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O Apoio Matricial deve caracterizar‐se pela
organização do processo de trabalho e ampliação do uso das tecnologias duras.
compartimentalização do conhecimento e focalização nas especialidades médicas.
divisão de responsabilidades e fragmentação das ações.
discussão de casos e compartilhamento de ações e atendimentos.
organização de fila de espera e redução progressiva das responsabilidades sanitárias.
“A difusão de psicólogos no campo da saúde pública, antes circunscrita a serviços especializados de saúde mental, é considerada emergente no Brasil. Essa expansão é atribuída às ações sociais e políticas para efetivação da reforma psiquiátrica, as quais impulsionaram a crítica ao modelo asilar e às intervenções multiprofissionais para a melhoria da qualidade da assistência à saúde mental, reforçadas pela busca do Estado para diminuir os custos hospitalares e ampliar as atenções secundária e primária” (LIMA, 2005, p. 431).
Além dos aspectos mencionados no excerto apresentado acima, é correto afirmar que o aumento pela busca do atendimento psicológico em outros espaços que extrapolam a clínica particular também está associado
a uma diminuição no enfoque dado à psicanálise, que, de acordo com alguns autores, operava como a força motriz para o processo de psicologização da sociedade.
ao empobrecimento da população brasileira, sobretudo, a partir da década de 80.
ao distanciamento da profissão de temas considerados de natureza política e que, por isso, são distanciados do fazer prático da psicologia no âmbito das políticas públicas de saúde.
ao retorno de práticas próprias da psicologia, como o psicodiagnóstico, que passou por mudanças importantes após novos modelos de investigação empírica como, por exemplo, com populações em situação de risco.
Constituem-se ferramentas assistenciais de um PTS, EXCETO,
acolhimento em saúde mental.
oficinas e grupos terapêuticos.
reuniões de equipe.
assembleias e atividades fora da unidade de saúde.
As atribuições do profissional psicólogo são delimitadas e regulamentadas por leis, diretrizes, portarias, sendo também reguladas pelo conselho profissional. No entanto, ao se pensar em cuidado integral na saúde, a atuação da psicologia precisa ser ampliada. Assim, ao abarcar o método do apoio matricial, é importante envolver as equipes de referência com ações de base em duas dimensões, que são
a reflexiva e a atemporal.
a multidisciplinar e a tecnicista.
a assistencial e a técnico-pedagógica.
a assistencial e a tecnológica.
Para Paim e Almeida Filho (2000), mais do que definições formais, a Saúde Coletiva requer uma compreensão dos desafios no presente e no futuro que transcenda o campo institucional e o tipo de profissionais convencionalmente reconhecidos como da Saúde Pública. Analise as afirmações a seguir sobre os novos paradigmas em Saúde Coletiva.
I. A Saúde Coletiva se consolida como campo científico e âmbito de práticas aberto à incorporação de propostas inovadoras.
II. A superação da dependência ao modelo médico hegemônico impõe o desafio de identificar uma nova positividade na articulação das dimensões objetiva e subjetiva no campo da saúde.
III. Reconfigurar o objeto “saúde” é um passo importante para a Saúde Coletiva realizar a transição epistemológica.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.
A área de atenção à saúde dos trabalhadores insere-se no campo das práticas em saúde coletiva e o psicólogo poderá deparar-se com as questões do processo saúde-doença em sua relação com o trabalho, independentemente do lugar em que esteja atuando (CREPOP/CFP, 2008). Assim, é correto afirmar que:
Quando atua na Vigilância em Saúde do Trabalhador, o psicólogo deve priorizar a adequação do trabalhador às condições do ambiente e da organização dos processos de trabalho.
A vivência de esgotamento profissional em um contexto de estresse laboral prolongado, com ritmo de trabalho penoso e ambientes que passam por transformações organizacionais, pode levar à exaustão emocional e desencadear a síndrome de Burnout (esgotamento profissional) ou a neurose profissional.
As perspectivas de atenção, tratamento e reabilitação na área da Saúde do Trabalhador incluem abordagens que devem priorizar a reabilitação para o trabalho, permitindo o retorno imediato às funções laborais apesar da presença da doença.
Diferentes condições de trabalho, a falta de trabalho ou mesmo a ameaça de perda do emprego deixaram de ser critérios utilizados na análise do sofrimento mental do trabalhador, visto que são condições vivenciadas num cenário econômico amplo no país.
Todas as situações de adoecimento do trabalhador devem ser creditadas ao seu trabalho, independente das condições que este dispõe para realizar suas atividades.
Marque a alternativa que apresenta uma das diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher
O Sistema Único de Saúde deve estar orientado e capacitado para a atenção integral à saúde da mulher, numa perspectiva que contemple prioritariamente o enfrentamento das doenças de maior prevalência na população feminina, como câncer de mama e de colo uterino;
A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deverão nortear-se pela perspectiva de gênero, de raça e de etnia, com foco na saúde sexual e reprodutiva;
As políticas de saúde da mulher deverão ser compreendidas em sua dimensão mais ampla, fomentando a atuação do setor Saúde em parceria com outros setores governamentais, com destaque à Segurança Pública para o combate de todas as formas de violência de gênero;
A Política de Atenção à Saúde da Mulher deverá atingir as mulheres em todos os ciclos de vida, resguardadas as especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos populacionais;
Pode-se entender a Saúde Coletiva como campo científico e como âmbito de práticas. Assinale a alternativa, de acordo com Paim e Almeida Filho (2000), que melhor expressa o entendimento atual do termo “Saúde Coletiva”.
A produção do saber em saúde está articulada à estrutura da sociedade e possui, portanto, uma historicidade.
O objeto da Saúde Coletiva compreende a investigação dos determinantes da produção social das doenças sendo, portanto, uma disciplina.
No âmbito de práticas, a Saúde Coletiva compreende exclusivamente as ações que são realizadas dentro do espaço convencionalmente reconhecido como “setor saúde”.
Enquanto campo científico, a Saúde Coletiva tem sido definida mais como uma disciplina científica do que como um campo interdisciplinar.
Como campo de conhecimento, a Saúde Coletiva contribui com o estudo do fenômeno saúde/doença em populações, tendo como base a epidemiologia.
Em relação aos possíveis modos de atuação do Psicólogo na Atenção Básica, analise os itens abaixo:
I. Oficinas
II. Atendimento emergencial
III. Triagem e encaminhamento
IV. Palestras
V. Atendimento psicoterápico
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas 1 item está correto.
Apenas 2 itens estão corretos.
Apenas 3 itens estão corretos.
Apenas 4 itens estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), em 1990, o campo da saúde pública no Brasil tem vivido inúmeras transformações. Para a psicologia, inserir e manter uma presença qualificada de profissionais no SUS tem sido um desafio. Para colaborar com tal processo, Spink (2007) expõe em seu livro A psicologia em diálogo com o SUS algumas propostas de ação. Com base nessa informação, assinale a alternativa que não apresenta uma proposta útil para o tema.
desconsiderar especificidades regionais na organização dos serviços de saúde
garantir uma formação para a saúde pública de forma transversal, articulando política, teoria e prática
oferecer mais possibilidades de estágios em instituições públicas de saúde
estimular a prática da pesquisa no campo das políticas públicas de saúde
estimular a produção de conhecimento como uma das práticas fundamentais na formação do psicólogo
Segundo Spink (2007), o fazer do psicólogo da saúde pública deve ser objeto de reflexão ao se pensar a respeito da formação desse profissional. A prática acontece como parte do trabalho em saúde coletiva, que apresenta uma configuração própria e peculiar. A respeito desse tema, assinale a alternativa incorreta.
O trabalho em saúde coletiva tem como objeto a relação dos indivíduos no território, sendo seu sujeito um indivíduo inserido, em relação, na coletividade que habita esse território. Seu processo de trabalho é necessariamente multiprofissional.
A formação do psicólogo, embora já tenha sofrido algumas mudanças, ainda constrói um profissional que lida com a queixa, a patologia, o cliente e sua verdade. Essa configuração estabelece uma dicotomia para o psicólogo na saúde pública, pois o cliente lhe apresenta a vida em toda a sua complexidade, com todo seu entorno.
O foco do trabalho é a enfermidade do sujeito. O paciente é quem busca ou necessita de cuidado e o psicólogo oferece um saber que deve se centrar na doença do sujeito naquele momento.
A exigência da saúde coletiva é uma clínica que se amplie e amplie o objeto. A clínica ampliada leva em conta a interação, o conflito, o convívio e todo o entorno do paciente.
Fazer clínica ampliada na saúde coletiva não é apenas lidar com a interioridade psicológica do sujeito, mas lidar com a rede de subjetividade que o envolve.
Sobre Clínica Ampliada, assinale a alternativa correta.
Na Clínica Ampliada, entende-se que o sujeito é sempre biológico, social e subjetivo.
A Clínica Ampliada não incorpora, nos seus saberes e incumbências, a avaliação de risco.
Na Clínica Ampliada, a clínica responsabiliza-se pelo que os dados epidemiológicos definem como necessidade, desconsiderando as demandas dos usuários.
Na Clínica Ampliada, entende-se que as demandas são manifestações subjetivas das necessidades sociais.
A Clínica Ampliada preconiza que a doença ocupa todo o lugar do sujeito, tendo como prioridade o tratamento da mesma.
Leia o seguinte excerto.
A área da saúde, inevitavelmente referida ao âmbito coletivo-público-social, tem passado historicamente, por sucessivos movimentos de recomposição das práticas sanitárias decorrentes das distintas articulações entre sociedade e Estado que definem, em cada conjuntura, as respostas sociais às necessidades e aos problemas de saúde. |
PAIM, J. S. & ALMEIDA FILHO, N. A crise da saúde pública e a utopia da saúde coletiva. Coleção Saúde Coletiva, 1. Casa da Qualidade, 2000. 125p.
Sobre os processos históricos que definem o campo da Saúde Coletiva, assinale a alternativa correta.
Na década de 1940, o Preventivismo designa um movimento que ganhou força nos Estados Unidos, dando origem ao sistema universal de assistência naquele país.
O movimento da Promoção da Saúde, em sua origem, prioriza as mudanças dos estilos de vida.
O Sanitarismo designa um período de expansão das ações do Estado na saúde voltadas, principalmente, para os mais pobres.
A Medicina Social surge no início do século XIX entre os países europeus tendo como fundamento a separação entre saúde e política.
No início do século XX, o Relatório Flexner redefine as bases da medicina, reforçando as conexões entre saúde individual e coletiva.
Os Cerest atuam no âmbito da vigilância em saúde, além também de atender agravos relacionados ao mundo do trabalho, como acidentes ou patologias adquiridas.
Sobre o conceito de família, adotado por trabalhadores de saúde e de saúde mental, Lancetti e Amarante (2006), em “Saúde mental e saúde coletiva”, destacam, EXCETO, que
muitas vezes, o conceito de família que o profissional de saúde conhece não condiz com as famílias que conhecerá no território, pois diferem dos grupos familiares que esse profissional conhece.
a solidariedade e a capacidade de ativar recursos comunitários presentes em famílias de áreas periférias e em países mais pobres têm se mostrado prejudiciais para a recuperação de pessoas em sofrimento psiquico grave, como os esquizofrênicos, sugerindo cuidados em contexto hospitalar para a melhora dessa clientela.
a noção de família desestruturada, comum entre profissionais do campo da saúde, pode impedir que se perceba que há famílias que se estruturam de modo diverso do esperado.
o sucesso no cuidado de famílias por equipes de saúde mental pode ser avaliado não pelo índice de “curas”, e sim pela diminuição de internações psiquiátricas de um dos componentes familiares, do número de mortes por causas violentas e do uso patológico de drogas legais e ilegais.
Com relação ao atendimento que se diz respeito ao tratamento psicoterápico de portadores de HIV é CORRETO afirmar que:
O profissional de saúde-aconselhador é o agente passivo da relação, é quem dirige ações ao usuário, enquanto este é apresentado como ativo, aquele que recebe a intervenção.
O aconselhamento pré-teste coletivo não tem diferenças em relação ao individual; o resultado do exame, se positivo ou negativo, não exige procedimentos específicos; são preconizados procedimentos iguais, diante, por exemplo, de mulheres com resultado negativo, mulheres soropositivas, gestantes soropositivas.
O trabalho do aconselhador consiste em informar, avaliar riscos e prestar apoio emocional. Essas indicações são apresentadas de forma diretiva, o que se nota no recurso de verbos no infinitivo ao anunciá-las, como: estimular, comunicar, explicar, demonstrar, avaliar, reforçar.
O trabalho do aconselhador consiste em avaliar riscos e prestar apoio emocional. O aconselhamento pré-teste coletivo não tem diferenças em relação ao individual, prestando um único tipo de aconselhamento mesmo diante de mulheres com resultado negativo, mulheres soropositivas, gestantes soropositivas.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, é correto afirmar que:
Os aspectos psicossociais da saúde mental das mulheres, especialmente no ciclo gravídico-puerperal, devem ser priorizados na formulação de políticas públicas de saúde com enfoque no gênero;
A vulnerabilidade feminina frente a certas doenças e causas de morte está mais relacionada com questões sociais e culturais do que com fatores biológicos;
A incorporação da perspectiva de gênero na análise do perfil de morbimortalidade permite observar que as mulheres vivem mais e adoecem menos do que os homens;
Para trabalhar a saúde mental com enfoque de gênero é necessário compreender a influência dos hormônios nos transtornos mentais que afetam de forma diferente as mulheres e os homens.;
O psicólogo, no campo do Serviço Único de Assistência Social (SUAS), pode desenvolver diferentes atividades em espaços institucionais e comunitários. A respeito da atuação do psicólogo no âmbito do SUAS, assinale a alternativa correta.
O psicólogo não deve realizar nenhum tipo de trabalho coletivo, pois feriria o sigilo profissional.
Estudos, pesquisas e supervisão sobre temas pertinentes à relação do indivíduo com a sociedade não fazem parte das possibilidades de atuação do psicólogo.
Por meio de atuação interdisciplinar, o psicólogo pode atender a crianças, adolescentes e adultos, de forma individual e/ou em grupo, priorizando o trabalho coletivo e possibilitando encaminhamentos psicológicos, quando necessário.
As atividades realizadas pelo psicólogo não devem contar com a participação de outros profissionais dentro do serviço para não prejudicar o trabalho em rede.
O trabalho do psicólogo envolve proposições de políticas e ações relacionadas a apenas um grupo específico da comunidade.
São características do Projeto Terapêutico Singular – PTS, EXCETO,
implicar o desenvolvimento da educação permanente em saúde.
ser usado somente na Atenção Básica.
precisar articular a pessoa em sofrimento com o território e as redes de sociabilidade.
envolver a corresponsabilização do paciente e de sua família.
De acordo com Grigolo et al (2014, p. 54), “o conceito de PTS (Projeto Terapêutico Singular) surge no Brasil no início da década de 1990, em meio ao movimento instituinte da luta antimanicomial e da reforma psiquiátrica. O exercício de singularização dos projetos terapêuticos e da relação equipe-usuário-familiares – por meio de produção na relação, no diálogo com as exigências, as necessidades, os afetos e os conflitos que emergiam no processo terapêutico – foi um esforço para superar as formas de pensar e de agir, do modelo manicomial”.
Em relação ao PTS, analise as proposições abaixo, classificando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. O PTS, além de ser uma produção da relação clínica com o usuário/família, é parte de uma estratégia de gestão e de planejamento, como também uma proposta de operacionalização do cuidado implicado.
II. O conceito de PTS está relacionado a um dispositivo que contribui na discussão do caso clínico, com o intuito de ir além do diagnóstico e do medicamento psiquiátrico.
III. A cidadania é o objetivo final das estratégias de cuidado e sua finalidade só pode ser alcançada na singularização das necessidades promovidas pelo PTS.
IV. É necessária a construção de roteiros estruturados de PTS de forma a serem criadas normatizações e protocolos de operacionalização para o maior número possível de sujeitos de maneira uniforme e homogênea.
Assinale a alternativa correta.
I – V, II – F, III – V, IV – V
I – V, II – F, III – F, IV – V
I – F, II – V, III – F, IV – F
I – V, II – V, III – V, IV – F