Questões de Concurso sobre Psicossomática

 
 
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Para um bom diagnóstico de queixas psicossomáticas no trabalho é preciso identificar passos para esse diagnóstico, procurando antever os benefícios que se desejam para o trabalhador e os obstáculos a uma conquista de qualidade de vida


Entre benefícios e obstáculos, assinale uma ação a ser diagnosticada.


A

Reduzir o número de doenças e afastamento


B

Otimizar os recursos da empresa


C

Explicitar padrões culturais de saúde e doença


D

Oportunizar o crescimento pessoal-profissional

A Psicossomática evoluiu nas seguintes fases.

I. Humanista, com o foco nos profissionais que atendem o paciente, independentemente se atuam de maneira integrada ou não.

II. Psicanalítica, com predomínio dos estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, sobre as teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer, entre outras.

III. Behaviorista, caracterizada pelo estímulo à pesquisa em homens e animais, tentando enquadrar os achados à luz das ciências exatas e dando um grande estímulo aos estudos sobre estresse.

IV. Multidisciplinar, em que vem emergindo a importância do social e da visão da psicossomática como uma atividade essencialmente de interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde.

Estão corretas as afirmativas


A

I e IV, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

I, II, III e IV.

O transtorno no qual o indivíduo apresenta preocupação patológica com a saúde e seu funcionamento orgânico, geralmente na ausência de qualquer condição médica identificável, é o Transtorno de


A

aparência corporal.


B

distorção corporal.


C

neurodesenvolvimento.


D

sintomas somáticos.


E

corporeidade narcísica.

Júlio de Mello Filho, autor de renome da Psicossomática no Brasil, afirma: “A Psicossomática é, portanto, uma nova visão da Patologia e da Terapêutica (...). Em outras palavras, trouxe para o pensamento médico-científico e para a prática assistencial o mote clássico: tratar doentes e não doenças”. Esse autor estabelece, em sua obra “Psicossomática Hoje”, a evolução histórica da Psicossomática, a partir de três fases, quais sejam:


A

fase inicial ou psicanalítica (com ênfase em estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades); fase intermediária (marcada pelas pesquisas behaviouristas com homens e animais, e ênfase nos estudos sobre o estresse); e fase atual ou multidisciplinar (ênfase nos aspectos sociais e marcada pela visão da psicossomática como atividade de interação entre profissionais de saúde vários).


B

fase primária ou freudiana (marcada pelos estudos sobre o papel da repressão na gênese dos sintomas); fase secundária (marcada pelo desenvolvimento de estudos sobre a influência dos aspectos sociais na determinação das doenças); e fase atual ou cognitiva (marcada pelos estudos mais recentes da neurociência, na tentativa de enquadrar o funcionamento da mente humana às ciências exatas).


C

fase primária ou psicanalítica (marcada pelos estudos de Alexander sobre a influência dos humores na origem das doenças); fase secundária (marcada pelos estudos da neurociência que estabeleceram a comprovação da relação mente-corpo); e fase atual ou cognitiva (ênfase na determinação social das doenças).


D

fase inicial ou psicanalítica (com ênfase em estudos sobre a vivência inconsciente das enfermidades); fase intermediária (marcada pelos estudos sobre a interrelação dos aspectos biológicos, psicológicos e sociais da doença); e fase atual ou multidisciplinar (ênfase no ensino da psicossomática e da psicologia médica nas diversas profissões de saúde).

Leia o relato de caso a seguir.

B., do sexo masculino, solteiro, quarenta e um anos, controlador de voo, procura acompanhamento psicológico relatando que há oito meses sofre com uma dor lombar para a qual já está em acompanhamento médico sem muito sucesso. Sua sobrinha que recentemente iniciou o curso de psicologia foi quem sugeriu que buscasse um psicólogo, embora ele não faça ideia de como poderia ser útil, já que seu problema não é na cabeça e, fora a dor, tudo está bem com a sua vida. Como a dor se intensificou muito nas últimas semanas, causando afastamento do trabalho, resolveu dar ouvidos à sobrinha, afinal de contas, está tentando de tudo.

Pelo relato apresentado e utilizando os conhecimentos da psicossomática sobre dor crônica, é necessário investigar se B. apresenta


A

história de vida característica de um paciente propenso a dor.


B

traços de alexitimia, uma vez que esta é mais prevalente entre pacientes com dor crônica.


C

neurose de compensação, uma vez que apresenta relutância em procurar tratamento psicológico.


D

antecedentes familiares com transtornos de personalidade, especialmente borderline.

No que se refere às manifestações psicossomáticas infantis, assinale a alternativa correta.


A

Os cuidados pós-natais são essenciais para a fundação das noções de espaço e tempo, mas, uma vez que o bebê ainda não fala, não interferem na capacidade de integração psicossomática.


B

Dada a condição verbal incipiente dos bebês, seus sintomas podem ser compreendidos como uma forma de evidenciar falhas e imposições ambientais.


C

Quando se trata de quadro psicossomático em bebês, as estratégias de atuação clínica devem se dirigir para as falhas e os vazios de pensamento afetivo neles observados.


D

O quadro psicossomático de um bebê pode ser decorrente de uma fragilidade do vínculo com a mãe ou figura substituta, embora ele não seja capaz de captar as angústias dos adultos.


E

Quando as manifestações psicossomáticas de um bebê são determinadas por falhas no vínculo adulto-bebê, as estratégias de atuação clínica falham ao proporem experiências de interação entre ambos, ao invés de garantirem o atendimento do adulto em psicoterapia individual.

De acordo com as concepções da Escola Francesa de Psicossomática, é correto afirmar que


A

o pensamento operatório se caracteriza por uma pobreza da vida da fantasia e por uma ligação particularmente concreta com a realidade, que se relaciona a um funcionamento insuficiente do préconsciente.


B

a expressão corporal de conflitos emocionais não é exclusiva de pacientes psicossomáticos, mas nestes se constitui um recurso habitual e predominante, devido ao superinvestimento da palavra e de sua capacidade de vivenciar os afetos.


C

o pensamento operatório consiste em um desdobramento do processo de somatização.


D

os indivíduos que se caracterizam pelo pensamento operatório desenvolvem relações interpessoais com trocas mais profundas, devido a sua capacidade de vivenciar os afetos.


E

devido ao prejuízo da capacidade de simbolização, os indivíduos que se caracterizam pelo pensamento operatório apresentam comprometimento expressivo dos desenvolvimentos intelectual e profissional.

Com relação aos aspectos psicossomáticos em cardiologia, pode-se afirmar que


A

as manifestações de somatização no paciente cardiopata adulto ocorrem na mesma direção e proporção que o funcionamento dos mecanismos mentais ou cognitivos.


B

pacientes hipertensos adultos tendem a se colocar de modo passivo, antecipando consequências negativas.


C

devido ao enorme peso da predisposição genética, a doença coronariana deve ser considerada unifatorial.


D

a cirurgia cardíaca permite que o paciente adulto se recupere totalmente, trazendo novamente a qualidade de vida anterior à cardiopatia.


E

diversos estudos apresentam que pacientes cardiopatas adultos com tendência à somatização apresentam mais altos níveis de depressão do que de estresse.

Com a evolução dos conhecimentos sobre as doenças, na década de 1940, Franz Alexander defendeu ideias que ajudaram a estabelecer a medicina psicossomática. Acerca desse modelo de medicina, julgue os itens a seguir.


I Essa medicina diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento de doenças físicas supostamente causadas por processos mentais deficientes.

II Apesar de intrigante, a medicina psicossomática apresentava diversas inconsistências. A principal delas era o fato de se fundamentar na teoria freudiana, que perdeu popularidade e influenciou o declínio desse modelo de medicina.

III Apesar de estarem comprometidas, a teoria de Freud e a medicina psicossomática formaram as bases para a nova apreciação das conexões entre a medicina e a psicologia.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas o item I está certo.


B

Apenas os itens I e II estão certos.


C

Apenas os itens I e III estão certos.


D

Apenas os itens II e III estão certos.


E

Todos os itens estão certos.

A dor é um sinalizador de que algo não está bem com o indivíduo. Em contexto hospitalar, a intervenção do psicólogo tem sido uma constante na equipe de saúde, visando o bem-estar do paciente através da minimização dolorosa. Independentemente do mecanismo de uma doença, o manejo da dor de um paciente está sujeito


A

ao temor, à rigidez e à respiração profunda ao falar.


B

à compreensão, à percepção e à representação.


C

à localização, ao grau de desadaptação e à retirada dos mecanismos de defesa.


D

à visão da doença, à perspectiva de vida e à apatia.

De acordo com Limongi‐França (2008), um programa para treinamento sobre estresse e qualidade de vida com base na abordagem biopsicossocial e organizacional (BPSO) não possui o objetivo de


A

identificar e encaminhar queixas psicossomáticas e problemas de saúde ocupacional a partir dos atendimentos ambulatoriais realizados.


B

mapear a performance fisiológica e psíquica dos participantes quanto a seu nível de estresse e qualidade de vida.


C

transmitir conceitos‐chave sobre os mecanismos de estresse e suas influências na qualidade de vida em nível pessoal e profissional.


D

criar situações vivenciais que favoreçam o autoconhecimento e a construção de novas perspectivas de estilo e qualidade de vida e desenvolver o sentimento de mudança e a comunicação assertiva.


E

transmitir conceitos e abordagens em qualidade de vida sobre estresse, processo de adoecimento e mecanismos de adaptação.

A respeito da clínica com pacientes chamados psicossomáticos, assinale a alternativa correta.


A

Observa-se riqueza de relações transferenciais do paciente com o terapeuta, devido à especificidade de sua simbolização.


B

Quando identificada a existência de hipertensão arterial, coronariopatia ou arritmias causadas por agentes orgânicos, descarta-se a hipótese desses sintomas serem sinalizadores de angústias ou conflitos emocionais.


C

Observa-se uma fantasmatização pobre e um alto nível de simbolização do paciente, em oposição a uma verdadeira elaboração da experiência emocional.


D

Nota-se um pensamento orientado para a realidade perceptível e factual, além de uma carência na elaboração da experiência emocional.


E

Quando os mecanismos psíquicos são identificados como fatores primários geradores de manifestações cardíacas, a intervenção do psicólogo deve se voltar para os fatores estressantes ambientais em detrimento da tensão intrapsíquica e da história pessoal.

Pesquisadores de diversos campos, como a medicina, a saúde mental do trabalhador, a psicologia e a psicanálise, promovem uma discussão em torno do tema da psicossomática. Dentro desta ampla discussão, são abordadas questões como:


A

a total separação entre mente e corpo e os determinantes orgânicos do estresse.


B

a interação e interconexão entre os profissionais das várias áreas da saúde, dentro de um enfoque multidisciplinar.


C

a redução das variáveis psicológicas ao domínio orgânico, dentro do campo das neurociências.


D

estudos sobre a origem inconsciente das doenças, dentro de numa perspectiva mais cognitivo-comportamental.


E

pesquisas em animais, tendo como foco principal o comportamento reflexo.

Franz Alexandre, um dos pioneiros da abordagem psicossomática, concebeu a doença como uma função de diversas variáveis e acreditava que, por meio do método biográfico, seria possível estabelecer correlações entre algumas doenças e certos tipos de perfis psicológicos. Para o teórico, isso seria possível porque


A

a causalidade da doença, apesar de ser multideterminada, é linear e unívoca na produção de sintomas.


B

a situação que precipita o adoecimento psíquico tem, para todos os indivíduos, uma significação única.


C

o substrato psíquico que sustenta todo o adoecimento físico está relacionado à ocorrência de uma emoção-choque.


D

a especificidade de um transtorno emocional abriga a especificidade do transtorno orgânico funcional.


E

a modulação dos afetos, pela tensão emocional crônica que produz, leva automaticamente à lesão orgânica.

A partir dos desenvolvimentos de estudiosos da psicossomática, assinale a alternativa correta.


A

Os alexitímicos sentem desconforto com seus próprios sentimentos, investindo intensamente na realidade interna.


B

Os portadores de pensamento operatório manifestam riqueza de relações transferenciais com o terapeuta.


C

O pensamento operatório se caracteriza por uma pobreza da vida fantasmática e por uma ligação particularmente abstrata com a realidade.


D

Em relação aos próprios afetos, o adulto alexitímico funciona como se fosse uma criança ainda não verbal, sendo marcante o prejuízo na capacidade de simbolização.


E

Devido ao superinvestimento da palavra, os pacientes psicossomáticos expressam seus conflitos emocionais predominantemente através do corpo.

Sobre a Psicossomática, analise as proposições a seguir.


1) O termo psicossomático compreende toda perturbação somática resultante de um determinismo psicológico que intervém na gênese da doença.

2) O termo psicossomático traduz uma concepção dualista do homem e a influência reciproca de uma parte sobre a outra.

3) O estudo da Psicossomática tem por finalidade integrar a doença à dimensão psicológica, propiciando um melhor entendimento do paciente.

4) Os transtornos somatoformes têm como característica comum a presença de sintomas mentais que sugerem uma condição médica geral, porém, não explicadas completamente por essa condição.

5) O Transtorno de Somatização sem Outra Especificação não faz parte dos transtornos somatoformes.


Estão corretas, apenas:


A

1, 2 e 3.


B

1, 2 e 4.


C

2, 3 e 5.


D

1, 3 e 4.


E

1, 2 e 5.

A abordagem somatopsicodinâmica, de Federico Navarro, considera o sujeito uma unidade sistêmica, eliminando a dicotomia entre corpo e mente, e sendo importante influência para os chamados grupos reflexivos.

C
Certo

E
Errado

A abordagem teórica de psicossomática, que toma como ponto de partida a metapsicologia, procurando formular hipóteses sobre o funcionamento do aparelho psíquico e sua abrangência para além das neuroses, às manifestações psicossomáticas, e que considera que a via orgânica, a ação e o pensamento constituem uma hierarquia de recursos desenvolvidos para dar conta das excitações internas e externas do indivíduo, caracteriza a escola psicossomática


A

de Paris, com Pierre Marty.


B

da Hungria, com Sándor Ferenczi.


C

de Chicago, com Franz Alexander.


D

da Argentina, com Pichón Rivière.

Na psicossomática, o termo que significa a “ausência de palavras para definir emoções” é

A
alexitimia.

B
disforia.

C
neurastenia.

D
dislalia.

E
parafrenia.
   
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