórbidas de personalidade.

II. Há, atualmente, a tendência de se identificar os processos de somatização com o que se convencionou chamar de “Sintomas Médicos Inexplicados” (SMI).

III. Os indivíduos hipocondríacos tendem a rejeitar a ideia de que seu sofrimento seja de origem psicológica ou psicossocial, voltando-se sempre à queixa corporal.

IV. Tanto a fibromialgia como a síndrome de fadiga crônica (mas também a distimia, os quadros mistos de ansiedade e de depressão e outros transtornos de somatização) se assemelham à categoria histórica chamada “neurastenia”.

Está correto apenas o que se afirma em


A

I e III.


B

II e IV.


C

I, III e IV.


D

II, III e IV.

A Psicologia Médica é o braço clínico da concepção psicossomática original, com uma diferença fundamental. Sobre essa diferença, assinale a alternativa correta.


A

Estuda as relações mente-corpo e seu foco é a patogenia


B

Estuda prevenção, tratamento ou reabilitação


C

Estuda as relações assistenciais e seu foco é a terapêutica


D

Estuda as Terapias psicofisiológicas aplicadas


E

Estuda e tem seu foco psicoterapêutico

O modelo biomédico avançou o tratamento de saúde, mas foi incapaz de explicar transtornos que não apresentavam uma causa física observável. Diante disso, iniciou-se um movimento reformista na medicina, que estabeleceu a medicina psicossomática. A respeito desse assunto, assinale a alternativa incorreta.


A

Essa medicina diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento de doenças físicas supostamente causadas por processos mentais deficientes.


B

A medicina psicossomática apresentava sua principal consistência no fato de se fundamentar na teoria freudiana.


C

Essa medicina apoiava-se no reducionismo, segundo o qual um único problema psicológico seria suficiente para desencadear a doença.


D

Embora comprometidas na época, as teorias de Freud e a medicina psicossomática formaram as bases para a nova apreciação das conexões entre medicina e psicologia.


E

Essa medicina deu início à tendência contemporânea de ver a doença e a saúde como multifatoriais.

Segundo Volich, qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo, mais fundamental e sistematicamente dirigida para o outro. Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são, por eles mesmos, perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que representam para a integridade do indivíduo, podendo promover e mesmo intensificar uma desorganização. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.


I. Torna-se bastante problemático sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam a fim de atingir, a cada momento, o equilíbrio psicossomático e de assegurar a vida do indivíduo. Toda reação “normal" apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia também comporta um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.

II. Essas perspectivas revelam a importância das interrelações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, geralmente considerados como heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência.

III. A experiência clínica sistematicamente revela que, do ponto de vista individual, a tentativa de distinguir dor e sofrimento, dor física e dor moral é difícil, senão impossível, por não corresponder à experiência do sujeito que sofre e, dessa forma, empobrecer a compreensão dessa experiência. Toda dor, mesmo a oriunda de uma lesão real, remete o indivíduo a suas experiências mais primitivas de desamparo.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas os itens I e III estão certos.


B

Apenas o item I está certo.


C

Apenas o item II está certo.


D

Apenas o item III está certo.


E

Todos os itens estão certos.

O sistema nervoso autônomo controla a excitação fisiológica. Em suas divisões simpática e parassimpática, o controle dos olhos, salivação, pele, respiração, coração, digestão e glândulas salivares, aparecem de forma diferenciada.

Observe o quadro.


SIMPÁTICA

PARASIMPÁTICA

OLHOS

pupilas se dilatam

pupilas se

contraem

SALIVAÇÃO



PELE

transpira

seca

RESPIRAÇÃO



CORAÇÃO

acelera

diminui

DIGESTÃO

inibe

ativa

GLÂNDULAS

SUPRA-RENAIS

secreta hormônios do estresse

diminui a secreção de hormônio do estresse

Complete as lacunas do controle sobre a SALIVAÇÃO e sobre a RESPIRAÇÃO com a alternativa que apresente, sequencialmente, as expressões corretas.


A

SALIVAÇÃO - simpática diminui e parassimpática aumenta / RESPIRAÇÃO – simpática aumenta e parassimpática diminui


B

SALIVAÇÃO - simpática aumenta e parassimpática diminui / RESPIRAÇÃO – simpática diminui e parassimpática aumenta


C

SALIVAÇÃO - simpática diminui e parassimpática aumenta / RESPIRAÇÃO – simpática diminui e parassimpática aumenta


D

SALIVAÇÃO - simpática acelera e parassimpática diminui / RESPIRAÇÃO – simpática diminui e parassimpática acelera


E

SALIVAÇÃO - simpática ativa e parassimpática inibe / RESPIRAÇÃO – simpática inibe e parassimpática ativa

Em relação aos denominados fenômenos psicossomáticos, encontra-se a seguinte citação no livro de David Zimerman, Fundamentos Psicanalíticos: “As contribuições de ambas as escolas promovem uma decisiva mudança epistemológica em relação aos pacientes somatizadores, porquanto, antes da natureza do conflito psíquico, elas enfocam prioritariamente os transtornos de comunicação desse tipo de paciente” (p. 241). Sabe-se, pelo texto, que o autor está se referindo à escola americana de Chicago e à escola Psicossomática francesa. Sabe-se, ainda, que esses transtornos estão relacionados à dificuldade de simbolização. Quais são estes conceitos relativos às dificuldades simbólicas?


A

Pensamento Operatório e Alexitimia.


B

Repressões e Identificação projetiva.


C

Dissociações maciças verificadas nesses pacientes e hipocondria.


D

Forclusão (ou foraclusão) e comportamento psíquico delirante.

   
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