Questões de Concurso sobre Psicossomática

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa da I.

As asserções I e II são proposições falsas.

Paciente somático é aquele que apresenta sintomas físicos contundentes, tais como dor no corpo, dormência, cansaço, náuseas, vômitos, dispneia e edemas, mas que, entretanto, não dispõe de nenhuma condição de saúde física. A origem dos sintomas nesses casos é totalmente de ordem psíquica.

Paciente somático é aquele que apresenta alterações em exames médicos, tais como níveis de colesterol, pressão alta e glicemia, mas não se queixa de nenhum tipo de sintoma físico. A causa dos sintomas quase sempre é de ordem orgânica e social, como exemplo podemos citar a obesidade.

Um paciente somático é alguém que relata mudanças em sua estrutura anatômica ou em suas funções fisiológicas e expressa queixas corporais como dor, dormência, cansaço, náuseas, vômitos, dispneia, edemas, entre outros. A causa dos sintomas pode variar, incluindo fatores orgânicos, psicológicos ou sociais. Quando os sintomas têm origem psicológica, caracteriza-se o paciente como apresentando somatização.

Paciente somático é aquele que coleciona (ou soma) sintomas, ou seja, manifesta um quadro crescente de sintomas que se acumulam durante o curso de uma doença. A causa dos sintomas pode variar, incluindo fatores orgânicos, psicológicos ou sociais. Quando os sintomas têm origem psicológica, caracterizamos o paciente como apresentando somatização.

As duas afirmativas são verdadeiras.

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

As duas afirmativas são falsas.

A etiologia somática está comprometida, em casos determináveis ou de forma universal, com a função psicológica.

A ação assistencial é um processo complexo de interação social que, além de incluir os conhecidos atos semiológicos, diagnósticos e terapêuticos, contém elementos da vida afetiva e irracional dos indivíduos.

A natureza essencial do agir médico psicológico é humanista, portanto, a abordagem terapêutica deve se estruturar em função da pessoa doente, e não apenas organizar-se, preventiva ou criativamente, a partir do reconhecimento de uma patologia.

A psicossomática se concentra na patologia do homem e seu êxito está estreitamente vinculado ao estudo dos aspectos clínicos fisiológicos da doença.

A progressiva e maciça participação do psicólogo na área da saúde, em hospitais, ambulatórios, postos de saúde e serviços clínicos particulares, tem estimulado uma crescente preocupação com as questões psicológicas.

Na visão psicanalítica, a psicossomática evoluiu com predomínio dos estudos sobre a gênese consciente

Na visão behaviorista, a psicossomática não evoluiu caracterizando-se pelo estímulo à pesquisa em homens e animais

Atualmente, a psicossomática e a denominada psicologia médica vem sendo exercidas apenas por médicos

Levando em consideração a visão multidisciplinar, a psicossomática vem demonstrando a importância do social e da interação entre vários profissionais de saúde

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

se todas as afirmativas estiverem corretas.

O pequeno Hans, com recalque e formação reativa.

“O homem dos lobos”, com a regressão e o deslocamento.

Regressão (recalque); e, recordar, repetir, elaborar, racionalizar, introjetar e projetar.

Recalque (repressão); e, negação, formação reativa, projeção e introjeção, isolamento, regressão, anulação, racionalização, inversão, reversão e deslocamento.

Ana O., com conversão e recalque; e, projeção e introjeção, inversão, reversão, repressão, negação, indiferença, labilidade, recordação seletiva, deslocamento inibitório.

Linguagem.

Transdução.

Simbolização.

Funções executivas.

sintomas físicos causadores de perturbação da vida diária, potencializados por comportamentos, sentimentos e pensamentos relacionados aos sintomas somáticos.

alterações de humor exageradas que vão muito além de uma simples mudança de humor ou de uma instabilidade emocional.

influência de situações específicas, que, ao desaparecerem, podem dar lugar a uma saúde plena, sem deixar nenhum vestígio comportamental ou afetivo.

achados patológicos em exames médicos e neurológicos, além de ruptura do contato afetivo e social em seu ambiente de convívio.

No trabalho podem ser identificados ajustes ativos como expressão de desejo de mudança; afastamento; movimentações trabalhistas; e ainda os ajustes passivos constituídos por alienação, depreciação do trabalho, absenteísmo e adoecimento.

Há trabalhos em que o sujeito pode ser constantemente colocado face a reações de alarme, ou aumento de frequência cardíaca e pressão arterial. Tal alteração visa chegada de nutrientes, contração do baço para levar glóbulos vermelhos, liberação de açúcar armazenado na corrente sanguínea, aumento de linfócitos entre outros mecanismos.

Podem ser relacionadas ao trabalho, as reações de estresse que resultam de esforços de adaptação, sendo que reações ao “agressor” muito intensas, vão colocando uma predisposição à doença. Por isto encontra-se superada a ideia de sistema límbico e geração de memória afetiva que coloca a predisposição para a doença em alguns sujeitos.

A situação de conflito do indivíduo com o trabalho pode ser geradora de emoção relativa a estresse. Mas o que tem ocorrido é banalização do que seja estresse, pois a bacteriologia, com a perspectiva do contágio gerou invisibilidade dos fenômenos e focalização no individual em detrimento do coletivo.

A visita domiciliar.

A consulta-conjunta.

A discussão de caso.

O pedido de parecer.

A visita ao leito.

O objeto de estudo da psicossomática é a doença em si;

Não há doenças locais. Toda enfermidade é geral e acomete o indivíduo como um todo;

O indivíduo isolado é uma abstração e só pode ser concebido em seu ambiente;

Os estados emocionais podem perturbar o funcionamento de qualquer órgão e são tão eficazes na produção de modificações somáticas quanto os estímulos físicos;

Os distúrbios funcionais podem, pela continuidade ou intensidade, acarretar lesões estruturais

A investigação Psicossomática destaca o funcionamento mental dos doentes que apresentam enfermidades somáticas, buscando os dinamismos envolvidos no desencadeamento e na manutenção da doença, dando conta do duplo aspecto, psíquico e somático, da economia do paciente.

A Psicossomática é entendida como uma leitura específica e isolada da medicina, da biologia, da psicologia, das ciências sociais, entre outras áreas, não sendo ênfase o trabalho interdisciplinar dessa especialidade.

A Psicossomática lança mão do conceito de mentalização, que diz respeito aos recursos mentais disponíveis do indivíduo para lidar com os acontecimentos traumáticos de sua vida. Estes recursos possibilitam uma atenuação dos excessos traumáticos, impedindo que seus efeitos desvitalizadores atinjam a esfera somática.

Na Psicossomática dá-se relevo à avaliação de fatores subjetivos e circunstanciais implicados na história atual da doença e na história de vida do sujeito. Torna-se importante atentar para as diferentes formas de constituição da subjetividade e para os possíveis fatores desencadeantes da doença atual, focalizando-se primordialmente as situações de perda e os lutos não elaborados.

Levando-se em conta os fatores genéticos e imunológicos pessoais, assim como alguns agentes patogênicos de um peso particular para o sujeito, podemos dizer que o soma adoece quando o indivíduo não consegue lidar, no nível mental, com as contradições geradas por circunstâncias da sua vida.

Espírito e psiquê.

Mente e meio externo.

Cultura e subjetividade.

Emoções e comportamento.

Psicossomática.

Psicopatia.

Paranoia.

Borderline.

Alexitimia.

Desafetação.

Personalidade Tipo A.

Pensamento operatório.

Institucional.

Sintomático.

Diagnóstico estrutural.

Diagnóstico nosológico.

De grau de complexidade.

Na América, o interesse pela psicossomática surge por volta dos anos 1960, consolidando-se em meados deste século com Alexander e Dunbar da Escola de Paris. Esses autores consideram que os transtornos psicossomáticos seriam consequência de estados de tensão crônica, relativa à expressão inadequada de determinadas vivências que seriam derivadas para o corpo.

Selye denominou sofrimento crônico de Síndrome Geral de Adaptação, chegando assim à noção de stress. Essa síndrome, de acordo com esse autor, consiste em três fases: a de alarme, a de supressão e a fase de exaustão, sucessivamente.

De acordo com Mc Dougall, ao contrário do que acontece no fenômeno alexitímico, em que o corpo se rende à dramatização simbólica do conflito intrapsíquico, na histeria de conversão, o corpo segrega seus próprios pensamentos.

Uma importante contribuição para o avanço dos estudos sobre a interação mente-corpo foi dada por Hans Selye com o desenvolvimento de suas ideias sobre a Síndrome Geral de Adaptação ou Síndrome do Stress. Segundo o autor, em toda doença há um elemento de adaptação, e a enfermidade é esse esforço defensivo e adaptativo do corpo o qual varia entre excessiva defesa ou excessiva submissão e que envolve tanto o biológico quanto o psíquico.

A psicossomática e a psicanálise estão articuladas histórica e praticamente, uma vez que Freud preocupou-se, no transcurso de sua obra, em criar uma teoria psicossomática. Devido ao fato de seus conceitos fomentarem grandes discussões e fundamentarem inúmeros modelos, Freud é considerado um dos percursores mais influentes nessa área.

V, F, F, V.

F, V, F, F.

V, F, V, F.

V, V, V, V.

F, V, V, V.

Santos Filho (2010) pontua que os pacientes somáticos apresentam-se com uma atividade fantasmática reduzida, sonham pouco, e seus sonhos são realistas, “crus”. Há pouca elaboração psíquica, como se o pré-consciente funcionasse de modo insuficiente”;

Franz Alexander (1952) afirma que a causa das alterações orgânicas está nas emoções crônicas reprimidas associadas a conflitos inconscientes não resolvidos e a vulnerabilidade do sistema constitucional;

Marty (1972), Sifineos (1972) e Nemiah (1978) afirmam que a causa está na forma de pensar e elaborar as emoções. Estes autores afirmam que os pacientes psicossomáticos possuem forma peculiar de pensar e de lidar com as emoções: são pacientes pré-operatórios e alexitímicos.

Félix Deutsch, Sidney Margolin, Marx Schur (1955) e Angel Gorma (1958) atribuem a causa a perturbações na relação mãe e filho.

MacDougall (1980) atribui a causa à relação do filho com o pai ou figuras de autoridade, bloqueando a liberação dos afetos e favorecendo os sintomas.