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Questões de Concurso sobre Psicossomática
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Quando os exames realizados resultam em alteração orgânica, é correto levantarem-se hipóteses de sintomas psicogênicos.
C
Certo
E
Errado
No livro Psicossomática Hoje, capítulo 11, Otelo Corrêa dos Santos Filho procura fazer uma diferenciação entre fenômenos ligados às histerias, às manifestações hipocondríacas e os fenômenos psicossomáticos. Com base nas afirmações do autor, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O fenômeno da conversão histérica é uma solução simbólica e econômica para a solução conflitiva.
( ) A histeria e a hipocondria se delimitam, respectivamente ao campo da neurose e da psicose e pertencem a uma área conceitual teoricamente definida pela Psicanálise desde Freud.
( ) Fala-se do afeto como ou não reconhecido ou praticamente inexistente nos pacientes psicossomáticos.
( ) Há muito pouca elaboração psíquica em todos os pacientes descritos, nas três nosologias, ou seja,
tanto nas histerias, nas hipocondrias e, também, nos psicossomáticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – F.
B
V – V – V – F.
C
F – F – V – F.
D
V – V – V – V.
Com relação à intervenção psicoterápica dos transtornos psicossomáticos, a alternativa que contém o que é preconizado pelo modelo analítico junguiano é
A
o significado da doença orgânica é sempre um símbolo clínico.
B
a doença orgânica sempre tem uma finalidade e um significado psicoterapeuticamente relevantes.
C
compreender e integrar o símbolo na consciência não leva necessariamente a uma melhora do quadro de saúde geral do paciente.
D
o método de amplificação terapêutica do sintoma-símbolo leva à ampliação da consciência e à maior integração de conteúdos inconscientes no ego, transformando a relação ego-Self.
E
a transdução do símbolo de sua polaridade orgânica patológica para a psíquico-abstrata no setting terapêutico provoca uma ampliação do sintoma, com a piora da complexificação do quadro.
O termo Psicossomática foi retirado da última Classificação Internacional de Doenças (CID-10), com base na seguinte justificativa:
A
a psicossomática não é mais considerada uma área científica de estudo.
B
o adoecimento é entendido como um processo biológico e, assim, não haveria espaço para o elemento psicológico.
C
o adoecimento é entendido como um processo global e, assim, toda doença seria psicossomática, não se podendo
reservar tal termo apenas para quando o elemento psicológico estivesse evidente.
D
fatores psicológicos ou comportamentos associados a transtornos são considerados secundários no processo de adoecimento.
E
considerar os aspectos psicológicos na classificação das doenças dificulta o seu diagnóstico.
De acordo com a 5a edição do manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os critérios diagnósticos para transtorno de sintomas somáticos requerem que os pacientes estejam preocupados com a falsa crença de que têm uma doença grave, com base em sua falsa interpretação de sinais ou sensações físicas (Tab.13.2-1). Para isso, é necessário que
A
o paciente apresente alterações de humor exageradas que vão muito além de uma simples mudança de humor ou de uma instabilidade emocional.
B
a crença dure, pelo menos, seis meses e apresente a intensidade de um delírio.
C
o indivíduo apresente achados patológicos em exames médicos e achados neurológicos e ruptura do contato afetivo.
D
a crença dure, pelo menos, seis meses, apesar da ausênc ia de achados patológicos em exames médicos e neurológicos.
De acordo com a perspectiva da Escola Psicossomática de Paris, os pacientes somatizadores, na impossibilidade de representarem uma carga penosa de sentimentos e pensamentos,
A
desligam-se emocionalmente, o que provoca uma reação de imunodepressão e a eclosão de doenças orgânicas.
B
ocultam as suas emoções, o que indica uma falha na conexão entre o sistema límbico e o córtex cerebral.
C
manifestam sintomas físicos, na tentativa de controlar as fantasias persecutórias associadas às funções orgânicas.
D
super investem libidinalmente tudo aquilo que existe de concreto, principalmente seus sintomas corporais.
E
ativam a musculatura voluntária, como forma de manipular as reações das pessoas que lhe são significativas.
Caso não sejam encontradas evidências clínicas de mau funcionamento orgânico que expliquem a constipação da paciente, seria correto levantar a hipótese de que há importante componente emocional relacionado ao sintoma físico.
C
Certo
E
Errado
Um homem apresenta a certeza de que teve seu cérebro substituído pelo cérebro de uma mulher. Ele acha que isso pode ter acontecido durante um corte de cabelos ou enquanto dormia em uma viagem de ônibus. Após esses eventos, ele passou a sentir atração sexual pelos homens que encontra e atribui tais sensações à dona original do cérebro. A classificação dada a esse delírio, segundo os critérios atuais, é a do tipo
A
erotomaníaco com conteúdo bizarro
B
ciumento com conteúdo bizarro
C
somático com conteúdo bizarro
D
persecutório sem conteúdo bizarro
E
grandioso sem conteúdo bizarro
De acordo com estudos apresentados por Barlow e Durand (2003) os fatores psicológicos que contribuem para a doença cardíaca coronariana são:
A
estresse, ansiedade e irritação.
B
tipo de personalidade B, estresse e ansiedade.
C
tipo de personalidade A, estresse e ansiedade.
D
medo, estresse e ansiedade.
A Psicossomática evoluiu nas seguintes fases.
I. Humanista, com o foco nos profissionais que atendem o paciente, independentemente se atuam de maneira integrada ou não.
II. Psicanalítica, com predomínio dos estudos sobre a gênese inconsciente das enfermidades, sobre as teorias da regressão e sobre os benefícios secundários do adoecer, entre outras.
III. Behaviorista, caracterizada pelo estímulo à pesquisa em homens e animais, tentando enquadrar os achados à luz das ciências exatas e dando um grande estímulo aos estudos sobre estresse.
IV. Multidisciplinar, em que vem emergindo a importância do social e da visão da psicossomática como uma atividade essencialmente de interação, de interconexão entre vários profissionais de saúde.
Estão corretas as afirmativas
A
I e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
O transtorno no qual o indivíduo apresenta preocupação patológica com a saúde e seu funcionamento orgânico, geralmente na ausência de qualquer condição médica identificável, é o Transtorno de
A
aparência corporal.
B
distorção corporal.
C
neurodesenvolvimento.
D
sintomas somáticos.
E
corporeidade narcísica.
Analise a seguinte afirmativa e assinale a alternativa que aponta a qual transtorno psicológico a afirmativa se refere. “Quando o sofrimento não pode expressar-se pelo pranto, ele faz chorarem os outros órgãos.” (William Motsloy em Fisiologia da Mente)
A
Transtorno de Humor.
B
Transtorno de Personalidade.
C
Transtorno Psicossomático.
D
Transtorno de Ansiedade.
E
Transtorno Depressivo.
Ano:
2018
A doença psicossomática é um sintoma de que
A
o ego pode articular as demandas do id, do superego
e da realidade.
B
a psique limita-se a desencadear a liberação de hormônios.
C
o princípio do desenvolvimento emocional do indivíduo
foi comprometido pela ocorrência de algo.
D
a personalidade pode possibilitar a percepção da relação
entre o somático e o psiquismo.
Sobre o Transtorno de Somatização (F45.0, CID 10), considere as seguintes afirmativas.
I. Os sintomas devem estar referentes ao sistema nervoso do paciente.
II. O curso da doença é crônico e flutuante, não há relatos de alteração do comportamento social, interpessoal e familiar.
III. Transtorno caracterizado essencialmente pela presença de sintomas físicos, múltiplos, recorrentes e variáveis no tempo, persistindo ao menos por dois anos.
IV. A maioria dos pacientes teve uma longa e complicada história de contato tanto com a assistência médica primária quanto especializada durante as quais muitas investigações negativas ou cirurgias exploratórias sem resultado podem ter sido realizadas.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I.
B
I e II.
C
II e III.
D
III e IV.
Mulher, 35 anos, relata tristeza, ansiedade, impaciência e dor na região abdominal nos últimos sete meses. Paciente acredita estar com uma doença muito grave e demonstra preocupação excessiva com sua saúde. Refere ainda muita preocupação com o filho mais velho, usuário de drogas. Tem procurado os equipamentos de saúde continuamente. Psicólogo observa que paciente foi privada de cuidados na infância e sua mãe se queixava frequentemente de sintomas físicos. Paciente já passou três internações e realizou vários exames sem que fosse esclarecida a causa das suas dores. Considerando o quadro acima descrito, os sintomas da paciente são compatíveis com:
A
Hipocondria.
B
Dismorfofobia.
C
Transtorno conversivo.
D
Síndrome de Münchausen.
De acordo com Mello Filho et al (2010), os pacientes somatizadores podem ser divididos em:
A
psíquicos ou agudos; orgânicos ou verdadeiros
B
verdadeiros ou agudos; opcionais ou crônicos
C
orgânicos ou agudos; psíquicos ou crônicos
D
opcionais ou agudos; verdadeiros ou crônicos
E
orgânicos ou crônicos; opcionais ou agudos
De acordo com Mello Filho (2002) é correto afirmar sobre a psicossomática que
A
toda doença que acomente os humanos é psicossomática.
B
a expressão “medicina psicossomática” já era utilizada por Platão.
C
essa prática é exclusividade dos profissionais da medicina e da psicologia.
D
por enfatizar os aspectos biológicos em detrimento dos psicológicos, Freud a negava.
Em uma reunião com a equipe multiprofissional do hospital, o enfermeiro relata um caso no qual a paciente teria apresentado um episódio de “piti”, e que o quadro era totalmente psicossomático, sendo necessário encaminhar a paciente para atendimento psicológico. A psicóloga da equipe considerou, então, a necessidade de esclarecer o significado do termo psicossomático, tendo fornecido, corretamente, a seguinte explicação:
A
o termo limita-se à fisiopatologia, pois a somatização é uma manifestação de conflitos psicológicos por meio de sintomas físicos.
B
o adoecimento é um processo global, e toda doença tem origem psicossomática, pois acomete o organismo integralmente.
C
no quadro psicossomático, o fator psicológico é predominante, não sendo necessário considerar os sintomas físicos na intervenção e tratamento.
D
a manifestação física tem sua origem em conflitos psíquicos, sendo atributo da psicologia o cuidado integral do paciente.
Atualmente, o “Transtorno de sintomas somáticos e transtornos relacionados” constitui uma nova categoria no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V – DSM (2014). Essa nova classificação inclui os diagnósticos de transtorno de sintomas somáticos, transtorno de ansiedade de doença, transtorno conversivo (transtorno de sintomas neurológicos funcionais), fatores psicológicos que afetam outras condições médicas, transtorno factício, outro transtorno de sintomas somáticos e transtorno relacionado especificado e transtorno de sintomas somáticos e transtorno relacionado não especificados. Esses transtornos têm em comum características específicas. Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir:
I É importante verificar a proeminência de sintomas somáticos associados a sofrimento e prejuízo significativos.
II É importante verificar a proeminência de sintomas somáticos associados a tristeza e prejuízo de fácil resolução.
III Costumam ser encontrados em contextos de atendimento psiquiátricos e em outros de saúde mental, porém menos comumente em contextos primário e em outros contextos médicos.
IV Costumam ser encontrados em contextos de atendimento primário e em outros contextos médicos, porém menos comumente em contextos psiquiátricos e em outros de saúde mental.
Os itens que apesentam características comuns a esses transtornos, são
A
I e III.
B
II e IV.
C
I e IV.
D
II e III.
Segundo Silva e Cadeira, 1992: “Os pacientes com doenças psicossomáticas mostram uma marcante dificuldade parautilizar a linguagem para expressar e descrever seus sentimentos. Afastam as representações afetivas da mente, e astensões físicas não encontram caminho para o psíquico. Essa característica também é encontrada em outros pacientes,todavia é bastante significativa naqueles que apresentam essas doenças, o que a torna um fator de vulnerabilidade psicossomática”
Aponte a alternativa que identifica corretamente essa característica.
A
Eutimia.
B
Mutismo acinético.
C
Alexitimia.
D
Embotamento discursivo.
Gerar simulado